Acute gastritis

Acute gastritis is een acute ontstekingsreactie in het slijmvlies van de maag, veroorzaakt door een aantal schadelijke factoren.

ICD-10 code

Volgens de internationale classificatie van ziekten is acute gastritis van microben 10 geclassificeerd:

• klasse XI - ziekten van de spijsverteringsorganen (K00-K93)
• ziekten met dislocatie in de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm (K20-K31)
• K29 - gastritis en duodenitis;
• K29.1 - andere acute gastritis.

Onder andere manifestaties van de ziekte met geïsoleerde acute gastritis bloeding (K29.0), alcoholische gastritis (K29.2), hypertrofische gastritis, granulomateuze (K29.6) en gespecificeerd gastritis (K29.7).

Oorzaken van acute gastritis

De oorzaken van ontsteking van de maagwanden kunnen verschillende factoren zijn:

• onnauwkeurigheden in het dieet (inname van ruw, pittig, zuur, te warm voedsel);
• allergische manifestaties op alle producten (in dit geval gaat gastritis gepaard met andere tekenen van allergie);
• veel sterke koffie (vooral oplosbaar) of alcohol gebruiken. Sterke alcohol en koffie irriteren het maagslijmvlies en beschadigen het geleidelijk;
• in de maag komen met voedsel van verschillende chemische stoffen (ethyl, methylalcohol, azijnzuur of ander zuur, alkalische oplossingen, zouten van zware metalen, enz.);
• overdosis drugs, vooral gedurende lange tijd (gebruik van salicylzuurderivaten, antibacteriële middelen). Dergelijke medicijnen kunnen de slijm- en barrièrefunctie van de maag vernietigen, de bloedcirculatie verstoren en de vorming van maagsap-enzymen voorkomen;
• functionele aandoeningen van het spijsverteringsstelsel, veroorzaakt door brandwonden, verwondingen, chirurgische ingrepen, de vorming van neoplasmata van de maag;
• infectieziekten van de spijsverteringsorganen (infectie van stafylokokken, salmonellose, dysenterie, influenza, mazelen, tyfus, enz.);
• stoornissen van metabolische processen;
• blootstelling aan straling ("stralings" gastritis).

[1], [2],

Pathogenese van acute gastritis

Ontsteking van het maagslijmvlies kan worden toegeschreven aan een aantal pathologieën, veroorzaakt door verschillende etiologische oorzaken. Dergelijke redenen zijn:

• . Exogeen (externe) factoren - slechte voeding, te veel drinken, eten koud voedsel, alcohol, enz. Gastritis kan worden geactiveerd door een triviale stukjes slechte kauwen voedsel, eten "on the run";
• endogene factoren (beïnvloeden direct in het lichaam) - een stofwisselingsziekte (schildklierziekte, diabetes), psychogene oorzaken (stress, emotionele stress welke aandoeningen van de secretoire functie en gastrische motiliteit veroorzaken), vergiftiging (zuren, logen, hoge concentraties alcohol ) en anderen.

Onder de acute vormen van gastritis, kan men dergelijke varianten van de cursus onderscheiden:

