Hepatische koliek

Lever koliek is de meest voorkomende klinische vorm van cholelithiasis (75% van de patiënten). Het manifesteert zich in plotselinge en meestal terugkerende intense pijnlijke aanvallen.

Een van de meest karakteristieke basale manifestaties die optreedt in verband met de vorming van stenen in de galblaas, behoort tot de hepatische koliek. Het voorkomen ervan, volgens de overeenkomstige medische statistiek, wordt opgemerkt met een zekere periodiciteit bij elke tiende patiënt met cholelithiasis, voornamelijk bij mannelijke patiënten. Vrouwen lijden veel minder vaak aan hepatische koliek, ze verschijnen met ongeveer de helft van de frequentie van geregistreerde gevallen.

Er is sprake van hepatische kolieken als gevolg van het feit dat de stenen in de galblaas een obstakel vormen voor de processen van normale uitstroom van gal. Dit pathologische verschijnsel in het menselijk lichaam gaat gepaard met acute pijnen die ontstaan in het gebied waar de galblaas zich bevindt, namelijk aan de rechterkant onder de ribboog. Bij de lokalisatie van het pijnsyndroom in leverkoliek is ook de juiste scapula betrokken, en bovendien kan de terugslag van pijn onder het rechter sleutelbeen soms worden opgemerkt. Pijn in de leverkoliek is een acuut brandend karakter en kan worden geactiveerd als fysieke activiteit van hoge intensiteit en werken als een gevolg van een sterke emotionele spanning. Als gevolg van zware lichamelijke inspanning of een geagiteerde psycho-emotionele toestand stijgt de inhoud van het hormoon adrenaline in het bloed, waarvan de overmaat leidt tot spasmen in de spierweefsels, evenals tot vasculaire spasmen. Dit veroorzaakt stagnerende galprocessen in de hepatische kanalen, die op hun beurt pijn veroorzaken die eigen is aan leverkoliek.

[1], [2],

Oorzaken van hepatische koliek

De aanval van galkoliek kan worden veroorzaakt door een fout in dieet of lichaamsbeweging, maar veel patiënten niet kunnen uitlokkende factoren te identificeren, en de pijn kan beginnen tijdens de nacht. Het mechanisme van hepatische koliek is complex en niet volledig begrepen. Meestal een aanval van koliek, strijdig met de uitstroom van gal uit de galblaas (DI) (spasme van de cystische progoka, obturatie zijn stenen klomp slijm) of schending van een ontlading van gal op de galbuis (CBD) (spasme van de sfincter van Oddi, obturation zijn stenen klomp slijm, passeren steen op de LCA).

De verschillende zones van de galblaas en galkanalen worden gekenmerkt door een andere pijnrespons op het vinden van de calculus. Meestal worden drie zones onderscheiden:

• de bodem en het lichaam van de galblaas - "mute" zone (de aanwezigheid van een steen daarin geeft geen pijn in afwezigheid van ontsteking van het slijmvlies);
• beperkte gevoeligheid area - trechter hals galblaas en aangrenzende deel van de galblaas lichaam (beweegt in deze zone veroorzaakt een verstoring van gal steen uitstroom; galblaascontractie gepaard met matige pijn);
• scherpe pijn area (kanalen zone) - vinden in buisleidingen concrementen veroorzaakt hun spasmen, vergezeld van ischemie wand overtredingen gal uitstroom strekken de bovenliggende delen van het kanaal, giperperistaltikoy, wat ernstige pijn en krijgen spasmen (vicieuze cirkel) uitstrekt naar een afvoer concrement, stolsel slijm of de introductie van antispasmodica. Het wordt afgeraden om waar opiaat receptor agonisten (morfine, fentant, promedol et al.), Welke de pijnsyndroom (mogelijk sluitspier spasmen) kan versterken invoeren.

