^

Gezondheid

A
A
A

Zweer van de darmflens: acuut, chronisch, spiegels

 
, Medische redacteur
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.

We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.

Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.

Omdat we de pijn in de maag voelen, verwijzen we dit symptoom vaak naar zijn account. Coming up met diverse oorzaken (oud of onverteerbare voedselvergiftiging medicijnen of chemische stoffen, te beginnen gastritis of een maagzweer), denk niet dat de oorzaak van pijn en ongemak in de maag niet kan worden geassocieerd met de maag. De aard van de pijn en de resultaten gastrological onderzoek, dat duidelijk zichtbaar op de erosie van het slijmvlies van het eerste gedeelte van de darmen nabij de maag kan de arts met nauwkeurige diagnose van "darmzweer", en deze uiteindelijk te misleiden ons.

Laten we het uitzoeken, dus wat voor soort orgaan is dit in het spijsverteringsstelsel, wat zijn de functies en waarom zweren zich vormen op het slijmvlies, waardoor dergelijke onaangename sensaties ontstaan die lijken op gastritis met zuurgraad. En laten we proberen te begrijpen hoe we kunnen identificeren en effectief kunnen vechten met een maagzweer die de maag of 12-colon beïnvloedt, en vaak beide organen tegelijkertijd.

Iets van anatomie

Het spijsverteringsstelsel is een van de meest multifunctionele en de meest uitgebreide systemen in het menselijk lichaam. Het omvat een verscheidenheid aan orgels die de functies van malen, bevorderen, verwerken en assimileren van voedsel uitvoeren. Sommige organen, zoals de ingewanden, hebben zo'n complexe structuur dat verschillende afdelingen verschillende functies vervullen die verband houden met het functioneren van het spijsverteringskanaal. Het eerste deel van de darm wordt het duodenum (DPC) genoemd, dat zijn naam dankt aan zijn lengte (ongeveer 12 vingers samen).

De bovenste (initiële) afdeling van het duodenum is een soort voortzetting van de pylorus, die de functie uitoefent van verder transport van voedsel door het spijsverteringskanaal. Vanwege de ongewone vorm die lijkt op het hoofd van uien, en de grootte van ongeveer 5 cm, wordt het de bol van de twaalfvingerige darm genoemd. Zijn functie is om de zuurgraad van de maaginhoud te regelen voor zijn veilige beweging naar de lagere darm, d.w.z. Bescherming van de darmen tegen irritatie.

Darmzweren bollen kunnen niet alleen een zeker ongemak in het leven van patiënten met deze diagnose, maar ook voorkomen dat de primaire darm om zijn functie uit te voeren, met als gevolg dat zal lijden en andere organen van het spijsverteringsstelsel.

Epidemiologie

Epidemiologische studies tonen aan dat het vaakst DPC-ulcera ontwikkelt op de achtergrond van ulceratieve laesies van de maag, wat begrijpelijk is in verband met de nabijheid van deze organen en de functies die ze uitvoeren. Daarom klinkt de diagnose in de meeste gevallen als "een maag- en darmzweer."

Zweeraandoeningen van het maagdarmkanaal zijn een vrij veel voorkomende ziekte, die ongeveer 3-5% van de volwassen populatie van de wereld treft. Bij mannen komt deze pathologie bijna 4 keer vaker voor dan bij vrouwen. Bovendien wordt het verloop van de ziekte bij jonge vrouwen gekenmerkt door een mild pijnsyndroom, hoewel alle andere symptomen volledig aanwezig zijn.

Zweer van de bol van de twaalfvingerige darm kan worden beschouwd als een ziekte van de jeugd, in tegenstelling tot de maagzweer, die zich vaak op oudere leeftijd ontwikkelt.

Trouwens, stedelijke bewoners lijden 2 keer zo vaak aan een maagzweer dan inwoners van dorpen en steden. Misschien ligt de reden juist in de voedselvoorkeuren van de stadsbewoners en de toegenomen stressvolle situatie in verband met werk en de problemen van huishoudelijke accommodatie, vooral in grote steden.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Oorzaken zweren in de twaalfvingerige darm

Naast maagzweren en kanker 12 darmzweren veroorzaakt door verhoogde niveaus van zoutzuur, die, zoals bestrijding het slijm organen. Het meest gevoelig voor de nadelige effecten van zuur in het maagsap van de maag zelf en ui initiële gebied van de dunne darm, die bedoeld is om met een hoge zuurgraad, die een alkalisch milieu chyme (half-verteerd voedsel) aan de uitgang van de maag.

