Heterophorie bij kinderen en volwassenen

De term 'heteroforie' is afgeleid van de samenvloeiing van Griekse woorden 'anders' en 'drager'. Stel dat deze term een schending is van de normale locatie van de oogbollen, op voorwaarde dat beide ogen samenwerken. Deze pathologie wordt ook wel een verborgen strabismus genoemd en wordt veroorzaakt door een incorrecte functie van de musculatuur van het oog.

[1], [2], [3], [4], [5]

Epidemiologie

Heterophorie wordt meestal gediagnosticeerd in de kindertijd, namelijk bij kinderen van 5 tot 9 jaar. Tegelijkertijd wordt heterophory bij meisjes iets vaker aangetroffen - met ongeveer 1,4%.

Gemiddeld lijden bijna 800 duizend mensen aan heteroforie in de wereld.

[6], [7]

Oorzaken heteroforie

Sprekend over de redenen voor het verschijnen van heteroforie, denken we aan de invloed van bepaalde risicofactoren, die worden overwogen:

• Individuele kenmerken van de anatomische locatie van de gezichtsorganen (bijvoorbeeld de diameter van de oogkassen of het totale volume van de schedel is belangrijk).
• Zwakte van individuele spiervezels die verantwoordelijk zijn voor de motorische functie van de oogbal. Vaak wordt dit veroorzaakt door dergelijke refractieafwijkingen zoals verziendheid of bijziendheid.
• Endocriene aandoeningen - met name de abnormale schildklierfunctie.
• Verzwakte immuniteit en nerveuze uitputting veroorzaakt door frequente infecties, die onvermijdelijk het werk van de gezichtsorganen aantasten.
• Frequente stress, psycho-emotionele stress.
• Verschillende verlammingen van de spieren.
• Verwondingen, tumorprocessen, gelokaliseerd in het orgel van het gezichtsvermogen en geschikt om de oogspieren te beschadigen.

Denk in de volwassenheid in de eerste plaats aan dergelijke risicofactoren zoals verschillende ziekten en mechanische schade aan de gezichtsorganen. Bij kinderen is heteroforie meestal het gevolg van de tijdelijke zwakte van het oogvormige spierstelsel of van de overgedragen infectieuze pathologieën.

Spasme van de accommodatie en heteroforie kan ook gekoppeld worden, aangezien valse bijziendheid verstoorde functie van de oogspieren, die van invloed op het lichaam van het pand duidelijk te zien verre objecten op verschillende afstanden. Anders gezegd, het spasme van accommodatie is een spastische samentrekking van het oogspierstelsel, wat leidt tot een onduidelijke waarneming van objecten die zowel dichtbij als ver weg zijn.

[8], [9], [10], [11]

Pathogenese

Een dergelijke toestand, zoals heteroforie, wordt verklaard door de verschillende sterkte van de musculatuur die verantwoordelijk is voor de beweging van het oog.

Onder normale omstandigheden zijn, vanwege de fusiefunctie van het visuele systeem, storingen in de spierbalans niet waarneembaar. Als u de gezichtsorganen deelt - bijvoorbeeld om één oog te bedekken of om een prismatisch veelvlak op de boven- of onderkant te plaatsen, wordt de gedeeltelijke verzwakking van eventuele spiervezels al gedetecteerd. En de as van fixatie van één oog gaat naar binnen (met esophoria), naar buiten (bij het exophorium), naar boven (met hyperforie) of naar beneden (met hypophorie). In sommige gevallen kan het bovenste punt van de verticale meridiaan van het hoornvlies naar binnen worden getrokken (bij incidentie) of naar de buitenzijde (tijdens uitwijking).

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Symptomen heteroforie

Kleine heteroforie kan voorkomen zonder duidelijke symptomen voor de patiënt. Deskundigen associëren dit met de aanwezigheid van fusiegevoeligheid, verantwoordelijk voor een enkel driedimensionaal visueel beeld verkregen door het samenvoegen van individuele beelden van de linker- en rechterogen.

Als echter de functie van de ogen aanzienlijk wordt afgebroken (sterke heteroforie), dan kunnen met de spanning van de spieren en zenuwen in de ogen symptomen van ongemak worden waargenomen:

• verhoogde oogvermoeidheid, verhoogde vermoeidheid;
• pijn in het hoofd geassocieerd met de spanning van het gezichtsvermogen;
• bifurcatie van het visuele beeld;
• misselijkheid met visuele spanning;
• pijnlijke gewaarwording als de oogleden gesloten zijn.

