Linkszijdige scoliose

Een kromme wervelkolom is een veelvoorkomend probleem, vooral bij schoolkinderen. Tegelijkertijd zijn er veel soorten van dergelijke krommingen - bijvoorbeeld als de wervelkolom naar links buigt, praten ze over een pathologie als linkszijdige scoliose. Dit type pathologie komt vaker voor dan aan de rechterkant, wat wordt geassocieerd met een groot percentage rechtshandigen die er de voorkeur aan geven de linkerkant passief te laden, omdat de rechterkant voor hen functioneler is. [1]

Wat moet u weten over linkszijdige scoliose en hoe kan de kromming worden gecorrigeerd?

Epidemiologie

Linkszijdige scoliose zonder duidelijke reden wordt meestal gevonden in de kindertijd. Volgens statistieken die worden bijgehouden door de American Physiotherapy Association, ontwikkelen ongeveer elke acht op de honderd kinderen in de leeftijd van 9-14 jaar een kromming van de wervelkolom. Trouwens, het is deze periode die als het meest kwetsbaar wordt beschouwd voor de ontwikkeling van scoliose, omdat bij adolescenten het skelet op dit moment snel begint te groeien. [2], [3]

Wat betreft de statistieken van de oorzaken van linkszijdige scoliose, deze kunnen in 75-80% van de gevallen niet worden geïdentificeerd: in een dergelijke situatie wordt de diagnose idiopathische kromming van de wervelkolom gesteld. [4], [5]

Oorzaken linkszijdige scoliose

De meest voorkomende oorzaken van linkszijdige scoliose zijn:

• permanent ongewijzigde positie van het lichaam (vaker - geforceerd);
• oncomfortabel bureau, verkeerd gekozen bureau, enz.;
• gebrek aan fysieke activiteit en bijbehorende zwakte van de rugspieren;
• zware lasten op één schouder of in één hand dragen;
• trauma, aangeboren aandoeningen. [6]

Meestal wordt een uitgesproken kromming gevonden bij patiënten die lijden aan poliomyelitis, hersenverlamming, osteoporose, rachitis, bindweefselaandoeningen, osteomyelitis, metabole pathologieën. [7]

Risicofactoren

Linkszijdige scoliose kan zich ontwikkelen onder invloed van dergelijke factoren:

• verschillende ziekten zoals reumatoïde artritis, spierdystrofie, poliomyelitis, hersenverlamming;
• een voorgeschiedenis van orgaantransplantatie, nier-, lever-, hartchirurgie;
• zwak, of omgekeerd, te intense lichamelijke activiteit;
• gewrichtszwakte, obesitas;
• vertraagde seksuele ontwikkeling geassocieerd met verminderde groei van het bewegingsapparaat;
• sporten met een overmatige of eenzijdige belasting van de wervelkolom (tennis, hockey, gymnastiek, kogelstoten of kogelslingeren, enz.);
• ruggengraat- en ribblessures, traumatisch hersenletsel, ruggenmergletsels;
• neurologische en spieraandoeningen, myopathieën.

Pathogenese

Bij de geboorte wordt de menselijke wervelkolom gekenmerkt door totale kyfose: er is slechts één natuurlijke kromming, namelijk de achterste uitstulping van de kolom. In de loop van de groei van de baby en de vorming van zijn spieren, krijgt de wervelkolom geleidelijk andere bochten. Wanneer de baby bijvoorbeeld het hoofd begint vast te houden, vormt zich cervicale lordose en wanneer hij begint te zitten, vormt zich lumbale lordose. De wervelkolom transformeert binnen zes tot zeven jaar, en al vanaf deze leeftijd kan men enkele houdingsstoornissen vermoeden. [8]

Tot de puberteit groeit en verlengt het bewegingsapparaat van kinderen actief. Om de vorming van linkszijdige scoliose en andere krommingen te voorkomen, wordt het kind aanbevolen om actief te bewegen, niet om lange tijd op één plek te zitten. Het correct handhaven van de houding - deze vaardigheid zou al in de basisschoolleeftijd moeten worden gevormd. [9]

Vanaf de leeftijd van twaalf jaar blijven de botten snel groeien, er treden hormonale veranderingen op, die ook het proces van de vorming van de wervelkolom beïnvloeden. Ongunstige omstandigheden in de vorm van hypodynamie, langdurig verblijf in een ongemakkelijke positie kunnen de ontwikkeling van problemen veroorzaken, waaronder linkszijdige scoliose.

