Onderzoek van bronchiën en luchtpijp

Luchtpijp en bronchiën behoren tot de onderste luchtwegen en bieden de functie van externe ademhaling, daarom is het belangrijkste teken van hun diverse pathologische toestanden vaak het gebrek aan externe ademhaling, die ontstaat als gevolg van obstructie van de luchtwegen.

In een studie bij patiënten met arts luchtwegaandoeningen moet eerst beoordelen van de toestand van de externe ademhaling, waarvoor hij vestigde de aandacht op het gedrag en het uiterlijk van de patiënt tekenen van hypoxie, en pas daarna overgaan tot de geschiedenis en de speciale instrumentele methoden van onderzoek.

Het gedrag van de patiënt met een lagere luchtweginfectie in een aantal gevallen maakt het mogelijk om de aard van de ziekte te beoordelen of ten minste de richting van de diagnostische zoekopdracht te bepalen. Stenose van de luchtwegen, alsmede andere schendingen van externe ademhalingsfunctie ( astma, longoedeem, atelectase ) krijgt de patiënt gewoonlijk een geforceerde zittende positie met de steunarmen en het bovenlichaam enigszins schuin naar voren. De patiënt neemt ook deze positie in wanneer de ademhaling wordt verstoord door verlamming van de ademhalingsspieren (verschillende myoplegische syndromen).

Een duidelijke waarde voor de beoordeling van de toestand van de patiënt is de verschijning van zijn gezicht. Bijvoorbeeld, in eerdere tijden verscheen de notie van "Venetiaans gezicht", kenmerkend voor patiënten die langdurig tuberculose van de longen hadden, in de beschrijvingen .

Deze patiënten worden gekenmerkt door een duidelijke bleke huid, ingevallen ogen met een koortsachtige schittering en cirkels van blauw, diep trieste blik veroordeelde man. "Rusteloos gezicht" - open mond, angstige dwalende blik, opgeheven hoofd, nek uitgestrekt. Deze vorm is typisch voor patiënten die lijden aan bronchiale astma-aanval, de linker hartkamer hartfalen of ernstige bronchopneumonie. "Cyanotic face" - de blauwheid van de mond, neus, wangen, bleke blauwe vlekken op de zijkanten van de neus; ernstige longontsteking met obstructie van de bronchiën en bronchioli, falen van de bloedsomloop, cardio-pulmonaire insufficiëntie: Deze symptomen kunnen vele oorzaken hebben. Cyanose gezicht wordt ook tumoren of uitstulpingen slokdarm, het comprimeren van de onderste luchtwegen, met gedeeltelijke obstructie van de trachea of één van de belangrijkste bronchiën vreemd lichaam ten exsudatieve pleuritis of tot expressie ascites beperken respiratoire excursie longen, enzovoort. N.

Een lokale studie van de trachea en bronchiën omvat endoscopie en radiografie. De eerste wordt uitgevoerd met behulp van speciale optische instrumenten - bronchoscopen, de tweede - volgens de standaardmethode voor röntgendiagnostiek.

Uit andere methoden om het tracheobronchiale systeem te bestuderen, noemen we röntgen-, cytologie-, biopsie- en gasmediastinoradiografie.

[1], [2], [3], [4], [5]