Vandaar dat het de toename van het zuurniveau is vanwege een aantal redenen die het verschijnen van erosie op het slijmvlies van de twaalfvingerige darm veroorzaken. Hieruit voortbouwend, kunnen de oorzaken van zweerontwikkeling van de bol van de twaalfvingerige darm worden beschouwd als dezelfde redenen die bijdragen tot het verhogen van de zuurgraad van maagsap, in het bijzonder:

  • verhoogde secretie van een speciaal hormoon (gastrine), dat de spijsverteringsfunctie van de maag regelt,
  • ondervoeding met veel bitter, zout, zuur voedsel, ongecontroleerde consumptie van vet en gefrituurd voedsel, augurken, marinades, conserveermiddelen,
  • neiging tot snacks in de droge ten koste van een uitgebreid ontbijt en lunch, avondeten te veel eten,
  • langdurig gebruik van bepaalde medicijnen, vooral bij orale toediening. Meestal verwijst dit naar hormonale en ontstekingsremmende geneesmiddelen (corticosteroïden en sommige NSAID's),
  • psychologische trauma's (zowel enkele stressvolle situaties als reguliere nerveuze overspanning),
  • slechte gewoonten, zoals roken en alcoholisme, die de normale werking van het maagdarmkanaal beïnvloeden in verband met de werking van de irriterende receptoren.

Zelfs een lichte verhoging van de zuurgraad van maagsap zorgt voor de beste omstandigheden voor de vermenigvuldiging en toename van activiteit van de Helicobacter pylori-bacterie, die de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in de maag en de twaalfvingerige darm veroorzaakt. Daarom wordt een dergelijke maagaandoening als gastritis vaak de hoofdoorzaak van ontwikkeling en zweren van de bol van de twaalfvingerige darm. Echter, zoals duodenitis, dat is een ontsteking van het slijmvlies van de twaalfvingerige darm.

Met betrekking tot de hoge mate van stress, het is een van de belangrijkste oorzaken van deze ziekte, hoewel veel patiënten nog steeds de neiging om de impact van neurale reacties op de ontwikkeling van gastro-intestinale aandoeningen te ontkennen, het niet herkennen van internationaal erkende waarheid dat alle ziekten van de zenuwen.

Soms artsen de diagnose zweren op het slijmvlies van de twaalfvingerige darm 12, die te zien zijn als gevolg van de ontwikkeling van ziekten zoals verhoogde calciumgehalte in het lichaam (hypercalciëmie), gebrek aan functionaliteit van de nieren en de lever, in het bijzonder levercirrose, COPD met ademhalingsmoeilijkheden, chronische ontsteking van het maag-darmkanaal (ziekte van Crohn ). De aanwezigheid in het lichaam van HIV en een aantal andere ziekten kunnen ook een echte, hoewel zeldzaam risicofactoren voor maagzweer duodenale lamp. Niet artsen en erfelijke factoren uit te sluiten bij de ontwikkeling van deze ziekte, waardoor het risico op ontwikkeling bij familieleden van de patiënt aanzienlijk verhoogt.

trusted-source[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Pathogenese

Ulceratie van de bol van de twaalfvingerige darm is een ziekte met een chronisch beloop, gekenmerkt door afwisseling van perioden van exacerbatie en remissie. Ik onderscheid 3 hoofdstadia van de ziekte:

  • stadium van exacerbatie (acuut verloop van de ziekte) met duidelijke klinische symptomen, de aanwezigheid van ulceratie en ontstekingsproces op het slijmvlies van de DPC,
  • het stadium van vervagende (of afnemende) exacerbatie, wanneer klinische manifestaties afwezig zijn, maar de ontsteking nog steeds aanwezig is, en nieuwe littekens ontstaan in de plaats van zweren,
  • het stadium van remissie, wanneer het ontstekingsproces traag is, maar littekenveranderingen op het slijmvlies blijven.

Wetenschappers spelen een centrale rol onevenwicht tussen agenten van agressieve actie en de bescherming van het slijmvlies DPK in de richting van het versterken van de eerste en de tweede verlaging van de activiteit in de pathogenese van colitis letsels van de duodenale lamp. Bij een gezond persoon wordt dit evenwicht gehandhaafd door het gecoördineerde werk van de verschillende afdelingen van het neuroendocriene systeem (dit is het antwoord op de vraag waarom zenuwreacties het functioneren van het spijsverteringskanaal beïnvloeden).

Mismatch agressie en protectiefactoren in het lichaam en leidt tot de vorming van erosies en zweren in de maag mucosa. In het geval van zweren bollen 12 darmzweren speelt de beslissende rol is nog steeds de verhoogde activiteit agressie factoren, waaronder de toename van de zuurgraad van de maag als gevolg van de verhoogde productie van gastrine, activiteiten die schadelijk zijn maag bacterie Helicobacter pylori en andere factoren, waarover hierboven vermeld.