[3], [4], [5], [6]

Symptomen van hepatische koliek

Voor leverkoliek zijn de volgende klinische symptomen typisch: een aanval treedt plotseling op, kan uren duren, zelden meer dan een dag. De pijnen zijn acuut, paroxismaal, onduidelijk gelokaliseerd in het rechter hypochondrium en overbuikheid - ingewandspijn (treedt op bij spasmen, rekken, zwelling van de organen). Bestraling van pijn in het rug- of schouderblad wordt veroorzaakt door de irritatie van de uiteinden van de takken van de ruggengraatzenuwen die deelnemen aan de innervatie van het hepatische duodenum langs de galkanalen. De waargenomen symptomen kunnen worden geassocieerd met de aanwezigheid van choledocholithiasis, cholangitis, ductale hypertensie - de zogenaamde choledochiale koliek. De aanval kan gepaard gaan met reflexkots, wat geen verlichting brengt. De pols kan worden verhoogd, de bloeddruk verandert niet significant. Verhogingen van temperatuur, koude rillingen en leukocytose worden niet waargenomen, omdat er geen ontstekingsproces is (in tegenstelling tot een aanval van acute cholecystitis). De pijn bouwt zich gewoonlijk op gedurende 15-60 minuten en blijft daarna vrijwel constant van 1 tot 6 uur later is er een geleidelijk verlies van pijn, maar het is mogelijk en plotselinge beëindiging van pijn. Een aanval van pijn die langer dan 6 uur duurt, kan wijzen op de mogelijke ontwikkeling van acute cholecystitis. Tussen de aanvallen van hepatische koliek voelt de patiënt zich behoorlijk bevredigend, 30% van de patiënten heeft geen herhaalde aanvallen.

Acute koliek in de lever

Acute leverkoliek vindt voornamelijk plaats op de achtergrond van het feit dat galsteenziekte plaatsvindt. In iets mindere mate is het in staat tot dyskinesie van de galwegen. De fundamentele factor bij de ontwikkeling van de eerste vereisten voor het verschijnen van acute hepatische koliek is de blokkering van de uitstroom van gal uit de galblaas door de daarin gevormde stenen. Hierdoor neemt de hoeveelheid gal in aanzienlijke mate toe, waardoor de galblaas zich uitrekt in het deel boven het obstakel dat het onvermogen van de vrije uitstroom van dit orgaan veroorzaakt.

Lood tot acute hepatische koliek kan het gebruik van te grote hoeveelheden voedsel zijn, vooral als het te vet is, overmatig gebruik van voedsel in gekruide smaakmakers, specerijen, onmatigheid met alcoholische dranken. Bovendien is het optreden van pijnsymptomen van deze soort in staat tot als gevolg van te intense fysieke stress van het lichaam.

Kenmerkend voor acute hepatische koliek zijn de volgende symptomen. Voorafgaand aan het kan het uiterlijk van misselijkheid, een gevoel van zwaarte in de put van de maag of in de juiste hypochondrium zijn. In deze delen van het lichaam is er een plotselinge pijnverschijning die acuut is. Pijnlijke gewaarwordingen kunnen ook plaatsvinden in het rechter schouder- en schouderblad en zich verspreiden naar de nek. In sommige gevallen dekt de localisatie van het pijnsyndroom, dat zich uitstrekt van het hypochondrium, de buik volledig af.

Pijn in acute leverkoliek is zeer intens, het kan permanent zijn of het kan zich manifesteren in de vorm van gevechten.

De duur van een aanval kan enkele minuten of uren bedragen en een tijd duren die de hele dag overschrijdt. Bij acute hepatische koliek komen patiënten in de regel in extreme staat van opwinding, bleken, worden zweterig en zijn erg onrustig bezig met het vinden van de positie van het lichaam waarin verlichting kan komen.

Acute hepatische koliek vereist de noodzaak om onmiddellijk passende medische maatregelen te nemen om de patiënt te helpen omgaan met een dergelijke kritieke toestand.

