Tracheïtis bij een kind

Ontsteking van het slijmvlies van een van de belangrijkste onderdelen van de luchtwegen – de luchtpijp – wordt tracheïtis genoemd.

Het ontstekingsproces kan worden veroorzaakt door banale onderkoeling, maar meestal ontwikkelt tracheïtis bij een kind zich tegen de achtergrond van een virusinfectie (griep), mazelen of kinkhoest, omdat het lichaam van het kind extreem kwetsbaar en vatbaar is voor allerlei virussen en infecties.

Oorzaken luchtpijpontsteking bij een kind

Acute tracheitis bij kinderen ontwikkelt zich als gevolg van de agressieve impact van een virus- of bacteriële infectie op het epitheel van het tracheale slijmvlies. In de pediatrische praktijk wordt een ontsteking van de trachea meestal veroorzaakt door het influenzavirus of pneumokokken, minder vaak door stafylokokken. Acute tracheitis bij kinderen kan ook worden veroorzaakt door de volgende oorzaken:

• Onvoldoende luchtvochtigheid in de kamer waar het kind zich voortdurend bevindt.
• Te koude lucht, waardoor het kind langdurig inademt.
• Ernstige onderkoeling.
• Allergische reactie.
• Sommige soorten hartaandoeningen.
• Algemene ongunstige omgeving voor het kind: ouders die binnenshuis roken, slechte ecologie, enzovoort.

Chronische tracheitis bij kinderen ontwikkelt zich meestal tegen de achtergrond van een onontdekte en onbehandelde luchtweginfectie, of wanneer acute tracheitis gepaard gaat met een ontstekingsproces in de bronchiën (tracheobronchitis). Chronische tracheitis bij kinderen kan ook worden veroorzaakt door de volgende factoren:

• zieke tanden waarbij een bacteriële infectie ontstaat;
• chronische bacteriële infectie in de neuskeelholte;
• chronische amandelontsteking;
• adenoïden;
• allergie;
• de voortdurende aanwezigheid van het kind in een kamer met rokende volwassenen (passief roken).

Allergische tracheïtis kan worden veroorzaakt door een allergische reactie. Meestal is de factor die allergische tracheïtis bij kinderen activeert een agressieve reactie van het immuunsysteem op antigenen in huisstof en dierenhaar. Veel minder vaak zijn voedselallergenen of geneesmiddelenallergieën de oorzaak van allergische tracheïtis.

Tracheitis bij baby's kan met veel factoren gepaard gaan, maar de belangrijkste oorzaak is de kwetsbaarheid van het ongevormde slijmvlies en een virale infectie. Veel minder vaak wordt tracheitis bij baby's geassocieerd met droge lucht in de kamer, dat wil zeggen met een te lage luchtvochtigheid.

Net als tracheïtis is laryngitis een ontstekingsproces, alleen dan in het strottenhoofd. De oorzaken die tracheïtis en laryngitis veroorzaken, zijn vrijwel identiek:

• Hypothermie.
• Droge of rokerige lucht in een kamer waar een kind zich voortdurend bevindt.
• Acute luchtweginfectie.
• Allergie.
• Fysiologische irritatie van de ligamenten en vervolgens van het slijmvlies van het strottenhoofd en de luchtpijp door stembelasting. Bij volwassenen zijn dit typische aandoeningen van leraren, acteurs of docenten. Bij kinderen kan de oorzaak langdurig schreeuwen of huilen zijn.

De ontsteking breidt zich uit naar het slijmvlies van de strotklep, waarna het strottenhoofd, de mondholte en de ligamenten ontstoken raken. Tracheïtis en laryngitis bij kinderen kunnen zich ook ontwikkelen tegen de achtergrond van een chronisch infectieproces in de neuskeelholte of in de mondholte. Ontsteking van de amandelen, neusamandelen, chronische sinusitis en zelfs een slecht gebit vormen een mogelijke bron van voortdurende infectie van de slijmvliezen van het strottenhoofd en de luchtpijp.

