Verhoogde rode bloedcellen in de urine van een kind: wat betekent het?

De standaardtest voor het diagnosticeren van een ziekte is urineonderzoek. Laten we eens kijken naar een van de indicatoren - erytrocyten. Hun tarief, typen, redenen voor de stijging.

Urine is een biologische vloeistof die door de nieren wordt geproduceerd tijdens de filtratie van plasma en bloed. Met urine worden alle onnodige stoffen uit het lichaam verwijderd, waarvan de studie de arts in staat stelt de juiste diagnose te stellen en een behandeling voor te schrijven.

Een algemene of klinische analyse van urine is een verplichte diagnostische procedure. Het kan worden gebruikt om diabetes mellitus, galsteenziekte, nierfalen, geelzucht, ontstekings- en infectieuze processen, tekenen van neoplasmata te detecteren. [1]

Bij het decoderen van urine-analyse bij kinderen wordt rekening gehouden met de volgende indicatoren:

• Transparantie - normaal gesproken is de vloeistof transparant. Troebele urine is een teken van infectieuze of stofwisselingsstoornissen in het lichaam. Dit is het geval bij de ophoping van grote hoeveelheden zout.
• Kleur - bij baby's jonger dan een jaar kan urine kleurloos zijn, daarna krijgt het een strogele en amberkleurige kleur. De kleur verandert bij het nemen van medicijnen, verschillende ziekten van inwendige organen, het gebruik van kleurproducten. Als de urine donker is, duidt dit op een schending van de nieren en het galsysteem. Te bleek kan een teken zijn van endocriene pathologieën, bijvoorbeeld diabetes mellitus.
• Zuurgraad - normale pH 5-7. Bij zogende zuigelingen is de urine licht zuur. Een alkalische vloeistof duidt op uitdroging en een zure vloeistof op diabetes. Opwaartse afwijkingen zijn kenmerkend voor chronisch nierfalen, tumoren van het urogenitale systeem. Verlaagde waarden worden waargenomen bij diabetes mellitus, diarree, tuberculose, uitdroging. Ook hangt de zuurgraad af van het tijdstip van verzameling van biologisch materiaal. 
• Geur - Normaal gesproken heeft babyurine geen sterke geur. Het neemt toe wanneer vlees en eiwitrijk voedsel in het dieet verschijnt. Een ammoniakgeur is een teken van ontsteking en een rottende geur is een teken van een verhoogd niveau van ketonlichamen.
• Schuimigheid - normaal gesproken schuimt urine niet. Overvloedig en langdurig schuim is alleen voor baby's een norm. In de eerste levensdagen heeft een pasgeborene een grote hoeveelheid eiwit in de urine, wat de schuimigheid verklaart. Bij oudere kinderen wordt schuim veroorzaakt door een gebrek aan vocht in het lichaam. Als het schuim niet wordt geassocieerd met een gebrek aan water en leeftijdsgebonden kenmerken van het lichaam, kan dit een symptoom zijn van allergieën, stress, onderkoeling.
• Soortelijk gewicht - voor kinderen jonger dan twee jaar is de norm van 1.002 tot 1.004. Als het soortelijk gewicht lager is, duidt dit op problemen met de nieren, die de urine niet volledig concentreren. De dichtheid neemt af bij het drinken van veel vocht en het eten van veel plantaardig voedsel. Een toename van de dichtheid is een signaal van uitdroging, het eten van een grote hoeveelheid vet, vlezig voedsel.
• Leukocyten zijn de norm voor kinderen tot 3 eenheden, overschrijding van de norm is mogelijk met cystitis of pyelonefritis. Verhoogde waarden van 5-7 bij jongens en 8-10 bij meisjes zijn een teken van ontstekingsprocessen.
• Epitheel - Normaal gesproken kunnen 0-5 cellen van plaveiselepitheel of overgangsepitheel worden gevonden. Hun waarden nemen toe met pathologieën van de urinewegen, urethra, urineleiders, urinecongestie. Een andere mogelijke reden voor de indicator boven de norm is een overtreding van de regels voor persoonlijke hygiëne.
• Eiwit - normaal gesproken laten de nieren geen grote eiwitmoleculen door, daarom mag deze indicator niet in de analyse aanwezig zijn. De maximaal toegestane waarde is 0,036 g/l. Bij pasgeborenen en kinderen die net beginnen te lopen, kan dit cijfer oplopen tot 5 g/l. In dit geval is de overtreding van de norm orthostatische proteïnurie en ontwikkelt deze zich als gevolg van verhoogde fysieke inspanning.
• Glucose - normaal gesproken is het afwezig, de toegestane waarde is 0,8 mmol / l. De enige uitzonderingen zijn pasgeborenen. Glucose bij oudere kinderen vereist aanvullende diagnostiek, omdat het een teken kan zijn van spijsverteringsstoornissen, diabetes mellitus, pancreatitis en andere pathologieën.
• Ketonlichamen - normaal gesproken afwezig. Verschijnen met bloedarmoede, diabetes, uitdroging, honger. Chum bodies bij kinderen komen voort uit onjuiste voeding, wanneer er geen koolhydraten in het dieet van het kind zitten.
• Zout en bacteriën - normaal gesproken afwezig. Als er zouten worden gevonden, is dit een teken van een onevenwichtige kindervoeding of verhoogde lichamelijke activiteit. Het uiterlijk van bacteriën is kenmerkend voor bacteriële infecties, inflammatoire laesies van het urinewegstelsel.
• Rode bloedcellen zijn menselijke bloedcellen (rode bloedcellen) die zuurstof van de longen naar alle organen en weefsels transporteren. Normaal zijn er 2-3 van hen in het gezichtsveld. Verhoogde waarden worden waargenomen tijdens lichamelijke inspanning. Hogere tarieven zijn een teken van hematurie.