Dus ulcus duodenum wordt gekenmerkt door verhoogde maag toon spieren en verhoging van de beweeglijkheid, een toename van het aantal pariëtale cellen die waterstofchloride (HCl) en een schending van de remfunctie produceren beperken van de activiteit van de maag klieren pepsine en HCl ontwikkelen. Deze situatie is de oorzaak van de versterking van de afscheiding van maagzuur zelfs buiten maaltijden en een sterke toename van de zuurgraad van de maag, wat leidt tot de vernietiging van de slijmvliezen bollen 12 duodenale cellen.

trusted-source[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27],

Symptomen zweren in de twaalfvingerige darm

Gevallen waarbij de zweer in de twaalfvingerige darm optreedt zonder symptomen die overeenkomen met de ziekte, zijn zo zeldzaam dat ze niet moeten worden gestopt. Gewoonlijk wordt deze pathologie van het maagdarmkanaal gekenmerkt door symptomatologie, die wordt gekenmerkt door een merkbare intensiteit. Over het algemeen zijn de manifestaties van Ulcer bulb 12 duodenal ulcer (duodenal ulcer) vergelijkbaar met de belangrijkste symptomen van een maagzweer (met name de Pyloric-afdeling).

De eerste tekenen van DCA-zweren zijn ernstige pijn gelokaliseerd in het gebied van de navel. Ze zijn gemakkelijk te genezen met antacida, die de zuurgraad van de maag verminderen. Afhankelijk van de fysiologische kenmerken van het lichaam van de patiënt en de aard van het gebruikte voedsel, kunnen de pijnen zowel scherp als dof gejank zijn. Pijnlijke gewaarwordingen (meestal in de regio van de juiste epigastrische regio, teruggevend) kunnen 's nachts of 1-2 uur na het eten optreden (late pijn).

Frequente gevallen van het optreden van pijn, wanneer de maag volledig is bevrijd van de overblijfselen van voedsel. Voedselinname verwijdert dergelijke manifestaties van een maagzweer als "hongerige" pijn, evenals de bijbehorende symptomen in de vorm van eructaties, misselijkheid en zelfs braken.

Eten en misselijkheid kunnen ook optreden na het eten met zuurbranden, een zure smaak in de mond en een gevoel van zwaarte onder de lepel en in de keel.

Vaak kan een leeg hongergevoel na een korte tijd na het eten ook een symptoom zijn van een zweer in de twaalfvingerige darm. Zoals echter het optreden van constipatie, gevallen van opgeblazen gevoel en flatulentie, eigen aan dit type ulceratieve laesie van het maagdarmkanaal.

De symptomatologie van de zweer in de twaalfvingerige darm wordt gekenmerkt door de periodiciteit van manifestatie. Symptomen verslechteren in de lente-herfstperiode, maar ook onder de invloed van stressvolle situaties. Tijdens perioden van remissie manifesteert de maagzweer zich op geen enkele manier, zelfs als de patiënt zich niet houdt aan een speciaal dieet.

Spiegel duodenale zweer

12 darmzweren bij ulceratieve laesies kunnen worden geïdentificeerd zoals variëteiten zweren van de onderste (omlaag) afdeling, ui en spiegel zweren bij diepe ulceratie worden waargenomen niet alleen in het slijmvlies follikels, maar aan de andere kant van het duodenum.

Bolvormige vormen van pathologie worden als de meest voorkomende beschouwd, maar de zweer van de afdalende afdeling komt veel minder vaak voor.

Spiegelzweer van de twaalfvingerige darm is van bijzonder belang. Het is geen zeldzaam verschijnsel, maar het beloop ervan wordt gecompliceerd door de aanwezigheid van niet één, maar verschillende zweren, resulterend in een langzame cicatrisatie van zweren en frequente exacerbaties. Samen met het aantal ulcera op het slijmvlies van de twaalfvingerige darm, neemt de kans op het ontwikkelen van verschillende complicaties ook toe.

Dit type pathologie heeft dezelfde symptomen als in de zweer van de bol van de twaalfvingerige darm, maar de lokalisatie van pijn kan enigszins verschillen. Vaker klagen patiënten met een spiegelzweer over sterke pijnlijke gewaarwordingen op het gebied van overbuikheid vanaf de linkerkant. En soms is de pijn gelokaliseerd in de regio van het linker hypochondrium.

trusted-source[28], [29], [30]

Complicaties en gevolgen

Ulceratie van de bol van de twaalfvingerige darm is een nogal gevaarlijke ziekte, die niet kan worden genegeerd. De gevolgen van de onverantwoordelijke houding ten opzichte van hun gezondheid op de achtergrond van de aanvang van de symptomen van een maagzweer kan een verscheidenheid aan complicaties, zoals chronisch zijn, het ontwikkelen voor een lange tijd (penetratie, stenose, periduodenit) en plotseling optreedt en vormen een bedreiging voor het leven van de patiënt (bloeding en perforatie).

Penetratie van zweren wordt de verspreiding ervan naar het gebied van nabijgelegen organen genoemd. In het geval van bolvormige zweren is de kans groot dat deze zich uitbreidt naar het pancreasgebied. Pijnlijke gewaarwordingen veranderen, er zijn gordelpijn die niet van de maagzuurremmers kan worden afgenomen.

Stenose is de vernauwing van het lumen in het beginstadium van de dunne darm, waar de bol van de DPC zich bevindt, die het gehele proces van de spijsvertering negatief beïnvloedt, waardoor het moeilijk wordt om voedsel vanuit de maag in de darm te brengen. Nu worden de symptomen van zweren, afhankelijk van het stadium van stenose, gecompliceerd door een constant zwaar gevoel in de maag, bleekheid van de huid, constante zwakte, droge huid en slijmvliezen, algemene uitputting. De opwelling verandert de geur van zuur in rot, in braakselmassa's is er een mengsel van onverteerd voedsel.