Er is ook het concept van aangeboren krommingen, maar dergelijke schendingen zijn verantwoordelijk voor niet meer dan 10% van al dergelijke misvormingen. In principe domineren verworven aandoeningen, die worden verklaard door de verzwakking van de spieren van de rug en de voorste buikwand, wanneer de "spierspanning" verkeerd wordt verdeeld. De ongelijkmatige ontwikkeling van sommige spieren in vergelijking met andere veroorzaakt het optreden van misvormingen en de ontwikkeling van linkszijdige scoliose. [10]

Symptomen linkszijdige scoliose

Linkszijdige scoliose manifesteert zich vaak op geen enkele manier. Met een kleine mate van kromming wordt het probleem misschien niet eens opgemerkt door anderen, inclusief de ouders van het kind. Overmatige buiging, constante kophelling naar één kant, uitstekende schouderbladen op verschillende hoogtes trekken slechts in sommige gevallen de aandacht. Een persoon met scoliose leunt meestal meer aan de ene kant en de ene schouder kan hoger zijn dan de andere.

De eerste tekenen worden pas veel later door de patiënt zelf ontdekt - bijvoorbeeld wanneer rugpijn optreedt na een korte wandeling of langdurig rechtop staan. Een persoon kan vaak moe worden, het wordt moeilijk voor hem om lang op een gewone kruk te zitten: op een stoel met een rugleuning voelt hij zich prettiger.

Scoliose kan worden vermoed als u van buitenaf naar uzelf kijkt, bijvoorbeeld door foto's of video's van vrienden te bekijken. Kenmerkende kenmerken: verschillende schouderhoogtes, een constante helling naar één kant. Voor veel patiënten is opstaan oncomfortabel. 

Linkszijdige scoliose bij kinderen

Scoliose met linkszijdige kromming van de wervelkolom wordt meestal gediagnosticeerd in de kindertijd, wanneer het kind snel groeit. Het lijkt erop dat het probleem niet zo moeilijk is: in veel gevallen kan de oorzaak van het uiterlijk echter niet worden vastgesteld.

Bij de meeste kinderen zijn de tekenen van linkszijdige scoliose niet erg uitgesproken, maar ze hebben de neiging om te vorderen. Er zijn ook ernstige gevallen bekend waarin de ziekte leidde tot de immobilisatie van een persoon. Als bijvoorbeeld ernstige scoliose de borstkas overmatig beperkte, was de functie van het gehele ademhalingssysteem aangetast. Dientengevolge - niet alleen rugpijn, maar ook kortademigheid, hartaandoeningen. [11]

Waar moet u op letten om de houdingsstoornis van uw kind niet te missen?

• ongelijke schouderpositie;
• uitsteeksel van één blad ten opzichte van het tweede;
• mank lopen, een meer verhoogde positie van de ene heup ten opzichte van de andere.

Als er een teken wordt gevonden, moet u een bezoek aan de arts niet uitstellen, zelfs als het probleem niet gepaard gaat met pijnlijke gevoelens. Het is het beste om van tevoren actie te ondernemen voordat het probleem erger wordt.

Bij twijfel kan de volgende test worden uitgevoerd:

• nodig het kind uit om voorover te buigen, zijn handen vrij naar beneden te laten zakken;
• dan moet je van achteren naar achteren kijken: in deze positie valt vooral de kromming op.