Rode bloedcellen (BLD) zijn de meest voorkomende cellulaire component van bloed. Ze bevatten hemoglobine, dat zuurstof in de longen bindt en naar de weefsels transporteert. Rode bloedcellen zijn verantwoordelijk voor de normale toevoer van zuurstof naar weefsels.

Bloedcellen worden geproduceerd door het beenmerg. Hun levensduur is 120 dagen. Elke seconde verliest het lichaam meer dan 3 miljoen rode bloedcellen, dus hun productie stopt nooit. Volgens statistieken worden rode bloedcellen veel vaker getransfundeerd dan andere bloedbestanddelen. Transfusie is vereist in geval van overvloedig bloedverlies, operaties en om de bloedsamenstelling van zuigelingen met bloedarmoede te vervangen.[2]

Wat betekent een verhoogd gehalte aan rode bloedcellen in de urine?

Een verhoogd gehalte aan rode bloedcellen in de urine is hematurie. Normaal gesproken worden ze in een algemene analyse niet gedetecteerd of is de gedetecteerde hoeveelheid niet meer dan 1-2 elementen in het gezichtsveld.

Erytrocyten zijn zeer gespecialiseerde niet-nucleaire bloedcellen. Ze hebben de vorm van een biconvexe schijf. Door deze vorm neemt hun oppervlak toe voor gasdiffusie en neemt de plasticiteit toe.

De belangrijkste functies van rode bloedcellen:

• Transport van zuurstof van de longen naar de weefsels en van de weefsels naar de longen.
• Overdracht van aminozuren op het oppervlak.
• Regeling van de viscositeit van het bloed.
• Transport van vocht van weefsels naar longen.

Als bij de analyse van het kind een verhoogd aantal rode bloedcellen wordt waargenomen, kan dit te wijten zijn aan de volgende factoren:

• Pathologie van het urogenitale systeem.
• Longontsteking.
• Nierziekte.
• Overtredingen van het spijsverteringskanaal.
• Tuberculose.
• Verhoogde fysieke activiteit.

De gedetecteerde erytrocyten worden verdeeld in twee groepen, vers (onveranderd) en uitgeloogd (veranderd). Deze laatste ontstaan tijdens een lang verblijf in een zure omgeving en bevatten geen hemoglobine. Ze worden meestal gediagnosticeerd in urine met een hoge en lage relatieve zwaartekracht. Ongewijzigde bloedcellen bevatten hemoglobine en worden aangetroffen in neutrale, licht zure of alkalische lichaamsvloeistoffen. [3]

Wat betekenen rode bloedcellen in de urine bij een kind?

De aanwezigheid van BLD in urineonderzoek duidt op de ontwikkeling van hematurie. In het glomerulaire apparaat van de nieren wordt bloed gefilterd. De celbestanddelen blijven achter en de vloeistof wordt verder verwerkt. Zodra de concentratie urine het vereiste niveau bereikt, wordt het uitgescheiden.

De belangrijkste routes voor urine-uitscheiding:

• Nierbekken.
• urineleiders.
• Urinebuis.
• Blaas.

De opening van het nierfilter is ongeveer 8 nanometer en de diameter van de rijpe erytrocyt is meerdere malen groter. Op basis hiervan kunnen rode bloedcellen de blaas binnendringen wanneer de filteropening in het nierweefsel groter wordt of wanneer de grootte van bloedcellen afneemt.

Bij echte hematurie verschijnen erytrocyten uit de aangetaste weefsels van het nierbekken, de urineleiders, de geslachtsorganen of de blaas. Bij onware hematurie dringen alleen bloedverontreinigingen door in de normale urine. Dat wil zeggen dat rode bloedcellen in de vloeistof kunnen verschijnen op het moment van bloedfiltratie of in elk stadium van de eliminatie ervan.

