Chlorhydropenic (chloroprivine, hypochloraemic) coma

Chloorhydropenisch (chloroprivine, hypochloremisch) coma is een coma dat ontstaat als gevolg van ernstige verstoringen van het evenwicht tussen water en elektrolyten met aanzienlijk en langdurig verlies van water en zouten, voornamelijk chloor en natrium.

Oorzaken van hypochloremisch coma

1. Aanhoudend braken van welke oorsprong (decompensated pylorusstenose maagzweer of kanker etiologie, duodenale obstructie, Zollinger-Ellison syndroom - gastrinprodutsiruyuschaya tumor van de alvleesklier in combinatie met niet-healing en vaak verergeren zweren gastro-duodenale regio; hersentumor, pernicieuze braken van de zwangerschap, ileus, vergiftiging; cholelithiasis, acute pancreatitis, nierziekte).
2. Ongebreidelde diarree elke etiologie {vergiftiging, enteritis, de ziekte van Crohn, spruw, gluten enteropathie ernstige mate, colitis ulcerosa, cholera et al. Darminfectie, oneigenlijk gebruik van laxeermiddelen).
3. Overmatige diurese bij overmatig gebruik van diuretica.
4. Herhaalde maagspoeling, frequente pleurale puncties, abdominale paracentese met de verwijdering van een grote hoeveelheid vocht.

Oorzaken van hypochloremisch coma

Symptomen van hypochloraemisch coma

Bij de meeste patiënten ontwikkelt coma zich geleidelijk, meestal na langdurig braken, diarree en overvloedige diurese (afhankelijk van de onderliggende ziekte). In prekomatoznom toestand van ernstige zwakte, duizeligheid, ernstige dorst, droge mond, hartkloppingen, spiertrekkingen, vaak krampen in de kuitspieren.

Symptomen van hypochloraemisch coma

Diagnose van hypochloremisch coma

1. Een algemene bloedtest: een toename van het gehalte aan rode bloedcellen en hemoglobine (bloedverdikking), een hematocriet tot 55% of meer, leukocytose, een toename van de ESR.
2. De algemene analyse van urine: afname in hoeveelheid en relatieve dichtheid van urine - er is een proteïnurie, de cylinderurie is mogelijk.

Diagnose van hypochloremisch coma