Als kromming aanwezig is, moet u nadenken over het uitvoeren van een röntgenonderzoek. [12]

Stages

Matige linkszijdige scoliose in het beginstadium van ontwikkeling wordt zelfs door de patiënt zelf zelden gedetecteerd, omdat hij geen ongemak voelt. Als de pathologie zich echter verder ontwikkelt, kan de kromming verergeren en gecompliceerd worden - bijvoorbeeld osteochondrose, hernia tussenwervelschijven. Om problemen te voorkomen, is het belangrijk om tijdig een arts te raadplegen.

De grootte van de kromming van de wervelkolom is anders: afhankelijk hiervan worden verschillende stadia of graden van linkszijdige scoliose onderscheiden:

• Linkszijdige scoliose van 1 graad is de minimale afwijking van maximaal 10°. Veel experts zijn echter van mening dat bijna elke persoon zo'n afwijking heeft, dus het kan worden gerekend tot de opties voor een gezonde norm.
• Linkszijdige scoliose van de 2e graad is een afwijking met indicatoren van 11 tot 25 °. Een dergelijke overtreding vereist al correctie met de deelname van een orthopedisch chirurg.
• Linkszijdige scoliose van graad 3 wordt toegewezen als de linker afwijking van de wervelkolom ten opzichte van de as 26-50 ° is.

Er is ook een vierde graad van pathologie, waarbij de kromming groter is dan 50 °. Zowel de derde als de vierde fase van linkszijdige scoliose zijn uiterst moeilijk te behandelen, maar dergelijke gevallen worden zelden geregistreerd: bij ongeveer 10% van alle patiënten met scoliose. [13]

Vormen

Allereerst zijn er soorten linkszijdige scoliose als idiopathische, aangeboren en neuromusculaire.

Idiopathische pathologie wordt in de overgrote meerderheid van de gevallen gevonden: deze term betekent dat de oorzaak van het probleem niet kon worden gevonden. Aangenomen wordt dat het idiopathische type scoliose gerelateerd kan zijn aan een erfelijke factor. [14]

Congenitale kromming wordt veroorzaakt door een aangeboren afwijking van de wervelkolom. Hierdoor kunnen afwijkingen in de ontwikkeling van de wervels ontstaan. Het probleem manifesteert zich niet vanaf het moment van geboorte, maar pas vanaf de leeftijd van 8-12, tegen de achtergrond van versnelde groei van de wervelkolom en een toename van de belasting van de "verkeerde" wervels.

Neuromusculaire kromming is een gevolg van rugletsel, neurologische pathologieën, hersenverlamming, poliomyelitis, dystrofische processen in de spieren, myopathieën, enz.

Er zijn onder andere andere soorten linkszijdige scoliose:

• Linkszijdige cervicale scoliose is een wervelkromming in segment III tot VI van de wervels. Pathologie wordt in de regel zelfs in de vroege kinderjaren gedetecteerd en is gevaarlijk vanwege de complicaties. Er bestaat een risico op verplettering van de wervelslagader en cerebrovasculair accident.
• Linkszijdige lumbale scoliose wordt gevormd in het onderste - lumbale - deel van de rug. Het wordt vaak een gevolg van rachitis, reumatoïde artritis en verschillende endocriene ziekten. Het komt voor dat dit type pathologie het eerste teken is van osteochondrose of de ontwikkeling van een hernia tussen de wervels.
• Linkszijdige thoracale scoliose is een kromming in de thoracale wervelkolom, die vaak wordt gevormd als gevolg van een langdurig geforceerde abnormale stand van de romp. Verwondingen en aangeboren afwijkingen kunnen ook “boosdoeners” zijn. Atleten verwerven dit type pathologie na spierontsteking, vergezeld van overmatige stress op de thoracale wervelkolom.
• Linkszijdige thoracolumbale scoliose is een verzamelterm die de kromming van twee segmenten van de wervelkolom tegelijk kenmerkt, namelijk de thoracale en lumbale. De ziekte gaat vaak gepaard met schade aan bot- en kraakbeenweefsel.
• C-vormige linkszijdige scoliose (S-vormig) wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van twee krommingsbogen, die hoofd- en compenserend worden genoemd. De hoofdboog wordt gevormd door een langdurige initiële onjuiste belasting van de wervelkolom. En de compenserende boog (tegengestelde bocht) is de poging van de wervelkolom om een stabiele positie in te nemen. Deze kromming is meestal glad en bedekt verschillende wervelsegmenten - bijvoorbeeld de thoracale en lumbale regio's.
• Linkszijdige boogvormige scoliose - deze term wordt gewoonlijk elke boogvormige kromming van de wervelkolom langs het frontale vlak genoemd, die wordt gevonden in combinatie met torsie van de wervels. Torsie is een verticale verdraaiing van de wervels, met hun gedeeltelijke vervorming en verplaatsing ten opzichte van elkaar. Deze stoornissen veroorzaken vaak functionele stoornissen van het cardiovasculaire systeem, het ademhalingssysteem en het spijsverteringskanaal.
• Dysplastische linkszijdige scoliose is het moeilijkste type van dergelijke kromming van de wervelkolom. De oorzaak van de overtreding is de dysplasie van het lumbosacrale wervelgebied, dus de boog gaat meestal voorbij en beïnvloedt de V-lumbale en I sacrale wervel. Dysplastische scoliose wordt gekenmerkt door hypermobiliteit van de gewrichten en de wervelkolom, soms door statische platvoeten. [15]