[ 1 ], [ 2 ]

Symptomen luchtpijpontsteking bij een kind

Tekenen van tracheitis bij kinderen manifesteren zich door uitgesproken symptomen die onmogelijk te negeren zijn. Ten eerste is het een droge, slopende hoest. Hoestbuien zijn het meest actief 's nachts, wanneer het kind een horizontale positie aanneemt en ontspant. Hoestschokken kunnen zo frequent zijn dat ze soms braken veroorzaken. Het kind krijgt niet genoeg slaap, wordt lethargisch en prikkelbaar. Overdag is de hoest iets minder frequent, het lijkt meer op een hoest. In tegenstelling tot volwassenen reageren kinderen op tracheitis met een verhoogde lichaamstemperatuur. Hyperthermie kan hoge waarden bereiken, tot 39 graden, wat, in combinatie met een constante hoest, een reëel gevaar vormt voor baby's, met name zuigelingen. Tekenen van tracheitis bij kinderen waarschuwen in de regel onmiddellijk oplettende ouders en raden hen aan een arts te raadplegen. Als er niet tijdig met een behandeling wordt begonnen, kan tracheitis zich ontwikkelen tot tracheobronchitis en zelfs bronchopneumonie.

Het belangrijkste specifieke symptoom van tracheitis is een aanhoudende, droge en frequente hoest. Hoesten komt het vaakst 's nachts voor, minder vaak overdag. Andere symptomen van tracheitis bij kinderen kunnen de volgende zijn:

• Subfebriele lichaamstemperatuur bij chronische tracheïtis.
• Hoge lichaamstemperatuur (tot 38-39 graden) bij de acute vorm van de ziekte.
• Algemene zwakte van het lichaam, tot en met uitputting.
• Snelle ademhaling, ademhalingsfalen.
• Stridor is een geluid dat ontstaat bij het ademen.
• Tijdens hoestbuien worden typische intercostale intrekkingen waargenomen – compressie van de ribben.
• Heesheid van de stem, soms zelfs stemverlies (dysfonie).
• Verlaging van het stemtimbre.
• Reflexieve drang tot braken.
• Hoofdpijn.
• Verminderde eetlust.
• Klachten over een branderig gevoel in de borststreek.

Symptomen van tracheitis bij kinderen, net als bij volwassenen, zijn vrij specifiek en moeilijk te verwarren met symptomen van een andere ziekte. Bovendien zal de arts bij het luisteren nooit geluiden of andere veranderingen in de longen waarnemen, met uitzondering van tracheobronchitis, waarbij een droge piepende ademhaling in de bronchiën te horen is.

Hoest met tracheitis bij een kind

Hoesten is een reflexmatig afweermechanisme van het lichaam, dat wordt geactiveerd door de geringste irritatie van de receptoren van het strottenhoofd of de luchtpijp. Hoesten met tracheitis bij een kind is een unieke manier om sputum dat zich daar heeft opgehoopt uit de tracheale vertakkingen te verwijderen. Kenmerkende kenmerken van hoesten met tracheitis zijn de frequentie (soms tot wel 20 hoestbuien achter elkaar), droogheid - zonder sputumafscheiding - en pijn in de retrosternale ruimte. Vaak verspreidt het ontstekingsproces in de luchtpijp zich naar de bronchiën, waardoor ook de keel ontstoken raakt, waardoor hoesten met tracheitis bij een kind vrij sterk en aanhoudend kan zijn. Een typische hoest, kenmerkend voor tracheitis, bestaat uit nachtelijke aanvallen, soms zo lang dat het kind of de ouders er letterlijk niet van kunnen slapen. Omdat het sputum moeilijk wordt afgescheiden, kan een droge hoest een kokhalsreflex veroorzaken. Een simpele zucht, het hoofd achterover gooien, lachen of zelfs huilen kan een hoest veroorzaken bij een kind met tracheitis.

Acute tracheitis bij kinderen manifesteert zich door een ernstige zwelling van het slijmvlies van de luchtpijp, wat leidt tot een verhoging van de temperatuur, het vrijkomen van viskeuze secretievloeistof en vrijwel onmiddellijk tot een kenmerkende droge hoest. Hoest bij tracheitis is het belangrijkste klinische symptoom en treedt meestal 's nachts of vroeg in de ochtend op.

Acute tracheïtis gaat vrij vaak gepaard met catarrale laryngitis – een ontsteking van het strottenhoofd, maar ook met rhinitis.