Verdere prognose hangt af van het ontwikkelingsstadium van de pathologie. Compenserende stenose, als het wordt veroorzaakt door functionele stoornissen (zwelling of spasmen tijdens maagzweerverergering), is goed te behandelen. De subgecompenseerde en gedecompenseerde vorm van stenose zijn pathologieën die moeilijk te behandelen zijn en gevaarlijk voor het leven.

Periduanitis wordt gekenmerkt door een ontstekingsproces in de serosa van de twaalfvingerige darm, wat een vrij algemene complicatie van de zweer is en vaak gepaard gaat met de vorming van verklevingen en vervorming van de duodenale bol. In de toekomst kan het pathologische proces zich uitbreiden naar andere organen (maag, galblaas, enz.), Waardoor een gedeeltelijke obstructie van de twaalfvingerige darm en andere ernstige ziekten wordt veroorzaakt die een beperkte werkcapaciteit kunnen veroorzaken.

Het gevaar van bloeden, vind ik, nogmaals, het is niet de moeite waard om over te praten. En in feite zijn ze de meest voorkomende complicaties van een DPK-zweer met een zweer. Praktisch bij elke verergering zijn er verborgen bloedingen, die geen speciaal gevaar vertegenwoordigen, wat niet gezegd kan worden over overduidelijke bloeding met een groot bloedverlies. Ze worden gekenmerkt door bloedig braken, een vloeibare ontlasting, in kleur die doet denken aan teer, bleke huid, zwakte en andere symptomen van acuut bloedverlies.

Perforatie is ook een van de meest voorkomende complicaties van zweren aan de twaalfvingerige darm en bij de mannelijke bevolking ontwikkelt deze complicatie zich een paar dozijn keer vaker dan de eerlijke seks.

Ponsen of perforatie, ulcus duodeni genoemd door de manipulatie duodenum wand, waarbij het gedeeltelijk verteerde voedsel buiten de darm kan vallen, die ontsteking van de buikholte (peritonitis). Gepaard met een sterke ernstige pijn in de epigastrische regio, verhoogde spierspanning van de buikwand, koorts en andere symptomen van pneumoperitoneum en hoger van peritonitis.

trusted-source[31], [32], [33],

Diagnostics zweren in de twaalfvingerige darm

Wanneer we pijn in het onderste deel van de maag voelen, denken we er zelden over dat de pijnlijke toestand gerelateerd kan worden aan de voortzetting ervan, namelijk de twaalfvingerige darm of de alvleesklier in hetzelfde gebied. Om een maagzweer duodenale lamp of de ontwikkeling van dezelfde pancreatitis alleen een diagnose is bijna onmogelijk door overeenkomsten met andere aandoeningen van het maag-darmkanaal symptomen en lokalisatie ongemak. Daarom moet de diagnose gastro-intestinale problemen worden gesteld door een gastro-enteroloog.

De symptomatologie van verschillende soorten maagzweer van de maag en de twaalfvingerige darm lijkt zo op elkaar dat het zelfs voor een specialist moeilijk is om de ene pathologie van de andere te onderscheiden. Een belangrijk punt is de differentiële diagnose is de studie van de subjectieve klachten van de patiënt met de woorden: (. Misselijkheid, braken, brandend maagzuur en anderen) de frequentie en de lokalisatie van de pijn reactie op het verlagen van de zuurgraad van de voorbereidingen, de aanwezigheid van andere spijsverteringsstoornissen.

De studie van de anamnese moet gepaard gaan met palpatie, wat zeer waarschijnlijk zal helpen bij het bepalen van de ontwikkeling van het ulceratieve proces. Maar om de lokalisatie te bepalen is alleen mogelijk met de hulp van een set van studies die instrumentale diagnostiek, laboratoriumanalyse (gedetailleerde analyse van het bloed, biochemische bloedonderzoek kruk onder meer: de algemene en de reactie Gregersen, testen voor de bepaling van gastrinewaarden en tests op de aanwezigheid van Helicobacter pylori ), histologische onderzoeken en andere diagnosemethoden.

De meest populaire en nauwkeurige methoden van instrumentele diagnostiek, het mogelijk maakt om de plaats van de zweer en de uiteindelijke diagnose te bepalen, zijn gastroscopie en radiografie van het buikvlies. De eerste methode is niet alleen nauwkeuriger, maar de meest informatieve, want laat ons niet alleen om de toestand van het gastro-intestinale slijmvlies te beoordelen en de lokalisatie van zweren en grote zweren bepalen, maar ook de mate van ontwikkeling van een maagzweer, evenals een analyse, die het mogelijk maakt om de aanwezigheid van pathogene bacteriën te detecteren, zoals Helicobacter pylori.

