Behandeling van pneumosclerose: basisprincipes

In de moderne longgeneeskunde gaat de behandeling van pneumosclerose gepaard met bepaalde problemen, aangezien pneumosclerose, ondanks de gemeenschappelijke symptomen, een polyetiologische aandoening is. Het is echter niet mogelijk om de causale factor van deze pathologie te elimineren vanwege de vrijwel volledige onomkeerbaarheid van de vezelachtige veranderingen in de longen.

Daarom is de behandeling van pneumosclerose hoofdzakelijk symptomatisch, gericht op het elimineren van de ontstekingshaarden en het behouden van de functie van het ademhalingsstelsel van patiënten met deze diagnose.

Behandeling van pneumosclerose: farmacologische middelen en niet-medicamenteuze methoden

De behandeling van pneumosclerose met farmacologische geneesmiddelen is gericht op het bestrijden van de manifestaties ervan. De symptomen van pneumosclerose zijn vaak dezelfde als die van de ziekten die het vaakst veroorzaken - bronchitis, longontsteking, pleuritis, enz.

Het optreden van bacteriële ontstekingen rechtvaardigt volledig het gebruik van antibiotica, waarbij artsen er de voorkeur aan geven om Oletetrin voor te schrijven in combinatie met sulfonamidegeneesmiddelen (Sulfapyridazine) in standaarddoseringen; Amoxicilline (Augmentin) - driemaal daags, 500 mg (na de maaltijd) gedurende vijf dagen; Azitromycine (Sumamed) - op de eerste dag 0,5 g (eenmaal, een uur voor de maaltijd) en gedurende de volgende vier dagen 0,25 g. Ciprofloxacine (Tsifran, Ciprinol, enz.) is in dergelijke gevallen ook effectief; het wordt aanbevolen om 0,25-0,5 g tweemaal daags in te nemen gedurende ten minste vijf dagen.

Bij hoest in verband met verergering van bronchitis of longontsteking worden expectorantia zoals Acetylcysteïne (Fluimucil, ACC) gebruikt - 0,2 g driemaal daags; Bromhexine (8-16 mg 3-4 maal daags) of Ambroxol (Ambroxol, Lazolvan, enz.) - één tablet 2-3 maal daags (na de maaltijd).

Bij verergering van de ontsteking wordt de behandeling van wortelpneumosclerose, waarbij bindweefselgroei in de wortelgedeelten van de longen optreedt, op soortgelijke wijze uitgevoerd.

Verminderde elasticiteit van het longweefsel bij focale pneumosclerose leidt vaak tot problemen met de bloedsomloop en hartfalen. De behandeling van pneumosclerose moet dan bestaan uit hartglycosiden en kaliumpreparaten. Meidoorn- of lelietje-van-dalentinctuur of Corvalol-druppels worden driemaal daags ingenomen, 20-25 druppels oraal (vóór de maaltijd). Digoxine- of celanidepreparaten worden driemaal daags voorgeschreven: één tablet (0,25 g). Om de belasting van het hart te verminderen en het lumen van de bloedvaten te verwijden, kunt u nitroglycerine gebruiken - een tablet van 0,5 mg onder de tong. En van de kaliumpreparaten raden artsen het vaakst asparkam (kalium- en magnesiumaspartaat, panangin ) aan - één tablet driemaal daags (na de maaltijd).

Indien bij patiënten met pneumosclerose een allergische component aanwezig is, dienen antihistaminica te worden voorgeschreven, bijvoorbeeld Suprastin of Tavegil – één tablet (0,25 g) 2-3 maal daags, na de maaltijd.

Fysiotherapeutische procedures zoals UHF- thorax, iontoforese (met calciumchloride), echografie, diadynamische stroom (bij afwezigheid van acute ontsteking), evenals zuurstof- en aero-ionotherapie (30 minuten per dag) helpen de conditie en het welzijn van patiënten met deze aandoening te verbeteren. Daarnaast zijn speciale ademhalingsoefeningen zeer nuttig om de ademhalingsfunctie te verbeteren.

Behandeling van diffuse pneumosclerose

Diffuse pneumosclerose, waarbij vezelachtige veranderingen in het longweefsel grote gebieden aantasten, de longen dichter worden en in volume afnemen, en de bloedtoevoer verslechtert, is moeilijker te behandelen dan regionale pneumosclerose.

Het hoofdprincipe waarop de behandeling van diffuse pneumosclerose is gebaseerd, is het handhaven van de werking van het ademhalingsstelsel op een niveau dat zo dicht mogelijk bij het fysiologische niveau ligt en daarmee het behoud van het ademhalingsvermogen van de patiënt.

Patiënten met diffuse pneumosclerose moeten glucocorticosteroïden voorgeschreven krijgen, meestal prednisolon in tabletvorm: gedurende de eerste drie maanden 1 mg per kilogram lichaamsgewicht (maar niet meer dan 100 mg per dag), daarna 0,5 mg per kilogram lichaamsgewicht, en de volgende zes maanden 0,25 mg. De totale behandelingsduur van diffuse pneumosclerose met prednisolon is 12 maanden, maar kan langer zijn.

Behandeling van diffuse pneumosclerose kan ook worden uitgevoerd met een dergelijk medicijn - een immunosuppressivum met cytostatische werking zoals azathioprine (Azanin, Azamun, Imuran), dat meestal parallel met glucocorticosteroïden wordt ingenomen. De standaard dagelijkse dosering azathioprine is 1-1,5 mg per kilogram lichaamsgewicht; de individuele dosis wordt door de arts bepaald, afhankelijk van de aandoening; systematische controle van de bloedsamenstelling is verplicht. Het is nog niet duidelijk of deze behandelmethode de transformatie van normale longweefselcellen naar fibroblasten kan vertragen.