Wanneer erytrocyten worden gedetecteerd in het urinesediment bij een kind, wordt de algemene toestand van de patiënt beoordeeld. De arts vraagt naar de aanwezigheid van pijnklachten bij het plassen, in de onderbuik of in de onderrug. Bijzondere aandacht wordt besteed aan de frequentie van de drang om naar het toilet te gaan, de verandering van de uitgescheiden vloeistof naar een bruine kleur en andere pathologische symptomen. [4]

De norm van rode bloedcellen in de urine van een kind

Als er 2-4 erytrocyten worden gevonden in de analyse van de urine van het kind, dan is dit de norm. De levensduur van een BLD-cel is 120 dagen. De vorming van nieuwe bloedcellen vindt constant plaats, dus de veranderde cellen kunnen niet alleen eens in de 120 dagen verschijnen, maar veel vaker. Alle andere indicatoren vallen niet onder het begrip norm. Als het aantal erytrocyten in het gezichtsveld meer dan 4 is, is het noodzakelijk om de redenen voor hun massale dood vast te stellen.

De indicator van de norm van rode bloedcellen in de urine van een kind hangt af van de methode om de biologische vloeistof te bestuderen:

1. Urinemicroscopie - minder dan 3 cellen per gezichtsveld.
2. Kakovsky-Addis-methode - minder dan 1 miljoen in 24 urine.
3. Amburge-test - minder dan 150 per minuut.
4. Nechiporenko-methode - minder dan 1000 per ml.

Hematurie bij pediatrische patiënten is van verschillende ernst. De mate van bloeding wordt bepaald door het sediment van gecentrifugeerde urine in de analyse:

• Microhematurie - 3-15 cellen, geen visuele veranderingen in urine.
• Gemiddeld - 15-40, geen visuele veranderingen.
• Macrohematurie - 40-100, de vloeistof is roodachtig, troebel.

De Nechiporenko-methode wordt als de meest informatieve beschouwd voor het bepalen van het aantal rode bloedcellen. Voor de analyse wordt een gemiddelde portie urine (10 ml) gebruikt, die 's morgens na het slapengaan wordt opgevangen en binnen een uur na afname naar het laboratorium wordt gestuurd. [5]

Als het aantal rode bloedcellen meer dan 4 is, duidt dit op hematurie, dat wil zeggen bloeding in het urinestelsel. Een vergelijkbare aandoening wordt waargenomen bij urethritis, cystitis, trauma en tumorlaesies van de nieren, urolithiasis, nefritis.

De belangrijkste redenen voor de toename van rode bloedcellen in de urine van een kind:

• Infectieuze laesies van het urogenitale systeem.
• Tumorneoplasmata van het urogenitale systeem.
• Nier letsel.
• Hoge bloeddruk.
• Intoxicatie van het lichaam.
• Glomerulonefritis, pyelonefritis.

De normindicatoren zijn hetzelfde voor zowel jongens als meisjes. Tijdens de adolescentie kunnen meisjes hun menstruatiebloed laten testen, dus de test wordt niet gedaan tijdens de menstruatie. Referentiewaarden van rode bloedcellen in de urine veranderen niet naarmate het kind ouder wordt.

Enkele rode bloedcellen in de urine van een kind

Als afzonderlijke bloedcellen worden gedetecteerd in de klinische analyse van kinderurine, dan is dit de norm. Gedurende de dag komen er meer dan 3 miljoen rode bloedcellen vrij met urine, die neerslaan. Bij laboratoriumanalyse worden normaal gesproken 1-3 erytrocyten of hun sporen gevonden.

Bijzondere aandacht wordt besteed aan het type cellen dat wordt geïdentificeerd. Deze zijn veranderd, dat wil zeggen, verstoken van hemoglobine, uitgeloogde of onveranderde rode bloedcellen. Deze laatste bevatten hemoglobine en kunnen worden veroorzaakt door verschillende laesies van de urinewegen.

Als er sporen van rode bloedcellen worden gevonden, duidt dit op de normale werking van de nieren en het urinestelsel, de afwezigheid van interne bloedingen en andere pathologieën die een uitgebreid onderzoek van het lichaam vereisen.

Rode bloedcellen zijn rode bloedcellen die zuurstof van de longen naar de weefsels vervoeren. In theorie zouden ze niet aanwezig moeten zijn in de vloeistof die door de nieren wordt uitgescheiden, maar in de praktijk is een klein aantal cellen aanwezig in de urine. Dit komt door het feit dat sommige rode bloedcellen door de nierbarrière of door de wanden van bloedvaten gaan.

Als bij de klinische analyse van urine bij een kind 1,2,3,4 of 5 erytrocyten worden gedetecteerd, dan is dit de norm. Als het aantal rode bloedcellen veel hoger is, is dit een reden voor een uitgebreid onderzoek van het lichaam.

In de meeste gevallen duidt hematurie op ontsteking, infectie en andere pathologische processen in het lichaam. Als de testresultaten slecht zijn, is een herkansing geïndiceerd, omdat er mogelijk overtredingen zijn opgetreden tijdens de vochtinname. [6]

Oorzaken rode bloedcellen in de urine van een kind

Volgens de onderzoeken zijn er twee soorten redenen voor het verschijnen van een verhoogd aantal rode bloedcellen in de urine bij een kind en bij een volwassene.

1. Reactieve toestanden - veroorzaken algemene intoxicatie van het lichaam en vergroting van de opening van de nierfilters.

• Virale infecties met koorts.
• Meningitis .
• Ernstige darminfecties.
• Intoxicatie met sepsis.

