Oxalaat in de urine

Oxalaten in urine zijn oxalaatcalcium of ammonium, d.w.z. Zouten van organisch oxaalzuur behorend tot de klasse van dicarbonzuren.

Deze zouten zijn aanwezig bij meer dan anderhalfhonderd chemische stoffen die de samenstelling van urine vormen.

In de nefrologie de praktijk duidelijk symptomen die de patiënt te veel oxalaat in de urine, beschouwd pollakisurie (frequent urineren), polyurie (verhoogde urine volume), vermoeidheid, buikpijn en nierkoliek.

Maar in veel gevallen worden dergelijke klinische manifestaties niet waargenomen en de metabolische aandoening in de tussentijd vordert ... Het bijna onvermijdelijke resultaat is de vorming in de nier of blaas van stenen (stenen). 76% van deze stenen zijn onoplosbaar in biologische vloeistoffen anorganische verbinding calciumoxalaat in de urine.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Oxalaten in de urine tijdens de zwangerschap

Het gehalte aan zouten, inclusief calciumoxalaat in de urine, neemt in de regel af tijdens de vruchtbaarheid.

En als oxalaten in de urine tijdens de zwangerschap de norm overschrijden, kunnen de redenen in dezelfde problemen met de nieren zijn, evenals de ontstane of verergerde ontstekingsziekten van de urinewegen. De symptomen van oxalurie zijn hetzelfde: pollakiurie en polyurie, verhoogde vermoeidheid en pijnlijke gevoelens in de onderste buikholte.

Bovendien kunnen oxalaten in de urine tijdens de zwangerschap verschijnen als gevolg van de wens om het lichaam te "verzadigen" met vitaminen (ten behoeve van het ongeboren kind) en overmatige consumptie van groenten en fruit rijk aan oxaalzuur. Een andere reden is dat zwangere vrouwen vaak hun vochtinname verminderen - om zwelling te bestrijden. Dit vermindert de vorming van urine, maar helpt de concentratie ervan te verhogen. Wat te doen met oxalaat in de urine van zwangere vrouwen? Zoek een redelijk compromis in de kwestie van "drinken of niet drinken" en zorg ervoor dat u de juiste voeding met oxalaat in de urine aantreft (die hieronder wordt besproken).

Oxalaten in de urine van een kind

In kleine hoeveelheden kunnen oxalaten in de urine van een kind (zoals bij volwassenen) aanwezig zijn. Maar stoornissen in de nierstofwisseling bij kinderen worden helaas vaker gediagnosticeerd.

In de eerste plaats zeldzame maar ernstige gevallen van hoge gehalten aan oxalaat in de urine van een pasgeboren - congenitale metabolisme afwijkingen zouten van oxaalzuur, d.w.z. Een genetisch bepaalde biochemische stoornissen transformatie glycine en glyoxylzuur. Dit is de zogenaamde oxalose of primaire hyperoxalurie. De ziekte vordert en leidt tot de vorming van calciumoxalaat blaasstenen alsook afzetting van calciumzouten diffunderen in het nierweefsel, ernstige chronische nierinsufficiëntie, cerebrovasculaire insufficiëntie (groeiende subcutane haarvaten en bloedstagnatie daarin), pathologische been breekbaarheid en anderen.

Oxalaten in de urine van een kind kan worden geassocieerd met pathologieën zoals verstoring van absorptie (malabsorptie) in de dunne darm, verminderde absorptie van galzuren uit het spijsverteringskanaal, aangeboren korte dunne darm of de gedeeltelijke atresie.

Oxalaten in de urine van een kind na zes jaar, evenals in de adolescentie - oxalurie - zijn een gevolg van de aanwezigheid in het dieet van een groot aantal voedingsmiddelen met een aanzienlijk gehalte aan oxaalzuur. Of om dezelfde redenen als bij volwassenen (zie - Oorzaken van het verschijnen van oxalaten in de urine).

Wat betekent oxalaat in de urine?