[7], [8], [9], [10], [11]

Aanval van hepatische koliek

De aanval van leverkoliek vindt plaats tegen de achtergrond van cholelithiasis en heeft ook de naam - gal of cholelithische koliek. Aanvallen van hepatische koliek worden voornamelijk waargenomen in dat stadium van de ziekte met de vorming van galstenen, waarop de onloochenbare klinische manifestaties van deze ziekte duidelijk worden uitgesproken. De voorgaande twee fasen zijn overwegend asymptomatisch en hebben geen pijnsyndroom. Voor cholelithiase, wanneer het zijn derde stadium bereikt in het proces van ontwikkeling van pathologische vooruitgang, is de afwisseling van vrij lange perioden waarin de ziekte zich praktisch niet manifesteert, met episodische aanvallen van hepatische koliek, kenmerkend. Lange tijd kunnen alle symptomen worden teruggebracht tot niets meer dan een gevoel van zwaarte in het rechter hypochondrium, licht ongemak na het eten en het verschijnen in de mond van een bittere smaak. En soms worden zelfs dergelijke manifestaties mogelijk niet waargenomen. Maar zo'n pauze in de loop van de ziekte - alleen voor het moment, en vroeg of laat op de een of andere manier een aanval van hepatische koliek te verwachten.

Vanwege het feit dat in het verloop van het pathologische proces van vorming van stenen in de galblaas stagnerende verschijnselen meer uitgesproken worden, worden pijnsymptomen gekenmerkt door een steeds toenemende intensiteit. Ze verschijnen tegen de achtergrond van het feit dat het lumen van het gemeenschappelijke kanaal een verstopte steen blijkt te zijn of aanzienlijk versmald is als gevolg van spasmen. Dit leidt tot overmatige ophoping van gal in de galblaas, die in omvang toeneemt, uitrekt en dit proces gepaard gaat met pijn. Aanvallen van hepatische koliek kunnen ook optreden wanneer de stenen in het galkanaal bewegen.

De aanval van galkoliek vanaf het eerste moment zodra het verschijnt, geeft aan dat galstenen, als het nog steeds aanwezig bij de mens zijn asymptomatisch, en op geen enkele wijze zichzelf te laten zien, haar aanwezigheid is niet vastgesteld is, is het nu heel duidelijk en ondubbelzinnig laat zich voelen. Het is met een aanval van hepatische koliek dat de ontwikkeling van allerlei complicaties van deze ziekte begint.

[12], [13], [14], [15]

Hepatische koliek tijdens de zwangerschap

Lever koliek tijdens de zwangerschap kan te wijten zijn aan het feit dat een vrouw in de situatie voordat ze begon te dragen van chronische ziekten of verminderde functioneren van de interne organen in verband met de processen van uitstroom van gal. Een van de oorzaken van hepatische koliek in dit opzicht kan met name cholelithiasis en dyskinesia-galkanalen worden genoemd. Koliek in de lever komt in dit geval voor als gevolg van exacerbatie van dergelijke ziekten tijdens de zwangerschap.

Het veroorzaken van leverkoliek tijdens de zwangerschap is ook in staat tot een ongeplande en slecht doordachte benadering van de organisatie van het dieet van een vrouw die zich voorbereidt om moeder te worden. In dit geval moet u een arts raadplegen om het dieet te optimaliseren. Vermijd het eten van voedsel en voedsel dat de normale werking van de lever nadelig kan beïnvloeden. Het is wenselijk om af te zien van alle scherpe, gefrituurde, uit te sluiten van het menu alle gerookte vlees.

Wanneer een vrouw last heeft van leverkoliek tijdens de zwangerschap, vindt ze het vaak moeilijk om een positie van het lichaam te vinden waarin het mogelijk wordt de intensiteit van pijn te verminderen. De pijn van koliek in de lever tijdens de zwangerschap is zeer acuut pijn en kan gepaard gaan met een stijging van de lichaamstemperatuur, misselijkheid en de drang om te braken. Om de leverkoliek tijdens de zwangerschap het hoofd te bieden, wordt het niet aanbevolen om farmacologische anesthetica te gebruiken omdat hun gebruik de leverfuncties niet ten goede komt.

