Hersensarcoom

Hersensarcoom is een pathologische ziekte die het functioneren van het hele lichaam aantast. Laten we de oorzaken, symptomen, diagnostische methoden, behandelmethoden en overlevingsprognose van deze ziekte eens bekijken.

Hersensarcoom is een zeldzame kwaadaardige aandoening die voorkomt bij 2% van alle kwaadaardige tumoren. Sarcoom komt voor bij patiënten van alle leeftijden en heeft meestal de vorm van een lymfeklier. Een kenmerkend kenmerk van hersensarcoom is de groei in aangrenzend weefsel, d.w.z. recidief en metastasering. De tumor dringt door en tast vetweefsel, spieren, pezen, zenuwen en alle gebieden met bindweefsel aan. Sarcoom wordt gekenmerkt door agressieve, snelle groei.

Een kwaadaardige tumor heeft vage, onduidelijke grenzen die agressief zijn ten opzichte van omliggende cellen. De tumor kan los of een dichte knobbel in zijn structuur zijn; in sommige gevallen heeft de neoplasma verkalkte haarden.

Extracerebrale en intracerebrale hersentumoren worden onderverdeeld in:

• Meningosarcoom is een tumor die ontstaat in de hersenvliezen, die bestaan uit pathologisch veranderde bloedvaten. Omdat het geen kapsel heeft, kan het in andere weefsels groeien en infiltreren.
• Angioreticulosarcoom – ontstaat vanuit de wanden van de hersenvaten. De tumor bevat veel haarvaten, waardoor hij met de bloedstroom mee uitzaait.
• Fibrosarcoom - de tumor bestaat uit vezelachtige lagen en ligamenten. Een sarcoom ontwikkelt zich langzaam, maar wordt gekenmerkt door een gestage toename van neurologische symptomen. Een kenmerkend symptoom voor dit type kwaadaardige tumor is aanhoudende hoofdpijn, neurologische en algemene cerebrale symptomen.

Het belangrijkste symptoom van sarcoom is aanhoudende hoofdpijn die niet reageert op behandeling met anesthetica. De patiënt heeft last van frequente duizeligheid, epileptische aanvallen en er kunnen ruimtelijke en loopcoördinatiestoornissen optreden. De tumor veroorzaakt atrofie van de oogzenuwen, aanhoudende emotionele en zenuwstoornissen en een verminderd bewustzijn.

Als het hersensarcoom zich in de ventrikels bevindt of de afvoergangen ervan blokkeert, veroorzaakt dit verstoringen in de circulatie van hersenvocht. De intracraniële druk van de patiënt neemt sterk toe. Als het sarcoom zich in het occipitale gebied bevindt, ervaart de patiënt een visuele beperking, en als de tumor zich in het temporale gebied bevindt, is het gehoor verminderd. Als de frontale en pariëtale kwabben zijn aangetast, zijn de motorische activiteit en het intellectuele vermogen verminderd. Als het sarcoom zich in de hypofyse bevindt, leidt dit tot veranderingen in de hormoonhuishouding van het lichaam.

Om hersensarcoom op te sporen, is onderzoek door een neuroloog noodzakelijk. De arts zal een CT-scan en een aantal andere onderzoeken voorschrijven die de ziekte zullen helpen herkennen. Voor de definitieve bevestiging van hersensarcoom ondergaat de patiënt een punctiebiopsie.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Oorzaken van hersensarcoom

De oorzaken van hersensarcoom zijn divers en het is onmogelijk om de oorzaken die tot de tumor hebben geleid, te specificeren. Er zijn echter een aantal risicofactoren die het ontstaan van sarcoom kunnen veroorzaken.

1. De aanwezigheid van genetische syndromen en erfelijke ziekten.
2. Effecten van ioniserende straling: hersenweefsel dat aan straling wordt blootgesteld, is vatbaar voor kwaadaardige tumoren. Het risico op sarcoom blijft 10 jaar na blootstelling bestaan.
3. Herpesvirus - deze ogenschijnlijk onschuldige ziekte kan Kaposi-sarcoom veroorzaken.
4. Trauma en blootstelling aan vreemde voorwerpen.
5. Chronische lymfostase van de bovenste ledematen na radicale mastectomie.
6. Immunosuppressieve therapie, polychemotherapie.

