Chronische paranforitis

Chronische paranefritis (van de Griekse raga - dichtbij, verleden, buitenkant en nefritis, van de nefrds - nier) is een chronische ontsteking van het niet-seizoensgebonden vetweefsel.

Oorzaken chronische paranefritis

Chronische paranephritis veroorzaakt langdurige ontsteking in perinephric vet ontstaat als complicatie van chronische pyelonefritis calculous stroomt met frequente exacerbaties of acute dient uitkomst. In sommige gevallen treedt chronische paranefritis op na een operatie aan de nier. Het proces verloopt volgens het type productieve ontsteking met vervanging van het pericardiale cellulaire weefsel door een bindweefsel of fibro-lipomateus weefsel. Door de ontwikkeling van retroperitoneale fibrose ontwikkelt de patiënt vaak hydronefrose-transformatie, chronisch nierfalen, nefrogene arteriële hypertensie.

[1], [2], [3], [4],

Risicofactoren

Risicofactoren voor parainfrity zijn urineretentie, urinewegobstructie, urolithiasis, neurogene blaasdisfunctie, diabetes mellitus. Momenteel, vanwege het wijdverspreide gebruik van antibiotica, verschijnt paranefritis veel minder vaak.

[5], [6], [7],

Symptomen chronische paranefritis

Symptomen van chronische paranefritis zijn in de regel meer belemmerd, er zijn geen specifieke symptomen van deze pathologische aandoening.

De patiënt merkt vaak doffe pijn in het lumbale gebied aan de zijkant van de laesie, pijn in haar palpatie, subfebriele lichaamstemperatuur.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Diagnostics chronische paranefritis

Bij het diagnosticeren van chronische paranefritis worden dezelfde methoden gebruikt als bij acute paranefritis, maar het is veel moeilijker om het te detecteren.

De diagnose van chronische paranefritis is gebaseerd op gegevens van anamnese, objectief en instrumenteel onderzoek.

Bij röntgen en echografie wordt de afwezigheid van de niercontouren, evenals de contouren van de lumbale spier aan de zijkant van de laesie, bepaald door de diffuse, matig uitgesproken verdonkering in dit gebied.

Differentiële diagnose

Onderscheid chronische paranefritis met hydronefrose, pionefrose, niertuberculose.

Behandeling chronische paranefritis

Behandeling van chronische paranefritis, afhankelijk van de aard van de ziekte, kan conservatief en werkzaam zijn (in de meeste gevallen). Conservatieve behandeling wordt uitgevoerd in afwezigheid van complicaties (nefrogene arteriële hypertensie), het bestaat uit anti-inflammatoire, antibacteriële en antisclerotische therapie. Diathermie, moddertoepassingen en hete baden toewijzen, evenals versterkende middelen, elektroforese met hyaluronidase, aloë.

Operatieve behandeling van chronische paranefritis omvat excisie van veranderde paranefrische vezels, drainage van het retroperitoneale gebied. In de postoperatieve periode is de aanwijzing van antibacteriële geneesmiddelen (betere cefalosporinen of fluoroquinolonen) met een breed spectrum van antimicrobiële activiteit geïndiceerd.

Prognose

Chronische paranefritis heeft een gunstige prognose in geval van tijdige diagnose en adequate behandeling.