Gestationele pyelonefritis

Pyelonephritis - niet-specifieke infectieuze inflammatoire proces met de oorspronkelijke primaire laesie bindweefsel, nierbekken en niertubuli, gevolgd door een pathologisch proces waarbij glomeruli en renale vaten.

ICD-10 code

• 023.0 Infectie van de nieren die optreedt tijdens de zwangerschap.

Het ontstekingsproces in de nieren dat optreedt tijdens de zwangerschap wordt "gestational pyelonephritis" genoemd.

Oorzaken gestational pyelonephritis

Oorzaken van gestational pyelonephritis

Soorten micro-organismen die urineweginfecties veroorzaken, zijn vergelijkbaar bij zwangere en niet-zwangere vrouwen, wat de algemene mechanismen van infectie in de urinewegen bevestigt.

De etiologie van zwangerschapsdiabetes pyelonephritis is direct gerelateerd aan obligate en facultatieve darmflora. De meest voorkomende ziekteverwekkers - bacteriën van de familie Enterobacteriaceae, die Escherichia coli is 80-90%. De betekenis van andere micro-organismen zowel Gram (Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas, Serratia), en gram-positieve (Enterococcus faecalis, Staphylococcus sp (. Saprophyticus en aureus) bacteriën - aanzienlijk toeneemt in het geval van in het ziekenhuis infectie.

Als zeldzame pathogenen kunnen schimmels van de geslachten Candida, stronglastomyces, veroorzakers van seksueel overdraagbare aandoeningen (Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae) werken .

Wat veroorzaakt zwangerschapspyelonephritis?

[1], [2], [3], [4], [5]

Diagnostics gestational pyelonephritis

Diagnose van gestational pyelonephritis

Klinisch vindt zwangerschapspyelonefritis plaats in acute of chronische vorm. Bij verergering van chronische pyelonefritis moet de ziekte worden beschouwd als een acute ontsteking. Het klinische beeld van zwangerschapspyelonefritis in verschillende zwangerschapsperioden heeft zijn eigen typische kenmerken. Ze worden voornamelijk veroorzaakt door de mate van schending van de passage van urine uit de bovenste urinewegen. Als ik trimester van de zwangerschap ernstige pijn in de lendenstreek uitstraalt naar de onderbuik, vulva, herinnert nierkoliek, dat II en III trimester van pijn minder intens kunnen ondervinden.

Voor acute pyelonefritis van zwangere vrouwen kenmerkende symptomen van de algemene intoxicatie, koorts, rillingen en zweten, artralgie en spierpijn, gecombineerd met klachten van pijn in de lendenstreek, vaak uitstraalt naar het bovenste deel van de buik, lies, dij. Ze merken ook ongemak tijdens plassen, dysurie. Een objectief onderzoek, tederheid van de druk in kostovertebralnom hoek aan de aangedane zijde, een positief teken van een pak slaag. Bij gelijktijdige bimanual palpatie en lumbale gebieden overtredend mee lokale pijn in de lumbale en spierspanning voorste buikwand.

Gestationele pyelonefritis - Diagnose

[6], [7], [8], [9], [10]

Behandeling gestational pyelonephritis

Behandeling van gestational pyelonephritis

De optimale antimicrobiële middelen voor empirische therapie in het eerste trimester van de zwangerschap van de resultaten van in-vitro- en in-vivo-onderzoeken zijn door remmers beschermde aminopenicillinen. Het gebruik van de inhibitor-beschermde penicillinen maakt om de weerstand van Enterobacteriaceae produceren chromosomale beta-lactamase en wijd verspreid spectrum, alsmede stafylokokken te overwinnen, waardoor plasmide beta-lactamase klasse A.

In het II-trimester worden door remmers beschermde penicillines en cefalosporines als empirische therapie beschouwd.

Aminopenicillines worden niet aanbevolen voor het voorschrijven als keuzemiddel voor deze pathologie vanwege bewezen wereldwijde en hoge regionale resistentiegraden.

Bij het kiezen van doses antibacteriële geneesmiddelen moet rekening worden gehouden met hun veiligheid voor de foetus: fluoroquinolonen kunnen niet tijdens de zwangerschap worden gebruikt; sulfonamiden zijn gecontra-indiceerd in I en III trimesters, aminoglycosiden worden alleen gebruikt voor vitale indicaties.

pyelonephritis - Behandeling en preventie