Risicofactoren voor het ontwikkelen van een hersensarcoom zijn onder andere: de leeftijd van de patiënt, blootstelling aan straling en externe chemicaliën. Oudere patiënten lijden meestal aan een hersensarcoom. De gemiddelde leeftijd van patiënten met deze ziekte is 57-60 jaar. Sommige vormen van hersensarcoom komen echter vaker voor bij kinderen. Bepaalde chemicaliën dragen bij aan de groei van het sarcoom, zoals dioxine en vinylchloride. Als iemand in het verleden is blootgesteld aan straling, bijvoorbeeld tijdens de behandeling van een tumor, verhoogt dit het risico op het ontwikkelen van een hersensarcoom.

[ 8 ], [ 9 ]

Symptomen van hersensarcoom

De symptomen van hersensarcoom lijken sterk op die van andere tumorlaesies. Dit wordt verklaard door het feit dat sarcoom zich manifesteert met progressieve focale neurologische en algemene cerebrale symptomen. De patiënt ervaart constante hoofdpijn, gezichts- en gehoorstoornissen, psychische stoornissen en regelmatig emotionele stoornissen. De klinische manifestaties van sarcoom komen overeen met de groei van het neoplasma, dat wil zeggen dat het voortdurend toeneemt.

Er wordt onderscheid gemaakt tussen de volgende symptomen van een hersensarcoom:

• Aanhoudende hoofdpijn die niet met medicijnen verlicht kan worden.
• Visuele stoornissen.
• Misselijkheid, braken, duizeligheid, verminderd bewustzijn.
• Epileptische aanvallen, spraakstoornissen en emotionele stoornissen.

De symptomen zijn ook afhankelijk van de locatie van de tumor. De locatie van het sarcoom heeft namelijk invloed op de hersenstructuren die verantwoordelijk zijn voor het uitvoeren van bepaalde functies.

• Als het sarcoom zich in de hersenventrikels bevindt, kan het de afvoerbuizen blokkeren en de circulatie van hersenvocht verstoren. Dit leidt tot een verhoogde intracraniële druk.
• Als er een sarcoom in het occipitale gebied ontstaat, leidt dit tot een visuele beperking.
• Indien de tumor in de slaapkwabben is ontstaan, is dit de oorzaak van het gehoorverlies.
• Bij sarcoom in de pariëtale en frontale kwabben heeft dit een negatieve invloed op de motoriek, de gevoeligheid en de intellectuele vermogens.

Hersensarcoom

Hersensarcoom is een kwaadaardige tumor die de membranen en het bindweefsel aantast. Hersentumoren zijn zeer zeldzaam. Meestal ontwikkelt een sarcoom zich als een lymfeklier die zich in de schedel bevindt. De neoplasma is verwant aan vasculair-membraantumoren en komt voor bij patiënten van alle leeftijden.

Alle sarcomen die de hersenen aantasten, worden onderverdeeld in intracerebraal en extracerebraal. De tumorstructuur kan los of dicht, oftewel nodulair, zijn. Intracerebrale tumoren worden gekenmerkt door snelle pathologische groei. Extracerebrale sarcomen groeien in hersenweefsel, recidiveren en metastaseren snel. Bij dit type laesie bedraagt de overlevingskans na twee jaar 30%.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Symptomen

Symptomen manifesteren zich als een gestage toename van neurologische aandoeningen. Het belangrijkste symptoom van de tumor is aanhoudende hoofdpijn en duizeligheid. Wanneer het sarcoom begint te groeien, ervaart de patiënt algemene somatische klachten.