De beste manier om leverkoliek te verslaan tijdens de zwangerschap loopt waarschijnlijk blootsvoets, wat de voeten stimuleert, wat op zijn beurt gunstige effecten heeft voor het ontspannen van de spieren van de galblaas en de galwegen. Voor het verwijderen van spasmen is het toedienen van antispasmodische middelen ook gerechtvaardigd.

Spoedeisende zorg voor koliek in de lever

Noodhulp hepatische koliek impliceert enerzijds het gebruik van middelen om de heftigheid van de pijn en de andere het verschaffen herstel openheid galkanaal met stress verlichtende zijn spieren.

Een hoge mate van effectiviteit als een antispasmodisch medicijn toont het gebruik van nitroglycerine in alcoholoplossing of in de vorm van tabletten. De patiënt moet één tablet of een oplossing nemen in de hoeveelheid van 2 druppels. Soms is deze maatregel niet genoeg. In dit geval is het vereist om subcutaan platifilline in te voeren in een 0,2% oplossing van 2 ml of van 2 tot 3 ml papaverine-oplossing in een concentratie van 2%. Een alternatief kan een subcutane injectie van een 0,1% oplossing van atropine van 1 milliliter zijn. Dit medicijn kan worden gebruikt in combinatie met elk van de twee hierboven. Goede resultaten met betrekking tot het verwijderen van spasmen worden bereikt met arpenal, dat onder de huid moet worden toegediend in een dosis van 1 ml van een oplossing van 2%.

Om de pijn te verlichten, wordt een injectie van 1,0 aspirine of analgin in een vergelijkbare dosis gedaan. Herhaaldelijk gebruik van deze geneesmiddelen met een interval van 4 uur is toegestaan.

In het gebied waar de galblaas zich bevindt, wordt het aanbevolen om de verwarmingspad te houden. Het moet worden gevuld met niet te veel water, om de peritoneale wand niet bloot te stellen aan hoge druk. Wanneer er een dergelijke mogelijkheid is voor een patiënt met leverkoliek, is het mogelijk om gedurende 10-15 minuten een voldoende hoge temperatuur in een bad met water te plaatsen.

Als de lever koliek begeleidt warmte verschijnsel bij een patiënt, maar koude rillingen en koorts blijft bestaan voor meer dan één dag, voorgeschreven antimicrobiële middelen, zoals de invoering van streptomycine 500 000 twee keer tijdens de dag. Als alternatief kan 1,0 sulfadimezine met een interval van 4 uur ook worden overwogen.

Zoals u kunt zien, heeft spoedeisende zorg voor leverkoliek twee belangrijke vectoren van de therapeutische effecten. De essentie van medische maatregelen in verband daarmee is het elimineren van de spasmen in het galkanaal, het voorkomen van de normale uitstroom van gal, evenals het verminderen van de intensiteit van pijnsymptomen die samenhangen met overmatige inhoud in de galblaas.

[16], [17]

Eerste hulp bij leverinsufficiëntie

Alvorens een enkele afzonderlijke maatregelen om te helpen met koliek, is het noodzakelijk om rekening mee houden dat als de pijn langdurige aard verschillen, en niet stoppen aan het einde van 5 en maximaal 6 uur het vereist onmiddellijke behandeling naar een medisch specialist. Deze situatie betekent dat de ziekte automatisch in de categorie chirurgie valt. Dat wil zeggen, het wordt zodanig dat de bewaking van iemands toestand, diagnose en behandeling aan de chirurg moet worden toevertrouwd. Omdat vaak de enige effectieve behandelingsmethode alleen chirurgisch ingrijpen kan zijn. Dus als de leverkoliek niet lang weggaat, moet een dergelijke patiënt in het ziekenhuis worden opgenomen.

