Menstruatie functie

De menstruatie is een van de specifieke functies van het vrouwelijk lichaam, die ook reproductief, secretoir, seksueel is.

Overtredingen van de menstruatie treden op bij 30-40% van de vrouwen. De gevolgen ervan leiden niet alleen tot verstoring van de gezondheid en het arbeidsvermogen van vrouwen, de schending van het comfort van haar leven, maar veroorzaken ook aanzienlijke sociale en economische schade. Aangezien de specifieke functies van vrouwen te wijten zijn aan hormonale processen in het lichaam - de studie van de wetten van de menstruatie en de stoornissen ervan, zijn de methoden voor diagnose en behandeling van de laatste de basis van de gynaecologische endocrinologie.

Menstruele functie - een klinische manifestatie van de cyclische processen van de maandelijkse voorbereiding van het vrouwelijk lichaam op zwangerschap. Het omvat meerdere endocriene-uitwisseling (verandering in lichaamsgewicht, spierkracht, werken grote orgaansystemen), cardiovasculaire (vasculaire tonus, hartslag en bloeddruk, het vasthouden van water), mentale veranderingen (prikkelbaarheid, geheugenverlies, slapeloosheid) bij vrouwen in tijdens de menstruatiecyclus. Dit is een complex proces dat de mogelijkheid van conceptie, de juiste vorming van de foetus, het dragen van zwangerschap bepaalt.

Externe manifestatie van de menstruatie is menstruatie (maandelijks, regel - lat.) - regelmatig bloederige afscheiding uit het geslachtsorgaan, veroorzaakt door de afstoting van de functionele laag van het baarmoederslijmvlies. De periode van het begin tot het begin van de volgende menstruatie wordt de menstruatiecyclus genoemd.

Het geheel van hormonale veranderingen in het systeem van regulatie van seksuele (reproductieve) functie gedurende de cyclus wordt de hormonale cyclus genoemd. Het moet benadrukt worden dat als de menstruatie gestoord is, de hormonale en menstruele cycli niet samenvallen in de duur, waarmee rekening moet worden gehouden bij het onderzoek van patiënten.

Bij de ontwikkeling ervan ondergaat een vrouw verschillende perioden, gedurende welke de formatie, bloei en uitdoving van de menstruatie plaatsvinden:

• Perinataal - inclusief intra-uterine en 168 uur na bevalling. Gedurende deze periode, een bladwijzer en de vorming van het vrouwelijke voortplantingssysteem, bepaald door de specifieke karyotype 46HH, het tijdstip van de geboorte van een volledig gevormd systeem van regulering van het voortplantingssysteem, handelend in haar hormonen, toezichthouders en het doel organen van het voortplantingssysteem.
• Pre-puberaal (pasgeboren en jeugd) - duurt maximaal 10 jaar (vóór de pubertijd). Tijdens deze periode, de langzame rijping van het systeem van regulatie van specifieke functies van het vrouwelijk lichaam, inclusief menstruatie.
• Pubertal (puberteit) - duurt een periode van 10 tot 16-18 jaar. Het wordt gekenmerkt door de ontwikkeling en rijping van het organisme, die optreedt onder invloed van een verhoogde productie van hormonen. Een belangrijk moment van hem is de eerste menstruatie - menarche, getuigend van de toetreding van meisjes tot een kwalitatief nieuwe fase van seksuele ontwikkeling en de opname van een systeem van regulatie van seksuele functie. De komst van de menarche betekent echter niet het begin van de puberteit, omdat gedurende 1-2 jaar de menstruatie nog steeds anovyutory is, en het is juister om ze menstruatie als afscheidingen te noemen.

Factoren die de vorming van de menstruatie bepalen, zijn: sociaal-economische en materiële levensomstandigheden, de aard van voeding, ernstige of langdurige lichamelijke ziekten, infecties, intoxicaties, sport.

• Reproductief - de belangrijkste, biologisch geconditioneerde periode van de hoogtijdagen van de specifieke functies van het vrouwelijk lichaam. Het duurt ongeveer 30 jaar - van 16-18 tot 45-49 jaar.
• Het overgangskarakter is de periode van geleidelijke uitdoving van specifieke functies. Momenteel neemt het in verband met de toename van de levensverwachting tot een derde deel - van 46 tot 65 jaar.
• Seniel (seniel) - de leeftijd begint met 65 jaar.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Regulering van specifieke functies van het vrouwelijk lichaam

Neurohormonale (neurohumorale) regulering van specifieke functies van het vrouwelijke organisme (inclusief menstruele) wordt uitgevoerd door een terugkoppelingsmechanisme tussen de centrale (cerebrale cortex, hypothalamus, hypofyse) en perifere (eierstokken) werking regelsysteem en doelorganen (baarmoeder en appendages, vagina gedragen , borstklieren) van het voortplantingssysteem. Belangrijkste hormoon - control feedbacksysteem is estradiol E2) door de eierstokken.