De symptomen van chronische tracheitis zijn minder intens dan bij de acute vorm van de ziekte, maar een typisch teken is een droge hoest. De hoest van een kind lijkt op een constante hoestbui, die na verloop van tijd intenser wordt en waarbij de stem kan veranderen (lage klank, heesheid). Als er geen behandeling wordt gestart, ontwikkelt de hoest zich tot nachtelijke aanvallen en obsessieve hoestbuien, die meestal 's nachts optreden. Chronische tracheitis bij kinderen gaat bijna altijd gepaard met duidelijke symptomen, dus het is onmogelijk om het niet op te merken. Oplettende ouders moeten bij de eerste alarmerende tekenen, vergelijkbaar met de symptomen van tracheitis, het kind onmiddellijk naar een arts brengen.

Allergische tracheïtis bij kinderen manifesteert zich door uitgesproken oedeem en hyperemie van het slijmvliesepitheel van de luchtpijp, jeuk en keelpijn. Net als bij andere vormen van tracheïtis is het belangrijkste symptoom een karakteristieke droge, aanhoudende hoest. De hoest bij een kind kan worden veroorzaakt door een simpele zucht, snikkend huilen of lachen. In tegenstelling tot andere vormen manifesteert allergische tracheïtis zich bij kinderen door chronische hoest, zowel overdag als 's nachts. De toestand van het kind verergert geleidelijk, er treedt een subfebriele temperatuur en algemene zwakte op, omdat de ademhaling oppervlakkig en frequent is: bij tracheïtis maakt een kind tot 25 ademhalingsbewegingen per minuut, met een norm van 14-17. Het constant ophopende sputum wordt niet uitgescheiden, maar veroorzaakt slechts een nieuwe hoestbui.

Tracheïtis bij baby's is een kenmerk van het feit dat de baby niet kan klagen over zijn slechte toestand. De belangrijkste criteria voor een succesvolle behandeling van tracheïtis bij pasgeborenen zijn de attente houding van de ouders en tijdige diagnose van de ziekte. Elke aanval van nachtelijk hoesten bij een baby moet de moeder waarschuwen. Tracheïtis bij een baby manifesteert zich in de vorm van snelle ademhaling. Naast hoesten kan een hese stem van de baby een teken van de ziekte zijn. Als slijm zich ophoopt in de trachea-takken, probeert het kind het op te hoesten, maar door de onderontwikkeling van de hoestreflex kan het sputum weer in het lichaam van de baby terugkeren. Tracheïtis kan ook gepaard gaan met een ontstekingsproces in de bronchiën, wat de toestand van het kind alleen maar compliceert. Het grootste gevaar van tracheïtis bij pasgeborenen is het risico op ademhalingsfalen tot en met asfyxie.

De symptomen van tracheïtis bij jonge kinderen jonger dan een jaar zijn vrijwel identiek aan de symptomen van de ziekte bij volwassenen. Er is slechts één verschil: tracheïtis bij kinderen jonger dan een jaar is meestal veel ernstiger en komt meestal acuut voor. Bovendien kan een klein kind nog niet klagen en zijn toestand specificeren; het wordt prikkelbaar en grillig. Het belangrijkste symptoom van tracheïtis bij baby's is een karakteristieke nachtelijke hoest, die zich manifesteert in aanvallen die gepaard gaan met het inhouden van de adem. De hoest is frequent, oppervlakkig, langdurig, er wordt meestal geen sputum opgehoest. Hoestaanvallen kunnen zo lang duren dat ze braken veroorzaken. Vaak wordt tracheïtis bij kinderen jonger dan een jaar veroorzaakt door een virale infectie, waarbij een ontsteking van de luchtpijp gepaard gaat met een loopneus en laryngitis. De keel van de baby raakt ontstoken en er kan een vrij hoge temperatuur zijn.

Tracheïtis en laryngitis bij kinderen gaan in combinatie meestal gepaard met een vrij hoge lichaamstemperatuur, die soms oploopt tot 39 graden. Het kind verliest zijn eetlust, verzwakt, zijn ademhaling wordt oppervlakkig en snel. Ademhalingsfalen uit zich in een bleke huid en een blauwachtige tint op de lippen. Soms wordt een dergelijke pathologische "combinatie" van laryngitis en tracheïtis beschouwd als reden voor ziekenhuisopname van de baby.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Vormen

Er zijn de volgende soorten tracheïtis:

• Acuut - met duidelijke symptomen in de vorm van een karakteristieke hoest, gaat acute tracheitis meestal gepaard met laryngitis, rhinitis en faryngitis. Vaak gaat de acute vorm van de ziekte gepaard met een ontstekingsproces in de bronchiën (tracheobronchitis).