Dagelijks toegestane snelheid van oxalaat in de urine van volwassenen (de omvang van hun verwijdering uit het lichaam) is 40 mg, het eerste levensjaar - 1-1,3 mg. Om oxalaten identificeren dagelijkse urine (geëxtraheerd gedurende 24 uur) plaatsvindt laboratoriumonderzoeken de fysisch-chemische en biochemische samenstelling om de dichtheid en de zuurgraad (pH) bepaalt, aanwezig eiwit, epitheliale deeltjes, erythrocyten en leukocyten, alle micro-organismen en, tot slot, kristallen van zouten - oxalaten, uraten, fosfaten en zouten van hippuurzuur.

Urologen opgemerkt dat onder normale zuurgraad van urine (pH> 5 en <7, gemiddeld zo'n 6) worden zouten in de urine oxalaten niet gevormd, maar in zure of alkalische urine en de plotselinge verandering in zuurgraad kristallen van zouten van oxaalzuur neerslaat . En als de oxalaatkristallen in de urine aanwezig zijn in hoeveelheden die de in de geneeskunde geaccepteerde fysiologische normen aanzienlijk overschrijden, dan gaat het om oxalurie.

Overigens, het niveau van de zuurgraad van urine in gezonde personen kan kortstondig veranderen - van pH 4,5 tot pH 8. Dit geeft aan dat de nieren goed omgaan met de uitscheiding van zure metabolische producten en zo bijdragen aan een optimale bloedspiegels van de zuurgraad te behouden - pH 7 , 35-7.4.

Decodering van oxalaten bij de analyse van urine

Laten we eens kijken wat transcript van oxalaat kan laten zien in het urinemonster en dat voorziet in een basis of Urology en Nefrologie conclusies te trekken met betrekking tot die of andere verstoringen in de stofwisseling en de aanwezigheid of afwezigheid van een nierziekte en urinewegen.

Dus, in de norm van urine moet transparant zijn, en wanneer het op een centrifuge wordt verwerkt, wordt een sediment verkregen, dat onder een microscoop wordt bestudeerd.

[9], [10], [11], [12], [13],

Urate en oxalate in urine

Naast oxalaten kan uraat uraat bevatten, het natriumzout van urinezuur. Dit gebeurt meestal op de achtergrond hyperacidity urine gebruikt bij verhoogde eiwit voedingsmiddelen en voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan purines (jong vlees, lever en andere bijproducten, biergist, eekhoorntjesbrood, cacao en chocolade). Urata en oxalaten in de urine kan verschijnen tijdens dehydratie (na hevig braken of diarree), evenals een aantal ziekten, met inbegrip van chronisch nierfalen, pyelonefritis, urolithiasis, jicht, tumorvorming, leukemie.

Eiwit en oxalaat in de urine

Als de analyse gedetecteerde eiwit en oxalaat in de urine, kan de proteïnurie (eiwit in de urine) als gevolg van overmatige fysieke inspanning of een wezenlijk onderkoeling die afzetten analyse als hoge temperatuur of de aanwezigheid in een patiënt roodvonk, infectieuze hepatitis, osteomyelitis voorafgegaan. Eiwit en oxalaat in de urine van zwangere vrouwen zijn mogelijk met nefropathie.

Oxalaten en fosfaten in de urine

Kalk, calciumfosfaat of magnesium, fosfaten, d.w.z. Geplaatst in urine onder verminderde zuurgraad, geholpen door dieet, rijk aan fosfor: zeevissen en vis, melk en zuivelproducten, boekweit en havermeel. Bovendien is een dergelijk analyseresultaat mogelijk met hyperparathyroïdie, diabetes, met bepaalde psychische aandoeningen, evenals met leukemie. En onder kinderen jonger dan 5 jaar oxalaten en fosfaten in de urine niet alleen spreken over de problemen met de uitscheiding van oxaalzuur zouten, maar ook over het gebrek aan vitamine D (rachitis).