• acute eroderende gastritis. Dit is een vorm van exogene gastritis. Zijn symptomen zijn enigszins verschillend van andere soorten ziekten. Het uiterlijk van dit type gastritis is geassocieerd met het gebruik van lage kwaliteit voedsel of inadequate doseringen van geneesmiddelen (salicylaten, broom, jood, enz.) De eerste ziekteverschijnselen -. Neuralgie (nausea, indigestie), pijn in de epigastrische stippellijn maag bloeden. Het gebeurt dat de symptomatologie wordt teruggebracht tot slechts één bloeding. Hemorragie treedt op vanwege de vorming van erosieve zweren op het oppervlak van het maagslijmvlies. Bloedingen kunnen voornamelijk worden vastgesteld door het braaksel te onderzoeken: in de regel kunnen ze een bruinachtige of roodachtige tint hebben.
• acute hemorrhagische gastritis - dit is de tweede naam van erosieve gastritis met duidelijke tekenen van maagbloeding, zulke termen zijn vaak van gecombineerde aard.
• acute catarrale gastritis - soms wordt het de term "eenvoudige" gastritis of voeding genoemd. De ziekte is een acute vorm van het ontstekingsproces in het maagslijmvlies veroorzaakt door eetstoornissen of stressvolle situaties. De redenen voor deze vorm van pathologie kunnen overeten zijn, onjuiste voeding, droog eten, langdurige honger. De detectie van catarrale gastritis is niet moeilijk, de behandeling is conservatief.
• acute ulceratieve gastritis - heeft veel gemeen met erosieve gastritis, manifesteert zich in de aandoening van de functionaliteit van de mucosa. De uitbarstingen van de maag die eerder zijn ontstaan, veranderen geleidelijk in een ulceratieve pathologie van spierweefsel. Deze ziekte, naast voedingsstoornissen, kan worden veroorzaakt door enkele infectieziekten: difterie, longontsteking, hepatitis, tyfus, enz.
• acute oppervlakkige gastritis - het wordt ook "antrale" gastritis genoemd. Dit is een hypersecretoire ziekte, een ontstekingsproces met een verhoging van de zuurgraad van maagsap. Kan zich ontwikkelen als een gevolg van infectie van het slijmvlies met een bacteriële infectie. Met deze vorm van gastritis worden voornamelijk de cellen van het oppervlakkige epitheel van het maagmembraan beïnvloed.
• acute infectieuze gastritis - ontwikkelt zich in de aanwezigheid van infectieuze foci in het lichaam (mazelen, influenza, tyfus, pneumonie). Het klinische beeld van een infectieuze gastritis wordt gepresenteerd door de tot uitdrukking gebrachte verschijnselen van dyspepsie en depressie van de secretoire functie van een maag.

Symptomen van acute gastritis

De belangrijkste symptomen van een acute vorm van gastritis:

• Dyspeptische manifestaties (eetluststoornissen, winderigheid, ontlasting);
• brandend maagzuur, een onaangename eructation;
• scherpe pijn en een gevoel van zwaarte op de plaats van de projectie van de maag;
• tederheid bij het voelen van de epigastrische regio;
• schending van speekselvloed;
• aanvallen van misselijkheid, tot overgeven (maaginhoud, slijm, gal of zelfs bloed);
• verschijnselen van bloedarmoede (verhoogde vermoeidheid, slaperigheid, bleke huid, duizeligheid, hoofdpijn);
• stijging van de temperatuur van 37 tot 39 C;
• aanwezigheid van een vuile grijze coating op het oppervlak van de tong.

Een acute gastritis-aanval manifesteert zich meestal binnen 5-10 uur na directe irritatie van het slijm door een schadelijke factor. Daarom moet het verschijnen van de eerste symptomen al aanleiding zijn om contact op te nemen met de arts.

De temperatuur voor acute gastritis varieert van subfebrile (37-38 ^o C) tot febriele (38-39 ^o C). Het uiterlijk van hoge temperaturen kan een gevolg zijn van de aanhechting van ernstige infectieuze complicaties. Daarom moet u in dergelijke gevallen onmiddellijk een arts raadplegen.

Acute pijn met gastritis kan worden verlengd, niet stoppen voor meerdere dagen. Meestal gaat dergelijke pijn gepaard met een gevoel van zwaarte in de maag, misselijkheid, zure oprisping. Naarmate de acute fase van het proces verandert in een chronische fase (bij gebrek aan een juiste behandeling), wordt de pijn luidruchtig, traag.

Tijdens gastritis, verschijnt de pijn gewoonlijk een korte tijd na het eten (15-20 min) en kan ongeveer 2 uren duren. De pijn is meer uitgesproken als er scherpe maaltijden, gepekeld, frisdrank of sterke drank tussen het voedsel dat je eet.

Soms kan pijn worden veroorzaakt door emotionele stress, roken, ontsteking van nabijgelegen organen.

Acute gastritis bij kinderen

De meest voorkomende ontwikkeling van een acute vorm van gastritis kan worden waargenomen in de kindertijd van 5 tot 12 jaar - dit is de tijd van actieve groei en de vorming van de systemen en organen van het kind.

