Zwelling van de borstklieren

Zwelling van de borstklieren, dat wil zeggen een toename van het volume van hun cellen of stroma, heeft zowel een fysiologisch karakter als een pathologische etiologie.

[1]

Oorzaken zwelling van de borstklieren

Alle fysiologische processen die plaatsvinden in de borst als gevolg van de synthese van hormonen zoals estrogenen, progesteron, gesynthetiseerd door de hypofyse prolactine luteotropische hormonen en andere steroïde hormonen die hypothalamus, schildklier, bijnier cortex produceren.

Maar als de zwelling van de borst niet wordt geassocieerd met het natuurlijke metabolisme van hormonen, blijft er de tweede optie over: pathologie. En veel van de versies van haar ontwikkeling: van een overmaat aan (of gebrek aan) cholesterol, dat is de "grondstof" voor de biosynthese van steroïde hormonen in de betreffende klieren om onregelmatigheden in het werk van deze klieren of een tekort aan specifieke enzymen die nodig zijn voor steroidogenesis.

De belangrijkste oorzaken van zwelling van de borstklieren, voornamelijk bij vrouwen, worden veroorzaakt door veranderingen in het niveau van geslachtshormonen.

Bijvoorbeeld borsten voor de menstruatie, die optreedt bij de meeste vrouwen, wordt veroorzaakt door verhoogde synthese en vrijkomen in het bloed oestrogeen - estradiol, estriol en estron en progesteron, die worden geproduceerd door de eierstokken en de bijnierschors. Door de hoeveelheid progesteron in de glandulaire cellen van de borstklier en optreedt als gevolg van de vorming van estradiol bindweefsel en moedermelkkanalen talrijker. Daarom wordt zwelling en pijn van de borsten waargenomen vóór het begin van de menstruatie.

Maar zwelling van de borstklieren na de menstruatie is meestal een teken van mastopathie - vezelig, cystic, fibreus-cystic, focaal of diffuus. Pijn en zwelling van de borst met data benigne neoplasma voortkomen uit de proliferatie van vezelige (bind) weefsel van de borst, ductale epitheel of de longblaasjes, en ook het uiterlijk van knobbeltjes of tyazhistyh formaties. Er kan verhoogde gevoeligheid en hyperemie van de huid op de borst zijn, evenals ontlading van de tepels.

Bijvoorbeeld, bij niet-zwangere vrouwen tegen een achtergrond van menstruele onregelmatigheden, kan zwelling van de borstklieren gepaard gaan met zelfs de afvoer van melk. Deze zogenaamde hyperprolactinemie - verhoogde synthese van het hormoon prolactine, waarvan de oorzaak ligt in de aanwezigheid van een tumor (adenoom) van de hypofyse. De klinische praktijk laat echter zien dat deze pathologie een gevolg kan zijn van cysten van de eierstokken, levercirrose, hypothyreoïdie of hersentumoren.

[2], [3],

Vormen

Zwangerschap en menopauze

Zwelling van de borstklieren tijdens de zwangerschap vindt plaats om natuurlijke redenen. Door de methode om nageslacht te voeren, behoort een persoon tot een zoogdier en de aard van het beoogde gebruik van de borsten is om de kinderen te voeden totdat ze het vermogen hebben om ander voedsel te eten.

Daarom is dit teken tijdens de zwangerschap - een toename van het klierweefsel, dat melk zal produceren, de ontwikkeling van longblaasjes en uitscheidingskanalen - de voorbereiding op de aanstaande borstvoeding van de baby. Naast oestradiol en progesteron zijn oestriol, prolactine en een speciaal hormoon, gesynthetiseerd door de oppervlaktelaag van trofoblasten van menselijke embryo's, bij dit proces betrokken - placenta-lactogen.

Vrouwen die de vruchtbare leeftijd hebben bereikt, kunnen zwellen van de melkklieren met de menopauze, wat gepaard gaat met een toename van de hoeveelheid vetweefsel en deels vezelweefsel, dat in de regel de klier verdringt. Het komt ook voor tegen de achtergrond van veranderingen in het werk van het hormonale systeem, en bovendien kardinale.

De overheersende fysiologische en biochemische component van hormonale processen tijdens de menopauze is een afname van de eierstokactiviteit, een sterke vermindering van de synthese van oestrogeen door folliculaire cellen en een volledige stopzetting van de oestradiolproductie. Deze periode wordt gekenmerkt door significante veranderingen in het lipidemetabolisme en een toename van het totale cholesterolniveau.

Bovendien sluit de menopauze mastopathie niet uit, waarbij de borsten worden vergroot. Ondanks een aanzienlijke daling van de productie van oestrogeen door de eierstokken, vetweefsel kan de oestrogenen tijdens de menopauze die worden gesynthetiseerd uit testosteron deponeren (blijft nog de bijnierschors produceren, maar in veel kleinere hoeveelheden). Deze oestrogenen en destabiliseren de hormonale achtergrond, wat leidt tot verschillende pathologische processen in de borsten.