Over hoe het mogelijk is om bij te dragen aan de verlichting van het lijden bij de aanval, zijn er een aantal praktische aanbevelingen over wat voor soort eerste hulp zou moeten worden geboden voor leverkoliek.

Het minimale programma gaat in dit geval in de eerste plaats ervan uit dat een dergelijke patiënt bedrust moet bieden. Vervolgens wordt hij uitgenodigd om pijnstillertabletten (1-2), een paar papaverinetabletten of no-shpah, onder de tong te drinken - validol.

Opgemerkt moet worden dat het gebruik van een verwarmingsmatras niet altijd gerechtvaardigd is. Het is alleen nuttig in deze situatie, als men zeker en ondubbelzinnig zeker kan zijn dat er sprake is van lever-, galkoliek, terwijl er geen acute cholecystitis is. Een bekwaam in deze zaak is slechts een arts.

Dus nadat u het bovenstaande heeft gedaan, moet u zeker een oproep doen voor een medisch noodgeval. Vooral als de aanval voor de eerste keer gebeurde. Deze eerste eerste hulp voor leverkoliek is uitgeput en de kwestie van verdere behandeling moet worden overgedragen aan artsen.

[18], [19],

Dan om een hepatische koliek te verwijderen?

Wanneer er een aanval van acute pijn in de lever en galblaas zijn bijzonder relevante vraag is, wat er nodig is in dit geval te nemen en wat te gal koliek te verwijderen? Aangezien dit fenomeen rechtstreeks gevolg van het optreden van congestief processen, teneinde de conditie van de patiënt hepatische koliek vergemakkelijken is de belangrijkste maatregel van een reeks acties die zijn gericht op doorstroming van galwegen in de lever en galblaas waarborgen.

Om dit te bereiken is het mogelijk met het gebruik van farmacologische preparaten met antispasmodische eigenschappen. In het bijzonder is het gebruik van drotaverine, no-shpy, papaverine, platyphiline gerechtvaardigd. In bijzonder ernstige gevallen kan het nodig zijn om ze intramusculair toe te dienen, evenals intraveneus.

Een van de activiteiten die nuttig zijn voor leverkoliek is het gebruik van een verwarmingskussen, dat aan de rechterkant wordt aangebracht. Hier moet echter rekening worden gehouden met het feit dat het gebruik van een dergelijke maatregel alleen is toegestaan als er volledige zekerheid bestaat dat dit geen acute aanval van blindedarmontsteking is.

Een andere manier die kan helpen bij het normaliseren van de galuitstroom is volledige onthouding van eten gedurende die tijdsperiode totdat al het voedsel in het lichaam volledig is verteerd.

Nuttig, wanneer er sprake is van hepatische koliek, kan het drinken van mineraalwater zijn, waaruit alle gassen eerder zijn vrijgekomen.

Hulp om om te gaan met leverkoliek is bovendien ook geschikt voor allocholtabletten in een hoeveelheid van 2 tot 3 stuks.

Dus, hoewel er een flink aantal verschillende middelen en methoden dan galkoliek te verwijderen, maar als het resultaat van hun aanvraag niet kan helpen verlichten van de pijn voor meer dan een half uur vanaf het begin van een aanval, die onmiddellijke medische noodgevallen vereist. Maar zelfs in het geval van succesvolle zelfverwijdering van hepatische koliek, is het niet nodig om een bezoek aan een medisch specialist uit te stellen die het bereik van mogelijke oorzaken die tot zijn uiterlijk leiden, kan schetsen en vervolgens een nauwkeurige diagnose kan stellen.

Verdoving voor hepatische koliek

Dus, welke middelen kunnen helpen bij het omgaan met plotselinge acute brandende pijn in de lever en wat kan worden gebruikt als een effectieve pijnstiller voor leverkoliek?