Complicaties en gevolgen

Zelfs met de onuitgesproken ontwikkeling van linkszijdige scoliose kunnen complicaties optreden. We hebben het over dergelijke problemen:

• disfuncties van de ademhalings- en cardiovasculaire systemen (kromming van de borstkas draagt bij aan de compressie van de longen en het hart, wat kortademigheid en moeilijkheden in het myocardium veroorzaakt);
• regelmatige rugpijn, zelfs na lichte inspanning;
• onjuiste houding, gang, veranderingen in uiterlijk hebben een negatief effect op het zelfrespect van het kind - vaak beginnen kinderen zich complexen te voelen, beschaamd, wat zeker de psychologische toestand zal beïnvloeden.

Experts waarschuwen: linkszijdige scoliose, die zich voor de leeftijd van vijf bij een baby heeft ontwikkeld, heeft met de leeftijd meer kans om gecompliceerd te worden door een schending van het hart en de longen. Het verschijnen van een kromming in de adolescentie is niet zo gevaarlijk, maar het kan de mentale toestand en het sociale gedrag van een persoon negatief beïnvloeden. [16]

Diagnostics linkszijdige scoliose

Routineonderzoeken en screeningstests worden vaak uitgevoerd in scholen, fabrieken en grote kantoren. Hoe linkszijdige scoliose te definiëren? De standaardtest is "voorover buigen": de persoon buigt voorover, de benen worden bij elkaar gehouden, de knieën zijn niet gebogen en de armen moeten vrij hangen. Van scoliose wordt gesproken wanneer tijdens de test een afwijking wordt gevonden langs de wervelkolom, een verkeerde stand van de schouderbladen ten opzichte van de rugas. [17]

Ondanks de populariteit van de testprocedure is het niet honderd procent: het kan niet worden gebruikt om meer dan 15% van de patiënten met scoliose te identificeren. Daarom zijn artsen niet beperkt tot slechts één test: aanvullende diagnostiek is vereist. [18]

De behoefte aan behandeling wordt pas bepaald nadat de patiënt het hele scala aan diagnostische procedures heeft ondergaan .

