Listeriose

Listeriose (listerelloz, rivieren Tiger neyrelloz ziekte granulomatosis pasgeborenen) - infectieuze ziekten van mens en dier veroorzaakt door Listeria, gekenmerkt door een aantal bronnen van infectie van het pathogeen, op verschillende manieren en transmissiefactoren, de klinische manifestaties van polymorfisme en hoge mortaliteit.

Listeriosis - een bacteriëmie, meningitis, cerebritis, dermatitis, oculo-glandular syndroom, intra-uteriene en neonatale infectie of, in zeldzame gevallen, endocarditis veroorzaakt door Listeria sp. Symptomen van listeriose variëren afhankelijk van welk orgaan van het systeem wordt beïnvloed en omvatten een intra-uteriene fatale of perinatale infectie. Behandeling van listeriose omvat penicilline, ampicilline (vaak in combinatie met aminoglycosiden) en trimethoprim-sulfamethoxazol.

ICD-10 codes

• A32. Listeriose (listeriose voedselinfectie).
  • A32.0. Cutane listeriose.
  • A32.1. Listeriose meningitis en meningoencephalitis.
  • A32.7. Mysterieuze septikemie.
  • A32.8. Andere vormen (artritis, endocarditis, glazosezelisty listeriosis).
• R37.2. Neonatale verspreide listeriose.

Wat veroorzaakt listeriose?

Listeriose wordt veroorzaakt door listeria, dit zijn kleine, niet-kleurbare zure kleurstoffen, niet-sporenvormende, niet-ingekapselde, onstabiele, facultatieve anaëroben. Ze komen over de hele wereld voor in de omgeving en darmen van zoogdieren, vogels, spinachtigen en schaaldieren. Er zijn verschillende variëteiten van listeria, maar L monocytogenes is het dominante pathogeen bij mensen. De frequentie van voorkomen in de Verenigde Staten is 7 of meer gevallen per 100.000 per jaar. Er is een seizoensstijging in het voorkomen van de zomer. De meest voorkomende aanvallen zijn bij pasgeborenen en volwassenen van 60 jaar en ouder. Patiënten met immunosuppressie vallen in een risicogroep.

Infectie treedt meestal op bij het eten van besmette zuivelproducten, rauwe groenten of vlees. De infectie wordt vergemakkelijkt door het feit dat L. Monocytogenes kan overleven en zich in een koelkast kan vermenigvuldigen. Infectie kan ook optreden door direct contact en tijdens het snijden van geïnfecteerde dieren. Infectie kan van moeder op kind worden overgedragen tijdens de zwangerschap en de bevalling, en kan zwangerschapsafbreking veroorzaken.

Wat zijn de symptomen van listeriose?

Primaire listeriemia is zeldzaam en vertoont hoge koorts, waarbij er geen lokale symptomen en tekenen zijn. Er kunnen endocarditis, peritonitis, osteomyelitis, cholecystitis en pleuropneumonie zijn. Listeriemia kan leiden tot intra-uteriene infectie, chorionamionitis, vroeggeboorte, foetale dood en infectie van de pasgeborene.

Meningitis veroorzaakt door Listeria komt voor in ongeveer 20% van de gevallen bij pasgeborenen en personen ouder dan 60 jaar. In 20% van de gevallen ontwikkelt meningitis zich tot cerebritis of diffuse encefalitis en, zelden, tot rhombencefalitis en abcessen. De rhombencephalitis manifesteert zich door verminderd bewustzijn, parese van de schedelzenuwen, cerebrale tekens, motorische en sensorische stoornissen.

Oculoglandular listeriosis kan oftalmie en een toename van regionale lymfeklieren veroorzaken. Deze ziekte kan infectie in het bindvlies volgen en kan, indien onbehandeld, overgaan in bacteriëmie en meningitis.

Hoe wordt listeriose gediagnosticeerd?

Listeriose wordt gediagnosticeerd door het kweken van bloedmonsters of cerebrospinale vloeistof. Het laboratorium moet worden gewaarschuwd dat er een vermoeden bestaat van L monocytogenes, omdat dit micro-organisme gemakkelijk wordt verward met difterie. Bij alle infecties veroorzaakt door listeria, bereiken de IgG-agglutininetiters een maximum van 2-4 weken na het begin van de ziekte.

Hoe wordt listeriose behandeld?

Meningitis veroorzaakt door listeria wordt het best behandeld met ampicilline in een dosis van 2 g intraveneus om de 4 uur. De meeste auteurs bevelen het gebruik van aminoglycoside aan naast ampicilline, omdat deze geneesmiddelen in vitro synergistisch werken. Kinderen worden om de 6 uur intraveneus ampicilline 50-100 mg / kg voorgeschreven. Cephalosporines zijn niet effectief voor de behandeling van infecties veroorzaakt door listeria.

Endocarditis en primaire listeriemii behandeling listeriose uitgevoerd ampicilline in een dosis van 2 g / elke 4 uur combinatie met gentamicine (voor een synergistisch effect) gedurende 6 weken (voor endocarditis) en binnen 2 weken na normalisatie temperatuur (listeriemii). Okuloglandulyarny listeriose en dermatitis veroorzaakt door Listeria moeten goed reageren op behandeling met erytromycine in een dosis van 10 mg / kg lichaamsgewicht om de 6 uur tot 1 week na de normalisatie van temperatuur. Als alternatief kan trimethoprim-sulfamethoxazol elke 8 uur bij een dosis van 5/25 mg / kg intraveneus worden gebruikt.

Wat is de prognose van listeriose?

Listeriose heeft een gunstige prognose voor de vorm van klieren en is ernstig in andere vormen.