Deze groep omvat marcherende hematurie, dat wil zeggen een groot aantal rode bloedcellen als gevolg van verhoogde fysieke inspanning. In de meeste gevallen zal de toestand binnen 24 uur weer normaal worden. [7]

2. Ziekten van de urinewegen en urinewegen.

• Urolithiasis - bloed komt de urine binnen in een van de secties van de urethra.
• Ontsteking van de blaas (cystitis) .
• Glomerulonefritis - schade aan de nierglomeruli. In de urine worden niet alleen erytrocyten gedetecteerd, maar ook cilinders met bloedeiwitten.
• Urethritis is een laesie van het slijmvlies van de urethra.
• Pyelonefritis - uitbreiding van filtratieporiën als gevolg van inflammatoir oedeem. Leukocyten worden gedetecteerd in de urine.

De pijnlijke aandoening kan worden veroorzaakt door nier- of blaasletsel, in zeldzame gevallen - kanker.

Een andere mogelijke oorzaak van de aandoening is valse hematurie. Niet-ware hematurie wordt gedetecteerd als de rode bloedcellen geen volwaardige rode bloedcellen zijn. Dat wil zeggen, valse hematurie is niet van toepassing op pathologieën van de nieren of het lichaam als geheel. In dit geval vallen gefragmenteerde vlekken van kleurpigmenten in het gezichtsveld van de laboratoriumassistent. Dit wordt waargenomen na het gebruik van kleurproducten of medicijnen. [8]

Erytrocyten in de urine van een kind met allergieën

Een van de redenen voor de toename van het aantal rode bloedcellen, leukocyten en andere bloedcellen in de urine zijn allergische reacties of bedwelming van het lichaam.[9]

• Allergie is een acute reactie van het lichaam op de werking van bepaalde stoffen. Meestal is BLD verhoogd met voedselallergieën. Ongeveer 2-3% van de volwassenen en meer dan 6-8% van de kinderen onder de 6 jaar hebben met dit probleem te maken.
• Het mechanisme voor het verhogen van het niveau van rode en witte bloedcellen houdt verband met de immuunrespons op allergenen. Bloedcellen produceren immunoglobulinen die interageren met voedingseiwitten. Als gevolg hiervan treedt een reactie op die vergelijkbaar is met de reactie van het lichaam op de werking van ziekteverwekkers, maar ten onrechte gericht op de eiwitten van bepaalde voedingsmiddelen.
• Bij langdurige inname van een allergeen in het lichaam, reageren immunoglobulinen G. Dit manifesteert zich door externe symptomen van een aandoening: jeuk, huiduitslag, winderigheid.

Voor een meer gedetailleerde diagnose van een pijnlijke aandoening worden naast een klinische analyse van urine, een algemene bloedtest, bepaling van de hoeveelheid immunoglobulinen, eliminatie- en provocerende tests getoond. [10]

Verhoogde rode bloedcellen in de urine van een kind

Als een kind een verhoogd aantal rode bloedcellen heeft in een algemene urinetest, wordt deze aandoening hematurie genoemd. Bij een groot aantal rode bloedcellen heeft urine een rode of bruine kleur. Een vergelijkbare aandoening doet zich voor in dergelijke situaties:

• Ziekten van het urogenitale systeem.
• Nier pathologie.
• Ontstekings- en infectieuze processen in het lichaam.
• Aandoeningen van het spijsverteringskanaal.
• Intoxicatie van het lichaam.
• Tumor neoplasmata.

Hematurie ontwikkelt zich als gevolg van een afname van het aantal bloedplaatjes of met een afname van de activiteit van andere bloedstollingsfactoren. Dergelijke veranderingen beïnvloeden de wanden van bloedvaten, waardoor hun doorlaatbaarheid voor rode bloedcellen toeneemt.

Infectie- en ontstekingsziekten in het lichaam leiden ook tot een verhoogde capillaire permeabiliteit. Als het pathologische proces in de blaas plaatsvindt, hebben de bloedcellen een normale vorm. Met pathologie in de nieren worden de bloedcellen veranderd. 

Verwondingen, verwondingen en uitrekking van de nier veroorzaken een actieve toename van rode bloedcellen in de urine. Een vergelijkbare situatie wordt waargenomen bij uraten / oxalaten in het nierbekken. In dit geval komt bloed in de urine door mechanische schade aan de slijmvliezen. In het geval van een tumorproces treedt de druk van het neoplasma op de omliggende bloedvaten op, wat een verandering en dunner worden van hun wanden met zich meebrengt. [11]

Veranderde rode bloedcellen in de urine van een kind

Het uiterlijk van rode bloedcellen hangt af van de pH van de urine. In een licht zure en licht alkalische omgeving behouden cellen hun uiterlijk lang en in een zure omgeving verliezen ze hemoglobine, dat wil zeggen, ze worden uitgeloogd.

Veranderde rode bloedcellen in de urine van een kind zijn kenmerkend voor nierfalen. Naast hematurie onthult de analyse een verhoogd eiwitgehalte. Uitgeloogde rode bloedcellen verschillen van normaal in grootte, vorm en hemoglobinegehalte.