De ontstekingsreactie van het maagslijmvlies kan primair en secundair zijn. Factoren van de ontwikkeling van de primaire ziekte kunnen een pathologisch effect op de maagwand van bacteriën en toxische stoffen, geneesmiddelen, alsmede onnauwkeurigheden in voeding en allergie voor bepaalde producten zijn.

Secundaire laesies met gastritis kunnen andere pathologieën volgen: acute respiratoire virale infectie, difterie, septische infectie, nierinsufficiëntie, mazelen.

De belangrijkste tekenen van gastritis bij een kind kunnen algemene zwakte, misselijkheid, speekselvloed, symptomen van intoxicatie, pijn in de projectie van de maag zijn. De puls is sneller, de druk kan iets worden verlaagd.

Aan algemene klinische symptomen kunnen tekens van vergiftiging, stoornissen van de nierfunctie, opgeblazen gevoel worden toegevoegd.

Het ernstige verloop van de acute vorm van gastritis komt tot uiting in de shocktoestand van het kind, ineenstorting, tot aan de perforatie van de maagwanden en de ontwikkeling van peritonitis.

Als symptomen van acute gastritis aanwezig zijn, is het raadzaam om meteen een arts te raadplegen, zonder het kind vooraf geen voedsel en medicijnen te geven, om de ziekte niet te besmeuren.

[3], [4], [5], [6], [7], [8],

Complicaties van acute gastritis

Uitgestelde en onbehandelde acute gastritis, vooral bij een tweede ziekte, kan een chronische vorm aannemen.

Als gastritis wordt veroorzaakt door vergiftiging, is het mogelijk om veranderingen in de kaakslag langs de slokdarm en in de maagholte te ontwikkelen. Herstel van het slijmvlies na blootstelling aan toxische stoffen is niet altijd mogelijk. In ernstige situaties, in de eerste paar dagen na vergiftiging, is het mogelijk om een shocktoestand, perforatie van de wanden van de maag, bloeding en de overgang van inflammatoire pathologie naar de buikholte (peritonitis) te ontwikkelen.

Bij ernstige vormen van gastritis (vooral in de kindertijd) is het mogelijk algemene algemene intoxicatie te ontwikkelen, een aandoening van de hartactiviteit.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Diagnose van acute gastritis

Naast ondervraging, onderzoek en palpatie van de patiënt worden vaak verschillende instrumentele onderzoeksmethoden gebruikt: esophagogastroduodenoscopy, PH-metrie van de maagomgeving, fluoroscopie, PDC, enz.

• Laboratoriumonderzoek. Algemene bloedtest, biochemie, algemene urine-analyse, uitwerpselen, fecaal occult bloedonderzoek, bepaling van de ziekte van Helicobacter in de pestorganische agentia, bloed op pepsine en pepsinogeen, immuniteitsonderzoek.
• X-ray onderzoek. Bepaal de aanwezigheid van ulcera van het slijmvlies, degeneratieve processen, hernia van de slokdarm, kwaadaardige gezwellen, poliepen,
• PH-metriek van maaginhoud. Evalueer de staat van de secretoire functie, de balans van de maagomgeving (lege maagomgeving moet PH 1.5-2.0 zijn).
• Methode van electrogastro-enterografie. Bepaal de motor en evacuatiecapaciteit van het spijsverteringskanaal.
• Ultrasone onderzoeksmethode. Bepaal of er sprake is van laesie van de maagwanden, alsook van bijkomende pathologieën (cholecystitis, hepatitis, duodenitis).

[16], [17]

Behandeling van acute gastritis

Behandeling van de hoofdgroep van patiënten vindt plaats op poliklinische basis.

Medische activiteiten worden individueel door de arts geselecteerd, het hangt af van de oorzaken en stadia van de ziekte.

Eerste hulp bij acute gastritis moet gericht zijn op het elimineren van de factor die de ontstekingsreactie in het slijmvlies teweegbracht. Daarom moet de patiënt worden overgegeven of, met een mogelijk infectieuze of toxische oorzaak van de ziekte, de maag spoelen met een zwakke oplossing van zuiveringszout, zoutoplossing.

Hierna mag de patiënt de eerste paar dagen geen eten nemen. Het is alleen toegestaan het gebruik van warme dranken in de vorm van gezoete thee, bouillon van wilde roos, alkalisch mineraalwater (zonder gas).

