Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Lipogranuloma van de borst
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Oorzaken borstlipogranulomen
Lipogranulema is een goedaardig neoplasma, dat wordt gekenmerkt door de vorming van aseptische inflammatoire processen, cysten en foci van lipocytenecrose. Lipogranulems onderscheiden zich door het type structuur, diffuus en nodulair. De oorzaak van de pathologie kan trauma, een sterke afname in lichaamsgewicht, blootstelling aan straling en andere zijn.
De oorzaken van de borstklier van lipogranuloma zijn gevarieerd, maar meestal lijkt de groei te wijten aan letsels aan de borst. In geval van trauma wordt de normale bloedcirculatie verstoord en wordt het vetweefsel beschadigd. Binnen klier inflammatoire nadruk wordt gevormd, waaruit selectie kan infiltreren door transformatie van het granulatieweefsel in een harde capsule. Pathologie kan optreden als gevolg van blokkering van de kanalen van de talgklier, als gevolg van een sterke afname in gewicht en blootstelling aan straling.
De ziekte is 0,6% van alle gevallen van knobbelige laesies van de borst. Meestal verschijnt deze pathologie bij vrouwen met macromastia, dan bij vrouwen met kleine borsten. Traumatische factoren zijn kneuzingen, medische manipulaties, sportblessures en meer. In sommige gevallen leidt bestraling tot de vorming van lipogranuloma.
Reconstructieve mammoplastiek met eigen weefsels na borstamputatie is een andere reden voor een goedaardige tumor. Als gevolg van schade aan de haarvaten gaat de bloedcirculatie verloren. Zodra het ontstekingsproces is uitgestorven, begint het fibreuze weefsel zich te ontwikkelen in de borstklier. In sommige gevallen verschijnt littekenweefsel op de plaats van necrose. Later zijn dergelijke gebieden van de borst afgezette calciumzouten, wat leidt tot verstening van de brandpunten van necrose of ossificatieprocessen.
Symptomen borstlipogranulomen
Meestal komt de ziekte voor bij vrouwen met grote borsten. De tumor wordt gekenmerkt door een langdurige formatie, die zich aanvankelijk niet manifesteert. Het eerste symptoom van pathologie is posttraumatische formaties met hematomen en bloedingen. Als de borstklier necrose van vetcellen is, wordt in het lipogranulem een vloeibare cyste gevormd. In sommige gevallen is de inhoud van de capsule geïnfecteerd, wat leidt tot ettering. Als het lipogranuloma over een lange tijdsperiode vordert zonder de juiste behandeling, leidt het tot verkalking.
Vrouwen die zijn gediagnosticeerd met deze pathologie ervaren ongemak en pijn in bepaalde gebieden van de borstklieren. Bij pogingen tot palpatie wordt de morbide, dichte en hummock-formatie nauwkeurig gedefinieerd. Als het neoplasma een uitgesproken karakter heeft, leidt dit tot de terugtrekking van de tepel en de vervorming van de borstklier. Maar in sommige gevallen is de ziekte asymptomatisch. Heel vaak lijkt een tumor in zijn huidskleur op een kwaadaardig proces, dus het is erg belangrijk om lipogranuloma en differentiële onderzoeksmethoden goed te diagnosticeren.
Symptomen van lipogranuloma van de borst hangen grotendeels af van de oorzaken die de pathologie veroorzaakten. Microscopisch is de pathologie een nodulaire proliferatie van granulatieweefsel van epitheelcellen, xanthomateus en lipofaag met reusachtige kernen rond het vetweefsel. Het diffuse lipogranuloma wordt omgeven door een vetweefsel van de borstklier en de nodale capsule. Dunwandige holtes gevuld met sereuze of olieachtige vloeistof zijn een van de componenten van het lipogranuloma.
Als er vetnecrose optreedt als gevolg van trauma, verschijnt een pijnlijke tumor van ronde vorm met een dichte consistentie en aan de huid gelast op de plek van de laesie. Met de progressie van de ziekte kan de borstklier zijn gevoeligheid verliezen.