Oxalaten en witte bloedcellen in de urine

Als, tijdens onderzoek op een microscoop, één tot vijf witte bloedcellen zich in het gezichtsveld bevinden, wordt dit als een volkomen normale indicator beschouwd. Maar als oxalaten en witte bloedcellen in de urine worden verhoogd, dan duidt dit op chronische pyelonefritis (ontsteking van de nieren) of op ontstekingsziekten van de urinewegen, zoals cystitis of urethritis. By the way, met dezelfde ziekten, evenals ontstekingsprocessen in de urethra of vagina, oxalaten en slijm afgescheiden door hun slijmvliezen kan worden gevonden in de urine.

De oorzaken van het verschijnen van oxalaat in de urine

En nu zullen we de oorzaken van het verschijnen van oxalaten in de urine eens nader bekijken.

In de meeste gevallen wordt de toename van oxalaten in de urine toegeschreven aan overmatige consumptie van producten die oxaalzuur en zijn verbindingen bevatten (zuring, spinazie, tomaten, bieten, asperges, citrusvruchten, enz.). Of bind oxalaten in de urine aan een volwassene met pyelonefritis, diabetes, de ziekte van Crohn of ethyleenglycolvergiftiging.

Dat betekent dat in het laatste geval een persoon auto-antivries of remvloeistof moet drinken, waarvan de component ethyleenglycol is. Inderdaad, wanneer het wordt ingenomen, valt het uiteen met de afgifte van oxaalzuur, vandaar het oxalaat in de urine van een volwassene. Nu wordt duidelijk dat oxalaatstenen in mannelijke nieren twee keer zo vaak door artsen worden ontdekt als bij vrouwen ...

Maar om de reden voor het verschijnen van oxalaten in de urine en een dergelijke ernstige pathologie als de schending van oxalaatmetabolisme te verklaren, kan men niet zonder fysiologie en biochemie. Er is dus een verband tussen het verhoogde gehalte aan calciumoxalaat in de urine en ziekten van de dunne darm. In een aantal pathologieën gebroken calciumoxalaat absorptieproces in de dunne darm (ileum) en heeft het urinesysteem om met de toegenomen belasting, dat wil zeggen er een toename van oxalaat in de urine.

Dit gebeurt met veranderingen in de obligaat intraluminale microflora van de dunne darm - een gebrek aan anaërobe bacteriën die onomkeerbaar oxaalzuur in de darm splitsen - Oxalobacter formigenes. Wanneer haar aanwezigheid normaal is, bereiken de oxalaten praktisch de nieren en de blaas niet. Maar waarom in het lichaam neemt de populatie van deze symbiotische bacterie af - men kan alleen maar raden.

Wat betreft het misbruik van producten met een hoog gehalte aan oxaalzuur, kan er geen bezwaar zijn. Echter, men moet niet vergeten dat oxaalzuur wordt gevormd in het menselijk lichaam - in de dunne darm: in het proces van oxidatie van glyoxylzuur in oxaluric zure splitsing (monoureida oxaalzuur) en door de oxidatie van vitamine C (die een aantal derivaten van L -gulonzuur).

U vraagt zich af waarom oxaalzuur nodig is voor ons lichaam? En gegenereerd door het lichaam en meer dan 5% exogeen oxaalzuur (d.w.z. Die in het lichaam met voedsel) in de bloedstroom circuleren en voert de biochemische reacties en diverse metabole processen, het verstrekken calciumabsorptie, stabiele biologische membranen, de contractiele functie van spierweefsel, etc.

Andere redenen voor het verschijnen van oxalaten in de urine zijn:

• in overmaat aan productie van galzuren of verminderde absorptie van hun zouten in het spijsverteringskanaal;
• in het verminderen van de activiteit van sommige enzymen;
• bij renale tubulaire acidose;
• in overtreding van het calciummetabolisme en idiopathische hypercalciurie;
• in het tekort aan magnesium of vitamine B6 in het lichaam;
• meer dan de consumptie van vitamine C (meer dan 5 mg per dag).

