Bacteriën in de urine bij een kind: oorzaken, hoe te behandelen

Klinische tests, waaronder urinetests, helpen de gezondheid van het kind te bewaken. Er zijn een aantal externe criteria waarmee bepaalde afwijkingen worden vastgesteld: volume, kleur, geur, transparantie, enz. Biochemische indicatoren zijn informatiever, omdat ze eiwitten, suikers en bilirubine onthullen. De aanwezigheid van bacteriën in de urine van een kind wordt vastgesteld door microscopisch onderzoek van het sediment en is een gevaarlijk signaal. Wat betekent dit? Het duidt op een virale ziekte van het urinestelsel. [ 1 ]

Normale bacteriegehaltes in de urine van een kind

De urine van een gezond kind bevat micro-organismen. Het aantal bacteriën in urine die op de juiste wijze wordt opgevangen in een steriele container mag niet meer dan 100 eenheden per milliliter van het volume bedragen. Het overschrijden van deze drempelwaarde wordt bacteriurie genoemd en duidt op de ontwikkeling van een infectieus en ontstekingsproces in het urinestelsel. [ 2 ]

Epidemiologie

Volgens statistieken heeft ongeveer 20% van alle gehospitaliseerde kinderen last van chronische blaasontsteking. Tot 4% van de kinderpopulatie is vatbaar voor pyelonefritis. [ 3 ] In de structuur van nefropathie staat een urineweginfectie op de eerste plaats. Onder degenen die bacteriën in hun urine hebben, zijn er meer meisjes dan jongens. [ 4 ]

Oorzaken bacteriën in de urine van de baby

De meest voorkomende reden voor een verhoogd aantal bacteriën in de urine van een kind is het niet naleven van hygiënevoorschriften bij het verzamelen van de urine. Een herhaalde analyse zal argwaan wegnemen of aanleiding geven om te zoeken naar een ander type afwijking, zoals:

• cystitis;
• urethritis;
• pyelonefritis;
• urolithiasis;
• ontsteking van de uitwendige geslachtsorganen.

Risicofactoren

De factoren die de pathologie veroorzaken, zijn onder meer een verminderde immuniteit als gevolg van onderkoeling, bacteriën die via de anus binnendringen door onjuiste handelingen na de stoelgang, het negeren van hygiëneprocedures, baden in vuil water. Soms wordt de ontwikkeling van een infectie veroorzaakt door medische procedures die zijn uitgevoerd zonder de juiste antiseptische maatregelen, en zelfs constipatie als gevolg van onjuiste voeding. [ 5 ]

Pathogenese

De infectie kan opstijgend ontstaan vanuit de geslachtsorganen of dikke darm via de urinewegen naar boven. Een andere manier is afdalend, van boven naar beneden, bijvoorbeeld bij een nierontsteking.

Symptomen bacteriën in de urine van de baby

Bacteriurie treedt in de regel op met uitgesproken symptomen, maar in sommige gevallen kunnen deze afwezig zijn. Het manifesteert zich als frequent en pijnlijk urineren, soms urine-incontinentie en pijn in de onderbuik. De verspreiding van de infectie naar de nieren leidt tot koorts, misselijkheid, braken en pijn in de onderrug. [ 6 ]

Visueel waarneembare veranderingen in de urine: de urine wordt troebel, er drijven vlokjes in, er kunnen bloedinsluitsels in zitten en er ontstaat een onaangename geur.

De aanwezigheid van leukocyten, slijm, eiwitten en nitrieten in de urine zijn duidelijke tekenen van een urineweginfectie.

Complicaties en gevolgen

Het detecteren van bacteriën in de urine vereist onmiddellijke actie, anders zijn ernstige en gevaarlijke gevolgen voor de gezondheid mogelijk. Ontsteking van de lagere urinewegen kan zich zonder behandeling uitbreiden naar de nieren, en pyelonefritis kan gepaard gaan met verdere complicaties, waardoor u het orgaan zelfs kunt verliezen.