Het gebruik van de radiografische methode is aan te bevelen als er dystrofische veranderingen zijn in de bol van de twaalfvingerige darm, waardoor de doorgankelijkheid wordt verminderd en het vermogen om het van binnenuit visueel te onderzoeken. Radiografie kan ook nuttige informatie bieden als er verschillende neoplasmata in het maagdarmkanaal zijn. Vaak parallel met een röntgenonderzoek, wordt echografie van de buikholte voorgeschreven.

Aanvullende, nogal informatieve methoden die het mogelijk maken om schendingen van de functionaliteit van het spijsverteringskanaal te beoordelen, zijn electrogastrografie, fono- en ballonografie. Met deze methoden controleert de arts veranderingen in de motorische functie van de ingewanden en andere organen die betrokken zijn bij het spijsverteringsproces.

Een dergelijke geïntegreerde benadering maakt het mogelijk om met grote nauwkeurigheid te diagnosticeren, vergissingen en verwarring te voorkomen in de noodzaak om de zweer van de bol van de twaalfvingerige darm en andere pathologieën van het initiële deel van de dunne darm te onderscheiden.

trusted-source[34], [35], [36], [37], [38], [39],

Wat moeten we onderzoeken?

Met wie kun je contact opnemen?

Behandeling zweren in de twaalfvingerige darm

Behandeling van zweren aan de twaalfvingerige darm is een lang en uit meerdere stappen bestaand proces. Het omvat medische therapie, alternatieve behandeling, fysieke procedures, dieetconformiteit. Al deze methoden worden niet tegelijkertijd gebruikt, hun benoeming hangt af van het ontwikkelingsstadium van de pathologie.

Aangezien de zweer van het duodenum kan worden veroorzaakt door verschillende oorzaken van verschillende aard, moeten de benaderingen van de behandeling in verband hiermee anders zijn. Je moet immers eerst de pathogene factor berekenen en verwijderen en dan de gevolgen ervan bestrijden. Medicamenteuze therapie voor ulcera van de bol van de twaalfvingerige darm wordt juist voor dit doel toegepast.

De vorming van zweren op het slijmvlies van WPC gebeurt tegen een achtergrond van verhoogde zuurgraad, en daarom is het in de eerste plaats noodzakelijk om er precies mee te vechten. Verminder de zuurgraad van maagsap en verminder de productie van zoutzuur lichtjes en pepsine wordt geholpen door geneesmiddelen die antacida worden genoemd.

Nu zijn er veel geneesmiddelen die tot de groep van maagzuurremmers behoren. Maar de meest populaire zijn "Omez" of de analoge "Omeprazole". Drugs "Gastrozol", "Zerotsid", "Omitoks", "Peptikum", "Ultop" en enkele anderen zijn ook analoog aan de bovengenoemde geneesmiddelen, omdat de basis dezelfde werkzame stof - omeprazol.

Dezelfde remmers van de proompomp (H + -K + -AFT-ase), maar met een andere werkzame stof, esomeprazol, zijn ook van toepassing op de behandeling van ulcera van de twaalfvingerige darm. Deze geneesmiddelen zijn "Nexium", "Neo-Zext", "Esomeprazol".

Goed bewezen in termen van remming van de afscheiding van zoutzuur en dergelijke budgettaire geneesmiddelen zoals "ranitidine" en "famotidine." En de geneesmiddelen "Almagel" en "De-Nol" zullen onmisbaar zijn in een acute fase van de ontwikkeling van het proces om het slijmvlies te beschermen tegen de agressieve werking van zoutzuur.

Als de oorzaak van de zuurgraad en de ontwikkeling van ulceratieve proces een stressvolle situatie is geworden, en de actie is niet gekoppeld aan de dag van vandaag, is het zinvol om kalmerende middelen toe te wijzen, het normaliseren van mentale toestand en slapen, en het voorkomen van verdere negatieve invloed op het werk van de nerveuze spanning van het spijsverteringskanaal. Om wederom niet schadelijk zijn voor de maag en darmen zulke geneesmiddelen moet worden gekozen uit een reeks van kruidengeneesmiddelen (tinctuur van Leonurus, "Barboval" rustgevende kruidenthee). Naar meer ernstige medicijnen zoals antidepressiva of neuroleptica als gevolg van ziekten van de PDK artsen zelden toevlucht.

Ziekte-veroorzakende bacteriën, vooral Helicobacter pylori, zijn ook een veel voorkomende oorzaak van gastritis, maag- en darmzweren. En zoals bekend is het gevecht tegen bacteriële infecties zonder het gebruik van antibiotica gewoon ondenkbaar. Een goed effect bij de behandeling van zweren in de twaalfvingerige darm, veroorzaakt door Helicobacter pylori, geeft een gezamenlijke inname van 2 geneesmiddelen: clatrimycine en amoxicilline. Soms kunnen antimicrobiële middelen zoals Metronidazol, Erytromycine, Ampiox, enz. Worden voorgeschreven naast deze of als een primaire drug.