De fysieke test meet de kracht van de onderste ledematen en de kwaliteit van het evenwicht. De arts evalueert het verschil in beenlengte, controleert de neurologische symptomen en de kwaliteit van de reflexen, evenals de spierprestaties. [19]

De mate van kromming wordt bepaald door de scoliograaf. Dit instrument markeert het hoogste punt van de bovenste kromming van de rug en meet de laterale (bijv. Linkszijdige) kromming van de wervelkolom met behulp van een beeldvormingstechniek van het frontale vlak. Het gebruik van een scoliograaf is een belangrijke fase, op basis waarvan de arts de noodzaak van verder röntgenonderzoek beoordeelt. [20]

Standaard instrumentele diagnostiek omvat de volgende procedures:

• Radiografie is een van de belangrijkste diagnostische methoden voor het detecteren van linkszijdige scoliose, waarbij de dynamiek van het proces wordt bewaakt. Röntgenfoto toont duidelijk het stadium van pathologie, stelt u in staat om andere storingen in de wervelkolom te detecteren en de mate van ontwikkeling ervan te beoordelen.
• Magnetische resonantiebeeldvorming - deze methode is niet minder informatief dan röntgenstraling, maar veel duurder. Naast de aanwezigheid van scoliose kan MRI problemen met het ruggenmerg opsporen.

Laboratoriumtests worden niet als essentieel beschouwd bij de diagnose van linkszijdige scoliose. Voor algemene informatie over de gezondheid van de patiënt kan de arts echter algemene klinische onderzoeken van bloed en urine of een gedetailleerde bloedtest voorschrijven.

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met rechtszijdige scoliose, met de ziekte van Scheuermann-Mau (progressieve kyfose-scoliose kromming van de wervelkolom), met tuberculose van de wervelkolom .

Behandeling linkszijdige scoliose

Medicamenteuze behandeling wordt alleen gebruikt voor organisch veroorzaakte linkszijdige scoliose - bijvoorbeeld met een dwarslaesie, met tuberculeuze kromming. Als de scoliose functioneel is, wordt er geen behandeling uitgevoerd, maar wordt de aandoening gecorrigeerd.

Correctie omvat het gebruik van dergelijke methoden:

• corrigerend dragen, korsetten dragen, riemen;
• fysiotherapie-oefeningen, het uitvoeren van speciale oefeningen om de overtreding te corrigeren;
• massage, manuele therapie om spierspasmen te verlichten, de microcirculatie en het metabolisme in weefsels te verbeteren;
• fysiotherapie;
• constant volgen van houding, bewegingen.

Correctie wordt regelmatig en gedurende lange tijd uitgevoerd: alleen hard werken kan een gezonde positie van de wervelkolom herstellen, en dit vereist geduld en een aanzienlijke wilskracht. [21]

Fysiotherapie behandeling

Gymnastiek en oefentherapie zijn op hun eigen manier effectief, maar fysiotherapie bij de behandeling van linkszijdige scoliose is onmisbaar. Fysiotherapie verbetert het metabolisme en de bloedcirculatie, stopt de ontwikkeling van ontstekingen en stabiliseert de spierspanning.

Er zijn veel fysiotherapeutische methoden die door specialisten worden aanbevolen voor patiënten met linkszijdige scoliose. Natuurlijk worden ze niet allemaal tegelijk toegepast: de arts kan een of meerdere procedures kiezen die het meest geschikt zijn voor een bepaalde persoon. Overweeg de belangrijkste methoden voor het corrigeren van de houding met scoliose:

