Dakarʙazin

Dakarbazine is een van de meest populaire antitumor medicijnen die de dood van kwaadaardige cellen veroorzaakt door de integriteit van DNA-ketens te scheuren. Het gebruik van dit medicijn in de oncologie is zo gewoon dat het ons in staat stelt positieve conclusies te trekken over de effectiviteit ervan.

[1], [2],

Indicaties Dakarʙazin

Indicaties voor de benoeming van Dakarbazin zijn kwaadaardige ziekten van weefsels en organen:

• behandeling van melanoom, lymfogranulomatose, sarcoom (behalve voor multiple hemorrhagic sarcomatosis);
• complexe systemische therapie van osteogeen sarcoom, lymfosarcoom, uterussarcoom, embryonaal rabdomyosarcoom, peritoneale en pleurale mesothelioom;
• behandeling van epitheliale carcinomen (bronchogene tumoren, multicellulaire longkanker, schildklierkanker), neuroblastomen, gliomen, feochromocytomen.

[3], [4], [5]

Vrijgaveformulier

Witte poederachtige substantie, gebruikt als een oplossing voor intraveneuze injectie. Geproduceerd in doses van 100 of 200 mg, in hermetisch afgesloten flessen.

[6], [7], [8], [9]

Farmacodynamiek

Onder invloed van het geneesmiddel wordt de synthese van DNA verbroken, vanwege de vorming van complexe verbindingen met carbokation en de remming van mitotische cellulaire activiteit.

Bij de werkwijze vindt de afgifte van diazomethaan plaats, dat in staat is tot het vormen van covalente bindingen met functionele moleculaire groepen. Misschien zijn antimetabole actie.

Dakarbazine begint de hoogste mate van activiteit te vertonen na het proces van vorming van hepatische metabolieten. Het medicijn heeft geen fasespecificiteit.

[10], [11], [12]

Farmacokinetiek

Direct na absorptie wordt het medicijn snel verdeeld zonder in het bloedserum te blijven. In kleine hoeveelheden treedt binding aan eiwitten op.

Het heeft een slechte oplosbaarheid in lipidenverbindingen. Relatief in een kleine concentratie gaat door de bloed-hersenbarrière.

Het metabolisme wordt gevonden in de lever, gedeeltelijk uitgescheiden door de nieren. Gedeeltelijke excretie is ongeveer 20 minuten, met aandoeningen van het urinesysteem is deze periode verlengd.

Bijna de helft van de toegediende dosis van de nier wordt binnen zes uur verwijderd.

[13], [14], [15], [16]

Dosering en toediening

Het medicijn wordt gebruikt voor intraveneuze en soms voor intra-arteriële toediening. Dosering wordt strikt individueel vastgesteld, indien nodig gecombineerd met andere chemotherapeutische middelen, rekening houdend met de mate van mogelijke intoxicatie en de dynamiek van de ziekte.

De therapeutische oplossing wordt bereid in combinatie met water voor injectie in een verhouding van 10 mg van het geneesmiddel per 1 ml water. De druppelsgewijze toedieningsmethode omvat de toevoeging van een 5% dextroseoplossing of een isotone natriumchlorideoplossing aan 250 ml.

Bereide infusie-oplossingen kunnen maximaal drie dagen in een koelkast of maximaal 8 uur bij een temperatuur tot 24 ° C worden bewaard.

De cyclus van therapie duurt ongeveer een week met een verdere pauze in 21 dagen. De duur van de cycli en hun aantal wordt individueel bepaald door de arts.

[20], [21], [22], [23]

Gebruik Dakarʙazin tijdens zwangerschap

Dit medicijn heeft strikte contra-indicaties voor opname in de periode van dracht en borstvoeding. Recente wetenschappelijke studies hebben de teratogene effecten van Dacarbazine op het embryo bevestigd.

Bij de behandeling van vrouwen in de vruchtbare leeftijd wordt de laatste aanbevolen om zich gedurende de therapieperiode te onthouden van geslachtsgemeenschap of om betrouwbare anticonceptiva te gebruiken.

Borstvoeding op het moment van inname van het geneesmiddel moet worden gestaakt.

Contra

Contra-indicaties voor het nemen van Dakarbazin zijn:

• allergische gevoeligheid voor een van de componenten van het geneesmiddel;
• verminderde beenmergfunctie;
• ernstige aandoeningen van de lever en organen van het urinestelsel;
• de periode van dracht en voeding van het kind;
• onderdrukking van het centrale zenuwstelsel;
• virale, schimmel- en bacteriële infecties (vanwege de mogelijkheid van ongecontroleerde proliferatie van het proces);
• toepassing van bestralingstherapie.

[17], [18]

Bijwerkingen Dakarʙazin

Bijwerkingen tijdens de behandeling met het medicijn komen vrij vaak voor en kunnen de volgende symptomen hebben:

• bloedend tandvlees, hemorrhagisch spijsverteringsstelsel, dyspeptische aandoeningen, pijn in de lever en maag, trombotische laesies van de aderen van de lever;
• bloedarmoede, tromboflebitis, bloedingen in de organen en slijmvliezen;
• aandoeningen van uitstroom van urine, menstruele cyclusstoornissen, spermatogenese;
• schendingen van de gevoeligheid van de huid, roodheid van de huid, het verschijnen van zwelling;
• in de zone van medicijntoediening, trofisme van weefsels, littekens;
• hyperthermie, verminderde immuniteit, uitgezaaide pijn, anafylaxie.

[19]

Overdose

De volgende tekenen van een overdosis drugs zijn mogelijk:

• dyspeptische stoornissen;
• schade aan het beenmerg en een afname van de hematopoietische activiteit;
• koortsachtige omstandigheden;
• diffuse bloeding.

Bij symptomen van een overdosis Dakarbazine is er geen specifieke behandeling. De maatregelen van symptomatische therapie, strikte controle van de functionaliteit van alle organen en systemen, de benoeming van bloedtransfusie, het gebruik van bepaalde soorten antibiotica.

[24], [25], [26]

Interacties met andere geneesmiddelen

Wanneer Dakarbazine wordt ingenomen, heeft het een bepaald toxisch effect: dit effect kan worden versterkt door gelijktijdige toediening van sommige hypnotica, evenals rifampicine, fenytoïne.

Het medicijn kan de effecten op het lichaam van allopurinol, azathioprine, mercaptopurine versterken.

Een fotosensibiliserend effect is mogelijk in combinatie met methoxypsoraleen.

Er is een chemische onverenigbaarheid van Dacarbazine met heparinepreparaten, hydrocortison, natriumwaterstofcarbonaat.

[27], [28],

Opslag condities

Het medicijn moet worden bewaard in een medische instelling of een apotheek in een kluis of een kast, op een koele en donkere plaats. Het vereist speciale zorg tijdens opslag en gebruik, dus alle manipulaties met het medicijn worden uitgevoerd door speciaal personeel dat op de hoogte is van de problemen van chemotherapie, met behulp van bepaalde beschermingsmiddelen.

[29], [30], [31]

Speciale instructies

Het geneesmiddel Dakarbazin behoort tot lijst A, daarom wordt het doel, de bereiding en toediening van de oplossing alleen door een medisch specialist uitgevoerd. Apotheken houden zich niet bezig met de gratis verkoop van dit medicijn.

[32], [33], [34], [35], [36], [37]

Houdbaarheid

Houdbaarheid van het medicijn is 2 jaar.

[38], [39]