Megaloblastaire bloedarmoede

Megaloblastaire anemie is een groep ziekten die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van megaloblasten in het beenmerg en macro-cellen in het perifere bloed.

Meer dan 95% van megaloblastische anemie veroorzaakt door tekort aan foliumzuur en vitamine B ₁₂ of aangeboren afwijkingen van het metabolisme.

[1], [2], [3], [4], [5]

Oorzaken van megaloblastaire bloedarmoede

Er zijn de volgende redenen voor de ontwikkeling van megaloblastaire bloedarmoede.

Tekort aan vitamine B ₁₂ :

• voedingstekorten (vitaminegehalte diëten voeding ₁₂ <2 mg / dag, vitaminegebrek in ₁₂ van de moeder, wat resulteert in een afname van het gehalte aan vitamine B ₁₂ in de moedermelk).

Wat veroorzaakt megaloblastaire bloedarmoede?

[6], [7], [8]

Pathogenese

Megaloblastaire bloedarmoede verenigt een groep van verworven en erfelijke bloedarmoede, waarvan het gemeenschappelijke kenmerk de aanwezigheid van megaloblasten in het beenmerg is.

Ongeacht de oorzaak bij patiënten onthullen hyperchromic anemie met karakteristieke veranderingen in morfologie van erytrocyten - erythrocyten ovale, grote (tot 1 februari - 1 april m of meer). Er erytrocyten met basofiele cytoplasma punktatsiey, velen gevonden resten kern (Jolly cellen - restanten van nucleair chromatine ring Kebota - resten van het kernmembraan de vorm van een ringetje, motes Weidenreich - resten van kernmateriaal).

Pathogenese van megaloblastaire bloedarmoede

Symptomen van gebrek aan foliumzuur en cobalamine

Initiële manifestaties (kan enkele maanden voor het ongevouwen klinische beeld worden waargenomen):

• megaloblastaire anemie;
• paresthesie;
• pijn van de tong of van de gehele mondholte;
• rode gladde ("gelakte") taal;

Symptomen van megaloblastaire bloedarmoede

Diagnose van megaloblastaire bloedarmoede

Let bij het verzamelen van een anamnese op:

• langdurig gebruik van antibiotica en anticonvulsiva;
• type dieet / voeding;
• de aanwezigheid en de duur van diarree;
• chirurgische ingrepen op het spijsverteringskanaal.

Diagnose van megaloblastaire bloedarmoede

[9], [10], [11]

Behandeling van megaloblastaire anemieën

Altijd opheffen oorzaken van tekort aan vitamine B ₁₂ en foliumzuur (inefficiënt voeden, parasitaire infestatie, medicijnen, infecties, etc.).

Wanneer vitamine B- tekort _{12 is}

Wanneer vitamine B-tekort _{12 is, worden} de geneesmiddelen voorgeschreven - cyanocobalamine of oxycobalamine. De therapeutische dosis (verzadigingsdosis) is 5 μg / kg / dag bij kinderen tot een jaar; 100-200 mcg per dag - op de leeftijd na een jaar, 200 - 400 mcg per dag - in de adolescentie.

Hoe worden megaloblastaire anemieën behandeld?