Herpetische laesies van het strottenhoofd

Herpetische laesies van het strottenhoofd vallen in dezelfde categorie als laesies van de keelholte. Tot deze ziekten behoort bijvoorbeeld de zogenaamde zomergriep (de naam die in de VS wordt gebruikt), veroorzaakt door het Coxsackievirus ( herpangina ), dat, samen met laesies van andere organen (epidemische pleurodynie, Coxsackie meningitis, Coxsackie myocarditis, vesiculaire stomatitis met huidverschijnselen, enz.), ook laesies van de bovenste luchtwegen kan veroorzaken, waaronder het strottenhoofd. Bij Coxsackie herpangina is het strottenhoofd echter niet noodzakelijkerwijs betrokken bij het pathologische proces, terwijl vulgaire herpetische tonsillitis zeer vaak gepaard gaat met herpetische laesies van het slijmvlies van het strottenhoofd.

Eenvoudige herpes manifesteert zich in kleine blaasjes en enkele uitslagjes op het slijmvlies van de mondholte, het zachte gehemelte, de amandelen en het voorste gedeelte van het strottenhoofd. Wanneer deze blaasjes openbarsten, laten ze ronde, gelige zweren achter, en wanneer ze samensmelten, vormen ze grotere, oppervlakkige zweren. Klinische verschijnselen van dit type herpeslaesie van het strottenhoofd zijn onder andere een branderig gevoel in het strottenhoofd, spontane pijn die uitstraalt naar het oor (otalgie), die toeneemt met stem- en slikbewegingen; een verhoogde lichaamstemperatuur, algehele zwakte en malaise.

Herpesletsels van het strottenhoofd moeten worden onderscheiden van afteuze faryngolaryngitis en verschijnselen van secundaire syfilis, die niet worden gekenmerkt door blaasjesuitslag.

Herpes zoster in het strottenhoofd is uiterst zeldzaam. Vesiculaire erupties komen altijd slechts aan één zijde voor, zonder de middenlijn te kruisen, en bevinden zich langs de zenuwvezels van de nervus glossopharyngeus en de nervus vagus. In sommige gevallen gaat deze vorm van herpetische laesies van het strottenhoofd gepaard met schade aan de nervus trigeminus, nervus vestibulocochlearis en nervus facialis. Enkele dagen na het begin van de ziekte verdwijnen de blaasjes, maar unilaterale parese en paralyse van het strottenhoofd en de farynx kunnen aanhouden, evenals tekenen van cochleovestibulaire disfunctie - unilaterale tinnitus en gehoorverlies van het perceptuele type, spontane nystagmus en vertigo van perifere oorsprong ("langs het labyrint").

De diagnose is niet moeilijk en wordt gesteld op basis van een symptoom bestaande uit een eenzijdige uitslag van herpesblaasjes.

De behandeling van herpeslaesies van het strottenhoofd verschilt niet van die beschreven voor herpes zoster oticus of soortgelijke laesies van de keelholte. Bij neurologische aandoeningen worden hyperdoses van vitamine B1 en B6 en antihistaminica voorgeschreven, en wordt een anti-oedeembehandeling uitgevoerd, waarbij gammaglobuline wordt toegediend.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]