Antibioticumtherapie wordt uitgevoerd als onderdeel van een complexe therapie, inclusief verplichte antiseptica (maagzuurremmers). En antacida worden getoond aan patiënten met maagzweerlesies van de maag en duodenale ulcera gedurende het hele leven met bepaalde kuren of eenmalig om brandend maagzuur en andere symptomen van verhoogde zuurgraad te verlichten.

Om de voeding van het darmslijmvlies te verbeteren en regeneratieve processen te activeren, kunnen Solcoseryl, Actovegin, vitamines en vitamine-mineralencomplexen die vitamine A bevatten, worden voorgeschreven.

De ontvangst van maagzuurremmers verlicht meestal de pijn, maar als dit niet genoeg is, kunt u proberen spasmolytica te nemen, zoals "No-shpa", "Spazgan", enz.

Je kunt vechten met misselijkheid en braken door middel van Metoclopramide, Motilium, Cerucal en soortgelijke preparaten.

Wat betreft fysiotherapeutische behandeling, is het van toepassing in het stadium van remissie of verzwakkende exacerbatie. Effectieve procedures: modderbehandeling, minerale en naaldbaden met een temperatuur die dicht bij de lichaamstemperatuur ligt, novocaine-elektroforese, UHF-procedures.

Meer over medicijnen

"Omeprazole" - goedkoper, maar niet minder effectief analoog van de populaire "Omez". Het wordt gebruikt om de acute fase van een maagzweer in de PDC te behandelen en ook als een anti-terugval medicijn. Het wordt uitgegeven in de vorm van capsules, waardoor het precies kan gaan handelen waar zijn werking (neutralisatie van het zuur) noodzakelijk is.

Als een verergering van zweren aan de twaalfvingerige darm werd veroorzaakt door stress of een negatief effect van medicijnen, wordt omeprazol ingenomen in een dosering van 1 capsule (20 mg) per dag gedurende 2 tot 4 weken.

Als de ontwikkeling van een maagzweer niet zonder de invloed van Helicobacter Pylori is, wordt "omeprazol" ingenomen als onderdeel van een complexe therapie samen met antibiotica (dubbele en drievoudige therapie).

Wanneer dubbele therapie met het gebruik van "omeprazol" en 1 antibioticumbehandeling 2 weken is. Behandelschema's:

  • "Omeprazol" - 1-2 capsules plus "Amoxicilline" - 750 mg = 2 keer per dag.
  • "Omeprazol" - 2 capsules (1 keer per dag) plus "Clarithromycin" - 500 mg (3 keer per dag).
  • "Omeprazol" - 2 capsules (1 keer per dag) plus "Amoxicilline" - van 750 tot 1500 mg (2 keer per dag).

Bij drievoudige therapie ("omeprazol" plus 2 antibiotica) wordt het verloop van de behandeling teruggebracht tot 1 week. Behandelschema's:

  • "Omeprazol" - 1 capsule plus "Amoxicilline" - 1000 mg plus "Clatrimycin" 500 mg = 2 keer per dag.
  • "Omeprazol" - 1 capsule plus "Clarithromycin" - 250 mg plus "Metronidazol" - 400 mg = 2 keer per dag.
  • "Omeprazol" - 2 capsules (eenmaal daags) plus "Amoxicilline" - 500 mg (3 keer per dag) plus "Metronidazol" - 400 mg (3 keer per dag).

"Omeprazol" - een effectief medicijn dat de zuurgraad van maagsap aanzienlijk vermindert, maar het gebruik ervan kan enkele ongewenste symptomen veroorzaken. Het nadelige effect van het medicijn tegen ZhKTotnosyatsya: schendingen van de stoel in de vorm van diarree of constipatie, voorkomen van pijn in de maag, dyspepsie, smaak dysfunctie, hepatitis. Andere bijwerkingen: hoofdpijn, myasthenia, gewrichtspijn, veranderingen in het bloed, huiduitslag, gepaard met jeuk, allergische reacties, wazig zicht, huiduitslag, zwelling van de handen en voeten, enz.

Maar er zijn zeer weinig contra-indicaties voor het gebruik van het medicijn. Dit zijn de perioden van zwangerschap en borstvoeding, evenals overgevoeligheid voor het medicijn. Het medicijn wordt niet gebruikt in de pediatrische praktijk. Maar volwassen patiënten met leverpathologieën moeten voorzichtig zijn bij het aanbrengen van "omeprazol", voor hen is de maximale dosis 2 capsules per dag.

"Nexium" - nog een effectieve remmer van de protonpomp, neutraliserend zoutzuur in de samenstelling van maagsap. Voor de behandeling van ulceratieve PDC-laesies wordt het medicijn het meest algemeen gebruikt in de vorm van tabletten of korrels voor de bereiding van een oraal ingenomen suspensie (voor kinderen en mensen die moeite hebben met het inslikken van tabletten).

De wijze van toediening en de dosis van het geneesmiddel hangen af van de vorm van afgifte. De tabletten worden dus heel doorgeslikt, niet verpletterd en de korrels worden verdund in gewoon water met een snelheid van 1 pakje per 15 ml water. De dosering is afhankelijk van de indicaties voor gebruik.