Voeding voor acute gastritis

Voeding voor acute gastritis hangt af van het stadium van de ziekte. 2-3 dagen na het begin van de behandeling wordt de patiënt een dieet voorgeschreven dat bestaat uit gepureerde granen, slijmvliezen, zetmeelhoudende zure gelei, gekookte eieren.

Na ongeveer een week wordt aan de patiënt een dieet nummer 5a voorgeschreven, dat voorziet in het gebruik van mechanisch en chemisch voedsel.

Wat kunt u eten met acute gastritis?

• Slijmsoep op basis van griesmeel, gerst, havermout, rijstgraangewas, gehakte boekweit.
• Gevlakte magere kwark.
• Gekookt vetarm vlees (kip, kalkoen, kalfsvlees).
• Vetarme vis (filet zonder been gekookt in een dubbele ketel).
• Gebakken groenten (wortels, zoete aardappelen, aardappelen, courgette).
• Wit brood gedroogd.
• Garneer van granen, gemalen in een blender, kan worden toegevoegd met melk (in verhouding tot water 50/50).
• Bouillon van dogrose, kamille.

Om te eten is het noodzakelijk fractioneel, 5-6 keer per dag.

Een strikt dieet voor acute gastritis duurt meestal 7-12 dagen.

Wat is verboden voor gastritis?

• Vers brood, broodjes en zwart brood.
• Macaroni van harde variëteiten of niet gaar.
• Gefrituurde gerechten, waaronder zure room, pannenkoeken, pannenkoeken.
• Gevulde bouillon, koolsoep en borsch.
• Vet vlees, gevogelte, vis, reuzel, gerookt en ingeblikt voedsel.
• Roerei, roerei, harde en bewerkte kaas.
• Kool, gebeitst en ingeblikte groenten, rapen, knoflook, uien, mierikswortel, druiven.
• Zure vertegenwoordigers van bessen en vruchten.
• Koolzuurhoudend water.
• Chocolade, koffiedrankjes, cacao.
• Fastfood en halffabrikaten.
• Te warme gerechten en ijs.

Menu met acute gastritis (voorbeeld):

• Breakfast. Vloeibare melkrijspap met een kleine hoeveelheid boter, thee met melk, witte cracker.
• Ondervoorbeet. Gebakken zoete appel zonder schil, bouillon van dogrose, cracker.
• Lunch. Stampte groentesoep, havergelei, witte cracker.
• Afternoon tea. Thee met kamille, kwark (puree door een zeef).
• Diner. Kip borst gestoomde, aardappelpuree, thee.
• Een kopje melk of verse yoghurt.

Recepten voor acute gastritis kunnen zeer divers zijn, maar ze moeten worden gecombineerd met een algemene aandoening:

• voedsel mag niet zout, peperig, olieachtig, heet, koud, zuur, ruw zijn;
• alle ingrediënten moeten tot het maximum worden teruggebracht, daarom zijn in het menu de voorkeur wreefpapijten, aardappelpuree, een verscheidenheid aan soufflé en pudding;
• voedsel mag niet bestaan uit onverteerbare deeltjes (schillen van fruit en groenten, grove vezels);
• voedsel mag geen alcohol en andere irriterende stoffen in de maag bevatten.

Bovendien moeten we hieraan toevoegen dat gastritis categorisch geen overeten en chaotische absorptie van voedsel toestaat: dieet en rust moeten worden nageleefd.

Behandeling van acute gastritis met medicijnen

In eerste instantie kun je de pijn verlichten met een warme warmer of een kompres op de epigastrische regio. Het is ook belangrijk om te voldoen aan bedrust.