Dergelijke eerste tekenen van heteroforie - dit is de reden om naar de dokter te gaan en aanvullende diagnostische onderzoeken uit te voeren, omdat de exacte diagnose van de heterofoor alleen door de arts kan worden gesteld na een samenvatting van de diagnose.

Heterophoria bij kinderen

Veel baby's kunnen relatieve heteroforie waarnemen . In dit geval is het echter ongepast om over pathologie te praten: het feit is dat het oculomotorische spierstelsel van de baby's nog steeds onderontwikkeld is en dat controle over de bewegingen van de oogbollen moeilijk is. Naarmate het kind zich ontwikkelt, versterken de spiervezels, worden elastisch en de toon verschijnt.

Bij de overgrote meerderheid van kinderen gaat zo'n overtreding als heterophoria voorbij, ongeveer 4 maanden na de geboorte. In de regel wordt geen behandeling uitgevoerd. Als het probleem van heteroforie blijft bestaan en met de leeftijd is er geen correctie geweest, kan de oogarts van de kinderen beslissen om een operatieve ingreep uit te voeren.

[18], [19],

Complicaties en gevolgen

Voor heteroforie is fusion disorder de meest voorkomende complicatie. Fusie is een complex natuurlijk visueel mechanisme dat de verbinding van een paar monoculaire beelden tot één visueel beeld waarborgt. Bij heteroforie kan dit mechanisme worden geschonden.

Bovendien wordt heterosis typisch gekenmerkt door verdere progressie van strabismus. En meestal zijn mensen van jonge leeftijd getroffen.

Het grootste aantal complicaties wordt gevonden bij patiënten met de diagnose van langziendheid, bijziendheid, schending van de refractie en astigmatisme.

In bijna alle gevallen gaat heterosis gepaard met scheelzien bij patiënten met refractiefouten van beide ogen. Meestal wordt het oog aangetast, wat erger ziet.

[20], [21], [22], [23], [24]

Diagnostics heteroforie

Diagnose met verdenking van heteroforie is gebaseerd op de uitsluiting van één orgel van visie van het binoculaire visuele principe.

Analyses in het laboratorium met heteroforie worden in de regel niet uitgevoerd.

Instrumentele diagnostiek van heteroforie omvat speciale oftalmologische testen:

• Tapijttest voor heterofoor.

De arts suggereert dat de patiënt naar een zeer afgelegen onderwerp kijkt. Vervolgens bedekt de patiënt eerst een en vervolgens het andere oog, waarbij tegelijkertijd wordt opgemerkt welk oog de installatiebeweging werd gevolgd en welke niet. Daarna kan de test worden herhaald, maar nu al met een dichter onderwerp.

• De Maddox-test voor heteroforie.

Deze techniek omvat het gebruik van een speciale tafel met een schaal van graden en een stok (een cilindrische rij gemaakt van rood glas). De test moet een voorwaarde verschaffen voor het ontstemmen van normaal binoculair zicht. De patiënt door de toverstaf kijkt naar de verlichte tafel: als er een heteroforie is, beweegt de lijn van de achtergrondverlichting van het bevestigingspunt naar links of naar rechts. De schaal maakt het mogelijk om de exacte verplaatsingshoek te kennen.

[25]

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose in heteroforie levert geen problemen op en wordt uitgevoerd met een grondig onderzoek van de motorische oogfunctie. In de regel worden verschillende soorten strabismus onderscheiden, waaronder denkbeeldige en verborgen strabismus.

Behandeling heteroforie

De tactieken van correctie van heteroforie worden geselecteerd rekening houdend met de mate van pathologie. Als de verplaatsing niet groter is dan 3-4 pr. Dioptrie, verslechtert de kwaliteit van het zicht niet, dan is er geen correctie nodig. Het is alleen nodig om maatregelen te nemen om te zorgen voor een adequate visuele belasting in overeenstemming met het regime van werk en rust.

Met de verstoorde brekingskracht van de ogen, wordt de correctie uitgevoerd door speciale gedecentreerde lenzen in te stellen en ook ooggymnastiek te gebruiken, die normale fusie herstelt (synoptofoor of prisma kan worden gebruikt).

Als de motorische oogbrace een uitgesproken machtsonevenwichtigheid heeft en de patiënt zelf klaagt over een aantal uitgesproken heterofysische symptomen, dan is het aan te bevelen dat hij een bril draagt met speciale prismatische lenzen. De basis van de prisma's wordt aangebracht op de zijde tegenovergesteld aan de richting van de verplaatsing van het oog.

Als de bovenstaande methoden niet succesvol waren, wordt de heterofoor behandeld met een operatieve route.

