Jeuk zonder afscheiding of geur bij vrouwen

Onder de vele niet-specifieke symptomen is jeuk zonder afscheiding bij vrouwen in de genitale zone, vaak vergezeld van een branderig gevoel en roodheid - een van de meest onaangename.

Oorzaken jeuk zonder afscheiding

Bij het overwegen van de oorzaken van dit symptoom is het noodzakelijk om de belangrijkste ziekten die via seksueel contact worden overgedragen, uit te sluiten, omdat deze een verschillende aard van afscheiding hebben. Alleen in geval van een infectie met HPV (humaan papillomavirus, waardoor condylomen in de intieme zone kunnen groeien ) kan jeuk zonder afscheiding en geur bij vrouwen voorkomen. Bij genitale infecties veroorzaakt door het herpes simplex-virus, oftewel genitale herpes, klagen vrouwen over jeuk en een branderig gevoel zonder afscheiding.

Jeuk die niet gepaard gaat met vaginale afscheiding (vaak met zwelling van de weefsels van de uitwendige geslachtsorganen) is ook een teken van allergische vulvitis en contactdermatitis (als gevolg van irritatie door schoonmaakmiddelen, maandverband, ondergoed, enz.); dit symptoom komt voor bij dermatologische aandoeningen, zoals atopische dermatitis.

Na de menopauze is jeuk aan de geslachtsdelen bij vrouwen zonder afscheiding het belangrijkste symptoom van atrofische vaginitis, ook wel vulvaire kraurosis genoemd. Deze aandoening wordt uitgebreid besproken in het artikel ' Vaginale droogheid tijdens de menopauze'.

Ontsteking van het slijmvlies van de plasbuis (urethritis) gaat niet gepaard met een infectie, maar veroorzaakt jeuk in de plasbuis bij vrouwen zonder afscheiding. Vaak komen dezelfde klachten ook voor bij diabetespatiënten. Bovendien kan de oorzaak van aanhoudende irritatie van het slijmvlies van de plasbuis, die jeuk veroorzaakt, te wijten zijn aan een verhoogde zuurgraad van de urine met een overmaat aan oxalaten in de urine of zoutdiathese (uraat, oftewel urinezuur).

Regelmatige aandrang, een branderig gevoel en daaropvolgende jeuk bij het plassen zonder afscheiding kunnen wijzen op acute en chronische terugkerende blaasontsteking bij vrouwen.

Lees ook - branderig gevoel en jeuk in de plasbuis na het plassen

Risicofactoren

Factoren zoals involutieprocessen in de weefsels tijdens de menopauze, eierstokziekten, diabetes mellitus, virusinfecties (HPV, herpesvirus), een onevenwicht tussen de schildklier- en bijschildklierhormonen, stofwisselingsstoornissen of het zuur-base-evenwicht, een teveel of tekort aan vitamine A en D, een tekort aan magnesium en zink in het lichaam en een verzwakte immuniteit kunnen de kans op jeuk zonder afscheiding vergroten.

En natuurlijk irritatie door intieme hygiëneproducten of het verwaarlozen van de regels voor intieme hygiëne.

Pathogenese

Bij atrofische veranderingen van de genitale opperhuid en de slijmvliezen tijdens de postmenopauze ligt de pathogenese in een daling van de oestrogeenspiegel bij vrouwen en een meer alkalische omgeving (pH) in de vagina tijdens de menopauze. Meer informatie in de publicatie - Jeukende, brandende huid in de intieme zone tijdens de menopauze.

Bij diabetes is de oorzaak van jeuk anders, zie jeuk bij diabetes type 1 en diabetes type 2.

En de toename van het aantal zouten in de urine is het gevolg van stofwisselingsstoornissen (van endocriene aard of geassocieerd met aangeboren enzymopathieën), evenals problemen met de nierfunctie - onvoldoende filtratie.

Diagnostics jeuk zonder afscheiding

De diagnose van genitale jeuk begint met een gynaecologisch onderzoek van de patiënt en het verzamelen van anamnese.

Laboratoriumonderzoek van biologisch materiaal is noodzakelijk: bloedonderzoek (algemeen, biochemisch, soa); klinisch en biochemisch urineonderzoek. Er wordt een uitstrijkje gemaakt en een analyse van de vaginale microflora uitgevoerd, evenals een PCR-test (op HPV).

Instrumentele diagnose omvat coloscopie en indien nodig echografie.

Op basis van de uitslagen van het onderzoek wordt een differentiële diagnose gesteld, eventueel in samenwerking met een dermatoloog of andere specialisten.

Behandeling jeuk zonder afscheiding

Ernstige jeuk kan worden verlicht met systemische antihistaminica.

Een door een arts voorgeschreven jeukzalf, corticosteroïden of niet-hormonale jeukcrèmes kunnen plaatselijk worden aangebracht.

De etiologische behandeling van een infectie met het genitale herpesvirus bestaat uit het uitwendig aanbrengen van Acyclovir en andere speciale herpescrèmes.

Bij HPV en genitale wratten wordt condyloomzalf met podofylline gebruikt.

Bij jeuk bij atrofische vaginitis schrijven gynaecologen vaginale middelen voor met een hydraterende werking, zoals zetpillen tegen vaginale droogheid. Alle details in de publicatie - Behandeling van postmenopauzale atrofische vaginitis: zetpillen, volksremedies.

Voor de behandeling van blaasontsteking zijn antibiotica nodig.

Bij stofwisselingsziekten en endocriene ziekten is dieettherapie noodzakelijk.

Complicaties en gevolgen

In de eerste plaats ontstaan er complicaties door het krabben: de beschadigde opperhuid maakt de weg vrij voor infecties, waardoor er plaatselijk een ontsteking ontstaat, wat het probleem verder verergert.

De branderigheid en jeuk van blaasontsteking worden verergerd door pijn bij het urineren en hematurie.

Een hoge zuurgraad van de urine en een teveel aan zouten creëren omstandigheden voor de vorming van kristallijne neerslag. De gevolgen van een metabole pathologie zijn in dit geval nierstenen met de vorming van oxalaat- of uraatstenen en de afzetting van calciumzouten in de gewrichten en het bindweefsel.

En oncogene typen van het humaan papillomavirus kunnen kwaadaardige weefselveranderingen veroorzaken.

Het voorkomen

Een van de preventieve maatregelen is jaarlijkse controle bij een gynaecoloog, evenals beschermd seksueel contact om besmetting met de bovengenoemde virale infecties te voorkomen. Controle van de bloedglucosespiegel bij diabetes, adequate voeding en versterking van het immuunsysteem spelen een belangrijke rol.

Het is echter niet mogelijk om leeftijdsgebonden atrofische veranderingen te voorkomen.

Prognose

De aard van de ziekte of aandoening en de effectiviteit van de behandeling zijn direct van invloed op de prognose voor het optreden/verdwijnen van de symptomen. Bij vrouwen met chronische stofwisselings- en endocriene problemen kan jeuk zonder afscheiding bijvoorbeeld permanent terugkeren, terwijl bij contactdermatitis het verwijderen van de irriterende stof het symptoom permanent doet verdwijnen.