• Elektromyostimulatie is de basismethode voor het wegwerken van spierspasmen, die vaak aanwezig zijn met kromming van de wervelkolom en worden gevormd door de zenuwuiteinden te knijpen. Elektrische impulsen helpen pijn te verlichten die wordt veroorzaakt door lokale compressie van de zenuwuiteinden door spieren bij hypertensie. Naast linkszijdige scoliose wordt elektromyostimulatie actief gebruikt voor osteochondrose, spondylose.
• Elektroforese is een methode om het binnendringen van medicinale stoffen in de weefsels van het lichaam te versnellen onder invloed van galvanische stroom. De methode is uiterst effectief, vanwege de eigenschappen van sommige componenten van de preparaten, ze ioniseren en dringen diep door in de huidlagen, waar hun werking 20 dagen aanhoudt. Daarnaast is er geen toxisch effect van de geïnjecteerde medicijnen.
• Fonoforese - verbetert de bloedcirculatie in weefsels, verlicht de ontstekingsreactie in het getroffen gebied. Fonoforese wordt gekenmerkt door een klein aantal bijwerkingen, vooral in vergelijking met het nemen van spierverslappers of het injecteren van pijnstillers.
• Thermotherapie is een reeks fysiotherapiemethoden die warmte gebruiken voor therapeutische doeleinden, zowel uit natuurlijke als kunstmatige bron. Warmte kan nat zijn (bad of douche, kompressen, enz.) en droog (verwarmingskussens, paraffine, was, ozokeriet, droge lucht of elektrisch licht). Warmte helpt de bloed- en lymfestroom te verbeteren, metabolische processen te verbeteren, bioactieve stoffen te vormen en weefselregeneratie te versnellen. Over het algemeen manifesteert zich een uitgesproken ontstekingsremmend, analgetisch en antiseptisch effect.
• Magnetotherapie is een van de natuurlijke fysiotherapiemethoden die geen contra-indicaties heeft en onder andere behoorlijk effectief is. Het gecreëerde magnetische veld heeft een positief effect op de bloedstroom in het gebied van de procedure, optimaliseert het herstel van beschadigde weefsels.
• Laserbehandeling - omvat het gebruik van een versterkte lichtstraal, bestaande uit UV, IR en rood uitgezonden spectrum. De procedure heeft ontstekingsremmende en pijnstillende effecten, helpt bij het omgaan met oedeem en versnelt metabolische processen.
• UHF-therapie is een methode die gebruik maakt van een ultrahoogfrequent veld, dat ionische trillingen en de oriëntatie van de dipolen van geladen deeltjes veroorzaakt. Het elektrische potentieel wordt omgezet in warmte en het effect van hoogfrequente golven stelt u in staat de kromming van de scoliose recht te trekken door de spieren te ontspannen en ontstekingen in de zachte weefsels te elimineren. Bovendien zijn er bioactieve punten in het lichaam betrokken, die het zelfgenezend vermogen in gang zetten. [22]

Chirurgie

De noodzaak van chirurgische ingreep wordt gezegd als linkszijdige scoliose van de derde of vierde graad is - dat wil zeggen, met een sterk uitgesproken kromming.

In de meeste gevallen omvat de operatie de installatie van allerlei metalen stabiele of dynamische implantaten, die zijn gemaakt van een hoogwaardige en betrouwbare legering. De geïnstalleerde structuren hebben geen negatieve invloed op de gebruikelijke manier van leven van een persoon en vormen geen contra-indicatie voor sporten. Een implantaat is doorgaans een ondersteuningssysteem van titanium dat is samengesteld uit draden en nietjes die geen afstoting en allergische processen veroorzaken.

Orthopedisch chirurgen worden vaak geconfronteerd met de noodzaak om ingrepen uit te voeren voor resectie van de wervels, het inbrengen van specifieke platen in de wervelkolom en het wegsnijden van verklevingen. Met chirurgische ingrepen kunt u de positie van de wervelkolom corrigeren, de juiste positie van de wervels fixeren. [23]

De meeste operaties worden uitgevoerd met de minimaal mogelijke interventie, zonder onnodig trauma aan de weefsels. Correctie wordt uitgevoerd met microchirurgische manipulatoren door middel van kleine gaatjes.

In sommige gevallen, om scoliose op volwassen leeftijd te elimineren, wordt autotransplantatie gebruikt: de eigen botelementen van de patiënt (ribben, delen van het dijbeen) worden gebruikt om de wervelkolom te corrigeren. [24]

Hoe te slapen met linkszijdige scoliose?

Patiënten met een linkszijdige scoliose wordt geadviseerd om voornamelijk aan de rechterkant van het lichaam te slapen, terwijl ze het linkerbeen bij de knie buigen. Om het comfortabeler te maken, kunt u een kussen of een speciale orthopedische zachte roller tussen uw dijen of knieën leggen.