In de toekomst zal de arts beslissen over het gebruik van de volgende medicamenteuze behandeling:

• ontgiftingstherapie - druppelen van zoutoplossing, glucose of vitamines;
• analgetische therapie - het gebruik van anticholinergica (platyphylline, atropine), spasmolytica (baralgina, papaverine), narcotische analgetica;
• antiallergische therapie - wordt gebruikt voor allergische etiologie van de ziekte, antihistaminica worden gebruikt. Deze geneesmiddelen omvatten fenkarol, diazoline, tavegil, suprastin, diprazine, dimedrol. Al deze geneesmiddelen kunnen binnen (in tabletten, capsules, siropen) of rectaal in de vorm van kaarsen worden gebruikt. Bij significante allergische manifestaties worden injecterende geneesmiddelen gebruikt;
• Hemostatische therapie - met bloedingen van erosies en zweren; gebruikte blokkers van histaminereceptoren (Zantac intraveneus 100 mg, daarna tweemaal daags binnen voor 150 mg, of Kwamatel, Losek intraveneus 40 mg, daarna 20 mg tweemaal daags); Tegelijkertijd Sucralfate 6 mg voorschrijven;
• antibacteriële therapie - wordt voorgeschreven voor infectieuze etiologie van de ziekte; antibiotica worden toegepast afhankelijk van de gevoeligheid van de bacteriële flora, evenals adsorptieve geneesmiddelen (actieve kool, sorbex).

Trouwens, het belangrijkste principe in de behandeling van gastritis, provoceerde Helicobacter pylori, is de vernietiging ervan in de holte van de maag. Om dit te doen, gebruik een verscheidenheid aan medicijnen, en onder hen een belangrijke plaats wordt ingenomen door antibiotica. Wetenschappelijke experimenten hebben aangetoond dat de bacterie Hp gevoeliger is voor penicillinederivaten: amoxicilline, carfecilline, ampicilline en methicilline. Het is echter ook vastgesteld dat deze antibacteriële middelen niet alle bacteriën doden: ongeveer 20% van de microben blijven actief en hebben nog steeds een nadelig effect op de wanden van de maag. Er moet ook rekening worden gehouden met het feit dat het effect van antibiotica enigszins afneemt in de zure omgeving van de maag.

In dit opzicht zijn de specialisten op zoek gegaan naar vergelijkbare middelen die helicobacter pylori met 100% vernietigen, zelfs in de agressieve zure PH van de maag. De output was het gebruik van gecombineerde behandeling van penicillinederivaten met derivaten van nitronidazol (tinidazol, metronidazol) en tetracyclines (doxycycline). In vergevorderde stadia is het mogelijk om geneesmiddelen te combineren met derivaten van de nitrofuranreeks (furadonine, furazolidon) - deze geneesmiddelen worden relatief zelden gebruikt vanwege hun hoge toxiciteit.

Momenteel gebruikt de anti-Helicobacterial-therapie van gastritis actief De-nol-medicatie - een colloïdaal triciumbismut-dicitraat, zeer oplosbaar in water en zuurbestendig maagsap. De belangrijkste eigenschap van het medicijn is de vernietiging van de Helicobacter-schandpaal, omdat de de-nol-bismut-werkzame stof giftig is voor een bepaald type bacterie. Ionen van bismut penetreren door de slijmlaag van de maagwanden, vullen alle holtes en plooien van het orgaan en vernietigen de ziekteverwekker. Het medicijn heeft zelden bijwerkingen, meestal manifesteren deze zich alleen bij langdurig gebruik: dyspeptische stoornissen, donkere plaque in de tong, verduistering van ontlasting, in ernstige gevallen van overdosis - encefalopathie.

In de antimicrobiële therapie van acute gastritis worden de volgende medicatieregimes het meest gebruikt:

• Gebruik De-Nol in een dosis van 480 mg, verdeeld in 4 doses (28 dagen), metronidazol in een dosis van 2 g, verdeeld in 4 doses (10 dagen) en amoxycilline in een dagelijkse dosis van 2 g, verdeeld in 4 doses (binnen een week);
• Gebruik De-Nol in een dagelijkse dosis van 480 mg, verdeeld over 4 doses (28 dagen), tinidazole 2 gram per dag, verdeeld over 3 doses (meer dan weken), Oxacillin 2 g per dag, verdeeld over 4 doses (voor 10 dagen ).

De-nol wordt een half uur voor een maaltijd gebruikt, de rest - na een maaltijd.

Soms, naar goeddunken van de arts, wordt na enkele maanden het verloop van de preparatie herhaald.

Verlaging van de zuurgraad van de PH van de maag wordt gestopt door de benoeming van enzymatische middelen (om de vertering van voedselstukken te verbeteren). Zulke bereidingen zijn festal, enzyme, mezim, panzinorm, ze worden op 1 tabblad gebruikt. Met voedselinname.