In het geval van een aanval van zeer ernstige ernst, wordt het gebruik van anesthetica en antispasmodica uitgevoerd door middel van injecties, evenals door intraveneuze injectie. En de benoeming en uitvoering van dergelijke manipulaties kan alleen door een medisch specialist worden uitgevoerd. Wat betreft wat moet worden gedaan totdat de ambulance arriveert, zijn er een aantal specifieke aanbevelingen die volgen, die kunnen helpen het lijden van de patiënt te verlichten.

Succesvol verminderen van de ernst van het pijnsyndroom in hepatische koliek is vaak mogelijk met nitroglycerine, waarvan de tablet onder de tong moet worden geplaatst. Als een alternatieve methode om dit medicijn te nemen, kunnen er verschillende druppels (2-3) op worden aangebracht op een plak suiker-geraffineerde suiker.

Als er eerder aanvallen van koliek in de lever zijn geweest en een patiënt bij deze gelegenheid eerder medische hulp heeft aangevraagd, is het zinvol om die specifieke pijnstillers te gebruiken om pijnverlichting te nemen, wat een van de voorschriften van de arts is.

Zonder recept, toegankelijk voor het gebruik van pijnstillers zijn rectale zetpillen met papaverine, evenals belladonna-extract. Opgemerkt moet echter worden dat hun toevlucht tot hun hulp niet eerder mag zijn dan het raadplegen van een arts. Aangezien ze in het bijzonder gecontra-indiceerd zijn in gevallen van glaucoom.

Als de pijnen niet sterk verschillen, wordt het atropine 0,1% van 5 tot 10 druppels per 1 eetlepel koud water afgenomen. Atropine behoort tot de lijst met geneesmiddelen op recept.

Van de toegestane maatregelen is de mogelijkheid om een warmhoudkompres of een niet-verwarmde warmwaterkruik in het gebied van de bovenbuik toe te passen, eveneens niet uitgesloten. Maar als u de verwarmingsmatras plaatst, moet u overwegen of na een periode van 5-10 minuten uit de hitte van verbetering niet moet worden verwijderd.

Pijnstillende in de lever koliek kan een zekere mate van verlichting te brengen van de patiënt, maar we moeten niet vergeten dat zo'n pijn - een symptoom geassocieerd verstoring van het functioneren van de galblaas en gal uitstroom schending processen in leverkanalen. En dit vraagt om de noodzaak om primair de onderliggende ziekte te behandelen.

[20], [21], [22], [23], [24]

Voeding voor hepatische koliek

De leverkoliek is nauw verwant aan aandoeningen van de lever en de galwegen. Voeding voor leverkoliek moet op deze manier worden georganiseerd, op basis van algemene aanbevelingen met betrekking tot de principes waarop een dieet moet worden vastgesteld en een menu voor deze ziekten.

In het dieet, wanneer er sprake is van hepatische koliek, moet een voldoende hoeveelheid volledig verteerbaar eiwit worden opgenomen. De basisfactor op basis waarvan de noodzakelijke inhoud en kwaliteit van vetten wordt berekend, is de algemene toestand van de patiënt in elk specifiek geval. Met het idee dat het dieet eigenschappen heeft die de activering van cholagogue processen bevorderen, wanneer er een dergelijke behoefte is, is het noodzakelijk om daarin een verhoogde hoeveelheid plantaardige vetten op te nemen.

Met betrekking tot de mate waarin koolhydraten in de voeding moeten worden opgenomen, is er een regel volgens welke deze niet hoger mogen zijn dan de hoeveelheid die door de fysiologische norm wordt gereguleerd. Als de patiënt overmatig lichaamsgewicht heeft, kunnen koolhydraten in een lagere hoeveelheid in het dieet aanwezig zijn.