Diagnostiek

Om een hersensarcoom te diagnosticeren, moet u zich laten onderzoeken door een neuroloog en oogarts. De arts zal een CT-scan met intraveneus contrastmiddel en een echografie voorschrijven. Naast niet-invasieve diagnostische methoden wordt hersensarcoom vastgesteld met behulp van een punctiebiopsie en cytologisch onderzoek van hersenvocht.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Behandeling

De behandeling hangt af van de locatie van de laesie, de grootte van de tumor, de leeftijd van de patiënt en de symptomen die optreden. In de regel bestaat de behandeling uit volledige verwijdering van de tumor. Chirurgische behandeling wordt als de meest effectieve behandeling beschouwd, maar er kunnen zich tijdens de uitvoering bepaalde problemen voordoen. Bovendien brengt hersenchirurgie altijd een aantal negatieve gevolgen met zich mee die de toekomstige gezondheid van de patiënt beïnvloeden. Tegenwoordig worden modernere methoden gebruikt om kwaadaardige hersentumoren te behandelen. Een van deze methoden is stereotoxische radiochirurgie en cyberknife.

Beenmergsarcoom

Beenmergsarcoom is een kwaadaardige afwijking van de hematopoëtische cellen in het beenmerg. De ziekte wordt myeloom, de ziekte van Rustitsky-Kaller of beenmergsarcoom genoemd. De pathologie komt het vaakst voor bij oudere mannen van 50-60 jaar, hoewel het in zeldzame gevallen ook jongere patiënten treft. Beenmergsarcoom kan multipel en met één focus zijn, d.w.z. solitair. Laten we beide vormen van de ziekte eens nader bekijken.

1. Meervoudig beenmergsarcoom

Deze pathologische ziekte wordt gekenmerkt door frequente botpijn en fracturen. De patiënt lijdt aan nieraandoeningen en bloedarmoede. Een daling van hemoglobine en een toename van de bloedviscositeit zijn mogelijk. Patiënten met multipel beenmergsarcoom ervaren vaak veneuze trombose en bloedingen. Omdat botweefsel actief wordt afgebroken, komt er calcium in terecht. Calciumverbindingen in de vorm van stenen en zand zetten zich af in de longen, nieren, maag en andere organen, waardoor hun werking wordt verstoord. De patiënt lijdt vaak aan infectieziekten als gevolg van een afname van de functies van het immuunsysteem.

Het meervoudige beenmergsarcoom wordt onderverdeeld in focale en wijdverspreide, d.w.z. porotische vormen:

• Bij focaal sarcoom vertonen beenmergletsels duidelijk gedefinieerde haarden van weefselvernietiging. De haarden zijn rond van vorm en kunnen elke grootte hebben. Meestal komen de letsels voor in de schedel, het borstbeen, de ribben en het bekken. De tumor kan zich ook bevinden op lange botten, zoals het dijbeen, waardoor het volume van het aangetaste botdeel toeneemt.
• Bij de porotische vorm van sarcoom is het zeer moeilijk om specifieke tumorhaarden te isoleren. De patiënt vertoont symptomen van lichaamsvergiftiging en er treedt systemische osteoporose op (scherpe pijn bij het draaien van het lichaam, springen, hoesten, niezen, enz.). Deze symptomen manifesteren zich duidelijk in de wervelkolom, waar de botten de vorm van "viswervels" aannemen. Pathologische fracturen van de wervels en ribben zijn mogelijk.

2. Solitair sarcoom van het beenmerg

Deze vorm is een vroege fase van beenmergsarcoom, dat tijdens de pathologische ontwikkeling andere botten aantast en een multipele vorm aanneemt. Enkelvoudige sarcomen komen voor bij jonge patiënten en tasten de ribben, het bekken en de wervels aan. Als de tumor zich in de wervelkolom bevindt, leidt dit tot pathologische fracturen. Enkelvoudig sarcoom veroorzaakt pijn boven de laesie en zwelling. De ziekte veroorzaakt een toename van het volume van de aangetaste ledematen door zwelling van de botten.