Geneesmiddelen voor heterofrenie worden alleen voorgeschreven voor individuele indicaties. De volgende preparaten hebben het algemene versterkende effect op het oogspierstelsel:

• Optix is een product op basis van caroteen dat een aantal nuttige vitaminen en mineralen bevat.
• Mertilen Forte - een complex preparaat met zink en riboflavine, behoort tot hypoallergene middelen.
• Vizualon is met name geschikt voor patiënten met bijziendheid. Voor kinderen is een veilige bereiding van Vizualon met bosbessen voorzien.
• Glazorol - oogdruppels om de voeding van het oog te verbeteren en het functioneren van de oogzenuwen te vergemakkelijken.
• Blueberry Forte - is geschikt als versterkend middel voor patiënten met heterophorie op de achtergrond van verziendheid, bijziendheid en andere visuele afwijkingen.

Al deze geneesmiddelen hebben een herstellend en versterkend effect bij heterophorie. Doseringen worden individueel bepaald, afhankelijk van de mate van pathologie.

Vitaminen

Om zo snel mogelijk van heteroforie af te komen, moeten we zorgen voor een goede voeding, die alle nuttige stoffen bevat die de oculomotorische spieren versterken en de kwaliteit van het gezichtsvermogen verbeteren. Om uit het voedsel alle noodzakelijke vitamines te krijgen, moet u dergelijke producten in het menu opnemen:

• zeevis, kalkoen, kip en kwarteleitjes, zure melkproducten;
• wortelgroenten, groenten, bonen (wortelen, pompoenen, paprika's, bonen, tomaten, kool);
• bessen, vruchten (persimmon, druiven, abrikoos, perzik, watermeloen, bosbessen, duindoorn);
• havermout en boekweitpap;
• greens, sorrel, selderij;
• ongeraffineerde plantaardige olie;
• bittere chocolade (het gehalte aan cacao - van 60%, en beter - 85%).

De genoemde producten bevatten vitamine A, ascorbinezuur, B-groepsvitamines en ook veel nuttige micro-elementen. Deze stoffen helpen bij het versterken van de oogspieren en verbeteren de visuele functie in heteroforie.

Fysiotherapeutische behandeling

Om heteroforie te behandelen, wordt fysiotherapie gebruikt om zwakke oogspieren te herstellen. De keuzeprocedure wordt vaak spierelektrische stimulatie. Het is voorgeschreven om de functionaliteit van zwakke spiervezels te verbeteren.

Naast elektrostimulatie heeft darsonvalization van het ooggebied langs de baancirkel een positief effect. Deze procedure heeft het grootste effect bij de behandeling van patiënten die behoren tot de categorie jong en middelbare leeftijd. De voorgestelde behandeling zou echter lang moeten zijn: verwacht geen positief resultaat na 10-15 sessies. Daarom wordt fysiotherapie altijd toegepast tegen de achtergrond van algemene therapie van heteroforie. Ook oefeningen voor visie zijn effectief .

Alternatieve behandeling

De oogspier versterkt wortels, dus deze wortel moet zo vaak rauw worden gegeten als mogelijk, of drink vers bereid wortelsap. Je kunt een salade of sap bereiden van wortels, komkommers en bieten - deze combinatie van groenten is het meest geschikt voor het versterken van het spierstelsel van de gezichtsorganen. Artsen adviseren dagelijks ongeveer 500 ml wortelsap te drinken in combinatie met bietensap en komkommer.

Om de heteroforie te corrigeren, is het vaak nuttig om infusie te drinken uit de bladeren van zwarte bessen. Neem 200 ml kokend water en brouw er 5 g droge grondstoffen in. Sta er dagelijks op en drink in plaats van gewone thee.

Nog een recept: was de verse koolbladeren, dompel ze in kokend water en kook tot de bladeren uit elkaar vallen. Het medicijn wordt 4 keer per dag gekoeld en geconsumeerd, samen met een afkooksel, zoals soep.

Interessante en populaire manier om heterophory pure chocolade te behandelen. Voor de behandeling is alleen donkere chocolade zonder vullingen en poriën geschikt, met een gehalte aan cacao van niet minder dan 60% en suiker - niet meer dan 40%. Deze methode is alleen geschikt voor patiënten die niet allergisch zijn voor chocolade, maar ook voor diabetes en obesitas. Deskundigen geven ook aan dat de chocolademethode effectiever is in de vroege stadia van de ziekte, en vooral bij kinderen van 3-4 jaar oud. Een patiënt met heteroforie moet 4 normale sneetjes traktatie eten, 60 minuten na het ontbijt en de lunch. De loop van chocoladetherapie - 4 weken. Specialisten wijzen erop dat bittere chocolade de oogspieren kan versterken en versterken.