• Chronisch – ontwikkelt zich vanuit de acute vorm, minder vaak is het een primaire ziekte. Chronische tracheïtis bij een kind kent ook subtypes:
  • Hypertrofische vorm – verwijding van de vaten van de tracheale vertakking.
  • Atrofische vorm – verdunning van het slijmvlies van de bovenste luchtwegen.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Behandeling luchtpijpontsteking bij een kind

Tracheitis bij kinderen wordt meestal zonder antibiotica behandeld, tenzij de ziekte gepaard gaat met een bacteriële infectie. Omdat tracheitis veel lichaamsfuncties aanzienlijk uitput, moet de behandeling zo uitgebreid en tegelijkertijd mild mogelijk zijn. Acute tracheitis die tijdig wordt gediagnosticeerd, wordt veel sneller behandeld dan chronische tracheitis, die moeilijker te behandelen is met therapeutische maatregelen.

De behandeling van tracheïtis bij een kind verloopt in de volgende stadia:

• De factor of oorzaak die het ontstekingsproces in het tracheale slijmvlies veroorzaakt, wordt uitgeschakeld - een luchtwegaandoening, een virus, een bacteriële infectie, een allergie, enzovoort.
• Dreigende symptomen worden verlicht: koortsverlagende middelen worden gebruikt bij hoge temperaturen, expectorans om de sputumproductie te activeren. Warme kompressen, wrijven en mosterdpleisters (bij afwezigheid van koorts) zijn geïndiceerd.
• Inhalaties en fysiotherapie zijn effectief.
• Er worden maatregelen genomen om het immuunsysteem te versterken.

De behandeling van tracheïtis bij een kind kan vrij lang duren. In dat geval stelt de arts een behandelplan op dat ouders strikt moeten volgen. Dit geldt met name voor tracheïtis bij pasgeboren baby's.

De kamer waar het zieke kind zich bevindt, moet een bepaalde luchtvochtigheid hebben en dagelijks worden schoongemaakt. Het is ook noodzakelijk om alle irriterende stoffen te verwijderen - rook, inclusief sigarettenrook, het gebruik van allerlei chemicaliën en geurstoffen. Een ziek kind heeft veel meer aandacht nodig, omdat elke stembelasting - huilen, praten - de irritatie van het tracheale slijmvlies kan verergeren, dus de baby moet constant worden afgeleid en gekalmeerd.

De behandeling van tracheitis bij een kind omvat ook het gebruik van kruidenmiddelen, die medicamenteuze therapie succesvol kunnen vervangen. Afkooksels van klein hoefblad, kamille, linde en zoethoutwortel zijn zeer effectief mits bereid volgens het aanbevolen recept.

Wat kun je thuis doen?

• Als het kind ouder is dan twee jaar, kunt u mosterdpleisters aanbrengen op het gebied tussen de schouderbladen of op het borstbeen. Mosterdpleisters mogen niet worden gebruikt als het kind koorts heeft. De behandeling moet verwarmend zijn, niet brandend. Mosterdpleisters worden daarom op katoen of linnen aangebracht, niet op het blote lichaam.
• Je kunt warmtewikkels, kompressen met hete gekookte aardappelen of wrijven gebruiken. Wrijven is vooral effectief bij baby's. Doe dit het beste een half uur voor het slapengaan.
• Het kind moet veel drinken. Het is beter als dit kruidenthee is, bijvoorbeeld kamille of calendula. Cranberrysap of rozenbottelthee versterkt het immuunsysteem en helpt om gifstoffen sneller uit het lichaam van het kind te verwijderen.

Medicijnen voor tracheïtis bij kinderen

Medicijnen tegen tracheïtis bij kinderen bestaan doorgaans uit allerlei siropen en kruidenafkooksels. Kinderartsen proberen antibiotica en antivirale middelen met de grootste voorzichtigheid voor te schrijven, vooral bij zeer jonge baby's.