Voor de behandeling en preventie van ulcera in de twaalfvingerige darm op de achtergrond van het nemen van NSAID's neemt u eenmaal daags 20 tot 40 mg van het geneesmiddel. De therapeutische cursus kan 4 tot 8 weken duren.

Als de boosdoener van de zweer Helicobacter Pylori is, wordt het medicijn toegediend in combinatie met antibiotica. Het schema voor behandeling en preventie is er één: "Nexium" - 20 mg plus "Amoxicilline" - 1000 mg plus "Clarithromycin" - 500 mg = 2 maal daags in 1 week.

Bijwerkingen van het geneesmiddel zijn vergelijkbaar met omeprazol. En hij heeft niet veel meer contra-indicaties: de leeftijd van kinderen, intolerantie voor fructose en overgevoeligheid voor een van de bestanddelen van het geneesmiddel, parallelle ontvangst van "Atazanavir" en "Nelfinavir." Voorzichtigheid is geboden tijdens zwangerschap, borstvoeding, nierfalen.

"Famotidine" is een anti-ulcericum dat beschikbaar is voor vrijwel alle patiënten. Geproduceerd in de vorm van tabletten van 20 en 40 mg.

Voor de behandeling van maagzweren tijdens de exacerbatie voor 1-2 maanden benoemen 40 mg per dag, om terugval te voorkomen - 's nachts 20 mg.

Bijwerkingen, karakteristiek voor de bovenbeschreven geneesmiddelen, bij "Famotidine" toevoegen verminderd libido, amenorroe, aandoeningen van het hemopoietische systeem, hartritmestoornissen, bloeddrukdaling en anderen.

Contra-indicaties verschillen ook niet van benijdenswaardige variëteit: perioden van zwangerschap en borstvoeding, gevoeligheid voor de componenten van het geneesmiddel en leeftijd jonger dan 3 jaar.

Alternatieve behandeling

Alternatieve behandeling van zweren in de twaalfvingerige darm ulcera is effectief als de ziekte niet geassocieerd is met de activiteit van Helicobacter pylori. Maar nogmaals, om snelle en blijvende resultaten te bereiken, moet het gebruik van recepten voor alternatieve geneeswijzen met de arts worden overeengekomen en in combinatie met medicamenteuze behandeling worden genomen.

Hier zijn enkele nuttige recepten die helpen om onaangename symptomen van de ziekte te verwijderen:

  1. Vers aardappelsap vereist geen speciale reclame, omdat het overal toepasbaar is om de zuurgraad te verminderen en het slijmvlies van het maag-darmkanaal te beschermen. Om het te drinken is het noodzakelijk binnen 3 weken op een kwart glas voor de basisrecepties van voeding (gedurende 15-20 minuten).
  2. Een effectieve en smakelijke remedie, die de maagzweer 3 weken helpt te duren, kan worden gemaakt van boter en natuurlijke honing. Olie en honing worden in gelijke hoeveelheden gemengd en bruin gebruind. Bewaren op een koele plaats. Neem de formule 's ochtends op een lege maag in voordat u met een dosering van 10 g gaat eten.
  3. Als er geen goede olie is, kan honing in principe maagzweren behandelen. Om dit te doen, roeren 35 gram honing in een glas water en drinken. Je kunt niet eerder dan over anderhalf uur eten. De behandeling duurt nog een maand.
  4. De olie van duindoornbotten is onvervangbaar voor eventuele ulceratieve processen in het maag-darmkanaal. Neem het, je hebt 1 theelepel nodig. Voor elke maaltijd.

Behandeling van kruiden ulceratieve laesies PDK is vooral effectief als de kruiden worden gebruikt als onderdeel van speciale medische kosten die in apotheken te vinden zijn. Hoewel sommige kruiden zelf aanzienlijke verlichting kunnen brengen bij patiënten met maagzweren. Deze omvatten: calendula, blauwe cyanose, mint. Ook nuttig: venkel, kamille, auerhoen, paardestaart, duizendblad, etc.

trusted-source[40], [41], [42], [43], [44]

Homeopathie

Om pijn te verminderen, vooral "hongerige" pijn in de zweer van de bol van de twaalfvingerige darm, is Anacardium het meest effectieve middel voor homeopathie. Het medicijn is ook nuttig voor constipatie.

Het homeopathische medicijn Cimicifuga, dat de symptomen van aanhoudende honger en pijn die intensiveren in de premenstruele periode wegneemt, is in dit opzicht een goede hulp voor vrouwen.

Met zeer ernstige pijnen die een persoon dwingen voorover te buigen, zal Colocynthis, dat in hoge potenties wordt ingenomen, effectief zijn. En de medicijnen Acidum sulfuricum, Conium, Natrium sul-fumicicum en Capsicum helpen bij het wegwerken van pijnlijke maagzuur, wat een indicator is van de toename van het zoutzuurniveau in de maag.

