17-Ketosteroïden in de urine

Referentiewaarden (norm) van 17-ketosteroïden in urine:

• kinderen jonger dan 5 jaar - 0-2 mg / dag, 15-16 jaar - 3-13 mg / dag;
• vrouwen 20-40 jaar - 6-14 mg / dag.
• mannen 20-40 jaar - 10-25 mg / dag.

Na 40 jaar is er een constante afname van de uitscheiding van 17-ketosteroïden.

Urineketosteroïden zijn metabolieten van androgenen die worden uitgescheiden door de netschors van de bijnierschors en de geslachtsklieren. Slechts een klein deel van de 17-ketosteroid urine is afgeleid van de voorlopers van glucocorticosteroïden (ongeveer 10-15%). De bepaling van 17-ketosteroïden in de urine is noodzakelijk om de algehele functionele activiteit van de bijnierschors te beoordelen.

Verminderde excretie van 17-ketosteroïden in de urine wordt vaak (maar niet altijd) waargenomen bij chronische bijnierschorsinsufficiëntie; een toename van het gehalte aan 17-ketosteroïden in de dagelijkse urine - met androsterom, ziekte en Cushing's syndroom en aangeboren hyperplasie van de bijnierschors.

Voor de diagnose van congenitale adrenale hyperplasie belang combinaties van verhoogde uitscheiding van 17-ketosteroiden en concentratie van ACTH identificeren in het bloed met lage of zich op de ondergrens van de bloedconcentratie van cortisol en 17-ACS in de dagelijkse urine. De rol van de 17-ketosteroiden bij de diagnose van kleine, aangezien de criteria voor de beoordeling van dexamethasonsuppressietest alleen bedoeld voor 17-ACS dagelijkse urine en bloed cortisol. Dynamische studie 17-keto steroïden kan niet worden aanbevolen voor de evaluatie van de effectiviteit van de behandeling van de ziekte drug Cushing, zoals veel drugs gebruikt voor dit doel, selectief de synthese van glucocorticoïden te remmen zonder dat de omvang van androgeen secretie.

Corticoestromen - tumoren van de bijnierschors, produceren een groot aantal oestrogenen - veroorzaken feminisatie-syndroom. Deze zeer zeldzame tumoren worden in de meeste gevallen vertegenwoordigd door carcinomen, minder vaak door adenomen. Plasma van bloed en urine verhoogde het gehalte aan oestrogenen (estradiol) aanzienlijk, terwijl urine een groot aantal 17-ketosteroïden afscheidde.

Ziekten en aandoeningen waarbij de concentratie van 17-ketosteroïden in de urine varieert

Toename van concentratie

Vermindering van de concentratie

Isenko-Cushing-syndroom Adrenogenitaal syndroom Androgeen-producerende tumoren van de bijnierschors Virilisatie van tumoren van de bijnierschors Testiculaire tumoren Schteina-Leventela-syndroom Adenoom en bijnierkanker Syndroom van ectopische productie van ACTH Het gebruik van anabole steroïden, fenothiazinederivaten, penicilline, digitalisderivaten, spironolacton, corticotropine, gonadotropines, cefalosporines, testosteron

De ziekte van Addison Hypofunctie hypofyse Schade aan het leverparenchym Apituitarism Gipotireoz Nefrose Cachexia Het gebruik van reserpine, benzodiazepinen, dexamethason, oestrogenen, orale anticonceptiva, glucocorticosteroïden

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],