Expectorantia zijn ook effectief, zoals Ambroxol of Lazolvan, dat zelfs aan pasgeborenen als mucolyticum wordt voorgeschreven. Allerlei borstelixers, kruidenthee en -infusies met expectorans zijn ook uitstekende medicijnen tegen tracheitis bij kinderen. Daarnaast kunnen koortsverlagende middelen op basis van paracetamol worden voorgeschreven als symptomatische therapie. Als tracheitis viraal van aard is, worden antivirale middelen voorgeschreven. Immunal en Anaferon helpen niet alleen bij griep, maar ook als medicijn tegen tracheitis bij kinderen. De volgende geneesmiddelen worden voorgeschreven als mucolytische siropen: "Doctor Mom", Flavamed, Gedelix, voor kinderen ouder dan drie jaar, en Bromhexine, ACC verlicht hoest.

Antibiotica voor tracheïtis bij kinderen

Antibiotica voor tracheïtis bij kinderen worden meestal niet voorgeschreven. Een uitzondering hierop kan een combinatie van tracheïtis met bronchitis zijn of als de ziekte een bacteriële oorzaak heeft. Als tracheïtis wordt veroorzaakt door een bacteriële infectie, kan een lokaal antibioticum worden voorgeschreven - Bioparox, dat wordt toegediend via inhalatie via de mond, minder vaak via de neus. Bioparox mag niet worden voorgeschreven aan kinderen jonger dan drie jaar, daarnaast heeft het geneesmiddel enkele andere contra-indicaties. Antibiotica voor tracheïtis bij kinderen kunnen ook worden voorgeschreven in geval van een langdurig verloop van de ziekte, wanneer chronische tonsillitis verergert of de ziekte gepaard gaat met otitis of sinusitis. Het geneesmiddel van keuze kan het nieuwste generatie antibioticum azitromycine zijn, dat zelfs bij zuigelingen in de vorm van een suspensie kan worden gebruikt. Net als veel andere macroliden heeft azitromycine een breed werkingsspectrum en wordt het eenmaal daags gebruikt.

[ 12 ]

Inhalaties voor tracheïtis bij kinderen

De meest effectieve manier om hoestklachten te verlichten is inhalatie. Inhalaties voor tracheitis bij kinderen mogen niet eerder dan de tweede, en bij voorkeur de derde dag na het begin van de ziekte worden gebruikt. Afkooksels of siropen van zoethoutwortel zijn geschikt voor inhalatie. Het is het beste om te inhaleren met een kruidenmiddel dat etherische oliën bevat, zoals eucalyptus, salie, munt en alle naaldbomen. Natuurlijk verzetten veel kinderen zich hier fel tegen, dus inhalaties voor tracheitis bij kinderen kunnen op de volgende manieren worden uitgevoerd:

1. Een baby kan worden gebaad in water met een aftreksel van essentiële kruiden. In warm water beginnen de helende ethers te verdampen en zal je baby deze dampen onvermijdelijk inademen. Je kunt ook een bakje met het aftreksel op het vuur zetten, de ramen en deuren in de kamer sluiten en bij de baby blijven naast de geleidelijk verdampende vloeistof. Een andere optie is om een pan met een heet aftreksel bij de wieg van de baby te zetten, zodat de lucht verzadigd is met helende dampen.
2. Voor een ouder kind kunt u een heet aftreksel van de aangegeven kruiden in een klein bakje bereiden en het kind vragen om de stoom enkele minuten in te ademen.
3. Kinderen ouder dan drie jaar kunnen prima ademhalen via een gewone stoom- of ultrasooninhalator.

Inhalaties bij tracheïtis bij kinderen mogen niet langer dan 5-10 minuten duren en vormen geen vervanging voor andere door de behandelend arts voorgeschreven behandelingen.

[ 13 ], [ 14 ]

Hoe kan ik tracheïtis bij een kind genezen?

Hoe genees je tracheïtis bij een kind als de symptomen niet verdwijnen en de ziekte langdurig en chronisch wordt? Veel ouders, gedreven door zelfmedicatie, geven hun kind ongecontroleerd slijmoplossende middelen die ze bij de apotheek kopen en die soms volledig ineffectief zijn bij de behandeling van tracheïtis. Het eerste wat je moet doen als er tekenen van de ziekte worden opgemerkt, is contact opnemen met een kinderarts om andere, ernstigere aandoeningen uit te sluiten, zoals bronchitis, longontsteking of kinkhoest.

Bovendien kan de vraag hoe tracheïtis bij een kind kan worden genezen, eigenlijk alleen door de behandelend arts worden beantwoord. Hij zal de benodigde hoestsiroop of andere medicijnen voorschrijven die de symptomen afzwakken.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]