[26], [27]

Herbal behandeling

Om de oogspierstelsel te versterken is nuttige rhizome aira. Bereid een infuus van 10 gram vermalen wortels en 200 ml kokend water voor en neem dit medicijn voor een kwart kopje in de ochtend, vóór het avondeten en voor het avondeten.

Als de heteroforie zich in het beginstadium van ontwikkeling bevindt, dan zal gewone thee uit de hondsroos helpen - het wordt gebrouwen in de snelheid van 100 g bessen per 1 liter kokend water, driemaal aangedrukt in een thermoskan. In de afgewerkte thee kun je een beetje honing toevoegen en 200-250 ml voor de maaltijd drinken, 4-5 keer per dag.

Je kunt dennennaalden brouwen - hiervoor heb je 100 g naalden en 500 ml kokend water nodig. Infusie wordt gedaan nadat het 1 el afgekoeld is. L. Na het eten, 4-5 keer per dag, voor een lange tijd.

Bovendien kunt u de ziekte extern beïnvloeden, hiervoor hoeft u alleen maar speciale plantendruppels te bereiden. Gemalen dille in een hoeveelheid van 10 g wordt 200 ml kokend water gegoten. Het resulterende product wordt zorgvuldig gefilterd en gebruikt als oogdruppels, 2-3 druppels per dag, enkele druppels in het aangedane oog. De bouillon wordt niet langer dan een dag in de koelkast bewaard. Vóór de vertering worden de druppels tot lichaamstemperatuur verwarmd.

Homeopathie

Homeopathische behandeling voor heteroforisch gebruik is niet zo gebruikelijk: bij veel kinderen vereist deze aandoening geen medische correctie en met een uitgesproken probleem nemen artsen vaak snel een interventie aan.

Artsen-homeopaten in heterophoria adviseren als een ondersteunend en correctief middel om aandacht te schenken aan de volgende medicijnen:

• Cyclamen 6c - in de hoeveelheid van 3 korrels op een lege maag in de ochtend, elke dag;
• Cicuta 12c - in de hoeveelheid van één korrel om de drie dagen, bij voorkeur 's avonds.

Sommige patiënten kunnen met andere geneesmiddelen worden behandeld:

• Agarikus muskarius 12s;
• Gelziumium 3c;
• Euphrasia 3c;
• Ruta Graveolens 3c;
• Fizostigma 6s.

Behandeling met homeopathische geneesmiddelen vereist een individuele benadering, daarom worden er geen algemene aanbevelingen voor de dosering van deze geneesmiddelen gegeven. Bijwerkingen zijn meestal afwezig.

Chirurgische behandeling

De methode van chirurgische interventie is alleen geschikt voor significante hoekgroeisamenstanden of wanneer andere therapeutische technieken niet tot het gewenste resultaat leiden.

Als er bij een kind een heteroforie wordt gevonden, wordt de operatie pas uitgevoerd na een eerste gesprek tussen de arts en zijn ouders.

De essentie van de chirurgische behandeling onder heteroforie is de correctie van de lengte van de musculatuur van het oog voor stabilisatie en balancering tijdens de werking van beide gezichtsorganen.

Het voorkomen

Preventieve maatregelen kunnen worden vastgesteld met inachtneming van dergelijke regels:

• Controleer en diagnosticeer elke pathologie van de ogen regelmatig;
• raadpleeg onmiddellijk een arts en volg al zijn voorschriften op;
• de mate van belasting waarnemen voor de gezichtsorganen, vooral in de kindertijd;
• bescherm de ogen tegen allerlei soorten irritaties - bijvoorbeeld tegen fel licht.

Als er al een heterofoor is, kan deze de manifestatie verminderen door regelmatig speciale ooggymnastiek uit te voeren, waarmee de oogspieren worden versterkt en de tonus wordt gestabiliseerd.

[28], [29], [30], [31], [32],

Prognose

Heterofie is een fenomeen dat niet noodzakelijkerwijs medisch ingrijpen vereist. Maar als er significante visuele beperkingen zijn, is het beter om een beroep te doen op bevoegde gekwalificeerde specialisten die ervaring en vaardigheden hebben in de behandeling van dergelijke pathologieën. Alleen onder dergelijke omstandigheden kunnen we spreken van een gunstige prognose van deze toestand.

[33], [34], [35]