Voor een meer gedetailleerde studie van bloedcellen wordt een analyse uitgevoerd met een fasecontrastmicroscoop. Hiermee kunt u rekening houden met veranderde erytrocyten met uitgroeisels van de celwand (acanthocyten). Hun uiterlijk duidt op een schending van glomerulaire filtratie.

Onveranderde rode bloedcellen in de urine van een kind

Enkele onveranderde rode bloedcellen in de urine kunnen worden veroorzaakt door renale (renale) of extrarenale (extrarenale) oorzaken. De eerste verschijnen wanneer de slijmvliezen van de urinewegen worden beschadigd door zoutkristallen, evenals wanneer de geslachtsorganen zijn beschadigd.

Verse rode bloedcellen in de urine van een kind geven aan dat de parameters van de cellen hetzelfde blijven (ze verliezen geen hemoglobine). Onveranderde bloedcellen kunnen optreden bij de volgende factoren:

• Verwondingen aan de nieren, urethra, blaas.
• Bloedstollingsstoornis.
• Compressie van de nierader.
• Hoge bloeddruk.
• Intoxicatie van het lichaam.
• Neoplasmata in de nieren, urineleiders, blaas.

Verse bloedcellen komen de lichaamsvloeistof binnen die door de nieren wordt uitgescheiden door beschadigde bloedvaten of geopende inwendige bloedingen. In ieder geval vereist zelfs een geringe aanwezigheid van onveranderde erytrocyten in de urine een verdere diagnose. Voor deze doeleinden worden echografie van de organen van het urogenitale systeem, MRI, röntgenfoto's en een reeks andere onderzoeken uitgevoerd. [12]

Dysmorfe erytrocyten in de urine van een kind

Veranderde rode bloedcellen worden in de urine aangetroffen wanneer het nierfilter doorlaatbaarder wordt en het filtratieproces wordt verstoord. Dysmorfe erytrocyten worden onder normale omstandigheden niet gedetecteerd, daarom moeten ze afwezig zijn in de analyse bij een kind. [13]

Uitgeloogde cellen verliezen hun hemoglobine, vorm en structuur en gaan gepaard met verhoogde eiwitniveaus. De aanwezigheid van dergelijke rode bloedcellen duidt meestal op een schending van het urogenitale systeem.

De pijnlijke toestand is kenmerkend voor chronische en acute ontstekings- en infectieuze processen in het lichaam. Om de ware oorzaak van de afwijking vast te stellen, wordt een uitgebreid onderzoek van het lichaam uitgevoerd: echografie van het urogenitale systeem, CT, MRI, bloedonderzoek. [14]

Eiwit en rode bloedcellen in de urine van een kind

Eiwit wordt in alle organen en weefsels aangetroffen, omdat het nodig is voor de normale groei en ontwikkeling van het lichaam. De aanwezigheid van eiwit in de urine wordt meestal geassocieerd met een slechte nierfunctie, maar in sommige gevallen is dit de norm.

De norm van eiwit in de urine (geportioneerd, mg / l) bij een kind hangt af van zijn leeftijd:

• Prematuur tot 4 weken - 90-84 mg / l.
• Voldragen tot 4 weken - 95-456 mg / l.
• Tot 12 maanden - 71-310 mg/l.
• Kinderen van 2-4 jaar - 46-218 mg / l.
• Kinderen van 4-10 jaar - 51-224 mg / l.
• Kinderen jonger dan 16 jaar - 45-391 mg / l.

Naarmate de baby ouder wordt, neemt de hoeveelheid eiwit in de urine af en neemt de dagelijkse uitscheiding toe. Er zijn de volgende hoofdredenen voor de toename van het niveau van erytrocyten en eiwitten (proteïnurie) bij de analyse van urine bij kinderen van verschillende leeftijden:

1. Pasgeborenen - voor 85-90% van de baby's is een tijdelijke verhoging van deze waarden de norm. Zuigelingen hebben een verhoogde permeabiliteit van het glomerulaire epitheel en de tubuli. Dit komt doordat het lichaam zich net begint aan te passen aan nieuwe levensomstandigheden. Maar binnen 1-2 weken na de geboorte wordt de hoeveelheid eiwit en rode bloedcellen weer normaal. [15]

Pathologische oorzaken van slechte tests:

• Onderkoeling of uitdroging van het lichaam.
• Angst of langdurig huilen.
• Subfebriele / koortsige lichaamstemperatuur.
• Langdurige blootstelling aan zonlicht.
• Brandwonden.
• Allergische reacties op moedermelk.

Kleine afwijkingen van de norm komen voor bij kinderen in de eerste maanden van borstvoeding. In dergelijke gevallen wordt het product van het excretiesysteem van het lichaam onduidelijk. Pathologische verhoging van eiwit en rode bloedcellen wordt waargenomen bij baby's met een familiegeschiedenis van gevallen van urolithiasis, pyelonefritis, glomerulonefritis. [16]

2. Kinderen van 1-3 jaar oud - zelfs vóór de tests kunt u de aanwezigheid van afwijkingen opmerken. Bij een verhoogd eiwitgehalte heeft het kind vaak zwelling van de oogleden en onderste ledematen. Hematurie manifesteert zich door verhoogde bleekheid van de huid, subfebriele lichaamstemperatuur en angst tijdens het plassen.