Lang op uw buik liggen is niet wenselijk, maar op uw rug slapen is toegestaan. Het is waar dat je je armen niet omhoog moet gooien en ze ook niet achter je hoofd moet plaatsen.

Voor een comfortabele nachtrust en het voorkomen van rugpijn is het beter om te kiezen voor een hoogwaardige harde of middelharde matras, evenals een orthopedisch kussen. Bij het kiezen van beddengoed is het belangrijk om te onthouden dat tijdens de slaap het cervicale wervelsegment evenwijdig aan het oppervlak van het bed moet zijn.

Oefentherapie voor linkszijdige scoliose

Oefening voor linkszijdige scoliose moet minstens drie of vier keer per week worden gedaan. Als u zich niet aan dit regime houdt, is de behandeling van lichamelijke opvoeding niet effectief en is het niet mogelijk om de normale houding te herstellen. Over het algemeen wordt patiënten geadviseerd om aandacht te besteden aan sporten zoals zwemmen, stevig wandelen en hardlopen. Zwemmen is vooral geïndiceerd bij linkszijdige scoliose, omdat in het water de belasting van de wervelkolom wordt verminderd en de conditie van de tussenwervelschijven wordt gestabiliseerd. [25]

Wat oefentherapie kan doen voor patiënten met een linkszijdige scoliose:

• leer juiste houdingsbehoud, consolideer deze vaardigheid;
• spieren versterken, spierspanning in evenwicht brengen;
• stabiliseren van trofische processen in de spieren;
• corrigeren en rechtzetten van de bestaande kromming.

Gymnastiek met linkszijdige scoliose wordt beoefend in klinieken, gespecialiseerde oefentherapie-apotheken, voorschoolse en schoolinstellingen (lessen worden meerdere keren per week gegeven, minstens 3-4 keer). Een standaard volledige trainingskuur duurt zes tot acht weken. De cursussen kunnen worden herhaald, maar de pauze ertussen moet 4-5 weken zijn. Bij linkszijdige scoliose is het optimaal om jaarlijks 2-3 behandelingskuren uit te voeren. [26]

Aan het begin van de behandelingskuur worden speciaal geselecteerde oefeningen met een klein aantal herhalingen gebruikt. De patiënt moet een visueel en fysiek idee hebben van de juiste houding, de voorbereiding van de spieren op de belasting versterken. Het grootste deel van de oefening bestaat uit het verhogen van het aantal herhalingen. Specifieke gymnastiek wordt uitgevoerd vanuit gefaciliteerde posities: de patiënt ligt op zijn rug, buik, gehurkt of geknield. Passieve rust tussen de sets is vereist.

Welke oefeningen moeten niet worden gedaan voor linkszijdige scoliose?

Oefening is geïndiceerd voor bijna alle patiënten met linkszijdige scoliose, aangezien oefentherapie wordt beschouwd als de enige techniek voor echt effectieve versterking en training van het spierkorset en tooncorrectie. [27]

In de beginfase van behandelsessies is het onwenselijk om te oefenen:

• intensief hardlopen;
• lang of hoog springen;
• harde landingen;
• zittende oefening;
• oefeningen met een breed bewegingsbereik.

Kinderen onder de adolescentie wordt niet aanbevolen om "op te hangen" aan de dwarsbalk: een scherpe verlenging van de wervelkolom, evenals de spiercontractie die erop volgt, is eerder schadelijk dan dat het enig voordeel oplevert. Elke plotselinge beweging moet gepaard gaan met daaropvolgende ontspanning, lossen. Dit geldt vooral voor oefeningen op de wervelkolom.

Massage

Om van linkszijdige scoliose af te komen, worden verschillende soorten massage gebruikt:

• therapeutisch (klassiek type massage);
• punt;
• segmentaal.

Verschillende soorten massage worden zowel in gespecialiseerde klinieken voor orthopedie en revalidatie als in oosterse gezondheidscentra beoefend. Wat levert deze behandeling op? Met zijn hulp is het mogelijk om de bloedcirculatie te stimuleren en de activiteit van het centrale zenuwstelsel vast te stellen, de geleiding van zenuwimpulsen te verbeteren, metabolische processen te normaliseren en het werk van interne organen te optimaliseren.