Behandeling van oxalaat in de urine

Hoe oxalaat uit urine te verwijderen? Tot op heden is de meest effectieve behandeling van oxalaten in urine vitamine B6, magnesium, het juiste drinkregime en, het belangrijkste, goede voeding.

Urologen adviseren om gedurende de dag minstens twee of tweeënhalve liter water te drinken, en ook de inname van keukenzout (dat vocht vasthoudt in het lichaam) te verminderen.

Daarnaast vinden oxalaten in de urine van volwassenen of oxalaten in de urine van een kind, schrijven artsen vitamine B6 (pyridoxine hydrochloride) en magnesium preparaten die helpen de normale uitscheiding van het oxalaat zout vast. Het geneesmiddel Magne-B6 bevat bijvoorbeeld zowel vitamine B6 als magnesium. Volwassenen moeten driemaal daags 2 tabletten innemen (tijdens het eten, drinken van een glas water); kinderen na 6 jaar - drie keer per dag op een tablet. Magne-B6 met voorzichtigheid voorgeschreven met een tekort aan calcium in het lichaam, diabetes en maagzweer van de maag en de twaalfvingerige darm. Bovendien moet in gedachten worden gehouden dat magnesium de absorptie van ijzer vermindert, dus u moet het niveau van hemoglobine in het bloed controleren.

Om kristallisatie van calcium oxalaat in de urine voorkomen wordt toegewezen kaliumcitraat (kaliumcitraat) - 10-20 mEq kalium 3 maal daags (tijdens eten), de maximale dagelijkse dosis 100 meq kalium. Ook kan Asparkam (kalium en magnesium) worden aanbevolen in tabletten van 0,35 g - tweemaal daags (na de maaltijd).

Hoe oxalaat uit urine te verwijderen door diurese te verhogen? Gebruikelijke diuretica gras tijdens oxalaten in de urine - graanzijde, horsetail, soort boekweit (varkensgras), pepermunt, aardbeien en bosbessen blad eg gebied, bloemen, vlierbes - toegepast als waterige infusies. Bedenk dat 200 ml kokend water je nodig hebt om een eetlepel kruiden te nemen en het te bezielen in een gesloten container voor 20 minuten. Dit bedrag wordt voor één dag berekend en is dronken in twee of drie doses.

Voeding met oxalaat in de urine

Juiste voeding met oxalaat in de urine is om de vermindering van de dieetproducten met een hoog gehalte aan oxaalzuur en de zouten ervan uit te sluiten of te maximaliseren.

Dergelijke producten omvatten: aardappelen, tomaten en aubergines; bonen en sojabonen; bieten, snijbiet en selderij; groene paprika's en chili pepers; peterselie en prei; spinazie en zuring, evenals asperges, rabarber, pastinaak.

Zouten van oxaalzuur zijn ook rijk aan sinaasappelen, appels, pruimen, druiven, kruisbessen, frambozen, bramen, rode aalbessen, veenbessen, kiwi, dadelpruimen, vijgen en dadels. Onder andere producten van deze categorie vieren voedingsdeskundigen thee, koffie, cacao, chocolade, walnoten en cedernoten, cashewnoten, pinda's, amandelen, sesamzaden en zonnebloempitten, waar iedereen van houdt. Gebruik geen onrijpe vruchten, omdat ze glyoxylzuur bevatten.

Dieet met oxalaat in de urine zorgt voor een volwaardige inname van calorieën en omvat het gebruik van een voldoende aantal eiwitten, vetten en koolhydraten. U kunt dus bijna alles eten, behalve de producten die zojuist zijn vermeld.

Wat te doen met oxalaat in de urine? Zorg ervoor dat u een nefroloog ziet! Verhoogde oxalaten in de urine vormen een reële bedreiging voor de ontwikkeling van oxalaat-calciumkristallurie en daarna - de vorming van stenen in de nier of blaas.