Myositis bij een kind

Myositis bij een kind is – net als myositis bij een volwassene – een ontstekingsziekte van de skeletspieren in de nek, borst of rug.

Meestal wordt bij kinderen een ontsteking van de nekspieren waargenomen, oftewel myositis van de nek bij een kind. Dit is een voldoende ernstige reden om gekwalificeerde medische hulp in te schakelen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Oorzaken van myositis bij een kind

Tot de meest voorkomende oorzaken van myositis bij kinderen rekenen deskundigen onder meer spierkrampen (onderkoeling van de spieren); overbelasting van de nekspieren (bijvoorbeeld bij het zwemmen); blessures (door het hoofd plotseling en hard naar achteren, naar voren of opzij te gooien); een verkeerde positie van de nekwervelkolom bij langdurig zitten (bijvoorbeeld achter de computer), wat leidt tot overmatige uitrekking van de spiervezels en ontsteking ervan.

Myositis van de nek bij een kind kan optreden als gevolg van griep, luchtweginfecties, keelpijn of amandelontsteking. Spierontsteking kan gepaard gaan met reuma, diabetes mellitus en systemische lupus.

Een bijzondere vorm van deze ziekte is parasitaire myositis, die ontstaat wanneer spieren worden aangetast door rondwormen: lintwormen van de orde cyclophyllidea (echinokok), varkenslintwormlarven (cysticerci) of rondwormen van het geslacht Trichinella. Parasietenlarven worden met bloed door het hele lichaam verspreid en kunnen spierweefsel aantasten. Trichinella tast daarom meestal de sterno- en omohyoidspieren aan, evenals de sternothyroid, thyrohyoid en geniohyoidspieren, waardoor de lokalisatie van de pijn enigszins anders is dan bij gewone myositis van de nek bij een kind.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Symptomen van myositis bij een kind

De belangrijkste symptomen van myositis bij een kind zijn een zeurende of trekkende pijn in de nek, vooral na een nacht slapen, hoofdpijn en een verhoogde lichaamstemperatuur. De pijn wordt heviger bij elke beweging en kan uitstralen naar het achterhoofd, de parotis of de slaapstreek, en voelbaar zijn tussen de schouderbladen en in de schouders.

Vaak zijn de spieren in het nekgebied bij palpatie erg pijnlijk. Soms worden er in de dikte van de spier individuele knobbeltjes of gezwollen vezels gevoeld.

Ouders moeten er rekening mee houden dat hoe jonger het kind is, hoe ernstiger het verloop van de ziekte is. Niet alleen de nekspieren kunnen worden aangetast, maar ook de spieren van het strottenhoofd en de slokdarm.

Diagnose van myositis bij een kind

De diagnose van myositis bij een kind is gebaseerd op klachten en onderzoek van de patiënt. Als de arts twijfelt aan de juistheid van de diagnose, kunnen aanvullende methoden worden gebruikt, zoals röntgenfoto's en onderzoek van het bio-elektrische potentieel van spiervezels (elektromyografie).

Zo helpt röntgenonderzoek om myositis van de nek bij een kind te onderscheiden van osteochondrose van de cervicale wervelkolom, flegmon van de fascia van de cervicale spieren en andere pathologieën.

[ 12 ], [ 13 ]

Behandeling van myositis bij een kind

De behandeling van myositis bij een kind bestaat uit het gebruik van lokale medicijnen en orale medicijnen.

Onder de geneesmiddelen voor uitwendig gebruik staan lokaal irriterende (afleidende) zalven en gels op de eerste plaats, waarvan het principe van het pijnstillende effect gebaseerd is op de activering van de lokale bloedsomloop en een afname van de spierspanning.

Kinderen mogen geen zalven gebruiken die bijen- of slangengif bevatten. Het is het beste om zalven te gebruiken op basis van menthol, kamfer, terpentijnolie of methylsalicylaat. Mentholatum Balsemzalf en Sanitas liniment kunnen bijvoorbeeld worden gebruikt voor de behandeling van myositis bij kinderen ouder dan drie jaar: breng een kleine hoeveelheid zalf twee tot drie keer per dag aan op de pijnlijke plekken totdat de pijn verdwijnt. Houd er echter rekening mee dat zalven met deze samenstelling allergische reacties kunnen veroorzaken in de vorm van bronchiale spasmen.

