Pneumosclerosis

Pneumosclerose is een pathologie in de longen, gekenmerkt door de vervanging van longweefsel door bindweefsel.

Dit gebeurt als gevolg van ontsteking, evenals dystrofie van het longweefsel, wat de vernietiging van de elasticiteit en het transport van gassen in de laesies veroorzaakt. Extracellulaire matrix, expanderend in de hoofdorganen van de ademhaling, vervormt de takken van de ademhalingskeel, terwijl de long zelf dichter wordt en rimpels. Het resultaat is airlessness, de longen nemen af.

[1], [2], [3]

Epidemiologie

De incidentie van pneumosclerose komt even vaak voor bij mensen van elke leeftijd, een sterke helft van de mensheid is vaker ziek.

[4], [5]

Oorzaken longfibrose

Vaak is pneumosclerose een begeleidings- en uitkomst van longziekten:

• Besmettelijke aard veroorzaakt door het binnendringen van vreemde substanties in de longen, ontsteking van het longweefsel veroorzaakt door een virus dat niet is opgelost, longtuberculose, schimmelinfecties;
• Bronchitis met chronische beloop, ontsteking van het weefsel rondom de bronchiën, chronische obstructieve ziekten van de benen;
• Pneumoconjecoses die optraden na langdurige inademing van stof en gassen, van oorsprong - industrieel, veroorzaakt door bestraling;
• Fibrosen en alveolitis veroorzaakt door de werking van een allergeen;
• Longvorm van Beck's ziekte;
• Aanwezigheid van externe thsarcoïdose in de takken van de longmond;
• Verwondingen als gevolg van verwondingen, trauma van thorax, longen.
• Ziekten van de longen, verraden door overerving.

Ondoeltreffend en ontoereikend in volume en duur behandeling van acute en chronische processen in het ademhalingssysteem kan leiden tot het optreden van pneumosclerose.

Defecten van de bloedstroom van een kleine cirkel als gevolg van de erosie van de linker atrioventriculaire opening, gebrek aan de linker hartkamer, pulmonaire trombose kan bijdragen aan het ontstaan van pneumosclerose. Ook kan deze pathologie een gevolg zijn van ioniserende straling, na het nemen van pneumotrofe geneesmiddelen, die toxisch zijn. Verzwakking van de immuniteit kan ook bijdragen aan de ontwikkeling van pneumosclerose.

Met een gedeeltelijk verdwijnen van de pulmonaire ontsteking van het longweefsel herstel vindt niet volledig innemen, beginnen te groeien bindweefsel littekens, alveolaire lumen vernauwing, die fibrose kunnen veroorzaken. Opgemerkt wordt zeer vaak voorkomen van pulmonale fibrose bij patiënten stafylokokkenpneumonie onder vorming van necrotisch weefsel en longabces uiterlijk na het helen, die de groei van bindweefsel aangegeven ondergaan.

Met pneumosclerose, die is ontstaan tegen de achtergrond van tuberculose, kan het bindweefsel zich vormen in de longen, wat kan leiden tot de ontwikkeling van circumcirculatory emfyseem.

Complicatie van chronische ontsteking in de bronchiën, zoals bronchitis en bronchiolitis, is het optreden van perilobulaire alsmede peribronchiale pneumosclerose.

Pleurogene pneumosclerose kan beginnen na meerdere ontstekingen van de pleura, waarbij de oppervlakkige lagen van de long zich voegen bij het ontstekingsproces, het parenchym ervan blijkt een gecomprimeerd exsudaat te zijn.

Bestraling en Hummen-Rich syndroom veroorzaken vaak sclerose van de longen van diffuse oorsprong en het uiterlijk van een long, die doet denken aan honingraten. Hartfalen in de linker ventrikel, evenals stenose van de mitralisklep, kan leiden tot zweten van de vloeistof uit de bloedvaten, wat kan leiden tot de ontwikkeling van een cardiogene pneumosclerose.

Soms is pneumosclerose te wijten aan het mechanisme van zijn ontwikkeling. Maar de gemeenschappelijke mechanismen van verschillende vormen van etiologie zijn die welke resulteren uit pathologie in longventilatie, bloedvatgebreken, evenals lymfe in het longweefsel, en de incompetentie van longafvoercapaciteit. Schending van de structuur en alveolaire vernietiging kan leiden tot de vervanging van longweefsel door bindweefsel. Vasculaire, bronchiale en pulmonale pathologie leidt vaak tot verminderde lymfecirculatie, evenals bloedcirculatie, dus er kan pneumosclerose zijn.

