Behandeling van verkoudheid

Verkoudheid is een virusziekte die mensen van alle leeftijden treft en die frequent medicijngebruik met zich meebrengt. De behandeling van verkoudheid vereist voorzichtigheid, omdat verkoudheden meestal door virussen worden veroorzaakt en antibiotica niet effectief zijn. Welke behandelingen zijn geschikt voor verkoudheid?

Lees ook: Correcte behandeling van griep

Epidemiologie en klinische presentatie van verkoudheid

Verkoudheid wordt veroorzaakt door verschillende luchtwegvirussen, meestal rhinovirussen. Volwassenen hebben gemiddeld twee tot vier verkoudheden per jaar, terwijl jonge kinderen er zes tot acht kunnen hebben. Verkoudheid wordt gekenmerkt door keelpijn, malaise en lichte koorts bij het begin van de ziekte.

Deze symptomen houden enkele dagen aan en gaan gepaard met een verstopte neus, loopneus en hoest, 24 tot 48 uur na het optreden van de eerste symptomen. Bij de tweede reeks symptomen is het in de meeste gevallen noodzakelijk om medische hulp te zoeken. De neusafscheiding treedt op tijdens het hoogtepunt van de ziekte, kan zeer dik en etterig worden en kan ten onrechte worden gediagnosticeerd als een bacteriële bijholteontsteking.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Behandeling van verkoudheid: de belangrijkste taken van medicijnen

Zowel vrij verkrijgbare als voorgeschreven medicijnen doen hetzelfde bij verkoudheid. De behandeling is gericht op het verlichten van symptomen (zoals hoesten, neusverstopping, loopneus). Als iemand dit doel bereikt zonder bijwerkingen, dan wordt hij of zij correct behandeld.

Traditionele farmacologische therapie

Omdat er geen effectieve antivirale medicijnen zijn voor verkoudheid, moet de behandeling gericht zijn op het verlichten van de symptomen. Veelgebruikte behandelingen zijn vrij verkrijgbare medicijnen, antihistaminica, decongestiva, hoestonderdrukkers en slijmoplossers. Deze medicijnen kunnen afzonderlijk of in combinatie worden gebruikt.

Hoestmedicijnen

Dextromethorfan kan nuttig zijn voor volwassenen met hoest, maar de effectiviteit ervan is niet bewezen bij kinderen en adolescenten. Bovendien werkt dit medicijn goed bij droge hoest, maar het kan allergiesymptomen veroorzaken bij mensen met astma. Gebruik tijdens zwangerschap of borstvoeding wordt daarom afgeraden.

Codeïne is een stof die ook hoestklachten bij verkoudheid onderdrukt. Het is een bestanddeel van de medicijnen die we kennen, bijvoorbeeld pentalgin. Uit onderzoek is gebleken dat codeïne niet altijd effectief is tegen hoest veroorzaakt door verkoudheid. Het verlicht echter wel goed de pijn in de luchtwegen.

Bij een natte hoest worden expectorantia gebruikt om het slijm te verdunnen.

Dit kunnen medicijnen zijn zoals acetine, acetylcysteïne (ACC), mucomix, mucobene, fluimucil, muconex, mucaltin, exomuk, ambrobene, flavamed, lazolvan, halixol.

Bij droge hoest worden de volgende hoestonderdrukkers in de vorm van siroop en tabletten gebruikt voor de behandeling van droge hoest

• Alex plus
• Falimint
• Bronchicum hoestsiroop
• Bronchitusen Vramed (broncholitine, bronchoton, bronchocine)
• Bronchicum
• Broncholine

Bij verkoudheid worden ook neusdecongestiva gebruikt, die zijn geïndiceerd voor de verlichting van neusklachten en die gebruikt kunnen worden bij adolescenten en volwassenen.

Ontzwellende middelen

Dit zijn de meest populaire en meest gebruikte medicijnen tegen een loopneus bij verkoudheid. Ze verminderen zwelling van het neusslijmvlies en hyperemie, omdat ze een vaatvernauwende werking hebben. Meestal worden neussprays of -druppels gebruikt die de stof oxymetazoline bevatten. Dit zijn druppels en sprays zoals:

• Nazivin
• Nazol
• Sanorinchik
• Knoxprey

Om een vasoconstrictief effect te bereiken en de symptomen van een loopneus te verlichten, worden ook geneesmiddelen gebruikt die naphazoline bevatten: Sanorin, Naphthyzinum, druppels met eucalyptus.

Voorbeelden van neusverkoudheidsmiddelen die xylometazoline bevatten, zijn onder meer Otrivin, Ximelin, Rinorus, Galazolin, enzovoort.

Al deze medicijnen helpen heel goed tegen een loopneus in de eerste dagen van een verkoudheid, in het beginstadium. Het effect treedt binnen drie minuten op, maar houdt anders aan.