Van alle bekende massagetechnieken zijn de meest relevante:

• strelen (van oppervlakkig naar dieper);
• licht en intens tikken;
• licht en intens wrijven en kneden;
• vibrerende elementen.

Aaitechnieken zijn nuttig voor pijnverlichting en rustgevende effecten.

Diepere strijkbewegingen verbeteren de zenuwgeleiding, maar zijn niet geschikt voor patiënten met ernstige spierspasmen en ernstige rugpijn.

Wrijftechnieken helpen om de bloedcirculatie in een specifiek gebied snel te verbeteren. En oppervlakkig kneden helpt om milde pijn te elimineren.

Het voorkomen

Lage fysieke activiteit, langdurige onjuiste lichaamshouding, slecht georganiseerde werkplek - dergelijke factoren leiden in bijna alle gevallen tot pathologische veranderingen in houding, aandoeningen van het bewegingsapparaat en linkszijdige scoliose. Het probleem is vooral relevant voor kinderen en adolescenten.

In de orthopedie vallen een aantal preventieve regels op, vooral relevant voor patiënten van 6-7 jaar en van 12-15 jaar oud. Als tijdig maatregelen worden genomen, is het mogelijk om het voortschrijden van de kromming te voorkomen of te voorkomen.

• Vanaf de kindertijd moet erop worden gelet dat het bed van het kind stevig en gelijkmatig is. Wat betreft het kussen, het is er misschien helemaal niet, of het zal klein zijn: het hoofd van het kind moet evenwijdig aan het bed liggen. Je moet je baby niet in een hangmat of op een zacht verenbed leggen.
• Voor een adequate ontwikkeling van het bewegingsapparaat van de kinderen is het noodzakelijk om hem regelmatig te bewegen, en ook om wandelen, zwemmen en fietsen niet te vergeten.
• Het is belangrijk om de juiste schoenen voor kinderen te kiezen.
• Als het kind lange tijd aan tafel zit, aan het bureau, moet het elke 30-40 minuten worden herinnerd aan de noodzaak om afgeleid te worden en een pauze te nemen in verband met motorische activiteit.
• Je moet letten op hoe de student een rugzak, aktetas of tas draagt. Tot ongeveer 10 jaar is het optimaal om een stevige rugzak met rug (satchel) te dragen. Als de tas op één schouder wordt gedragen, of in de hand wordt gedragen, dan is het noodzakelijk om regelmatig de linker- en rechterkant van het dragen te wisselen.
• Het meubilair dat door het kind wordt gebruikt, moet comfortabel zijn - zowel op school als thuis. Het is goed als de tafel en stoel worden aangepast aan de lengte van het kind.

Als u de vermelde eenvoudige regels volgt, zal de fysieke ontwikkeling van kinderen harmonieus zijn, zal een juiste houding worden ontwikkeld en zullen gezondheidsproblemen afnemen.

Prognose

School- en industriële preventieprogramma's omvatten vroege detectie van de meeste gevallen van scoliose. Hierdoor kunt u tijdig met de behandeling beginnen, zonder ingewikkelde, waaronder chirurgische methoden.

Gelukkig kunnen de meeste patiënten met de diagnose linkszijdige scoliose een normaal en bevredigend leven leiden. Vrouwen met scoliose kunnen zwanger worden en een kind baren, terwijl mannen professionele activiteiten en zelfs veel sporten kunnen uitoefenen. Al deze mensen hebben echter altijd een hoog risico op rugpijn - bijvoorbeeld bij langdurig lopen of staan, maar ook tijdens de zwangerschap. [28]

Over het algemeen hangt de prognose grotendeels af van waar de kromming in de wervelkolom wordt gevormd, in welk stadium deze zich bevindt en hoe snel deze verergert. De slechtste prognose is een uitgesproken snel progressieve linkszijdige scoliose.