Redenen voor overtreding:

• Conditie na lichamelijke activiteit.
• Allergische reacties.
• Nerveuze spanning, stress.
• Onderkoeling van het lichaam.
• uitdroging.
• Langdurig gebruik van bepaalde groepen medicijnen.

Als er sporen van eiwit in de urine worden gevonden, is dit meestal te wijten aan verhoogde fysieke activiteit, overwerk. In de meeste gevallen zijn de sporen van voorbijgaande aard (voorbijgaand) en geven ze geen aanleiding tot bezorgdheid bij het decoderen van de analyseresultaten.

Bij oudere kinderen kan eiwit in de urine tegen de achtergrond van verhoogde erytrocyten wijzen op de volgende ziekten: pyelonefritis, bloedziekten, hypertensie, urolithiasis, nierletsel / blauwe plekken, glomerulonefritis, hypervitaminose D, endocriene pathologieën, kwaadaardige neoplasmata van de nieren of andere interne organen, ontstekingsprocessen...

Om te bepalen wat de slechte tests heeft veroorzaakt, wordt een uitgebreid onderzoek van het lichaam uitgevoerd. In dit geval worden niet de verhoogde eiwit- en rode bloedcellen behandeld, maar de aandoening die de afwijkingen veroorzaakt. [17]

Eiwit, erytrocyten en leukocyten in de urine van een kind

Leukocyten worden altijd bepaald in urine-analyse. Hun norm voor kinderen van 0-6 in het gezichtsveld, vergelijkbare kenmerken hebben rode bloedcellen en eiwitten. Als deze indicatoren de toegestane waarden overschrijden, kan dit worden veroorzaakt door verschillende aandoeningen en pathologieën van het lichaam:

• Ziekten van de urinewegen.
• Nierpathologieën en verwondingen.
• Cystitis.
• urethritis
• Pyelonefritis.
• Urolithiasis ziekte.
• Infectie, ontsteking van de uitwendige geslachtsorganen.
• Dermatitis en allergische reacties.

Meestal verschijnen verhoogde eiwitten, erytrocyten en leukocyten in de urine van een kind tegen de achtergrond van een ontstekingsproces. Daarom is het tellen van leukocyten in urinesediment een effectieve methode voor het diagnosticeren van urineweginfecties. Overmatig aantal witte bloedcellen of pyurie zijn urine-pus. [18]

Heel vaak worden verhoogde leukocyten en andere indicatoren geassocieerd met onjuiste bemonstering van materiaal voor onderzoek. Dit wordt waargenomen bij onvoldoende hygiëne van de geslachtsdelen of een niet-steriele container voor het opvangen van vocht. Om fouten en foutieve resultaten uit te sluiten, wordt een herhaalde analyse uitgevoerd. [19], 

Als tijdens een tweede onderzoek de belangrijkste indicatoren de norm overschrijden, wordt aanvullende diagnostiek van het lichaam voorgeschreven: echografie van de nieren en blaas, MRI, CT, cystoscopie. Op basis van de resultaten van het onderzoek stelt de arts een behandelplan voor het kind op. [20]

Temperatuur en rode bloedcellen in de urine van een kind

Een andere veel voorkomende oorzaak van abnormale BLD-waarden bij urineonderzoek is een verhoogde lichaamstemperatuur. Het werkt als een soort irriterend middel dat alle organen en structuren aantast.

De belangrijkste oorzaken van koorts en rode bloedcellen in de urine van een kind:

• Oververhit.
• Tandjes krijgen.
• Urineweginfecties.
• ARVI.
• Allergische reacties.
• Vaccinatie reacties.
• Aandoeningen in het werk van de nieren.

Hematurie en hyperthermie worden waargenomen bij acute virale infecties. Als een kind bijvoorbeeld grieperig is of onlangs een acute respiratoire virale infectie heeft gehad, dan zal dit worden weerspiegeld in de resultaten van zijn tests.

Er zijn andere aandoeningen die een toename van het aantal rode bloedcellen veroorzaken tegen de achtergrond van hyperthermie. Er zijn bacteriële infecties (buiktyfus, darminfectie) die de groei van rode bloedcellen beïnvloeden. Dit wordt waargenomen bij hemofilie, intoxicatie, trombocytopenie.

Rode bloedcellen en slijm in de urine van een kind

Slijm wordt geproduceerd in de slijmbekercellen van het slijmvlies van de urethra. De belangrijkste functie is om de urinewegen te beschermen tegen de componenten van urine, ureum. Het beschermt ook het urinestelsel tegen infectieuze pathogenen. Als er te veel slijm wordt geproduceerd, wordt de urine troebel en kan deze slijmdeeltjes of sediment bevatten. [21]

Normaal gesproken is de hoeveelheid slijm die in de urine wordt uitgescheiden vrij klein. Als het verhoogde niveau is ontstaan tegen de achtergrond van hoge erytrocyten, kan dit de volgende redenen hebben:

• Inflammatoire infectieziekten (cystitis, urethritis, enz.).
• Vulvaginitis veroorzaakt door pathogene flora.
• Dysmetabolische aandoeningen van de nieren.
• Phimosis bij jongens.
• Glomerulonefritis en pyelonefritis.

