Glioma van de oogzenuw

Glioma van de oogzenuw is een langzaam groeiend astrocytoom, treft vaker meisjes, minder vaak volwassenen. Meestal wordt het gecombineerd met type I neurofibromatose.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Symptomen van glioom van de oogzenuw

Het manifesteert zich in het eerste decennium van zijn leven met een langzame afname van het gezichtsvermogen, waarna exophthalmos zich voegt, hoewel soms de volgorde van gebeurtenissen kan worden omgekeerd.

De volgende tekens van glioom van de oogzenuw worden onderscheiden:

• Een disfunctie van de oogzenuw met verminderd gezichtsvermogen is evenredig met de mate van exophthalmus.
• De schijf van de oogzenuw is aanvankelijk opgezwollen en wordt later atrofisch.
• Af en toe zichtbaar zijn opticociliaire vasculaire shunts.
• Het kan zich intracraniaal verspreiden naar het chiasma en de hypothalamus.

Diagnose van glioom van de oogzenuw

• CT-scan onthult een spindelvormige verdikking van de oogzenuw;
• MPT kan intracraniale verspreiding detecteren.

[7], [8], [9], [10], [11]

Behandeling van glioom van de oogzenuw

Behandeling van glioom van de oogzenuw is afhankelijk van de verspreiding van de tumor in de achterwaartse richting.

1. Observatie is geïndiceerd in de afwezigheid van tekenen van groei, goed zicht en gebrek aan cosmetische gebreken.
2. Chirurgische verwijdering met behoud van het oog is geïndiceerd in geval van tumorgroei, vooral bij slechtziendheid en uitgesproken exophthalmus.
3. Bestraling in combinatie met chemotherapie is geïndiceerd voor intracraniale verspreiding, waarbij verwijdering niet mogelijk is.

De voorspelling is ambigu. Sommige tumoren zijn sluimerend en groeien heel langzaam, terwijl andere tumoren intracraniaal en bedreigend zijn.