Andere oorzaken van pneumosclerose:

1. Onopgeloste acute pneumonie, chronische pneumonie, bronchoectatische ziekte.
2. Chronische bronchitis, die gepaard gaat met peribronchitis en leidt tot de ontwikkeling van peribronchiale sclerose.
3. Pneumoconiose van verschillende oorsprong.
4. Stagnatie in de longen met een aantal hartaandoeningen en vooral met defecten van de mitralisklep.
5. Atelectasis van de long.
6. Duurzaam en sterk exsudatieve pleuritis optreden die leiden tot de ontwikkeling van fibrose vanwege betrokkenheid bij het ontstekingsproces oppervlakkige lagen van de longen, en met betrekking atelectase die tijdens langdurige compressie van parenchym exsudaat (plevrogenny cirrose).
7. Traumatisch letsel van de borstkas en de long.
8. Tuberculose van de longen en het borstvlies.
9. Behandeling met sommige geneesmiddelen (Cordarone, Apressin).
10. Systemische ziekten van bindweefsel.
11. İdiopatiçeskiy fibroziruyusçiy alveolit.
12. Het effect van ioniserende straling.
13. De nederlaag van de longen met middelen voor chemische oorlogsvoering.

[6], [7]

Pathogenese

De pathogenese van pneumosclerose is afhankelijk van de etiologie. Voor al zijn etiologische vormen zijn de belangrijkste pathogenetische mechanismen schendingen van ventilatie, afvoer van de bronchiën, bloed en lymfecirculatie. De proliferatie van bindweefsel gaat gepaard met een verstoring van de structuur en vernietiging van gespecialiseerde morfofunctionele elementen van het longparenchym. De stoornissen van bloed en lymfecirculatie die optreden tijdens pathologische processen in de bronchopulmonale en vasculaire systemen dragen bij aan de ontwikkeling van pneumosclerose.

Er zijn diffuse en focale (lokale) pneumosclerose, de laatste is groot en klein-focaal.

Afhankelijk van de ernst van de proliferatie van bindweefsel, worden fibrose, sclerose en cirrose onderscheiden. Bij pneumofibrose komen littekenveranderingen in de longen matig tot uiting. Bij pneumosclerose treedt een grovere substitutie van de longen met een bindweefsel op. Met cirrose wordt volledige vervanging van de longblaasjes, evenals gedeeltelijke bronchiën en vaten met een gedesorganiseerd bindweefsel opgemerkt. Pneumosclerose is een symptoom of uitkomst van een aantal ziekten.

[8], [9], [10], [11], [12]

Symptomen longfibrose

Er zijn de volgende symptomen van pneumosclerose:

1. Tekenen van de onderliggende ziekte die leidt tot pneumosclerose (chronische bronchitis, chronische pneumonie, bronchiëctasie, enz.).
2. Dyspnoe met diffuse pneumosclerose, eerst met oefenen, daarna in rust; hoesten met scheiding van mucopurulent sputum; gemarkeerde diffuse cyanose.
3. Beperking van de mobiliteit van de pulmonaire marge, soms verkorting van het percussiegeluid met percussie, verzwakte vesiculaire ademhaling met een harde schaduw, verspreide droge, soms kleine borrelende reeksen in auscultatie. In de regel is er gelijktijdig met de kliniek van pneumosclerose een symptomatologie van chronische bronchitis en emfyseem van de longen. Diffusieve vormen van pneumosclerose gaan gepaard met precapillaire hypertensie van de kleine bloedsomloop en de ontwikkeling van pulmonale hartklachten.
4. Klinische symptomen van cirrose van de long : een scherpe borst misvorming, gedeeltelijke atrofie van de borstspieren, rimpelen tussenribruimtes, de verplaatsing van de luchtpijp, het hart en de grote bloedvaten in de aangedane zijde, een dof geluid op percussie, scherpe verzwakking van de ademhaling, droge en gekraak op auscultatie.

Beperkte pneumosclerose veroorzaakt meestal niet de patiënt vrijwel geen sensaties, behalve een lichte hoest met een onbeduidende hoeveelheid sputum. Als je naar de aangedane zijde kijkt, zie je dat de thorax op deze plek een soort holte heeft.