Preparaten met oxymetazoline werken 12 uur, met nafazoline en tetryzoline tot zes uur, vasoconstrictoren met xylometazoline werken zes tot acht uur.

Voordat u deze medicijnen gebruikt, moet u rekening houden met de leeftijd van de patiënt (sommige medicijnen zijn bijvoorbeeld gecontra-indiceerd voor kinderen jonger dan twee jaar). Volg daarom het advies van uw arts op bij de behandeling van een verkoudheid met neusspray.

[ 7 ], [ 8 ]

Antihistaminica

…en combinaties van antihistaminica/decongestiva kunnen de verkoudheidssymptomen bij volwassenen enigszins verbeteren, maar mogelijke bijwerkingen moeten worden afgewogen. Antihistaminica tegen verkoudheid vormen niet de belangrijkste behandeling. Ze kunnen echter wel verkoudheidssymptomen verlichten en de toestand van de patiënt verbeteren, bijvoorbeeld door zwelling van het neus- en keelslijmvlies te verlichten, niezen en hoesten te verminderen en de algemene toestand van de patiënt te verbeteren. Dit zijn medicijnen zoals chloropyramine, clemastine, difenhydramine, cyproheptadine, mebhydroline en andere.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Antibiotica tegen verkoudheid

Antibiotica zijn niet geïndiceerd bij verkoudheid, omdat deze wordt veroorzaakt door virussen en niet door bacteriën, waar antibiotica wel tegen werken. Antibiotica zijn wel geïndiceerd wanneer verkoudheid complicaties veroorzaakt, zoals bronchitis of longontsteking.

Ondanks dat verkoudheid een virusziekte is, worden antibiotica vaak ten onrechte voorgeschreven aan patiënten, zelfs wanneer er bacteriële complicaties optreden (bijvoorbeeld longontsteking, bacteriële sinusitis). Onderzoek naar antibiotica voor de behandeling van verkoudheid is gericht op het voorkomen van secundaire bacteriële complicaties en bijwerkingen.

Uit systematische reviews is gebleken dat ze niet effectief zijn in het verminderen van de duur van de symptomen en de ernst ervan, vanwege het risico op nadelige gastro-intestinale effecten, de kosten van de behandeling en de toegenomen bacteriële resistentie tegen antibiotica.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Alternatieve behandelingen voor verkoudheid

Complementaire alternatieve therapieën (zoals echinacea, vitamine C en zink ) worden gebruikt om de symptomen te verbeteren of de ziekteduur te verkorten. Ze zijn niet erg effectief bij de behandeling van verkoudheidssymptomen, maar kunnen wel nuttig zijn bij het versterken van het immuunsysteem en het verminderen van de bijwerkingen van verkoudheid. Preventief gebruikvan vitamine C kan de duur en ernst van verkoudheid bij de algemene bevolking enigszins verminderen en de incidentie van de ziekte verminderen bij mensen die worden blootgesteld aan fysieke en omgevingsstress.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Vitamine C bij de behandeling van verkoudheid

Uit een Cochrane-onderzoek is gebleken dat het innemen van 200 mg of meer vitamine C per dag de ernst van verkoudheidssymptomen of de duur ervan niet significant vermindert.

De gegevens over preventief gebruik van vitamine C zijn indrukwekkender. Dertig studies met 9.676 verkoudheidspatiënten lieten een statistisch significante vermindering van de ziekteduur zien met vitamine C. Dit was een vermindering van 8 procent bij volwassenen en een vermindering van 13,5 procent bij kinderen. Evenzo lieten 15 studies met 7.045 verkoudheidspatiënten een vermindering van de ernst van verkoudheidssymptomen zien bij inname van vitamine C vóór het begin van het koude seizoen.

Concluderend kan gesteld worden dat vitamine C de kans op verkoudheid bij de algemene bevolking niet vermindert. Een subset van zes onderzoeken onder hardlopers, skiërs en militairen die preventief trainden, toonde echter een 50 procent lagere kans op verkoudheid aan bij profylactisch gebruik van vitamine C (spreiding: 32 tot 62 procent).

Zink bij de behandeling van verkoudheid

Zinkgebruik remt de virale groei, en de RCT suggereert dat zink de duur van verkoudheidssymptomen kan verkorten. Dit is echter niet bevestigd in vervolgonderzoek.

Vier van de acht daaropvolgende onderzoeken toonden specifiek aan dat zink geen enkel voordeel opleverde voor verkoudheidspatiënten, terwijl de overige vier juist een sneller herstel van verkoudheid bevorderden. Vanwege deze tegenstrijdige onderzoeksresultaten dient zink bij verkoudheid alleen te worden gebruikt op advies van een arts, rekening houdend met de individuele kenmerken van de patiënt.

Het behandelen van een verkoudheid vergt kracht en energie, dus zoals de praktijk leert, is het beter om deze krachten te besteden aan preventie en harding. Dit is een enorm voordeel voor de gezondheid van de mens, ongeacht de leeftijd.