Diagnostics bacteriën in de urine van de baby

De allereerste test voor het diagnosticeren van een urineweginfectie (UTI) is een algemene urinetest. Deze zal de aanwezigheid van eiwitten, een toename van leukocyten en rode bloedcellen aantonen. Bacteriën kunnen worden opgespoord door microscopisch onderzoek van een kweekmedium. De resultaten worden pas na 6-7 dagen verkregen, maar geven wel aan wat de verwekker van de infectie is en bepalen de gevoeligheid voor antibiotica, wat noodzakelijk is voor de selectie van medicamenteuze behandeling. [ 7 ]

Er bestaat ook een snelle test voor nitriet, maar die is niet erg zinvol, aangezien niet alle bacteriën de nitraten die ze bevatten omzetten in nitriet. Een echo van de nieren is onmisbaar: de ontsteking ervan zal de uitzetting van het nierbekken aantonen.

Differentiële diagnose

De differentiële diagnostiek heeft als doel te bepalen welk orgaan door het ontstekingsproces is aangetast en om een van de hierboven genoemde diagnoses of andere te stellen.

Behandeling bacteriën in de urine van de baby

Het opsporen van bacteriën in de urine van een kind en de diagnose daarvan vereisen een allesomvattende aanpak van de behandeling van de infectie, die niet alleen bestaat uit medicamenteuze therapie gericht op het elimineren van de pijn, het normaliseren van de urinewegproblemen en het elimineren van het ontstekingsproces, maar ook uit het organiseren van een gezond dieet, het drinken van veel vloeistoffen en het gebruiken van fysiotherapiemethoden. [ 8 ]

Antibacteriële therapie bij pyelonefritis duurt langer dan bij cystitis of urethritis, en duurt 10 tot 14 dagen, in tegenstelling tot een week behandeling. [ 9 ]

Medicamenteuze behandeling

De keuze van het antibioticum hangt af van het type bacteriële flora, maar omdat dit pas enkele dagen na het afnemen van de urinekweek kan worden aangetoond, worden in eerste instantie breedspectrummedicijnen voorgeschreven, die voornamelijk via de nieren worden uitgescheiden en maximaal in de blaas worden geconcentreerd. Indien nodig wordt het voorschrift vervolgens aangepast. [ 10 ]

Van de volledige lijst van antibacteriële geneesmiddelen zijn amoxicilline, ciprofloxacine, cefaclor, ceftibuten en monural de meest voorgeschreven. [ 11 ]

Amoxicilline - korrels in een fles voor het bereiden van een suspensie worden met gezuiverd water overgoten tot aan de markering en geschud tot ze volledig zijn opgelost. Kinderen jonger dan 2 jaar krijgen een halve maatlepel (125 ml), van 2 tot 5 jaar een volle, van 5 tot 10 jaar 1-2 maatlepels, en ouder 2 maatlepels driemaal daags.

Voor pasgeborenen en zeer jonge kinderen wordt de dosis berekend op 30 mg van de stof per kilogram lichaamsgewicht, verdeeld over 2 doses, met een tussenpoos van 12 uur.

Mogelijke bijwerkingen zijn onder meer huiduitslag, misselijkheid, darmklachten, hoofdpijn en oorsuizen. Amoxicilline is gecontra-indiceerd bij overgevoeligheid voor de bestanddelen, mononucleosis (ziekte van Pfeiffer) en lymfatische leukemie.

Monural is een poeder verpakt in zakjes. Los het voor gebruik op in een half glas water. Aanbevolen voor de behandeling van meisjes ouder dan 12 jaar. Drink eenmaal daags op een lege maag voor het slapengaan na het legen van de blaas. Bijwerkingen komen meestal voor in het maag-darmkanaal in de vorm van diarree; duizeligheid komt zelden voor. Niet voorgeschreven voor allergieën voor het geneesmiddel.

Pijnsyndroom wordt verlicht met krampstillers: no-shpa, papaverine, belladonna, baralgin.

Baralgin - voorgeschreven aan kinderen vanaf 13 jaar: één tablet 2-3 keer per dag. Na 15 jaar kan de dosis worden verhoogd naar 2 tabletten per keer, de frequentie blijft hetzelfde. Het medicijn kan een droge mond, verergering van gastritis en maagzweren, tachycardie en visuele beperkingen veroorzaken. Bloedziekten, ernstige nier- en leveraandoeningen en bronchiale astma kunnen een belemmering vormen voor het gebruik van baralgin.