- Rode of cyanotische huidskleur van de klier is een ander symptoom van lipogranuloma. Als het neoplasma in het tepelhofgebied ontstaat, leidt dit tot het meesleuren van de tepel en vervorming van de borst. Lipogranulema gaat niet gepaard met hoge lichaamstemperatuur, zoals bij mastitis.
- Symptomen van lipogranuloma lijken extern op borstkanker. Op de huid lijken putjes, er is een vervorming van de borst, een dicht infiltraat en een toename van de lymfeklieren.
Lipogranuloma wordt gekenmerkt door pijnlijke sensaties, die worden versterkt door palpatie van de borst. De pijn ontstaat zelfs bij palpatie, waarschijnlijk een toename van lymfeklieren en het verschijnen van kleine indeukingen op de huid. Merk op dat het lipogranuloma niet degenereert tot een kwaadaardige tumor, maar het kan simuleren. Daarom is het erg belangrijk om differentiële diagnose te gebruiken. Als de vetnecrose wordt gedetecteerd door echografie of mammografie, kan de tumor worden gedefinieerd als een kwaadaardige tumor.
Waar doet het pijn?
Diagnostics borstlipogranulomen
Diagnose van borstlipogranuloma is een zeer belangrijk proces. De uiteindelijke diagnose (de aard van de tumor) en de keuze van de behandelmethode hangen af van de resultaten van de uitgevoerde onderzoeken. Bij de diagnose van vetnecrose zijn recente laesies van de klier belangrijk, omdat ze de oorzaak van pathologie kunnen zijn. Aanvankelijk onderzoekt de mammoloog de borst en palpatie. In het proces van palpatie kunnen fluctuaties en pijnlijke zegels met onduidelijke contouren worden gedetecteerd.
Naast het eerste onderzoek en palpatie krijgt een vrouw een overzichtsmammogram, een computer en magnetische resonantiebeeldvorming van de borstklieren. In dit geval verschijnt het lipogranuloma als een knoopafdichting met ongelijke contouren en een heterogene structuur. Bij een röntgenografie, een tomografie en een echografie heeft vette necrose een beeld dat lijkt op een kanker van een borstklier. In latere stadia, wanneer verkalking van de tumor optreedt, lijkt de focus van de pathologie op een bolvormig calcinaat (als een eischaaltje), waardoor de kwaadaardige aard van de tumor kan worden uitgesloten.
Differentiële diagnose van lipogranuloma is verplicht. Een vrouw ondergaat een biopsie, cytologisch en histologisch onderzoek van de monsters. Een biopsie wordt uitgevoerd onder röntgen- of echografie. Soms wordt echografie gebruikt voor een meer accurate diagnose.
Laten we in detail kijken naar het complex van diagnostische procedures uitgevoerd voor de herkenning van lipogranuloma:
- Mammografie - gebruik voor de diagnose lage straling om een foto van de borst op papier te krijgen. De methode maakt het mogelijk de aard van het neoplasma (goedaardig, kwaadaardig) te bepalen. Mammografie biedt een mogelijkheid om het lipogranuloma te identificeren voordat het wordt bepaald door de methode van palpatie.
- Aspiratie is een diagnostische methode waarmee u meer te weten kunt komen over de inhoud van een tumor (vloeibaar, dicht). De procedure wordt uitgevoerd in een polikliniek en er is geen anesthesie voor nodig. In de nieuwe formatie van een naald, als het een cyste is, wordt de vloeistof geëxtraheerd tot de tumor verdwenen is. Als het neoplasma dichte massa's bevat, ontvangt de arts een klein aantal cellen, dat hij in het laboratorium met een microscoop onderzoekt.
- Biopsie - een van de laatste studies, stelt u in staat om een definitieve diagnose te stellen. De procedure wordt uitgevoerd met lokale of algemene anesthesie, in een kliniek. Als de tumor klein is, verwijdert de chirurg het volledig, als het groot is, dan wordt slechts een deel verwijderd. Het resulterende weefsel wordt verzonden voor verder microscopisch onderzoek.
