Milde cervicale dysplasie

Lichte cervicale dysplasie is de meest voorkomende oorzaak van oncopathologie, die dankzij screening in een vroeg stadium kan worden vastgesteld. Tegenwoordig staat cervicale dysplasie op de eerste plaats van de meest voorkomende aandoeningen van het vrouwelijke voortplantingsstelsel. Cervicale dysplasie is een precancereuze aandoening die een vroege diagnose en adequate, correcte en tijdige behandeling vereist. Daarom is het noodzakelijk om de belangrijkste klinische manifestaties en complicaties van deze pathologie te kennen, omdat cervicale metaplasie van de eerste graad een goede prognose heeft bij tijdige diagnose.

[ 1 ], [ 2 ]

Oorzaken milde cervicale dysplasie

Milde cervicale dysplasie ontwikkelt zich geleidelijk onder invloed van bepaalde factoren, maar het is erg belangrijk om de belangrijkste risicofactoren en etiologische oorzaken van dit proces te identificeren. Risicofactoren kunnen worden onderverdeeld in algemene en lokale risicofactoren. Algemene risicofactoren zijn onder andere slechte gewoonten, roken, alcoholgebruik, ongezonde voeding en consumptie van kankerverwekkende producten, en de invloed van omgevingsfactoren. Al deze veranderingen gaan voornamelijk gepaard met een afname van de reactiviteit van het hele lichaam, en tegen deze achtergrond ontwikkelen zich functionele en vervolgens morfologische veranderingen in organen en systemen. Tegelijkertijd worden alle voorwaarden gecreëerd voor de ontwikkeling van eerst milde dysplasie en vervolgens de tweede en derde graad van metaplasie. Tot de lokale risicofactoren voor de ontwikkeling van milde cervicale dysplasie behoren: vroegtijdige seksuele activiteit, schending van de hygiënevoorschriften voor seksuele activiteit met frequente partnerwisselingen, evenals infectie- en ontstekingsziekten van de inwendige vrouwelijke geslachtsorganen, frequente chirurgische ingrepen - abortussen, hormonale onevenwichtigheden en traumatisch letsel.

Onder de etiologische factoren staan infectieuze agentia op de eerste plaats. Onder de mogelijke pathogenen kunnen zowel virussen als bacteriën voorkomen. Onder de virale agentia is dit meestal een infectie bij een vrouw met het humaan papillomavirus. Dit virus heeft een tropisme voor de vrouwelijke geslachtsorganen en veroorzaakt de ontwikkeling van een andere ziekte: condylomen of papillomen van de baarmoederhals. De infectie kan zich echter lange tijd niet openbaren, het beloop kan asymptomatisch zijn en in sommige gevallen kan cervicale dysplasie ontstaan. Andere mogelijke agentia zijn alle soorten herpesvirussen. Deze virussen hebben ook een tropisme voor het epitheel van de baarmoederhals en een vrij hoge oncogeniciteit, waardoor ze de ontwikkeling van dysplastische processen in de cel kunnen triggeren. Er worden verschillende stammen van deze virussen onderscheiden, en elke stam heeft zijn eigen mate van oncogeniciteit, wat de kans op maligniteit of milde dysplasie in de toekomst bepaalt.

Bacteriën spelen een kleinere rol bij de ontwikkeling van deze ziekte, omdat ze niet doordringen tot het celkernapparaat en geen veranderingen in het genetisch materiaal veroorzaken. Van de mogelijke bacteriële infecties zijn echter alleen intracellulaire infecties van groter belang: ureaplasma's, toxoplasma's, chlamydia en gonokokken. Deze micro-organismen dringen de cel binnen en blijven daar zeer lang, terwijl ze zichzelf beschermen tegen immuuncellen en een chronische ontstekingshaard in stand houden. Dit is niet de werkelijke oorzaak van dysplasie, maar soortgelijke veranderingen kunnen zich tegen de achtergrond ervan ontwikkelen, wat verder tot dysplasie leidt. Dit vermindert ook de lokale immuunafweermechanismen en draagt verder bij aan de verstoring van de stofwisseling in de cel.

