Encefalitis: oorzaken en classificatie

Encefalitis is een ontsteking van de hersenstof. Momenteel wordt encefalitis niet alleen infectieus genoemd, maar ook infectieus-allergische, allergische en toxische schade aan de hersenen.

De classificatie van encefalitis weerspiegelt de etiologische factoren die met deze klinische manifestaties en kenmerken van de cursus zijn geassocieerd.

Tegen de tijd dat het voorkomt

• Primair - onafhankelijke ziekten die voornamelijk worden veroorzaakt door neurotrope virussen:
  • viral:
    • viraal (polysone): herpetisch, enterovirus, influenza, cytomegalovirus, rabiës, enz.;
    • arbovirus (overdraagbaar): door teken overgebracht, mug (Japans), Australische Murray Valley, Amerikaans St. Louis;
    • veroorzaakt door een onbekend virus: epidemie (Economone);
• microbieel en rickettsiaal:
  • met syfilis;
  • ʙorrelioze;
  • tyfus en anderen.
• Secundair - ziekten die zich voordoen tegen de achtergrond van de onderliggende ziekte:
  • postekzantemnye:
    • mazelen;
    • rubella;
    • windturbines;
  • postvaktsinalynыe:
    • na DTP;
    • na vaccinatie tegen mazelen, rodehond, bof;
  • bacterieel en parasitair:
    • staphylococcen;
    • stryeptokokkovyi;
    • tubercular;
    • Toxoplasma;
    • chlamydia;
    • malaria en anderen;
  • demyeliniserende:
    • acute encefalomyelitis;
    • Multiple sclerose.

Door de snelheid van ontwikkeling en stroom:

• hyperacute;
• acute;
• podostroe;
• chronische;
• relapsing.

Door lokalisatie:

• korkovыy;
• subcorticale;
• stam;
• nederlaag van het cerebellum.

Door prevalentie:

• leuko-encefalitis (schade aan witte stof);
• polyoencephalitis (schade aan grijze materie);
• panentsyefalit.

Door morfologie:

• necrotische;
• hemorragische.

Door zwaartekracht:

• van matige ernst;
• zwaar;
• extreem zwaar.

Complicaties:

• oedeemzwelling van de hersenen;
• dislocatie;
• cerebrale coma;
• epileptisch syndroom;
• kistoz.

Uitkomsten:

• herstel;
• vegetatieve toestand;
• grove focale symptomen.

Encefalitis veroorzaakt door neurotrope virussen wordt gekenmerkt door epidemieën, besmettelijkheid, seizoensgebondenheid en klimatologische en geografische kenmerken van distributie. Afhankelijk van de primaire lokalisatie van encefalitis zijn verdeeld in stengel, cerebellaire, mesencephalic, diencephalic. Vaak lijden, samen met de substantie van de hersenen, ook sommige delen van het ruggenmerg; in dergelijke gevallen spreken ze van encefalomyelitis. Encefalitis kan diffuus en focaal zijn, de aard van het exsudaat - etterig en sereus.

Primaire polyseason encefalitis

Deze groep omvat encefalitis van verschillende etiologieën, inclusief die veroorzaakt door enterovirussen Coxsackie (A9, B3, B6), ECHO (2, 11, 24) en vele onbekende virussen.

Klinisch beeld

In het klinische beeld van enterovirale encefalitis worden verschillende syndromen onderscheiden: stengel, cerebellair, hemisferisch. Focale neurologische symptomen ontwikkelen zich op de achtergrond van gematigde algemene infectieuze en cerebrale symptomen op de 2-5e dag van de ziekte. De etiologische factor is geïdentificeerd in virologische en serologische studies. In de cerebrospinale vloeistof wordt meestal lymfocytose gedetecteerd.

De cursus is gunstig, met volledige regressie van neurologische symptomen. Zelden zijn lichte laesies van III, VI, VII paren van craniale zenuwen, hemi en monoparese, afasische aandoeningen. De meest gunstige cerebellaire vorm, het herstel ermee is altijd voltooid.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],