Als, naast verhoogd slijm en erytrocyten, de analyse een groot aantal leukocyten en epitheel aan het licht bracht, dan is dit een duidelijk teken van ontsteking van het urinewegstelsel. Bij acute ontstekingen kunnen bacteriën worden gevonden. Grote hoeveelheden zout en slijm zijn laboratoriumsymptomen van dysmetabole nefropathie. De aanwezigheid van eiwit duidt op een nierziekte. [22]

Maar vaker wel dan niet, duidt de aanwezigheid van slijm op een onjuiste verzameling van het lichaamsvloeistofmonster. Dit is mogelijk in geval van schending van de steriliteit van de container voor het verzamelen van urine, schending van de intieme hygiëne van het kind of het nemen van bepaalde medicijnen. Als tegen de achtergrond van slechte analyses andere pathologische symptomen worden waargenomen, is een uitgebreid onderzoek van het lichaam vereist.

Zouten en rode bloedcellen in de urine van een kind

Een verhoogde hoeveelheid zout in urine-analyse komt vrij vaak voor. In de meeste gevallen is dit te wijten aan de overmatige consumptie van bepaalde voedingsmiddelen (peulvruchten, gezouten vis, chocolade, koffie, cacao, citrusvruchten, zuivel- en gerookte producten, sterke thee).

Als zouten zijn ontstaan tegen de achtergrond van hoge rode bloedcellen, duidt dit meestal op nierziekte, cystitis, urolithiasis. [23]

Het type zoutverbindingen hangt af van de zuurgraad van de urine. In een zure omgeving worden de volgende zouten gevormd:

• Oxalaten - verhogen met een grote hoeveelheid oxaalzuur in het lichaam van het kind. Ook zijn de mogelijke redenen voor de afwijking ernstige nieraandoeningen, de aanwezigheid van stenen in de nieren.
• Fosfaten - als er meer zijn dan de norm, dan is dit een teken van een teveel aan fosforbevattende producten in het dieet (zuivel, peulvruchten, kruiden, wortelen, pittige en pittige gerechten). Ernstigere oorzaken zijn infecties in het urogenitale kanaal, disfunctie van het spijsverteringskanaal of de darmen en rachitis.
• Urates - dit type zout is uiterst zeldzaam, maar in combinatie met hoge bloedcellen duidt dit op pathologieën zoals: urolithiasis, verminderde nierfunctie, darmziekte. De pijnlijke toestand manifesteert zich door een afname van het lichaamsgewicht van het kind tegen een achtergrond van verlies van eetlust, buikpijn en een verandering in de kleur van urine in steenrood.

Het eerste wat te doen is met een verhoogd zoutgehalte in de analyse is het veranderen van het dieet. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan het handhaven van de waterhuishouding. Als slechte analyses worden aangevuld met pathologische symptomen, is een uitgebreid onderzoek van het lichaam vereist om de oorzaak van de aandoeningen vast te stellen.

Hemoglobine en rode bloedcellen in de urine van een kind

De aanwezigheid van hemoglobine in de urine wordt hemoglobinurie genoemd. Deze aandoening heeft verschillende ontwikkelingsmechanismen:

1. Erytrocyten komen in de urine en worden vernietigd, waardoor hemoglobine vrijkomt (gehemolyseerd). Door de hoge pH en lage osmolaliteit van urine worden bloedcellen snel uitgeloogd.
2. Rode bloedcellen komen de lichaamsvloeistof binnen via het nierfilter. Echte hemoglobinurie wordt geassocieerd met intravasculaire hemolyse van erytrocyten.

Normaal gesproken wordt bloedeiwit niet gedetecteerd in de urine, dat wil zeggen dat de hoeveelheid nul moet zijn. Aanvaardbare waarden zijn 1-5 erytrocyten per gezichtsveld. Als de indicatoren van 10 tot 25 zijn, is dit een teken van bloeding in de urinewegen. Met matige hemoglobinurie 25-50 kunnen spierpathologieën in het gezichtsveld worden waargenomen. Hoge hemoglobinewaarden - meer dan 50, worden geassocieerd met een toename van het myoglobine-eiwit. De toename wordt veroorzaakt door infectieuze processen in het lichaam. [24]

In tegenstelling tot hematurie, met hemoglobinurie, worden erytrocyten niet gevonden in het urinesediment. De belangrijkste redenen voor de aanwezigheid van hemoglobine en rode bloedcellen in de urine van een kind zijn:

• Bloeden in de organen van het urinestelsel.
• Ontstekingsprocessen en neoplasmata in de uitscheidingsorganen.
• Hemolytische anemie als gevolg van intoxicatie van het lichaam, allergische reacties, verwondingen, brandwonden, infecties.
• Transfusie van incompatibel donorbloed.
• Verhoogde productie van hemoglobine, waardoor het geen tijd heeft om zich aan haptoglobine te binden en het nierfilter in de urine kan binnendringen.
• Ernstige infectieziekten (tonsillitis, roodvonk, malaria, buiktyfus).