De oorzaken van cervicale metaplasie zijn vrij moeilijk nauwkeurig vast te stellen, maar een van de bewezen etiologische factoren is tegenwoordig infectie met het humaan papillomavirus, dat een sleutelrol speelt in de verdere ontwikkeling van veranderingen in de cel. Daarom moet deze aandoening behandeld worden en wordt de diagnose milde dysplasie gekoppeld aan het papillomavirus, wat vaak met aanvullende methoden wordt bevestigd. Dit betekent dat dit virus als de belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van milde cervicale dysplasie kan worden beschouwd.

Wat de pathogenese van milde dysplasie betreft, is het noodzakelijk om enkele normale anatomische kenmerken van de structuur van de cervix te kennen om te weten wanneer er sprake is van dysplasie. De histologische structuur van de cervix bij een gezonde vrouw bestaat uit een afwisseling van epitheelcellen:

• plat, meerlagig, niet-verhoornend epitheel - gelegen in de endocervix dichter bij het vaginakanaal en een voortzetting daarvan;
• de tussenliggende zone ligt verderop en vormt de grens op weg naar de cervix; beide typen epitheel ontbreken hier;
• Cilindervormig epitheel – bekleedt de holte van de baarmoederhals en het cervixkanaal.

Normaal gesproken vermengen deze bolletjes zich niet en is er een duidelijke grens tussen hen. Bij milde dysplasie is er sprake van een schending van de normale anatomische structuur en afwisseling van deze zones, waarbij het epitheel van de ene zone naar de andere kan verschuiven. Zo bevindt het cilindrische epitheel zich bijvoorbeeld tussen de cellen van het plaveiselepitheel. Dit gebeurt wanneer een etiologische factor de normale levenscyclus van de cel verstoort, het proces van de normale celdeling wordt verstoord en abnormale cellen in numerieke aantallen verschijnen op een plek waar ze normaal gesproken niet zouden moeten zijn. Het genetische apparaat van de cel is zodanig verstoord dat celatypie ontstaat, dat wil zeggen dat het celdelingsproces kan stoppen in een bepaalde fase van de mitose, waarna de ontwikkeling van numerieke cellen met een onjuiste chromosomenset kan worden gestart. Dergelijke cellen kunnen geen normaal metabolisme in het cytoplasma garanderen, wat de oorzaak is van dysplasie. Dergelijke veranderingen zijn vooral gevaarlijk omdat deze cellen al een potentiële bedreiging vormen door de verstoring van hun normale celdeling en omdat ze zich op elk moment ongecontroleerd kunnen voortplanten. In dit geval wordt een dysplasieproces waargenomen dat de basale laag van de cel niet bereikt, maar slechts een derde van de epitheliale bekleding van de cervix vormt.

Omdat het cervicale epitheel verschillende celtypen bevat, kan dysplasie ook verschillen. Dit heeft te maken met de mate van rijpheid van de cellen en hun morfologische kenmerken. Er zijn verschillende soorten dysplasie:

1. onrijpe metaplasie van de cervix;
2. plaveiselcelmetaplasie van de cervix met dyskaryose;
3. plaveiselcelmetaplasie van de cervix.

Hoe hoger de mate van celdifferentiatie, hoe lager de kans op maligniteit.

Dergelijke pathogene kenmerken van het verloop van het proces maken het mogelijk om behandelingstactieken te bepalen, aangezien het noodzakelijk is om dit proces te elimineren voordat de progressie van atypische veranderingen begint.

[ 3 ], [ 4 ]

Symptomen milde cervicale dysplasie

Cervicale dysplasie is een van de aandoeningen van het vrouwelijke voortplantingsstelsel. Deze aandoening wordt gekenmerkt door het feit dat de morfologische veranderingen die zich ontwikkelen vaak ver vooruitlopen op de ontwikkeling van ten minste minimale klinische symptomen. Tegelijkertijd verloopt milde cervicale dysplasie, als eerste stadium, asymptomatisch. Dit vereist maximale aandacht voor tijdige diagnose.