Alleen onder voortdurend toezicht van de behandelend arts en met controle van de bloed- en urinesamenstelling wordt een medicijn voorgeschreven dat de collageensynthese in het lichaam verstoort: penicillamine. De dosering wordt bepaald afhankelijk van de mate van longschade: 125-250 mg per dag (verdeeld over vier doses), één uur vóór of twee uur na de maaltijd. Het gebruik van dit medicijn moet gepaard gaan met extra inname van vitamine B6.

Het verzachten van fibrineuze formaties en het vloeibaar maken van viskeuze exsudaten worden gefaciliteerd door proteolytische enzympreparaten Trypsine, Lidase, Fibrinolysine, die via inhalatie worden gebruikt.

Bij diffuse pneumosclerose neemt de druk in de longslagader vaak toe, wat leidt tot vergroting van de rechterkamer en hartfalen. Dit leidt vervolgens tot stagnatie van het bloed in de systemische circulatie, met onvermijdelijke negatieve gevolgen. Daarom worden zogenaamde calciumantagonisten gebruikt in de therapie – geneesmiddelen die de werking van de hartspier aanpassen bij zuurstofgebrek, spasmen van de longvaten helpen verlichten en de ontspanning van de ademhalingsspieren bevorderen. Amlodipine (Normodipine, Norvax, Corvadil, enz.) wordt meestal voorgeschreven in een dosering van 2,5-5 mg eenmaal daags. Nifedipine (Cordipine, Corinfar, Nifekard, enz.) - 0,01-0,02 g 1-2 keer per dag (na de maaltijd).

Captopril en pentoxifylline (Trental) verbeteren de microcirculatie en de zuurstofvoorziening van het myocard, en verhogen ook de algehele zuurstofvoorziening van het bloed. Daarom wordt Captopril in tabletvorm voorgeschreven in een dosering van 25 mg tweemaal daags (ongeveer een uur voor de maaltijd).

Ook bij diffuse pneumosclerose moet u de vitamines C, B1, B6, E, P en PP innemen.

Bij necrose van longweefsel vereist de behandeling van pneumosclerose een chirurgische ingreep, waarbij het aangetaste orgaandeel wordt verwijderd.

Volgens het Amerikaanse medische tijdschrift Journal of Respiratory and Critical Care Medicine (2013) worden er momenteel onderzoeken en klinische proeven uitgevoerd om pneumosclerose te behandelen met behulp van mesenchymale stamcellen, die het herstel van longweefsel bevorderen.

Behandeling van pneumosclerose met volksremedies

Symptomatische behandeling van pneumosclerose met volksremedies maakt gebruik van geneeskrachtige planten met een slijmoplossend effect zoals tijm, klein hoefblad, oregano, honingklaver, driekleurig viooltje, weegbree, alant, zwarte vlier (bloemen), zoethoutwortel en heemst. Er worden afkooksels of infusies van gemaakt (de gebruikelijke verhouding is een eetlepel droge grondstoffen per glas water), die ik driemaal daags 50-100 ml drink. Een afkooksel voor stoominhalaties wordt gemaakt van eucalyptusbladeren en dennenknoppen.

Er is een recept voor een haverafkooksel dat kruidengeneeskundigen aanbevelen voor deze aandoening. Om het te bereiden, moeten hele haverkorrels (twee eetlepels) worden gewassen en 40-50 minuten in een liter water worden gekookt (op laag vuur, onder een deksel); zeef het aftreksel, laat het afkoelen en drink het driemaal daags 150 ml.

Een wijn-honingtinctuur met aloë vera wordt ook aanbevolen: neem voor 250 ml droge rode wijn een eetlepel vloeibare boekweit- of meihoning en 80-100 ml aloë vera-sap. Voordat u het sap uit de aloë vera-bladeren pers, moeten ze minimaal 10 dagen op de onderste plank van de koelkast worden bewaard. De tinctuur is na 7-10 dagen klaar voor gebruik nadat alle ingrediënten zijn gemengd. Neem dit middel 2-3 keer per dag in een eetlepel.

Behandeling van diffuse pneumosclerose met volksremedies wordt aanbevolen met brandneteltinctuur: voor een halve liter wodka heb je ongeveer 250 g verse brandnetelbladeren nodig. Hak de bladeren fijn en giet er wodka over, laat een week op een donkere plaats staan; drink driemaal daags een theelepel voor de maaltijd.

Heide, honingklaver, sint-janskruid, brandnetel en kweekgras zijn goed tegen longoedeem. Deze geneeskrachtige planten kunnen gecombineerd worden met weegbreebladeren, wilde aardbeien, zwarte bessen en rozenbottels.

Een infusie van een mengsel van kamille, honingklaver, brandnetel, paardenstaart en berkenknoppen (in gelijke hoeveelheden) verbetert de bloedcirculatie in het longweefsel. Giet een eetlepel van het mengsel over in een glas kokend water, sluit de pot goed af en laat 1,5-2 uur intrekken. Na het zeven wordt de infusie drie tot vier keer per dag ingenomen, in twee eetlepels.

De behandeling van diffuse pneumosclerose wordt verder gecompliceerd door het feit dat pathologische vervanging van longweefsel door bindweefsel – met een geleidelijke toename van kortademigheid, gepaard gaande met aanvallen van irriterende droge hoest, piepende ademhaling en pijn op de borst – een gevolg kan zijn van tuberculose, syfilis, pneumoconiose (longschade door ingeademd industrieel stof), blootstelling aan straling, granulomateuze longziekten, collagenosen, systemische sclerodermie en andere auto-immuunziekten. Alleen longartsen kunnen dus de juiste behandeling voor pneumosclerose voorschrijven.