In sommige gevallen zijn tekenen van hemoglobinurie zichtbaar zonder urineonderzoek. De vloeistof die door de nieren wordt uitgescheiden, verandert van kleur van roze naar de kleur van vleessnippers. Het kind kan klagen over rugpijn, koorts, pijn in gewrichten en spieren, algemene malaise. De huid wordt bleek of geel.

Om de oorzaken van de aandoening te bepalen, wordt een echografie van de nieren en de urinewegen uitgevoerd. Als er een vermoeden bestaat van letsel aan de uitscheidingsorganen, wordt een röntgenfoto getoond. In ernstige gevallen wordt een beenmergbiopsie uitgevoerd. Methoden voor de behandeling van hemoglobinurie zijn rechtstreeks afhankelijk van de etiologie van de aandoening. [25]

Behandeling rode bloedcellen in de urine van een kind

Alleen laboratoriumonderzoek (microhematurgie) kan aantonen dat het aantal rode bloedcellen in de urine verhoogd is. Om de verkregen resultaten te detailleren, wordt een aanvullende analyse van verschillende monsters toegewezen. Het materiaal wordt in drie verschillende containers geplaatst en onder een microscoop onderzocht:

• Als in alle reageerbuisjes het aantal bloedcellen gelijk is, duidt dit op bloed uit de nieren.
• Als BLD's alleen in de eerste reageerbuis worden gevonden, is dit een teken van blaasafwijkingen.
• Verhoogde erytrocyten in de derde container zijn ziekten van het urinewegstelsel.

Verdere acties zijn gericht op een uitgebreid onderzoek van het lichaam, het verzamelen van anamnese en het bestuderen van de bestaande symptomen. Wat te doen als rode bloedcellen worden gevonden in de urine van een kind? De arts vraagt naar veranderingen in het dieet in de afgelopen week, de aanwezigheid van blessures, medicatie, stress, overwerk. Hiermee kunt u bepalen of de verhoogde BLD wordt veroorzaakt door een fysiologische oorzaak of pathologische factoren. [26]

Als de groei van rode bloedcellen te wijten is aan een nierziekte, krijgt de patiënt de volgende aanbevelingen:

• Diëet voeding.
• Medicijnen innemen (ontstekingsremmend, antibiotica, diuretica).
• Vermindering van de vochtinname gedurende de dag.

Voor ziekten van de urinewegen wordt de patiënt voorgeschreven:

• Antibacteriële medicijnen.
• Speciaal dieet met een minimale hoeveelheid zout.
• Antimicrobiële installaties.

In ieder geval is het na 20-30 dagen noodzakelijk om een tweede analyse door te geven.

In sommige gevallen zijn slechte testresultaten te wijten aan een onjuiste voorbereiding van het kind op de bevalling. Om het onderzoek zo betrouwbaar mogelijk te laten zijn, moeten groenten, fruit en andere voedingsmiddelen die de kleur van urine veranderen een paar dagen voor het uitvoeren van het dieet worden uitgesloten van het dieet. Urine wordt opgevangen in een steriele container of urinezak (gebruikt voor baby's). Alvorens vloeistof te verzamelen, moet het kind goed worden gewassen. Het is beter om ochtendurine te nemen voor analyse en de eerste portie over te slaan. Als avondurine wordt verzameld, moet de container met de vloeistof in de koelkast worden bewaard, zodat de hoofdindicatoren niet veranderen. [27]

Er zijn verschillende methoden om urine te onderzoeken en bepaalde regels voor het verzamelen ervan:

1. Voor de analyse volgens Nechiporenko is een gemiddelde portie ochtendurine nodig. Bovendien is het maximaal 1,5 uur houdbaar.
2. Volgens Zimnitsky wordt de vloeistof overdag om de drie uur opgevangen in 8 containers. Als het niet mogelijk was om binnen de gestelde tijd urine op te vangen, blijft de container leeg. De vloeistof wordt bewaard in de koelkast.
3. Voor de test van Sulkovich wordt ochtendurine verzameld op een lege maag. De vloeistof moet binnen 2 uur na afname ter analyse worden aangeboden.
4. Voor analyse is het volgens Robert noodzakelijk om direct na het slapen naar het toilet te gaan en de blaas volledig te legen. Alle vloeistof vanaf het ochtendtoilet wordt opgevangen in een opvangbak. Voor aflevering wordt de urine geroerd en wordt 50 ml gemeten. De vloeistof wordt bewaard in de koelkast.

Erytrocyten in de urine van een kind kunnen optreden tegen de achtergrond van een toename van andere indicatoren. Een verhoogd aantal rode bloedcellen is een reden voor een tweede analyse en een gedetailleerd onderzoek van het lichaam van de baby.