Symptomen van milde cervicale metaplasie kunnen meestal optreden met een provocerende factor. Dit kan gepaard gaan met gelijktijdige condylomen, erosies, infectieuze laesies, en ook tijdens de zwangerschap of zwangerschapsplanning. Minder vaak treedt het klinische beeld op zonder dergelijke aandoeningen en wordt het gekenmerkt door pijn tijdens geslachtsgemeenschap, verstoring van de normale menstruatiecyclus, vaginale afscheiding (indien er hormonale verstoringen zijn). De afscheiding kan de vorm hebben van leucorroe - kaasachtige, overvloedige, witte of melkachtige afscheiding met een onaangename geur - en ook bloederige afscheiding vóór, na of na de menstruatie. Lokale pijn bij metaplasie is niet typisch als het een puur dysplastisch proces betreft. Menstruatieonregelmatigheden bij milde cervicale dysplasie kunnen gepaard gaan met gelijktijdige hormonale pathologieën en cysten, wat vaak voorkomt bij dysplasie. Daarom kan dysplasie in dit geval bij toeval worden gediagnosticeerd.

De eerste tekenen die het vaakst verschijnen en niet specifiek zijn, maar wel een waarschuwing zouden moeten zijn, zijn pijnlijke geslachtsgemeenschap. Onaangename sensaties ontstaan door beschadiging van het dysplastische epitheel, wat ook gepaard kan gaan met bloederige afscheiding. Deze afscheiding is contact en verschijnt pas na een provocerende factor. Dit gebeurt niet zo vaak, maar kan een van de eerste manifestaties zijn. Oudere vrouwen hebben vaak de eerste symptomen van milde dysplasie, die mogelijk niet tot uiting komen vanwege involutionele processen in de baarmoeder en baarmoederhals, wat wijst op veranderingen vóór de menopauze. De symptomen die bij een vrouw verschijnen, worden dus verklaard door het begin van de menopauze en ze raadpleegt geen arts. Soms kan milde dysplasie van de baarmoederhals bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd asymptomatisch zijn en kan het een toevallige bevinding zijn bij het plannen van een zwangerschap. In dat geval is er een mogelijkheid om deze aandoening succesvol te behandelen. Als milde dysplasie niet vóór de zwangerschap wordt gediagnosticeerd, vertoont deze aandoening in de toekomst geen klinische symptomen tot het moment van de bevalling, waarna de eerste tekenen kunnen verschijnen. Het kan gaan om traumatische verwondingen op de plaats van de dysplasie, cervicale rupturen, bloedingen, de ontwikkeling van bijkomende pathologie in de vorm van een infectie en de vorming van condylomen en papillomen.

Soms is het enige klinische teken van milde cervicale dysplasie het onvermogen om een zwangerschap op een normale manier te dragen, met een neiging tot ‘gewoontegetrouwe’ miskramen.

Aangezien milde cervicale dysplasie in 90% van de gevallen asymptomatisch verloopt, is het belangrijk om deze aandoening tijdig te diagnosticeren door middel van screening. Dit vermindert het percentage mogelijke maligniteiten van dysplasie.