[4], [5], [6]

Zwelling van de borstklieren bij een kind en adolescent

Zwelling van de borstklieren bij een kind treedt op, voornamelijk om fysiologische redenen. Bijvoorbeeld bij pasgeborenen (in de eerste levensmaand) - het resultaat van het feit dat oestrogeen en progesteron van moeders de placenta binnendringen en zich in het bloed van de foetus bevinden, en na de bevalling - in het bloed van het kind.

Dit fenomeen wordt door kinderartsen gedefinieerd als een 'hormonale crisis bij pasgeborenen', die gemiddeld voorkomt bij acht baby's op tien, die allebei van beide geslachten zijn.

Na een paar weken gaat het zwellen van de borstklieren bij pasgeborenen (vaak - met afscheiding uit de tepel) vanzelf. Maar als er een toename wordt gevonden die het tepelgebied niet beïnvloedt en de lichaamstemperatuur van de baby stijgt, dan is er sprake van ontsteking - mastitis bij baby's, die zich kan ontwikkelen tot een purulente mastitis. En dan moet je antibiotica gebruiken.

Zwelling van de borstklieren bij meisjes, die begint na het bereiken van acht of negen jaar, is een absoluut normaal proces dat gepaard gaat met het begin van de puberteit. Tijdens deze periode begint het lichaam oestrogeen te produceren, in het bijzonder oestron, verantwoordelijk voor de vorming van secundaire geslachtskenmerken. Hun groei vindt geleidelijk plaats en gaat door gedurende de pubertijd.

Als dit teken bij meisjes op een jongere leeftijd begint, verklaren artsen het feit van voortijdige puberteit, en in de meeste gevallen, met de volledige afwezigheid van andere tekenen van het begin van de puberteit. Het kind moet worden getoond aan de endocrinoloog, omdat alles spreekt over hormonale pathologie, die geassocieerd kan worden met de hypofyse, hypothalamus, bijnier of schildklier.

Opgemerkt moet worden dat een aanzienlijke zwelling van de borstklieren bij adolescenten (zowel meisjes als jongens) mogelijk is vanwege obesitas, wanneer vetophopingen zijn geconcentreerd in de borst- en schouderstreek.

Trouwens, dit tekenjongens kan worden waargenomen in de adolescentie en is ook te wijten aan het begin van de puberteit. Volgens medische terminologie is dit een juveniele of juveniele gynaecomastie, waarvan de oorzaak is dat steroïdogenese wordt geschonden in de richting van vrouwelijke geslachtshormonen.

Zwelling van de borstklieren bij adolescente jongens heeft het uiterlijk van een kleine toename in het gepigmenteerde gebied rond de tepels (2-5 cm in diameter) met hun toegenomen gevoeligheid. Naarmate je ouder wordt, normaliseert de hormoonproductie en gynaecomastie passeert. En als ongeveer een jaar en een half of twee jaar de toename niet weggaat, dan heeft de jongen misschien problemen met de schildklier, lever of testikels. Wat precies - de kindere endocrinoloog zou moeten bepalen.

Zwelling van de borstklieren bij mannen

Gynaecomastie  - proliferatie van klierweefsel van de borstklieren is ook een gevolg van hormonale stoornissen in het lichaam. In het bijzonder verminderde testosteronproductie; onvoldoende synthese van androgenen (hypogonadisme); overmaat progesteron en oestrogenen in  hypercorties  (hyperfunctie van de bijnierschors); overmaat van de snelheid van hypofyse hormoonproductie; verhoogde niveaus van schildklierhormonen (hyperthyreoïdie), enz.

Deze hormonale afwijkingen in de velddeskundigen geassocieerd met zowel genetisch bepaalde endocriene functies, en één van de tumorgroei produceren hormonen organen - de testes, bijnieren en hypofyse.

Bovendien kan zwelling van de borstklieren bij mannen optreden als gevolg van  levercirrose  in alcoholafhankelijke en na een langdurige inname van oestrogeenhoudende hormonen en sommige antidepressiva.

Niet het minst rol bij deze ziekte is de ontwikkeling van obesitas spelen waarin de zogenaamde valse gynaecomastie of lipomastiya - proliferatie van borst vetweefsel parallel met de groei van subcutane vetophopingen op verschillende gebieden van het lichaam.