Niet de minste rol in termen van hoe je de grootste huivering van het spijsverteringskanaal kunt bereiken, wordt gespeeld door de manier van koken. In dit opzicht is het optimale kookproces door digestie, het voedsel in een gemalen of gehakte vorm. Een betere spijsvertering van de spijsvertering wordt aanzienlijk vergemakkelijkt door in kleine hoeveelheden met korte tussenpozen te eten. Dit principe van fractionele voeding zorgt voor verbetering van de darmmotiliteit en produceert bovendien een opmerkelijk choleretisch effect.

Normalisatie van uitstroom van gal is ook te wijten aan het gehalte in het dieet van producten waarvan de samenstelling rijk is aan voedingsvezels. Hierdoor sluit de samenstelling van de ontlasting cholesterol intensief uit.

Voeding in hepatische koliek, zoals duidelijk het hoofddoel is van het bevorderen van normalisatie en leiden tot een optimale staat van functioneren van het maagdarmkanaal, lever, galblaas en galwegen. Als gevolg hiervan neemt de kans op karakteristieke acute pijnaanvallen af.

Dieet met leverkoliek

Ziekten van de lever en galwegen, met uitzondering van erfelijkheid aangeboren afwijkingen, de effecten van de overgedragen acute infecties, metabole processen met de vorming van galstenen, ontstaan en overgaan in een chronische vorm vaak tegen een achtergrond van overmatig drinken en irrationeel georganiseerd dieet. Provoceren een disfunctie van de lever en de galblaas in staat is om systematisch onregelmatige voedselinname, onevenwichtige menu, dat een voldoende hoeveelheid eiwitten en essentiële vitamines ontbeert.

Dieet in leverkoliek na succesvol verwijderde pijnsymptomen moet gebaseerd zijn op het principe dat zo snel mogelijk de mogelijkheid van dergelijke aanvallen in de toekomst moet worden verminderd. Tijdens de eerste paar weken na de hepatische koliek moet u stoppen met het eten van vlees en dierlijke vetten, evenals eieren. Een geschikt alternatief voor deze producten is de staat van gekookte vis, plantaardige olie, kwark. U kunt het menu diversifiëren door er een groter aantal gekookte groenten aan toe te voegen.

In de toekomst wordt het mogelijk om, aanhoudend vast te houden aan bepaalde voedingsvoorschriften, de waarschijnlijkheid van leverkoliek te minimaliseren.

In de regel wordt, voor ziekten van de lever en galkanalen, dieet nr. 5 als regel genomen. In overeenstemming hiermee moet de energetische waarde van de gerechten worden berekend op basis van fysiologische normen, het wordt aanbevolen om overeten te voorkomen. De fysiologische norm van eiwitten is 1 tot 1 kilogram lichaamsgewicht, wat optimaal is. En ongeveer de helft van hun totale aantal moet worden vertegenwoordigd door eiwitten van dierlijke oorsprong: vlees, gevogelte, vis, zuivelproducten, eieren.

Het dieet wordt gemaakt in de verhouding van tweederde van de dierlijke vetten tot een derde van het totale dagtarief van de plant van 70-80 gram.

Bij het volgen van een dieet voor koliek in de lever, moet men geen gebruik maken van vette en pittige gerechten, zich onthouden van gerookt voedsel en augurken en producten met een hoog cholesterolgehalte uitsluiten. Een verstandige benadering van het gebruik van alcoholische dranken is ook belangrijk.

Dieet voor leverkoliek wordt geselecteerd op basis van medische aanbevelingen en voorschriften, rekening houdend met het stadium waarin de hoofdziekte in zijn loop kwam en op basis van de algemene toestand van de patiënt.

Leverkoliek heeft dus zijn voorwaarden voor de aanwezigheid van bepaalde factoren van een pathogene eigenschap, en het optreden ervan vindt uitsluitend op basis van hun basis plaats. Bij afwezigheid van gezondheidsproblemen en de normale werking van de lever en galblaas, verschijnt het niet.

[25], [26], [27]