Diagnostics milde cervicale dysplasie

Lichte cervicale dysplasie is het beginstadium van verdere veranderingen en verergering van het proces, daarom moet het zo vroeg mogelijk worden gediagnosticeerd. Omdat het beloop van deze pathologie vaak asymptomatisch is, is een preventief onderzoek door een gynaecoloog een belangrijk onderdeel van tijdige diagnose en preventie van complicaties. Dit onderzoek dient een vrouw jaarlijks te ondergaan. Tijdens dit onderzoek bekijkt de arts de baarmoederhals van de vrouw in spiegels, waardoor veranderingen zichtbaar worden die zonder aanvullende methoden zichtbaar zouden zijn. Verschillende cellen van het metaplastische epitheel tussen de normale bekleding zijn meestal niet zichtbaar, dus een verplicht onderdeel van het onderzoek is het nemen van een uitstrijkje met een speciaal borsteltje voor histologisch onderzoek en het opsporen van dysplasie. Dit is een screeningsmethode die bij alle vrouwen wordt uitgevoerd, specifiek voor tijdige diagnose. Naast een uitstrijkje voor cytologie wordt er ook een uitstrijkje afgenomen voor pathologische flora, wat helpt bij het identificeren van bijkomende infectieuze laesies van de baarmoederhals of het identificeren van een mogelijke ziekteverwekker. Een uitstrijkje voor flora wordt afgenomen van de achterste vaginale fornix en een uitstrijkje voor cytologie wordt rechtstreeks van de cervix afgenomen. De juiste techniek moet worden gevolgd: een uitstrijkje wordt afgenomen van drie zones van de cervix: de endocervix, de intermediaire zone en het cervixkanaal. Dat wil zeggen dat alle drie de soorten epitheel aanwezig moeten zijn. Hier eindigt het objectieve onderzoek. Vervolgens worden alle uitstrijkjes naar het laboratorium gestuurd voor cytologie en histologie.

De tests die de arts van het laboratorium krijgt, laten zien of er sprake is van dysplastische veranderingen. Er zijn zes hoofdtypen uitstrijkjes:

1. histologisch beeld van een gezonde vrouw;
2. ontstekings- en goedaardige veranderingen in het uitstrijkje;
3. cervicale intra-epitheliale neoplasie

• milde metaplasie (CIN-I) – veranderde dysplastische cellen strekken zich uit tot niet meer dan een derde van de epitheellaag;
• matige metaplasie (CIN-II) - veranderde dysplastische cellen strekken zich in de diepte uit tot niet meer dan twee derde;
• ernstige metaplasie (CIN-III) - veranderde dysplastische cellen strekken zich uit in het weefsel tot twee derde of meer, maar zonder invasie van de basale membraan;

1. vermoedelijke kanker;
2. Kanker;
3. niet-informatief uitstrijkje (niet alle soorten epitheel zijn vertegenwoordigd).

Indien er sprake is van milde dysplasie of CIN-I, is dit een reden waarom de vrouw noodzakelijkerwijs opgeroepen wordt voor een herhalingsonderzoek. Vervolgens worden er aanvullende instrumentele methoden uitgevoerd om de diagnose te bevestigen en de behandelmethode te bepalen.

Colposcopie is een diagnostisch onderzoek naar verschillende pathologische aandoeningen van de cervix. Hierbij wordt gebruikgemaakt van een speciaal apparaat met een vergroting van 2 tot 32 keer, afhankelijk van de vergroting. Deze vergroting maakt het mogelijk om metaplasiegebieden te zien die bij normaal spiegelonderzoek niet zichtbaar zijn. Naast een eenvoudige colposcopie wordt ook een uitgebreide colposcopie uitgevoerd. In dit geval wordt het onderzochte cervicale epitheel gekleurd met trichloorazijnzuur, jodium of lugoloplossing, en wordt de mate van verkleuring bekeken. Gebieden met metaplastisch epitheel zullen licht verkleuren tegen de achtergrond van normaal gekleurd epitheel. Met dergelijke diagnostiek kan de aanwezigheid van metaplasie worden bevestigd, zelfs als er visueel niets te zien is. Om de mate van veranderingen te bevestigen, wordt vaak een colposcopie met een herhaalde biopsie uitgevoerd. In dit geval kan met een herhaald histologisch onderzoek de morfologische kenmerken van de punctie worden bepaald en de prognose en behandelstrategieën worden verduidelijkt.