Pulsstijgtijd in het zenuwstelsel bij de regulatie van de hormonale factor wordt uitgevoerd op het niveau hypothalamus. Toewijzen 2 groepen hypothalamushormonen: liberiny (afgevende hormonen) die de synthese en afgifte van hypofyse-trope hormonen respectieve perifere klieren stimuleren en statines (inhibines), remmen van de productie van voldoende tropic hormonen. Voor voortplantingssysteem groot belang 2 liberina: lyuliberin (LH-afgifte hormoon, LH-RH, GnRH), waarbij de gelijktijdige produktie gonadotrofami anterieure hypofyse LH en FSH en stimuleert thyroliberine, zijnde fysiologische stimulerende niet alleen TTG, maar ook de derde gonadotrope een hormoon - prolactine. De afscheiding van LH-RH hypothalamische kernen vindt plaats in een gepulst met uitstootfrequentie in de bloedstroom van ongeveer 1 maal per uur (tsirhoralny secretie ritme). De rol van statines hypothalamus actief biogene aminen zoals dopamine en serotonine. Volgens moderne concepten, dopamine een fysiologische hormoon inhibitor van prolactine secretie. Deficiëntie ervan leidt tot breuk van de synaptische verbindingen van neuronen van de hypothalamus en in het bloedserum verhoging van het niveau van prolactine. Teveel prolactine leidt tot de vorming van een dergelijke frequente pathologie hyperprolactinemische ovarieel falen (tot 30% van regulerende menstruele stoornissen).

Met gonadotropine hormoon geproduceerd door cellen van de anterieure hypofyse (adenohypofyse) omvatten luteïniserend (LH), follikel stimulerend hormoon (FSH) en prolactine (PRL).

Onder invloed van gonadotropine afgevende hypofyse hormonen in de eierstokken gebeurt sequentiële synthese van geslachtssteroïden hormonen uit cholesterol gevormd androgenen (testosteron en androsteendion), en deze op zijn beurt via een reeks biochemische omzettingen worden gevormd oestrogenen (oestron-E1 estraliol-E2 en oestriol-E3 ) en een progestine (progesteron en 17beta-oksiirogesteron). De rol van feedback controlemechanisme in het voortplantingssysteem speelt estradiolreceptoren die worden aangetroffen in al haar afdelingen.

Gedurende het grootste deel van de cyclus is de uitscheiding van LH en FSH relatief constant (basale of tonische secretie). Onder invloed van de recente stijging van de productie van oestrogeen (uitgescheiden door de rijpende follikel granulosa) tijdens de 1e fase van de cyclus biedt proliferatieve processen in het endometrium van de baarmoeder en het vaginale slijmvlies. Het drempelniveau van oestrogeen feedbackmechanisme stimuleert de afgifte van de pre-ovulatoire LH-RH en gonadotrofinen, waardoor het mechanisme van de ovulatie (vrijkomen van een eicel van een uitgerijpte follikel) in het midden van een cyclus (14-16 dagen cyclus). De groei van progesteronproductie aan het einde van de eerste fase van de menstruatiecyclus versterkt het effect van oestrogenen in het feedbackmechanisme. Gevormd in plaats van de follikel, produceert het gele lichaam gestagens en oestrogenen die secretoire transformaties in het endometrium ondersteunen tijdens de 2e fase van de cyclus. De fase van de bloeitijd van het gele lichaam (19-21 dagen) met de maximale productie van ovariumhormonen weerspiegelt de bereidheid van het endometrium om een bevruchte eicel te implanteren. Bij afwezigheid van zwangerschap treedt er een regressie (luteolyse) van het gele lichaam op. De daling in de productie van zijn hormonen veroorzaakt een tweede, kleinere amplitude afgifte van gonadotrofinen aan het einde van de tweede fase van de cyclus, inclusief het mechanisme van menstruatie. Derde HCG - prolactine is niet alleen betrokken bij de vorming van het pre-ovulatoire piek, maar ondersteunt ook zwangerschap ontstaat, de werkwijzen van de bevruchte eicel implantatie in het baarmoederslijmvlies. Een weerspiegeling hiervan is de toename van het niveau van zijn producten in het kader van basale secretie aan het einde van de 2e fase (25-27e dag van de cyclus).