Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Anoscopie
Laatst beoordeeld: 04.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
[ Indicaties
Anoscopie is van groot belang voor het opsporen van aambeien en het onderscheiden van echte poliepen van hypertrofische anale papillen. Dit is een hyperplasie van het slijmvlies in de anale sinussen (crypten van Morgagni) als gevolg van chronische ontstekingen in anale fissuren, aambeien of proctitis. Anoscopie helpt bij het onderscheiden van anale poliepen van getromboseerde inwendige aambeien, die eruitzien als een ronde formatie met een paarsblauwe of witachtige kleur, zonder de kenmerkende nek en steel van poliepen.
Anoscopie en sigmoïdoscopie worden gebruikt om symptomen en aandoeningen van het rectum en de anus te evalueren (bijvoorbeeld duidelijke rectale bloedingen, afscheiding, prolaps, rectale pijn ).
Methodologie voor het uitvoeren van anoscopie
Anoscopie kan zonder voorbereiding worden uitgevoerd. De anoscoop wordt volledig ingebracht, net als een rigide sigmoïdoscoop, zoals hierboven beschreven, meestal met de patiënt in de linkerzijligging.
Het perianale gebied en het distale deel van het rectum kunnen worden onderzocht met een anoscoop van 7 cm lang, het rectum en het sigmoïdcolon met een rigide instrument van 25 cm of een flexibel instrument van 60 cm. Sigmoïdoscopie met een flexibele endoscoop is veel comfortabeler voor de patiënt en maakt fotografie en weefselbiopsie mogelijk. Alleen uitgebreide praktijkervaring maakt het mogelijk om een rigide sigmoïdoscoop tot in het rectosigmoïdgebied (15 cm) te brengen zonder ongemak en pijn tijdens de procedure te veroorzaken.
Sigmoïdoscopie wordt uitgevoerd na een reinigend klysma om het rectum te legen. Intraveneuze premedicatie is meestal niet nodig. De patiënt neemt een positie in op de linkerzij. Na uitwendig onderzoek en vingeronderzoek van het rectum wordt het apparaat met zalf behandeld en eenvoudig 3-4 cm boven de anale sluitspier ingebracht. Op dit punt wordt de obturator van de harde sigmoïdoscoop verwijderd en wordt het instrument onder directe visuele controle opgeschoven.
Contra-indicaties
Er zijn geen absolute contra-indicaties. Bij patiënten met aritmieën of recente myocardischemie dient het onderzoek te worden uitgesteld totdat de bijkomende pathologie is gestabiliseerd; anders is observatie door een cardioloog noodzakelijk. Antibiotica worden voorgeschreven aan patiënten die endocarditisprofylaxe nodig hebben.