Immature milde dysplasie wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van cellen in het uitstrijkje die klein van formaat zijn, onduidelijke, onregelmatige grenzen hebben en ook chaotisch in het uitstrijkje zelf zijn gelokaliseerd. Wat de interne structuur van de cellen betreft, is het cytoplasma veranderd, met een schending van de locatie en structuur van de structurele elementen van de cel. Verschillende veranderingen in de mitosen worden waargenomen in de celkern. Soms is het moeilijk om dergelijke cellen te classificeren als een type epitheel, omdat ze geen karakteristieke, onderscheidende kenmerken hebben. Dit type metaplasie vereist onmiddellijke chirurgische behandeling.

Plaveiselcelmetaplasie van de cervix met dyskaryose is een meer gedifferentieerd type in vergelijking met onvolwassen vormen. Dergelijke cellen hebben al een bepaalde vorm, dezelfde grootte en voldoende omvang. Binnen de cel is het cytoplasma niet veranderd en zijn de structurele elementen correct gelokaliseerd, in voldoende hoeveelheden, wat kenmerkend is voor het cytoplasma van een normale epitheelcel.

Plaveiselcelmetaplasie van de cervix is de meest gedifferentieerde variant, aangezien het epitheel alle kenmerken van normale cellen heeft, behalve de locatie. Zo wordt bij plaveiselcelmetaplasie van de cervix het vlakke meerlagige epitheel voorbij de intermediaire zone in het cervixkanaal tussen het cilindrisch epitheel vastgesteld. Deze vormen van milde dysplasie worden noodzakelijkerwijs vastgesteld door cytologisch onderzoek van het uitstrijkje.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Differentiële diagnose

Een lichte cervicale dysplasie moet worden onderscheiden van andere precancereuze aandoeningen en goedaardige tumoren van de cervix: poliepen of condylomen, met adenomatose, met leukoplakie zonder atypie, met erosies.

Cervicale poliepen zijn goedaardige neoplasmata van virale oorsprong. De oorzaak van de ontwikkeling van cervicale poliepen, zoals in sommige gevallen van metaplasie, is het humaan papillomavirus. Deze neoplasma wordt, net als metaplasie, gekenmerkt door proliferatie en groei van cellen. Bij poliepen zijn deze formaties echter met het blote oog zichtbaar en steken ze boven het oppervlak van de epitheelbedekking uit. Bij milde dysplasie zijn dergelijke veranderingen niet visueel vast te stellen en vertonen ze histologisch een andere structuur.

Leukoplakie is de aanwezigheid van verhoornd epitheel op plaatsen waar dat niet hoort. Dit is een vorm van dysplasie, maar in dit geval is het geen intra-epitheliale neoplasie. Deze gebieden zien eruit als witachtige eilandjes in de epitheelbedekking. Histologisch onderzoek stelt ons in staat de aanwezigheid van cellulaire atypie vast te stellen en leukoplakie nauwkeurig van neoplasie te onderscheiden.

Cervicale erosies vertonen een karakteristieke verschijningsvorm tijdens colposcopie – dit is een defect van het slijmvlies. Er zijn ook pseudo-erosies, die voorkomen bij meisjes jonger dan 25 jaar als gevolg van een hormonale disbalans. In ieder geval zijn ze helderrood en licht gezwollen door de ontstekingscomponent. Een dergelijk defect is zichtbaar op het slijmvlies van de cervix en bij milde dysplasie is de uitslag van het histologisch onderzoek doorslaggevend.

De belangrijkste en meest informatieve methode voor de diagnose en differentiële diagnose van milde cervicale dysplasie is daarom het histologisch onderzoek. Dit onderzoek wordt bij alle vrouwen uitgevoerd met als doel een vroege diagnose van de pathologie.

Behandeling milde cervicale dysplasie

Behandeling van milde cervicale dysplasie is noodzakelijk vanwege mogelijke ernstige complicaties. Afhankelijk van de ernst van de dysplasie en de aard van het histologisch uitstrijkje wordt er onderscheid gemaakt tussen conservatieve en chirurgische behandeling.

