Cervicale ectopie

Ectopie (syn. pseudo-erosie, kliererosie, endocervicose) is een deel van het vaginale deel van de baarmoederhals dat bedekt is met een enkellaags cilindervormig epitheel.

Macroscopisch gezien heeft een ectopia een helderrode kleur en een korrelig oppervlak; de vorm en grootte van ectopia variëren afhankelijk van de ernst van het pathologische proces.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologie

De prevalentie van cervicale ectopie bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd varieert van 14 tot 37%.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Oorzaken cervicale ectopie

Cervicale ectopie kan verschillende oorzaken hebben en zich in verschillende morfologische vormen manifesteren. In de meeste gevallen is dit een normaal fysiologisch proces.

Posttraumatische ectopie treedt op na een gecompliceerde bevalling of abortus; congenitale of fysiologische ectopie wordt geassocieerd met fysiologische kenmerken van de lokalisatie van de grens tussen het vlakke en cilindrische epitheel bij pasgeborenen, meisjes en jonge vrouwen - buiten het uitwendige os. Op oudere leeftijd is ectopie een gevolg van hormonale stoornissen.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Symptomen cervicale ectopie

Deze pathologie gaat gepaard met abnormale en/of hevige vaginale afscheiding en lichte bloedingen.

[ 12 ]

Vormen

Op basis van etiologische tekenen	Volgens morfologische structuur
Aangeboren	Eenvoudig
Oneormonaal	Prolifererend
Posttraumatisch	Epidermiserend

De eenvoudige vorm van ectopie wordt gekenmerkt door de afwezigheid van tekenen van toegenomen proliferatie in de cellen van het cilindrisch epitheel. Bij prolifererende vormen van endocervicose is een neoplasma van de klierstructuren kenmerkend, wat wijst op de voortgang van het pathologische proces. De epidermiserende (genezende) ectopie wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van eilandjes van meerlagig plaveiselepitheel in het gebied van het cilindrisch epitheel.

Epidermisatie van ectopia wordt uitgevoerd:

1. plaveiselcelmetaplasie van reservecellen;
2. die rechtstreeks groeien vanaf de randen van het meerlagig plaveiselepitheel.

In de regel is de vervanging van een enkellaags cilindrisch epitheel door een meerlaags plat epitheel goedaardig. Bij langdurige epidermisatieprocessen onder invloed van ongunstige factoren kunnen zich echter atypische veranderingen in het metaplastische vlakke epitheel vormen, wat kan leiden tot de ontwikkeling van baarmoederhalskanker.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Behandeling cervicale ectopie

Cervicale ectropion wordt met verschillende methoden behandeld:

• Elektrocoagulatie.
• Cryodestructie.
• Magnetroncoagulatie.
• Lasercauterisatie.