De diagnose beenmergsarcoom wordt gesteld op basis van de uitslag van een biopsie, d.w.z. onderzoek van een weefselmonster van de tumor zelf. Bij een enkelvoudig sarcoom wordt de patiënt chirurgisch behandeld, maar bij een meervoudig beenmergsarcoom wordt chemotherapie toegediend. De prognose voor beide vormen van de ziekte is in ieder geval ongunstig.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Diagnose van hersensarcoom

De diagnose van hersensarcoom begint met een anamnese en het verzamelen van klachten van de patiënt over pijn en aandoeningen. Een neuroloog voert een visueel onderzoek van de patiënt uit, voert een neurologisch onderzoek uit en schrijft een aantal aanvullende onderzoeken voor. De patiënt wordt doorverwezen voor een tomografie en om de diagnose nauwkeurig te bevestigen, worden een biopsie en histologisch onderzoek van tumorweefsel uitgevoerd. Laten we de belangrijkste methoden voor de diagnose van sarcoom eens bekijken.

• Magnetic resonance imaging (MRI) – met deze methode kan de exacte locatie van het sarcoom worden bepaald en kunnen uitzaaiingen in nabijgelegen weefsels en organen worden opgespoord. De patiënt ondergaat een röntgenonderzoek van de borstkas om uitzaaiingen naar de lymfeklieren en longen uit te sluiten.
• Computertomografie is een gelaagde afbeelding van hersenweefsel. Voor nauwkeurigere diagnostiek worden CT en MRI met contrastvloeistof uitgevoerd. Daarnaast ondergaat de patiënt een radionuclidescan van het skelet.
• Met behulp van echografie kunnen we een verschuiving van de middenstructuren van de hersenen vaststellen, wat duidt op de aanwezigheid van een volumetrisch uitsteeksel.

Naast de bovengenoemde diagnostische methoden ondergaat de patiënt een lumbaalpunctie en een afname van hersenvocht voor cytologisch onderzoek. Radiocontrastangiografie en punctiebiopsie zijn verplicht, wat de diagnose - hersensarcoom - bevestigt.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Behandeling van hersensarcoom

Behandeling van hersensarcoom kan op verschillende manieren plaatsvinden. Patiënten ondergaan chirurgische ingrepen, radiotherapie en chemotherapie. Het belangrijkste kenmerk van sarcoom en andere kwaadaardige tumoren is de groei in gezond weefsel en het ontbreken van duidelijk afgebakende grenzen. De keuze van de behandelmethode hangt af van de lokalisatie van het sarcoom, de grootte ervan, de algemene toestand van de patiënt en de relatie tot aangrenzende weefsels.

• Chirurgie – omvat het verwijderen van de tumor. Om toegang te krijgen tot het sarcoom ondergaat de patiënt een craniotomie, dat wil zeggen het openen van de schedel. Het is onmogelijk om het sarcoom volledig te verwijderen, omdat het onduidelijke grenzen heeft en uitgroeit tot gezond weefsel. Daarom zal de patiënt na de operatie bestraling of chemotherapie ondergaan om recidief van de ziekte te voorkomen en kwaadaardige cellen volledig te vernietigen. Bovenstaande methoden kunnen vóór de operatie worden gebruikt om de omvang van het hersensarcoom te verkleinen.
• Radiotherapie – wordt toegepast wanneer een chirurgische ingreep niet mogelijk is. Het kan worden gecombineerd met chemotherapie en bestaat uit meerdere sessies. Deze behandeling heeft echter een aantal bijwerkingen: misselijkheid, hoofdpijn, braken en verhoogde vermoeidheid.
• Chemotherapie is een standaardbehandeling voor kwaadaardige tumoren. Deze behandeling heeft een schadelijk effect op snel delende cellen. Maar niet alleen sarcoomcellen worden aangetast, maar ook gezonde cellen. Chemotherapie is een systemische behandeling, omdat het het hele lichaam van de patiënt aantast. Als gevolg hiervan ervaart de patiënt veel bijwerkingen: misselijkheid, braken, haaruitval, diarree, verhoogde vermoeidheid, bloedarmoede, leukopenie en verminderde beschermende eigenschappen van het lichaam.
• Radiochirurgie – wordt gebruikt voor de behandeling van hersensarcoom dat niet geopereerd kan worden. Deze behandelmethode is niet-invasief en wordt zonder anesthesie uitgevoerd. De behandeling vindt poliklinisch plaats en na de bestraling kan de patiënt naar huis.
• Stereotactische radiotherapie – deze techniek bestraalt de tumor met een dunne stralingsbundel vanuit verschillende hoeken. De behandeling wordt gemonitord met behulp van computertomografie en magnetische resonantiebeeldvorming (MRI). Deze methode maakt het mogelijk de stralingsdosis alleen op de tumor te richten en niet op gezond weefsel. Het belangrijkste voordeel van deze behandeling is de afwezigheid van contra-indicaties.
• CyberKnife is een moderne technologie die het mogelijk maakt tumoren van elke etiologie en lokalisatie te behandelen zonder invasieve interventie. CyberKnife is effectief in de behandeling van niet alleen tumoren, maar ook metastasen van elke lokalisatie en grootte.