Bij het tweede type uitstrijkje ondergaat de vrouw etiologische therapie, symptomatische anti-inflammatoire therapie. Bij het derde type uitstrijkje (CIN-I), waarbij dysplastische cellen tot een derde van de epitheelbedekking beslaan, kan de behandeling conservatief zijn met medicijnen en lokale medicatie. Soms wordt milde dysplasie operatief behandeld, waarvoor speciale indicaties bestaan.

Conservatieve behandeling van milde cervicale dysplasie omvat:

1. Het regime voor deze ziekte is algemeen, er zijn geen bijzondere dieetadviezen en gezond eten wordt aanbevolen.
2. Tijdens de behandelperiode is het noodzakelijk om u te onthouden van seksuele activiteit.
3. Medicijngebruik.

Wat betreft medicijnen, is het voor de etiologische behandeling noodzakelijk om het humaan papillomavirus te identificeren, dat het vaakst wordt aangetroffen bij metaplasie, en om antivirale middelen te gebruiken. Tegenwoordig zijn er twee belangrijke medicijnen die het virus beïnvloeden: "Genferon" en "Panovir". Deze medicijnen remmen de activiteit van het virus door het nucleïnezuur te beïnvloeden en de reproductie van virusdeeltjes te verstoren.

Indien gelijktijdig bacteriële flora in het uitstrijkje wordt aangetroffen, is antibacteriële therapie noodzakelijk. De voorkeur gaat uit naar complexe geneesmiddelen die niet alleen een antibioticum bevatten, maar ook een corticosteroïd en een antischimmelmiddel. Parallelle systemische antibiotische therapie is noodzakelijk. Van de antibiotica wordt de voorkeur gegeven aan breedspectrum cefalosporinepreparaten.

Cefepime is een bètalactamantibioticum uit de cefalosporinegroep van de vierde generatie met een uitgesproken bactericide werking tegen grampositieve en gramnegatieve micro-organismen. Het geneesmiddel wordt gebruikt in een dosis van 1 gram per dag, intramusculair of intraveneus toegediend met tussenpozen van 12 uur. De behandelingsduur bedraagt 7-10 dagen.

Contra-indicaties voor gebruik zijn allergische reacties op penicillines of andere bètalactamantibiotica. Er zijn geen negatieve effecten op de foetus tijdens de zwangerschap vastgesteld. Bijwerkingen zijn mogelijk vanuit het maag-darmkanaal, allergische reacties en reacties van het zenuwstelsel in de vorm van hoofdpijn, slaperigheid en duizeligheid.

Lokale therapie is ook noodzakelijk, vooral vóór een chirurgische ingreep of wanneer een pathologie wordt vastgesteld die gepaard gaat met dysplasie. In dit geval neemt de kans op volledig herstel van dysplasie toe. Ik gebruik ontstekingsremmende zetpillen met een ontstekingsremmende, oedeemremmende en antimicrobiële werking op de vaginale microflora.

Met deze uitgebreide behandeling kunnen we milde dysplasie genezen en de risicofactoren aanpakken, zodat we het in de toekomst kunnen voorkomen.

Chirurgische behandeling van cervicale epitheliale metaplasie wordt uitgevoerd bij CIN-II en CIN-III. Bij milde dysplasie wordt chirurgische behandeling niet als starttherapie gebruikt, maar er zijn bijzondere gevallen waarin dit niet wordt gedaan. Er zijn speciale indicaties: als milde dysplasie wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van onrijpe cellen, moet chirurgische behandeling worden toegepast, omdat dit de volledige verdwijning van dysplastische gebieden garandeert. Deze tactiek is te wijten aan het feit dat conservatieve behandeling ineffectief is bij een laag differentiatieniveau en maligniteit gedurende deze periode mogelijk is.