Voorkom het verschijnen van verklevingen, ruwe littekens en darmstenose in ernstige gevallen van ulcera van de twaalfvingerige darm en zal Calcium fluoricum helpen.

Alle homeopathische preparaten in doses voorgeschreven door een arts zijn veilig voor de gezondheid van patiënten. Zonder ernstige contra-indicaties en kleine bijwerkingen in de vorm van allergische huiduitslag zijn ze een goed alternatief voor synthetische drugs.

Chirurgische behandeling wordt wenselijk geacht alleen in ernstige gevallen van duodenale ulcus, waar de mogelijke complicaties, zoals bloedingen van het maagdarmkanaal, ulcusperforatie, littekens of stenose van de bollen 12 darmzweren, waardoor een darmobstructie.

Dieet met zweer van de bol van de twaalfvingerige darm

Effectief omgaan met gastro-intestinale ziekten goed, het is gewoon onmogelijk als je niet houden aan een speciaal dieet, die het werk van de maag en darmen vergemakkelijkt, voorkomt agressieve effect op het slijmvlies van bepaalde voedingsmiddelen en voorkomt maag hyperaciditeit.

In darmzweren bollen hoeft niet per se houden aan een streng dieet de hele tijd, maar in periodes van verergering van bepaalde beperkingen en regels zal helpen om toestand van de patiënt aanzienlijk vergemakkelijken en maak behandeling effectiever:

  • Fractionele voeding is de basis van elk dieet voor ziekten van het spijsverteringskanaal. Neem om de 3 uur voedsel en verlaag de gebruikelijke porties, zodat de patiënt vanaf de tafel een beetje honger krijgt.
  • Langzaam en grondig kauwen van voedsel is het gebruik van strikt gemalen voedsel eenvoudig nodig tijdens perioden van verergering van de ziekte.
  • Het voedsel moet warm zijn, waardoor het irriterende effect van hoge en lage temperaturen op het maagslijmvlies wordt voorkomen, waardoor het helpt werken en geen toename van de productie van zoutzuur en pepsine veroorzaakt.
  • Een aantal beperkingen in de keuze van voedsel met betrekking tot hun vermogen om maagzuur te verhogen en irriteren de maag en darmen, omdat tijdens de ziekte van chemische of mechanische stimulatie kan verergering van de ziekte en de vorming van nieuwe zweren.

Rijke bouillon van vlees, vis of groenten, bakkerijproducten, verse groenten, vet vlees, gerookte en gebakken voedsel, Paddestoelen in blik, zuring, tomaten - zal moeten deze producten en gerechten geven ze allemaal (voor een tijdje of zelfs navsgda).

Diet maagzweer duodenale lamp betekent ook het beperken van de hoeveelheid zout verbruikt een maximum van '15 A's melk, fruit, gerafelde pap, gestoomde groenten en vlees, eieren (tot 3 per dag), verdund sappen zal alleen nuttig zijn, want zij zullen verzadigd worden het lichaam met de nodige vitamines en voedingsstoffen.

trusted-source[45], [46], [47], [48], [49]

Het voorkomen

Preventie van een ulcer bulb van de 12-colon is de uitsluiting van levensfactoren die de ontwikkeling van pathologie provoceren. Om te voorkomen dat een gevaarlijke ziekte je ooit lastig valt, moet je iets in je leven aanpassen:

  • Weiger slechte gewoonten (roken en alcohol drinken), of minimaliseer dergelijke manifestaties.
  • Vergeet alle soorten "droge" snacks, fastfood, waarbij je de voorkeur geeft aan een volwaardig dieet.
  • Laat u niet meeslepen door drugs, vooral niet van de NSAID's, neem ze mee onder toezicht van een arts in combinatie met geneesmiddelen die het maagdarmslijmvlies beschermen tegen de negatieve effecten van irriterende stoffen.

Rustige levenshouding, vermogen om met stress om te gaan, correcte en adequate voeding op de achtergrond van een gezonde levensstijl - de beste bescherming tegen maagzweren van welke etiologie dan ook.

Ps. Als je zonder overdrijving een volledige behandeling van het maagzweer van de DPC hebt ondergaan en je aan een verder spaarzaam dieet houdt, zal de zweer van de bol van de twaalfvingerige darm je lange tijd niets over jezelf laten weten. En het is heel goed mogelijk, het zal mogelijk zijn om het voor altijd te vergeten.

trusted-source[50], [51], [52], [53], [54],

Prognose

Ulceratie van de bol van de twaalfvingerige darm is geen spanningshoofdpijn, die kan worden genezen met een enkele pil. Dit vereist een langdurige behandeling, naleving van een dieet en een speciaal dieet.

De prognose van maagzweer en de noodzaak (of het gebrek daaraan) van chirurgische ingrepen hangt af van hoe snel de patiënt zich tot hulp wendde, hoe effectief en correct het was om te behandelen en aan alle aanvullende vereisten voor het dieet te voldoen.

trusted-source[55], [56], [57], [58],

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.