Röntgenfoto van de bijnieren

Stralingsmethoden bieden de clinicus aanzienlijke hulp bij de herkenning van bijnierlaesies. Op de röntgenfoto's van het onderzoek zijn deze klieren niet zichtbaar. Alleen in gevallen waar de ziekte van Addison wordt geassocieerd met tuberculose van de bijnieren, in het laatste geval, zijn soms kleine kalkafzettingen waarneembaar. In dit opzicht is echografie de eenvoudigste methode voor stralingsonderzoek. We merken alleen op dat normale of lichtelijk vergrote adrenale klieren op echogrammen niet altijd losjes lijken.

Op computertomogrammen kan de bijnier worden gedetecteerd als een entiteit die zich boven de bovenpool van de nier bevindt en enigszins ertegenaan. Een normale klier veroorzaakt een kleine ovale of driehoekige formatie met rechte of convexe contouren. De tumor leidt tot zijn toename en vervorming. Computertomografie maakt om tumoren te identificeren met een diameter van 0,5-1,0 cm. Met nog meer gevoelige methode wordt beschouwd MRI, vooral wanneer detectie van adrenale hyperplasie (slechts de helft van de patiënten onder echografische of CT hyperplasie geregistreerd). Scintigrafie van de bijnieren werd ook ontwikkeld. Het wordt uitgevoerd door intraveneuze toediening van 99mTc-MIBG. De normale bijnier vormt het centrum van accumulatie van RFP boven de bovenpool van de nier. Deze techniek wordt zelden gebruikt vanwege de veel grotere diagnostische mogelijkheden van CT en MRI. Het is echter nuttig bij het differentiëren van hyperplasie en bijniertumoren. Met adenoom wordt één bijnier vergroot, waarin een groot aantal RFP's zich ophopen, terwijl de functie van de tweede wordt onderdrukt. Bij nodulaire hyperplasie is één bijnier ook vergroot en goed geconcentreerd, en de tweede heeft kleine afmetingen en accumuleert zwakjes RFP.

Overtreding van de bijnierfunctie manifesteert zich in verschillende klinische syndromen en worden gekenmerkt door specifieke laboratoriumgegevens (syndroom van Cushing, Conn-syndroom - primair aldosteronisme, symptomatische hypertensie op basis van feochromocytoom). Autonoom syndroom van Cushing is meestal bilateraal adrenale hyperplasie (vooral door het optreden van hypofysaire adenomen), en syndroom van Conn - hyperplasie of tumoren (gewoonlijk goedaardig adenoom van de bijnier). Dienovereenkomstig wordt de tactiek van radiologisch onderzoek geconstrueerd, waarin de leidende plaats wordt bezet door CT.

Uit het bovenstaande is het duidelijk dat met het Itenko-Cushing-syndroom het onderzoek moet worden aangevuld met radiografie, CT of MRI van het Turkse zadelregio op zoek naar de hypofyse-adenoom. Bovendien wordt bij dit syndroom een radiografie van het skelet uitgevoerd. Op jonge leeftijd is er een vertraging in de groei van botten Door de schending van het mineraalmetabolisme treedt systemische osteoporose op. Fracturen van de ribben en wervellichamen zijn vaak aanwezig, evenals aseptische necrose van botten.

Veneuze bloed analyse van de inhoud van de bijnier hormonen werken door catheterisatie bijnier aderen transfemoral aanpak gevolgd door contrast venografie en bloedmonsters van deze aderen en inferieure vena cava. De procedure is invasief en technisch complex en produceert deze in een angiografische ruimte. Testen van veneus bloed is een redelijk betrouwbare test voor het onderscheiden van één- en tweezijdige hyperplasie en adenoom, evenals intra- en extraadrenale locatie van feochromocytoom.

In de bijnieren worden vaak metastasen van kanker ontdekt. Een trieste superioriteit hoort hier bij borst- en longkanker, waarmee bij klinisch en radiologisch onderzoek van patiënten rekening moet worden gehouden.