Shigellose (dysenterie) bij kinderen

Shigellose (dysenterie) is een acute infectieziekte van een persoon met een enteraal mechanisme van infectie veroorzaakt door bacteriën van het geslacht Shigella. Klinisch manifesteert de ziekte zich als een colitis syndroom en symptomen van algemene intoxicatie, vaak met de ontwikkeling van primaire neurotoxicose.

ICD-10 code

• A03.0 Shigellose wordt veroorzaakt door Shigella dysenteriae.
• A03.1 Shigellose veroorzaakt door ShigellaJlexneri.
• A03.02 Shigellose veroorzaakt door Shigella boydii.
• AOZ.Z Shigellosis. Genaamd Shigella sonnet
• A03.8 Nog een shigellose.
• А03.9 Shigellose is niet gespecificeerd.

Meer dan 50 soorten menselijke shigella en dieren (apen) zijn bekend.

Epidemiologie van shigellose bij kinderen

Shigellose is een van de meest voorkomende acute darminfecties bij kinderen, die zowel sporadische gevallen als epidemische uitbraken veroorzaakt. Het aandeel kinderen onder alle mensen met shigellose is 60-70%, meestal kinderen in de leeftijd van 2-7 jaar, vooral degenen die naar de kleuterschool en naar school gaan. Kinderen van het eerste levensjaar hebben veel minder vaak last van shigellose.

De infectiebron is slechts een persoon - een patiënt of een bacteriovirus. Vooral patiënten met milde en gewiste vormen van de ziekte.

Afhankelijk van de overdrachtsfactoren (handen, water, voedsel, vliegen, enz.) Zijn contact, voedsel, water, melk en andere infectieroutes geïsoleerd.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

De oorzaken van shigellose bij kinderen

Shigella morfologisch niet te onderscheiden van elkaar - nog gram sticks, capsules en flagella niet, geen sporen vormen, worden zij gemakkelijk gekweekt in gebruikelijke voedingsmedia, facultatieve anaëroben.

De ziekte ontwikkelt zich alleen wanneer de ziekteverwekker het spijsverteringskanaal door de mond binnendringt. De introductie van levende shigellacultuur direct in het rectum veroorzaakt geen ziekte.

Wat veroorzaakt dysenterie (shigellose)?

Symptomen van dysenterie bij kinderen

De incubatietijd hangt voornamelijk af van het pad van infectie en het aantal pathogenen. Meestal varieert het van 6-8 uur tot 7 dagen, gemiddeld 2-3 dagen.

De ziekte begint bijna altijd acuut, met een toename van de lichaamstemperatuur tot 38-39 ° C en hoger, die niet langer duurt dan 3-5 dagen. Vaak wordt tijdens de eerste dag van de ziekte een enkelvoudig en ook herhaaldelijk braken opgemerkt, wat gewoonlijk niet binnen de volgende 24 uur wordt herhaald. Braken, duurt 3 dagen of langer. Onkarakteristiek voor shigellose.

Symptomen van dysenterie (shigellose)

Classificatie van shigellose (dysenterie)

De classificatie is gebaseerd op de verdeling van shigellose volgens etiologie (Shigellosis Sonne, Shigellosis Flexner, etc.). En ook door type, zwaartekracht en stroming.

In typische gevallen van shigellose zijn de belangrijkste klinische manifestaties duidelijk uitgedrukt, en in de eerste plaats het colitis syndroom met de verschijnselen van "distale colitis" en het neurotoxicose-syndroom. Afhankelijk van de aanwezigheid en ernst van de manifestaties van infectieuze toxicose en de diepte van de laesies, wordt het maagdarmkanaal gekenmerkt door een gemakkelijke, matige en ernstige vorm van de ziekte. De ernst van de ziekte kan te wijten zijn aan de prevalentie van verschillende symptomen:

• Type A - prevalentie van symptomen van infectieuze toxicose;
• type B - de ernst van lokale manifestaties (de frequentie en aard van de ontlasting, pijnsyndroom, tenesmus, enz.);
• type B - gemengd type - dezelfde ernst van algemene toxische en lokale syndromen.

De verdeling van shigellose in de typen A, B en B wordt alleen gegeven voor typische middelzware en zware vormen.

[7], [8], [9], [10], [11],

Diagnose van shigellose bij kinderen

De diagnose wordt gesteld op basis van klinische en epidemiologische gegevens met verplichte laboratoriumbevestiging.

Met behulp van PCR, evenals bacteriologische en serologische onderzoeksmethoden. Coprologische methode, evenals resultaten van sigmoïdoscopie. Hebben een hulpwaarde.

Diagnose van dysenterie (shigellose)

[12], [13], [14], [15]

Behandeling van dysenterie bij kinderen

Behandeling kan thuis worden gedaan. Antibiotica worden meestal voorgeschreven in ernstige vormen en bij voorkeur rekening houdend met de gevoeligheid van shigellas die in het gebied (regio) circuleren. Breng gentamycine, polymyxine M. Ampicilline, amoksiklav, amoxicilline en neviramon aan. Bij gematigde en lichte vormen van shigellose is het beter om nitrofuranen voor te schrijven (furazolidon, nifuroxazide), 8-oxychinolines (chlorohinaldol, enz.). Het verloop van de behandeling mag niet langer zijn dan 5-7 dagen.

Behandeling van dysenterie (shigellose)

Preventie van shigellose

Preventie shigellose (dysenterie) is voornamelijk gebaseerd op strikte naleving van de technologie van koken, opslag en timing van voedsel en anti-epidemisch regime in kleuterscholen en schoolinstellingen.

Betekenis is de vroege diagnose en isolatie van de patiënt (of shigella bacilli) in een ziekenhuis of thuis. Alle patiënten met shigellose en bacillaire ontladingen zijn gevuld met een noodmelding in SES (formulier nr. 58). In de focus van infectie na isolatie van de patiënt , wordt de laatste desinfectie uitgevoerd. Contactpersoon krijgt 7 dagen lang medisch toezicht, quarantaine wordt niet opgelegd. In de focus van infectie tijdens de observatieperiode, wordt de huidige desinfectie uitgevoerd, strikte controle van de kinderstoel wordt uitgevoerd, in de kleutergroepen van de kleuterschool is er een tafel met stoelen. Elk kind met darmstoornis moet worden geïsoleerd en onderzocht met een bacteriologische methode. Het wordt ook gebruikt inenting van Sonne's dysenterie.

Preventie van dysenterie (shigellose)