Om ontstekingen te verminderen, worden ook kruidenpreparaten gebruikt. Een van de populairste is Urolesan.

Urolesan is een gecombineerd kruidenpreparaat in de vorm van capsules, druppels en siroop. Voor kinderen is siroop de meest geschikte vorm. Het wordt vóór de maaltijd ingenomen; de dosis in de leeftijdscategorie 2-7 jaar is 2-4 ml, en in de leeftijdscategorie 7-14 jaar 4-5 ml driemaal daags. Het medicijn mag niet worden gebruikt bij allergieën voor de planten waaruit het is gemaakt (munt, spar, wilde wortelen, hop, oregano), gastritis met een hoge zuurgraad van de maag, maagzweer en met voorzichtigheid bij diabetes. [ 12 ]

Vitaminen

Vitamines A (de dagelijkse dosis moet minstens 50 duizend IE zijn), C (1-1,5 g) helpen in de strijd tegen pathogene bacteriën, maar de nadruk ligt op natuurlijke flavonoïden - groenten en fruit met felle kleuren (oranje, paars, rood).

Fysiotherapiebehandeling

Hydrotherapie wordt veel gebruikt als fysiotherapeutische behandeling, waaronder het unieke mineraalwater "Naftusya". Ook mineraalbaden, ozokeriet en paraffine worden gebruikt. Elektroforese en elektrotherapie zijn effectief.

Volksremedies

Veel huismiddeltjes zijn gericht op het drinken van veel vocht om de bacteriën uit de urinewegen te spoelen.

Hier zijn er een paar:

• Pers het sap uit het vruchtvlees van de watermeloen en drink er elke 3 uur een half glas van;
• meng 100 ml wortelsap met een eetlepel selderijbladsap, drink dit 3 maal daags;
• Pers het sap uit 500 gram verse aardbeien en drink hier 4 keer per dag een half glas van.

Zeer effectief is de behandeling van urineweginfecties met kruiden die antimicrobiële, ontstekingsremmende, bruinende en regenererende eigenschappen hebben. Voorbeelden hiervan zijn berendruif, herderstasje, half-half, wilde rozemarijn, kamille, berkenknoppen, rode bosbes en jeneverbes. Ze worden niet alleen gebruikt voor het bereiden van infusies en afkooksels, maar ook voor het nemen van warme zitbaden.

Homeopathie

Homeopathische middelen hebben hun waarde bewezen bij de behandeling van urineweginfecties. Ze helpen niet alleen ontstekingen te bestrijden, maar versterken ook de afweer van het lichaam en activeren de processen van zelfregulatie van de lichaamsfuncties. Voorbeelden hiervan zijn Berberis (zuurbes), Borax (borax), Cannabis sativa (hennep), Cantharis (Spaanse vlieg), Equisetum (paardenstaart), Petroselinum (peterselie), enz.

Alleen een homeopaat kan een medicijn voorschrijven, omdat dit niet alleen afhangt van de symptomen en de diagnose, maar ook van het geslacht, de anatomische kenmerken en de psycho-emotionele toestand van het kind. Bovendien zijn de meeste homeopathische middelen niet getest op kinderen en worden ze daarom alleen aanbevolen voor oudere kinderen.

Chirurgische behandeling

Alleen ernstige afwijkingen aan de urinewegen vereisen een chirurgische correctie, in andere gevallen is een conservatieve behandeling voldoende.

Het voorkomen

Om een urineweginfectie te voorkomen, moet u voldoende drinken, onderkoeling vermijden, uw blaas regelmatig legen, de hygiëne van de uitwendige geslachtsorganen in acht nemen en regelmatig geschikte kruidenremedies gebruiken. Mensen die een urineweginfectie hebben gehad, wordt aangeraden een echo van de nieren en de blaas te laten maken ter controle. [ 13 ]

Prognose

In de meeste gevallen verloopt de ziekte gunstig. Hoe eerder de ontsteking wordt ontdekt en de actieve behandeling ervan wordt gestart, hoe groter de kans dat de ontsteking niet chronisch wordt en er geen littekens in de nieren ontstaan bij pyelonefritis.