- Ultrageluid - hoogfrequente golven worden gebruikt om tumoren te detecteren. Met behulp van elektronica worden de golven omgezet in een visueel beeld van de toestand van de melkklieren.
- Translumination - stralen passeren de borstklieren. Dus, verschillende soorten stoffen geven licht door en vertragen het licht.
- Thermografie - op verschillende delen van de borsttemperatuur. Het temperatuurverschil geeft de aanwezigheid van pathologie aan.
Tijdens de diagnose worden geen van de laatste drie methoden gebruikt om een definitieve diagnose te stellen. Deze technieken worden vaak gebruikt om de diagnose te verduidelijken, omdat soms zegels in de borstklieren hormonale veranderingen in het lichaam aangeven. Voor de tijdige detectie van pathologische processen in de borst, wordt aanbevolen dat de arts tweemaal per jaar wordt onderzocht.
Wat moeten we onderzoeken?
Behandeling borstlipogranulomen
De behandeling van lipogranuloma van de borst hangt af van de resultaten van de diagnose, de leeftijd van de vrouw en andere kenmerken van het lichaam van de patiënt. Goedaardige zeehonden, waaronder lipogranulema, worden behandeld met medicatie, aspiratie of chirurgische interventie. Met behulp van een punctie wordt een vloeistof uit de tumor gezogen, wat leidt tot een val in de wanden. Als het neoplasma na aspiratie en punctie niet is verdwenen, wordt operatieve verwijdering uitgevoerd.
Gezien focale veranderingen in onomkeerbaar vetweefsel en de moeilijkheid van differentiële diagnose, vaak met lipogranuloma, presteren vrouwen orgaan-behoudende sectorale resectie (verwijdering van de sector of een deel van de borst). Na een dergelijke behandeling krijgt een vrouw een kuur met vitaminetherapie en hormonale medicijnen om de normale werking van het lichaam te herstellen.
Na de operatie worden weefselmonsters verzonden voor nader onderzoek. Postoperatief histologisch onderzoek maakt het mogelijk oncologie uit te sluiten. Tijdens de behandeling moet een vrouw zichzelf zoveel mogelijk beschermen tegen mogelijke traumatisering van de borstklieren, hormonale storingen en andere oorzaken die kunnen leiden tot een terugval van het neoplasma.
Het voorkomen
Profylaxe van lipogranuloma van de borst is gericht op regelmatige onderzoeken bij de mammaloog en vermijden van trauma van de borstklieren. Na de behandeling wordt een vrouw aangeraden om een speciale bandage top te dragen die de normale positie van de borst behoudt en traumatisering in de sport voorkomt.
Omdat vetnecrose geen kwaadaardige tumor wordt, maar wel kan simuleren, is het de taak van de vrouw om alle mogelijke oorzaken van de vorming van lipogranuloma uit te sluiten. Dit bespaart u chirurgische ingrepen en verdere medicatie.
Bijzondere aandacht in de preventie van goedaardige borstformaties moet worden gericht op het niveau van hormonen. Het normale functioneren van het lichaam moet een regelmatig seksleven met een vaste partner zijn, omdat dit de emotionele en fysieke gezondheid positief beïnvloedt. Vergeet niet over eten, het voedsel moet gezond en natuurlijk zijn. Je moet ook topless zonnen, zonnebaden, sporten en het immuunsysteem versterken.
Prognose
De prognose van lipogranuloma van de borst is positief. Dit is te wijten aan het feit dat de tumor goedaardig is en dat de chirurgische behandeling het aangetaste weefsel volledig verwijdert, waardoor een mogelijk recidief van de tumor wordt voorkomen.
Lipogranuloma van de borst komt zeer zelden voor, maar ondanks dit heeft het alle kansen op een volledig herstel. De taak van een vrouw om regelmatig examens af te leggen bij een gynaecoloog en een mammoloog, voert zelfstandig een onderzoek uit naar de melkklieren en zoekt onmiddellijk medische hulp.