Otoskleroz

Otosclerose (otospongioz) - doven orgel ziekte veroorzaakt door een pathologische proces in de focale bot labyrint, wat vaak leidt tot fixatie van de stijgbeugel base raam in de vestibule, die zich manifesteert door progressieve, meestal bilateraal gehoorverlies en tinnitus. Dit is de focale verandering van de endochondrale laag van de osteale capsule van het oor doolhof.

ICD-10 code

• H80 Otosker.
  • H80.0 Otosclerose waarbij het ovale venster betrokken is, niet-strooisel.
  • H80.1 Otosclerose met betrekking tot het ovale venster, uitwissen.
  • H80.2 Cochleaire otosclerose.
  • H80.8 Andere vormen van otosclerose.
  • H80.9 Otosclerose, niet gespecificeerd.

Epidemiologie otosclerose

De prevalentie van otosclerose in de populatie is ongeveer 1%. De ziekte komt voor in alle leeftijdsgroepen, klinische manifestaties worden vaker gevonden op de leeftijd van 20-50 jaar. Vrouwen domineren in de verhouding van 2 tot 1. Een lage prevalentie onder immigranten uit Afrika (0,5% van de bevolking).

Classificatie van otosclerose

Door de aard van audiometrisch curve onderscheiden tympanal (fenestralnuyu), cochleaire (retrofenestralnuyu, vnutriulitkovuyu, labyrint) en gemengde (timpanokohlearnuyu, fenestroretrofenestralnuyu) vormen van otosclerose. De eerste wordt gekenmerkt door normale waarden van de gehoorgevoeligheid bij de geleiding van het botgeluid. De tweede audiologische curve verschilt niet van neurosensorisch gehoorverlies. De derde combineert de tekens van de eerste en de tweede.

Oorzaken van otosclerose

De oorzaak van otosclerose is niet vastgesteld. Onder de talrijke theorieën van het begin van de ziekte, wordt het effect van ontsteking en infectie onderscheiden.

Recente studies hebben een provocerende rol voor het mazelenvirus geïdentificeerd bij patiënten met een genetische aanleg voor otosclerose. Verhoogde IgG-pieken, specifiek voor antigenen van het mazelenvirus, werden waargenomen bij perilymfiepatiënten. Deze antigenen zijn ook geïsoleerde immunohistochemische methoden van de actieve otosclerotische focus, maar de werkelijke waarde van het virus in de ontwikkeling van de ziekte is niet vastgesteld.

Otosclerose - Oorzaken en pathogenese

Symptomen van otosclerose

Symptomen van otosclerose - het is progressief met een bepaalde snelheid van gehoorverlies en een gevoel van geluid in de oren. De periodes van stabilisatie worden gevolgd door periodes van aanzienlijke verslechtering van het gehoor, maar regressie van gehoorverlies, zoals doofheid, gebeurt nooit. Zelden waargenomen snelle ontwikkeling van de ziekte, kenmerkend voor de zogenaamde juveniele vorm, waarbij in korte tijd een uitgesproken gehoorverlies ontstaat. Volgens een aantal auteurs komt 70-80% van de gevallen van de eerste manifestatie van otosclerose voor de periode van 20 tot 40 jaar voor. Gehoorverlies met otosclerose is in de regel bilateraal en tussen zijn verschijning aan de ene en aan de andere kant kan het van enkele maanden tot jaren overgaan. Kenmerkend otosclerose relatief betere spraakverstaanbaarheid in rumoerige omgevingen dan de stilte - paracusis willisii (Willis symptoom Willisen fenomeen parakuziya).

Otosclerose - Symptomen

Diagnose van otosclerose

Otoscopische tekenen van otosclerose zijn extreem schaars. Karakteristieke symptomen worden alleen bij 10-21% van de patiënten gevonden. Deze omvatten symptoom Lempert (verdunning van het trommelvlies met ee kleurverandering veroorzaakt door atrofie van de vezellaag) en Schwartze symptoom (doorschijnendheid roze gekleurde hyperemic slijmvlies in Cape met verdunde trommelvlies: teken otosclerosis actieve fase). Gekenmerkt door de afwezigheid of vermindering van de hoeveelheid zwavel (Tounbee symptoom), atrofie en droogheid van de uitwendige gehoorgang huid. Wanneer otosclerosis ook waargenomen vermindering van de gevoeligheid uitwendige gehoorgang huid en het trommelvlies, een daling van de secretie van zweetklieren, brede externe gehoorgang (Virhovskogo Tillo-symptoom).

Otosclerose - Diagnose

Behandeling van otosclerose

Gehoorverlies in otosclerose is goed gecorrigeerd met de hulp van gehoorapparaten, zodat de voorlopige gesprek met de patiënt moeten worden afgesloten met een toelichting op zijn keuze behandelmethode - chirurgie (met een zekere kans op complicaties), of elektro-akoestische (verstoken van dit nadeel).

Otosclerose - Behandeling

[1], [2], [3], [4], [5], [6]