Otitis met roodvonk

Roodvonk wordt het vaakst gevonden in de kinderjaren tussen de 3e en 5e levensjaren in ongeveer 20-25% van de gevallen van roodvonk.

Het kan optreden bij het begin van de ziekte, op het hoogtepunt van zijn ontwikkeling met een uitgesproken inflammatoire necrotische reactie in de keelholte en in de neus, en ook na 2-3 weken in de periode van afpellen en herstel.

Roodvonk is een acute infectieziekte veroorzaakt door beta-hemolytische streptokokken van groep A-Str. Pyogenes, - vloeiende cyclisch met intoxicatie, angina, punctate uitslag op de huid en mogelijke complicaties hematogene karakter (uitgesproken limfoadenit, otitis media, mastoïditis, sinusitis enz.). De belangrijkste manier van overdracht van pathogenen van infectie is in de lucht. Infectie treedt op van patiënten met roodvonk (gedurende de ziekte), streptokokkenangina en nasofaryngitis, van dragers van beta-hemolytische streptococcus groep A.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Symptomen van otitis bij roodvonk

Er zijn drie vormen van scarlettische otitis - de vroege superscherpe, necrotische en late.

Vroege vorm

Met deze vorm vindt otitis plaats op de eerste of de tweede dag vanaf het begin van de ziekte op hematogene wijze met de hypertoxische vorm van roodvonk in de fase van de roodvonkanthanie. Tekenen van otitis gemaskeerd door heldere symptomen van de onderliggende ziekte en trekken al enige tijd niet de aandacht van de ouders. De lichaamstemperatuur stijgt tot hoge waarden (39-40 ° C), de algemene toestand duidt op een diepe intoxicatie van het lichaam, het ontstekingsproces omvat alle delen van de middenhersenen zonder speciale externe lokale symptomen van de ziekte. Vaak verspreidt de infectie zich snel naar de membranen en de substantie van de hersenen met het begin van meningoencephalitis. De evolutie van de ziekte is zo snel dat het onmogelijk is om een chirurgische interventie uit te voeren. In de meeste gevallen komt deze vorm van roodvonk voor in de dood.

[8], [9], [10], [11], [12], [13],

Necrotische otitis media

Het is een ernstige vorm van vroege roodvonk-otitis. Omdat de etiologische factor meestal hemolytische streptokokken is. Het begin is niet zo plotseling en vordert snel als in de vorige vorm, altijd gepaard gaande met uitgesproken destructieve veranderingen in tympanomastoïde structuren; het trommelvlies is troebel, de hyperemie is niet zo uitgesproken, het is focaal, de perforatie treedt snel op en bedekt het volledige trommelvlies. Met paracentesis ontmoet de naald geen weerstand en wekt de indruk dat deze penetreert door zacht papier. Necrotisch proces omvat de gehoorbeentjes, die door de uitgebreide perforatie van het trommelvlies in de vorm van sequesters kunnen uitstromen. Hetzelfde proces vernietigt de mediale wand van het timpaan en het gelaatskanaal, waardoor een acute etterende labyrintitis en verlamming van de aangezichtszenuw ontstaat. Purulente afscheiding is niet zwaar, donkergeel, stinken. De voortplanting van het necrotische proces stopt spontaan en is beperkt tot een demarcatiezone die overeenkomt met de grenzen die karakteristiek zijn voor chirurgische interventie (voor "natuurlijke" RO).

Deze vorm van otitis wordt gekenmerkt door een significant en aanhoudend gehoorverlies, meer uitgesproken dan bij banale otitis. Met deze vorm is er ook een toxische laesie van het vestibulaire apparaat, die zich manifesteert door aanwijzingen voor geïnduceerde labyrinthose (duizeligheid, spontane nystagmus, misselijkheid, braken). Schendingen van de functies van het labyrint die ooit zijn opgetreden, blijven hardnekkig.

Late vorm van roodvonk otitis

Het komt vaker voor dan andere vormen. Komt voor tijdens het herstel van de onderliggende ziekte. De symptomen en het verloop van de ziekte komen overeen met die met de gebruikelijke acute otitis media.

Met betrekking tot de auditieve functie is de prognose ongunstig in de eerste twee vormen. Bilaterale beschadiging van de oren leidt tot doofheid, en het optreden van maximaal 3 jaar leidt tot doofheid.

Behandeling van otitis media bij roodvonk

Behandeling van otitis met roodvonk is het uitvoeren van de vroegst mogelijke paracentese, het toedienen van grote doses antibiotica (penicilline), waarvan het gebruik na herstel nog enkele dagen aanhoudt. Bij intolerantie voor penicillinepreparaten wordt erytromycine en oleandomycine voorgeschreven.

Bij verdenking mastoïditis - antrotomiya mastoidotomy en zorgen voor een betrouwbare afvoer van postoperatieve holte en frequent wassen door de afvoerbuis penicilline, bitsillina-3 furatsilina. Bedrust, hoogwaardig vitamine-verrijkt dieet, overvloedig drinken, hyposensibiliserende en ontgiftingstherapie op basis van immunocorrectors (thymalin).

Preventie van roodvonk

Wanneer de ziekte roodvonk - vroegtijdige behandeling van de onderliggende ziekte agenten en ontsmetten procedures en nasale keelholte hierboven vermeld, moet het niet worden versterkt raden frequent spoelen keelholte, die bijdragen aan de vernietiging van microthrombi en door hematogene verspreiding. De keel spoelen vervangt effectief het overvloedige drinken van warme thee met citroen of ascorbinezuur, bouillon van rozenbottels. Bij herstel zijn controletests van bloed en urine verplicht.

Roodvonkprognose

Op dit moment, als gevolg van het gebruik van zeer actieve antibiotica scharlaken ernstige otitis media zijn uiterst zeldzaam en meestal bij mensen verzwakte, die lijden aan veel voorkomende ziekten, in strijd met de immuniteit (een bloedziekte, HIV-infectie, drugsverslaving, etc ..).

Voor het leven is de prognose voor de vroege vorm van roodvonkirot heel ernstig. De ziekte kan alleen worden gedokt met tijdige herkenning van de ziekte, massale antibioticatherapie en vroege paracentese. De necrotische vorm is ook gevaarlijk voor het leven, met de complicatie waarvan meningoencephalitis, tromboflebitis van de sigmoid sinus, sepsis, kan leiden tot een ongunstig resultaat. Prognose in late vorm - zoals bij de gebruikelijke acute otitis media.