Wat betreft andere externe middelen om spierpijn te verlichten, moet er rekening mee worden gehouden dat gels en zalven met de werkzame stof dimethylsulfoxide (dimexide), evenals met ketoprofen (Ketonal-gel, Fastum-gel, Bystrum-gel), pas na 12 jaar aan kinderen mogen worden voorgeschreven. De populaire zalf Finalgon of Analgos, die propylnicotinaat bevat, hebben dezelfde leeftijdsgrens. Ook externe middelen met ibuprofen (Ibuprofen, Dolgit, Deep Relief, enz.) kunnen myositis pas na 14 jaar behandelen.

Maar het belangrijkste doel van de behandeling van deze pathologie is het wegnemen van de oorzaak. Daarom kan voor de behandeling van myositis bij een kind een niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel (Ibuprex, Nurofen, Brufen, enz.) worden voorgeschreven. Het geneesmiddel is verkrijgbaar als suspensie met een dispenser en wordt oraal ingenomen na de maaltijd (driemaal daags). De arts bepaalt de dosering op basis van de leeftijd en het gewicht van het kind. Een enkele dosis voor kinderen van 1-3 jaar is 5 ml, voor kinderen van 4-6 jaar 7,5 ml, voor kinderen van 7 tot 9 jaar 10 ml en voor kinderen van 10-12 jaar 15 ml. De behandeling duurt doorgaans 3-4 dagen.

Dit medicijn wordt niet voorgeschreven als het kind allergisch is voor aspirine, maag-, darm-, lever- of nierproblemen heeft en het aantal bloedplaatjes aanzienlijk lager is dan normaal. De toestand van het kind moet goed in de gaten worden gehouden, aangezien bijwerkingen zoals hoofdpijn, misselijkheid, spijsverterings- en slaapstoornissen mogelijk zijn.

Als zalven en Ibuprofen Junior niet helpen, dan grijpen artsen naar selectieve blokkade van de zenuwuiteinden in de spieren door intramusculaire injecties met novocaïne (de zogenaamde novocaïneblokkade).

Bij parasitaire myositis wordt de behandeling uitgevoerd met speciale antihelminthica. Deze worden door een arts voorgeschreven nadat het specifieke type nematode is geïdentificeerd.

Preventie van myositis bij kinderen

De belangrijkste preventie tegen myositis bij kinderen is het voorkomen dat kinderen die het warm hebben na een actieve sport- of spelactiviteit, worden blootgesteld aan tocht (vooral in het koude seizoen).

Het ontstaan van ontstekingsproblemen in het spierweefsel wordt voorkomen door een correcte houding en een lichaamsbouw die overeenkomt met de fysiologische normen van de leeftijd. Het versterken van het spierkorset van kinderen wordt bevorderd door actieve vrijetijdsbesteding, systematische lessen lichamelijke opvoeding en sport.

Een kind mag niet urenlang in dezelfde houding zitten en schoolkinderen mogen niet om de 35-45 minuten warming-upoefeningen doen terwijl ze hun huiswerk maken.

Prognose van myositis bij een kind

Een intensieve behandeling van myositis bij een kind kan een week tot een maand duren, maar uiteindelijk zal de ontsteking verdwijnen en zal de pijn in de nek verdwijnen.

Zonder behandeling kan de pijn na verloop van tijd afnemen, maar de spiervezels, die door spasmen worden samengetrokken, blijven in een abnormale positie. Zoals de klinische praktijk aantoont, gaat dit gepaard met het feit dat de tussenwervelgewrichten naar de zijkant kunnen verschuiven, wat op zijn beurt leidt tot de vorming van een hernia in de cervicale regio.

Als myositis bij een kind niet wordt behandeld, kan de ziekte chronisch worden en leiden tot gedeeltelijk of volledig verlies van spierspanning (spieratrofie) in de nek.