Er zijn verschillende chirurgische behandelmethoden: laservaporisatie, kegelexcisie, schrapen van het cervixkanaal en elektrocoagulatie. Bij milde dysplasie worden minder invasieve methoden gebruikt, die minder traumatisch zijn.

Kegelexcisie is het verwijderen van het cervicale epitheel in de vorm van een kegel, afhankelijk van de diepte van de laesie. Deze methode heeft voordelen, aangezien het risico dat cellen dieper in de huid achterblijven minimaal is, aangezien het gebied tot aan de basale membraan of indien nodig zelfs dieper wordt verwijderd. Deze methode is echter invasiever en traumatischer dan andere. Na de excisie wordt het materiaal opgestuurd voor histologisch onderzoek en is het mogelijk celatypie opnieuw uit te sluiten.

Bij elektrocoagulatie wordt gebruikgemaakt van een elektrische lading om hoge temperaturen te creëren. Hierdoor kunnen eiwitten stollen en zo dysplastische cellen worden vernietigd.

Laservaporisatie werkt volgens hetzelfde principe als elektrocoagulatie, maar hierbij wordt laserenergie gebruikt. Dit is een elektrochirurgische behandelmethode waarbij een laserstraal gericht op de pathologische focus van cellen wordt gericht. Onder invloed van deze straal wordt mechanische energie omgezet in thermische energie en worden de cellen sterk verhit. Dit proces leidt tot verdamping van de pathologische cellen - vaporisatie.

Het schrapen van het cervixkanaal is de meest "ruwe" methode en kan worden toegepast als er geen technologische mogelijkheden zijn voor andere behandelmethoden of als er bijkomende aandoeningen zijn die een dergelijke methode vereisen. Bij milde dysplasie is een dergelijke methode niet gerechtvaardigd.

Bij de behandeling van milde cervicale dysplasie wordt eerst conservatief behandeld en pas daarna, indien deze niet effectief is, chirurgisch. Er zijn echter indicaties waarbij eerst chirurgisch wordt ingegrepen.

Volksbehandeling van milde cervicale dysplasie

Traditionele behandeling van milde dysplasie wordt parallel aan medicamenteuze behandeling uitgevoerd. In dit geval worden kruidentherapie en traditionele methoden gebruikt, naast homeopathische methoden.

1. Behandeling met stinkende gouwe bevordert de genezing van het defect dankzij de uitgesproken ontstekingsremmende en helende eigenschappen van deze plant. Gebruik stinkende gouwe-infusie: een half glas gedroogde stinkende gouwebladeren wordt overgoten met een liter kokend water en twee theelepels tweemaal daags oraal ingenomen. Je kunt ook een alcoholtinctuur maken en tien dagen lang 10 druppels innemen.
2. Het sap van de brandnetelbladeren moet in een glas worden geperst, vervolgens moet een tampon in dit sap worden geweekt en gedurende enkele minuten in de vagina worden ingebracht. Deze procedure moet een maand lang eenmaal per dag worden herhaald.
3. Kruidenthee wordt veel gebruikt. Maak een kruidenthee van munt-, frambozen- en aalbesbladeren - neem ze in gelijke hoeveelheden, giet er heet water over en laat het nog 5 minuten koken, laat het afkoelen en drink het warm op, een half glas om de dag gedurende een maand.
4. Pijnboombehandeling - een half glas pijnboompitten overgieten met heet water, laten trekken en vervolgens vijf minuten laten koken. De warme oplossing kan vervolgens twee keer per dag worden gebruikt om te douchen. Deze behandeling kan langdurig worden herhaald tot volledig herstel.
5. Kliswortelsap is uitstekend geschikt voor het verlichten van irritatie en zwelling en heeft een antiproliferatieve werking, waardoor de groei en reproductie van abnormale dysplastische cellen afneemt. Pers hiervoor het sap uit voorgewassen klisbladeren en neem vijf dagen lang driemaal daags een theelepel, en vervolgens nog eens vijf dagen tweemaal daags een theelepel.
6. Hopbellen, valeriaan, linde, koriander, hartgespan en oregano moeten met een liter heet water worden overgoten en na het aftreksel 's ochtends en 's avonds 2 theelepels worden gedronken. Deze kruidenbehandeling heeft een uitgesproken ontstekingsremmende werking en bevordert de wondgenezing na een operatie. Deze kruidentinctuur kan daarom na de behandeling worden aanbevolen voor een effectiever en sneller herstel.

