Zweer van de slokdarm

Zweer van de slokdarm - ulceratie van het slijmvlies van de slokdarm. De ziekte werd voor het eerst beschreven door Quincke in 1879, komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. Zweren zijn voornamelijk gelokaliseerd in het onderste derde deel van de slokdarm.

Etiologie en pathogenese

Er zijn echte (peptische) en symptomatische zweren van de slokdarm.

De echte zweren van de slokdarm zijn maagzweren die optreden bij personen die lijden aan hernia van de slokdarmopening van het diafragma, cardia-deficiëntie en gastro-oesofageale refluxziekte.

Oorzaken van slokdarmzweren

Klinisch beeld

1. Pijn op de borst is het belangrijkste symptoom van een slokdarmzweer. Komt meestal voor bij het eten. Wanneer de zweer zich direct in de cardia of subcardia bevindt, wordt de pijn hoog gevoeld in de overbuikheid of in de buurt van het asepoidproces.
2. Dysfagie - een gevoel van moeite bij het passeren van voedsel door de slokdarm, wordt veroorzaakt door inflammatoir oedeem van het slijmvlies van de slokdarm en zijn dyskinesie. In sommige gevallen is dysfagie het gevolg van de ontwikkeling van ulceratieve stenose van de slokdarm; In dit geval komt regurgitatie met slokdarminhoud samen.

Symptomen van een slokdarmzweer

Instrumentele gegevens

Oesofagoscopie

VM Nechaev (1997) beschrijft drie vormen van slokdarmzweren.

1. Focale zweer - een kleine ulceratie (0.3-1 cm in diameter) met duidelijke, gelijkmatige, niet-stijgende randen. Peristaltiek is behouden, de stijfheid van de muren is afwezig.
2. Diepe zweer - groter (diameter 0,5 - 3 cm) met heldere, even randen die boven het omringende weefsel uitstijgen, geconserveerde peristaltiek.
3. Plainine-filterende ulcus - in de vorm van een plat infiltraat met een diameter van 0,3-3 cm met duidelijke grenzen, hyperemische randen, bedekt met fibrine.

Diagnose van slokdarmzweren