Als de zuurgraad daarentegen wordt verhoogd, wordt het gebruik van dergelijke middelen niet aanbevolen. In dergelijke gevallen kunnen geneesmiddelen worden voorgeschreven die de agressie van de maagomgeving neutraliseren en de secretoire activiteit remmen: magnesiumoxide, almagel, fosfolugel, calciumcarbonaat zijn geïndiceerd. Hier zijn een paar meer populaire en effectieve producten met verhoogde zuurgraad:

• Maimagel - bestaat uit magnesiumhydroxide en aluminium met menthol. Het wordt voor 2-3 theelepels genomen. Tot 4 keer per dag voor of na de maaltijd;
• Maalox, een analoog van de diamant, bestaat uit magnesiumhydroxide en aluminium. Neem 1-2 tabletten onmiddellijk na het eten (kauwen of oplossen in de mond);
• gastralugel - heeft in zijn samenstelling een drop en silica. Het medicijn wordt gebruikt in de hoeveelheid van 1-2 tabletten tijdens de maaltijd;
• alumag - een analogon van maalox, maar met een lagere dosering van werkzame stoffen, neem elk 3-4 tabletten. In één keer.

De duur van de behandeling, evenals de mogelijkheid om aanvullende geneesmiddelen te gebruiken, wordt in beide gevallen door de arts bepaald.

Behandeling van acute gastritis met alternatieve middelen

Behandeling met behulp van alternatieve geneeswijzen moet noodzakelijkerwijs worden goedgekeurd en goedgekeurd door de behandelende arts.

De volgende varianten van mengsels van kruiden worden aangeboden:

• met gastritis met onvoldoende afscheiding van maagsap - alsem, ayr, komijn gemengd in gelijke delen, aandringen en een half glas nemen voor een half uur voor elke maaltijd;
• met dyspeptische stoornissen - venkel, wortel van aira en valeriaan, munt, kamille, meng in gelijke delen, neem een afkooksel over een glas na het avondeten en 's nachts;
• met maagkrampen - vruchten van anijs, venkel, karwij en munt trekken in kokend water, drinken in kleine slokjes gedurende de dag;
• met verhoogde zuurgraad - om limoen- of muntthee te drinken, kan vers geperste wortel of aardappelsap ook helpen in een halve kop voor elke maaltijd;
• met een opgeblazen gevoel - de bouillon van St. Janskruid, venkel, munt.

Aangezien gastritis vaak aandoeningen van de darm- en galblaasfuncties veroorzaakt, is het nuttig om medicinale kruiden te gebruiken zoals kamille, centaury, weegbree. Ook ontstekingsremmend effect is salie, eikenschors, tijm, duizendblad.

Preventie van acute gastritis

Preventie van acute ontsteking van het maagslijmvlies is gebaseerd op een complex van sommige activiteiten:

• het wegwerken van slechte gewoonten (drinken, roken);
• uitgebalanceerde reguliere maaltijden met kwaliteit en verse producten, zonder te veel eten en hongerstakingen. Voedsel moet goed worden gekauwd, vermijd het eten in een haast en droog;
• weigering van overmatig zout en gekruid voedsel, fast food, conserveermiddelen en kleurstoffen, frisdrank en gefrituurd voedsel;
• ontwikkeling van stressbestendigheid, actieve sporten, verharding van het lichaam.

Acute gastritis is een veel voorkomende ziekte. Dit komt voornamelijk door onze levensstijl en ondervoeding. In het moderne ritme van het leven vinden we vaak geen tijd om vers voedsel te koken, normaal en langzaam te eten, te genieten van de smaak en het proces. We pakken voedsel op de vlucht, eten fastfood of sandwiches, instant-noedels of ingeblikt voedsel. We vergeten te zorgen voor onze gezondheid, precies tot het moment waarop het lichaam schreeuwt van de pijn.

Acute gastritis is een waarschuwing vóór de overgang van de ziekte naar een chronische vorm. En als we de juiste conclusies trekken en onze voeding stroomlijnen, zal de ziekte achteruitgaan en zal niet opnieuw gebeuren.