Homeopathische middelen worden ook veel gebruikt, waarvan de belangrijkste werking gericht is op het immuunstimulerend effect. Deze geneesmiddelen omvatten "Immunovita". Ook worden geneesmiddelen gebruikt die een etiologische focus hebben, dat wil zeggen dat ze inwerken op het humaan papillomavirus, de belangrijkste ziekteverwekker. Deze geneesmiddelen zijn allokine-alfa en vaginale zetpillen van "Papillokan".

[ 9 ], [ 10 ]

Het voorkomen

Preventie van dysplasie kan specifiek en niet-specifiek zijn. Niet-specifieke preventie is een aanpassing van de levensstijl met uitsluiting van risicofactoren. Risicofactoren die kunnen worden aangepast, zijn onder andere het uitsluiten van slechte gewoonten, goede voeding en het uitsluiten van vrouwen die in de industrie werken met gevaarlijke stoffen. Het is ook noodzakelijk om de hygiëne van het seksleven te bewaken, omdat het vroeg optreden en de frequente partnerwisseling niet alleen een risicofactor vormen voor cervicale metaplasie, maar ook voor baarmoederhalskanker en borstkanker. Het seksleven moet veilig zijn met betrekking tot mogelijke infecties - infectie met het humaan papillomavirus moet zoveel mogelijk worden vermeden.

Wat specifieke preventie betreft, is dit het gebruik van vaccins. Aangezien HPV de enige bewezen etiologische factor is bij de ontwikkeling van cervicale metaplasie bij vrouwen, vermindert tijdige vaccinatie tegen dit virus het risico op het ontwikkelen van zowel metaplasie als kwaadaardige oncologische aandoeningen van de baarmoederhals. Er bestaat een vaccin tegen het papillomavirus, dat wordt gebruikt voor meisjes van 9 tot 14 jaar. Eén van de vaccins, Gardasil, wordt gebruikt tegen de typen 6, 11, 16 en 18. Het bestaat uit drie doses die vóór het begin van de seksuele activiteit moeten worden toegediend. Een ander vaccin, Cervarix, is ook bedoeld voor de typen 16 en 18. Deze vaccins creëren immuniteit gedurende ongeveer 5 jaar. De vaccinatiemethode is daarom niet absoluut in het voorkomen van de etiologische factor van milde dysplasie, aangezien infectie met een ander type virus kan optreden. Dit is echter al een soort preventieve maatregel. Bij milde dysplasie is de kans op een gunstige afloop groot, omdat dit de eerste verschijnselen zijn die direct na de ontdekking van het probleem behandeld moeten worden.

Lichte cervicale dysplasie komt veel voor, wat te verklaren is door het hoge detectiepercentage van deze aandoening. Een dergelijke correcte diagnose draagt bij aan een vroege start van de behandeling en een afname van het aantal gevallen van baarmoederhalskanker. Gezien het asymptomatische beloop van deze aandoening is tijdig onderzoek en het nemen van preventieve maatregelen voldoende.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Prognose

Lichte cervicale dysplasie is een precancereuze aandoening die snel kwaadaardig kan worden, omdat er een predispositie bestaat in de vorm van celdysplasie. De prognose zonder behandeling is daarom ongunstig. Bij tijdige diagnose is volledige reductie mogelijk, zowel conservatief als chirurgisch, en is de prognose dan positief. Het is juist milde dysplasie, als beginstadium van dergelijke veranderingen, die goed reageert op behandeling.

[ 14 ]