Preventie van hersensarcoom

Preventie van hersensarcoom bestaat uit een reeks maatregelen die helpen voorkomen dat de ziekte ontstaat. Een van de factoren die bijdraagt aan de ontwikkeling van hersensarcoom is bestraling. Hoge doses behandeling, zelfs als ze voor therapeutische doeleinden worden toegediend, kunnen de werking van het hele lichaam negatief beïnvloeden en hersensarcoom veroorzaken.

Van bijzonder belang bij de preventie van hersentumoren is de periodieke diagnostiek. Sarcomen leiden, net als andere kwaadaardige tumoren, binnen enkele maanden tot een zekere dood. Sarcomendiagnostiek bestaat uit MRI en CT. Met deze methoden kunnen we zelfs de kleinste uitzaaiingen opsporen.

• Als u last heeft van aanhoudende hoofdpijn, houd dan een dagboek bij. Noteer alle details: wanneer en waar de pijn begon, de ernst en de duur ervan. Dit helpt de neuroloog bij het diagnosticeren van uw ziekte.
• Besteed speciale aandacht aan een antikankerdieet. Eet evenwichtig en geef de voorkeur aan plantaardige voedingsmiddelen, die een antikankereffect hebben. Plantaardige vezels voorkomen dat het lichaam in contact komt met kankerverwekkende stoffen.
• Vermijd voedingsmiddelen die nitrieten bevatten (gerookte voedingsmiddelen en worst).
• Stop met slechte gewoontes die het risico op kwaadaardige tumoren, zoals hersentumoren en andere pathologische letsels, vergroten.

Prognose van hersensarcoom

De prognose voor hersensarcoom hangt volledig af van de locatie van de tumor, het ontwikkelingsstadium, de leeftijd van de patiënt en de algehele conditie van zijn of haar lichaam. Als het sarcoom in een vroeg stadium wordt ontdekt en verwijderd kan worden, is de kans op volledig herstel groot. In andere gevallen is de overlevingskans na twee jaar laag, variërend van 5% tot 30% met ernstige beperkingen en een lage kwaliteit van leven.

De prognose van een sarcoom hangt af van de mate van maligniteit. Als de tumor licht necrotisch is en bestaat uit sterk gedifferentieerde cellen, groeit het sarcoom langzaam en is de prognose voor de behandeling gunstiger. Het grootste gevaar van een sarcoom is echter de neiging tot recidief en uitzaaiing naar vitale organen en systemen, vooral als het een hersensarcoom betreft.

Hersensarcoom is de gevaarlijkste kwaadaardige aandoening. Niemand is immuun voor sarcoom, maar het nemen van voorzorgsmaatregelen en het vermijden van risicofactoren kan helpen voorkomen dat de tumor ontstaat. Tijdige diagnose en chirurgische behandeling bieden een kans om het pathologische proces te stoppen en hersensarcoom te elimineren.