Diagnostics zwelling van de borstklieren

De diagnose maakt gebruik van een reeks methoden om de ware oorzaak van de pathologie te bepalen. Onder hen:

• Lichamelijk onderzoek met palpatie van de borst;
• Röntgenfoto van borsten (mammografie);
• echografie (echografie) van de borst, schildklier, bijnier, bekkenorganen;
• laboratoriumbloedonderzoek op het niveau van hormonen (estradiol, prolactine, testosteron, luteotropine, thyrotropine, adrenocorticotropine, enz.);
• enzym immunoassay;
• urinalyse (voor ureum, stikstof, creatinine, levertransaminasen);
• CT of MRI van de bijnieren, evenals de hersenen.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Behandeling zwelling van de borstklieren

De behandeling hangt af van de oorzaken van deze pathologie, maar meestal zijn dit preparaten die hormonen bevatten of hun synthetische analogen.

Dus, het hormoonpreparaat op basis van progesteron-progestageen (voor uitwendig gebruik) wordt voorgeschreven wanneer vrouwen klagen over ernstige zwelling en gevoeligheid van de borstklieren vóór de menstruatie.

Om het niveau van prolactine te normaliseren - met hyperprolactinemie wordt Parlodel (Bromocriptine) gebruikt: 1,25-2,5 mg driemaal daags (na de maaltijd).

In het geval van diffuse vormen van mastopathie, is een geneesmiddel met een anti-oestrogeen effect Tamoxifen (Toremifene) effectief genoeg - 20 mg per dag. Maar u moet in gedachte houden dat dit medicijn gecontra-indiceerd is in de aanwezigheid van een vrouw met endometriose en leverfunctiestoornissen.

Voor behandeling met de menopauze wordt de preparatieremmer van de synthese van oestrogenen in vetweefsel van Femar (1 tablet per dag) vaak aanbevolen. Maar dit medicijn geeft bijwerkingen in de vorm van hoofdpijn en gewrichtspijn, misselijkheid en algemene zwakte.

Behandeling bij mannen geassocieerd met hypogonadisme (androgeen deficiënte) zodanig plaatsvindt preparaten, anti-oestrogenen zoals clomifeen, Clomid of Serofen (oraal 50 mg 1-2 keer per dag).

In gevallen waarin de hormoontherapie bij mannen niet succesvol was, is borstamputatie mogelijk - chirurgische verwijdering van de klier, en met valse gynaecomastie - liposuctie.

Behandeling van zwelling van de borstklieren bij kinderen - met de premature ontwikkeling van meisjes, evenals bij jonge gynaecomastie bij jongens - klinische endocrinologie is niet ontwikkeld. Het is alleen nodig om de arts te observeren en minstens eenmaal per jaar een volledig onderzoek te ondergaan.

Wanneer de zwelling van de borstklieren bij jongens echter een aanzienlijke omvang bereikt en niet zal verdwijnen, schrijven artsen voor dat er een strak verband op de borst wordt gelegd en dat er hormonale geneesmiddelen worden gebruikt om de productie van geslachtshormonen te verminderen. Een van de geneesmiddelen in deze groep is Danoval (capsules); De aanbevolen dagelijkse dosis is 100 en 200 mg verdeeld over drie doses.

Het voorkomen

Helaas is preventie van zwelling van de borstklieren bijna niet mogelijk, omdat de synthese van hormonen, inclusief seks, is vastgelegd in de individuele genetische code van elke persoon.

Desalniettemin beweert de medische wetenschap (en praktiserende artsen ontkennen het niet) dat het proberen van het verhinderen van sommige storingen in het hormonale systeem heel goed mogelijk is als je goed eet en voldoende lichaamsbeweging hebt. Bijvoorbeeld, mannen die sporten en met koolhydraatmetabolisme in orde zijn, en het niveau van het belangrijkste mannelijke hormoontestosteron is normaal.

Het is niet nodig om een extra bedreiging voor de normale hormonale metabolisme van voedsel misbruik te maken, als onderdeel van die veel fyto-oestrogenen - plantaardige steroïde verbindingen met de structuur en de effecten vergelijkbaar met de menselijke hormonen. Deze producten omvatten alle peulvruchten (met name soja), maïs, tarwe, zonnebloempitten en vlas, broccoli, asperges, spinazie, aardappelen en wortelen, dadels en granaatappels, peterselie en basilicum, walnoten, harde stremsel kaas, donkere druiven en rode wijn, en geproduceerd met het gebruik van hop bier ... In de sectoren hop, dat rijk is aan fyto-oestrogenen zoals medicinale planten zoals ginseng, rode klaver, engelwortel, valeriaan, Leonurus, salie, balsem, zoethout, St. Janskruid, geranium, rozemarijn.

Men moet niet vergeten dat zwelling van de borstklieren, die geen verband houdt met fysiologisch geconditioneerde processen in het lichaam en niet overeenkomt met seksuele kenmerken of leeftijdsnormen, pathologie is.

[13]

Prognose

De prognose is over het algemeen positief, maar het hormonale systeem van een persoon is erg kwetsbaar, dus niemand kan garanderen dat het optreden van eventuele complicaties (vooral met mastopathie) en meer ernstige ziekten is uitgesloten.