Het belangrijkste symptoom van diffuus gerelateerde pneumosclerose is kortademigheid: ten eerste met een arts, op latere tijdstippen - en in rust. Het weefsel van de longblaasjes is slecht geventileerd, dus de huid van dergelijke patiënten is cyanotisch. De vingers van de patiënt lijken op drumsticks (een symptoom van Hippocrates 'vingers), wat wijst op een toename van respiratoire insufficiëntie.

Diffusieve pneumosclerose treedt op bij een chronische ontsteking van de takken van de luchtwegen. De patiënt klaagt alleen over een hoest - eerst zeldzaam, die overgaat in een obsessieve, sterke met een overvloedige etterende afscheiding. Het verloop van pneumosclerose is de belangrijkste kwaal: bronchiëctasie of chronische longontsteking.

De pijn van de pijnlijke natuur in het thoracale gebied, scherp gewichtsverlies, dergelijke patiënten zien er verzwakt uit, ze worden snel moe.

Er kan zich een kliniek van pulmonale cirrose ontwikkelen: de borstkas is ruwweg vervormd, de spieren van de intercostale ruimte zijn verdwenen, de luchtwegen, het hart en grote bloedvaten zijn verschoven naar de aangedane zijde.

Met diffuse pneumosclerose, die zich ontwikkelde als gevolg van een schending van de bloedstroom in een kleine bloedbaan, kunnen symptomen van het pulmonale hart worden waargenomen.

Hoe zwaar de koers zal zijn, hangt af van de grootte van de getroffen gebieden.

Welk percentage longweefsel al is vervangen door Pischinger-ruimte weerspiegelt de volgende classificatie van pneumosclerose:

• Fibrose, waarbij de beperkte aangetaste delen van het longweefsel strengen zijn, afgewisseld met een gezond weefsel gevuld met lucht;
• Sclerose of eigenlijk pneumosclerose wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van weefsels met een meer dichte consistentie, bindweefsel vervangt long;
• De zwaarste van de mate van fibrose, waarbij bindweefsel vervangt volledig long en pleura, de alveoli en bloedvaten afgesloten worden mediastinale organen in de richting waarin het getroffen gebied cirrose wordt genoemd. Pneumosclerose is in twee typen verdeeld in termen van prevalentie in de long: diffuus en beperkt (lokaal), waarbij een onderscheid wordt gemaakt tussen een klein en een groot focaal.

Macroscopisch lijkt de pneumosclerose het uiterlijk van een dichter longweefsel, dit deel van de long wordt gekenmerkt door sterk verminderde afmetingen in vergelijking met de rest van de gezonde delen van de long. Focale fibrosis heeft een speciale vorm - carnification - metapneumonic sclerose, met het kenmerk, dat de pulmonaire parenchym in de ontstekingsplaats in uiterlijk en lijkt kosistentsii rauw vlees. Microscopisch is het mogelijk om gebieden van sclerose en ettering, fibrineus exsudaat, fibroidectasis, enz. Te detecteren.

Diffuse pneumosclerose wordt gekenmerkt door verspreiding naar de gehele long of beide longen. Het aangetaste orgaan lijkt dichter, de grootte is veel kleiner dan dat van een gezonde long, de structuur van het orgaan verschilt van gezonde weefsels.

Beperkte diffuse pneumosclerose verschilt doordat de gasuitwisselingsfunctie er niet significant onder lijdt, de long blijft elastisch. Bij diffuse pneumosclerose is de aangedane long stijf, de ventilatie is verminderd.

Door primaire laesie van verschillende longstructuren, kan pneumosclerose worden verdeeld in alveolaire, peribronchiale, perivasculaire, interstitiële, perilobulaire.

Om redenen van voorkomen wordt pneumosclerose verdeeld in discirculatoire, postnecrotische, postinflammatoire en dystrofische.

Stages

Pneumosclerose kan in verschillende stadia voorkomen, er zijn er drie:

• I. Gecompenseerd;
• II. subcompensated;
• III. Dekompensyrovannaya.

[13], [14], [15], [16]

Vormen

Emfyseem van de longen en pneumosclerose

Met longemfyseem wordt de hoeveelheid lucht gemarkeerd in de longweefsels. Pneumosclerose kan het gevolg zijn van ontsteking van de longen, chronisch voortgaand, terwijl ze een grote gelijkenis vertonen in de kliniek. De ontwikkeling van zowel emfyseem als pneumosclerose wordt beïnvloed door ontsteking van de takken van de ademhalingskeel, infectie van de bronchiale wand en obstakels voor bronchiale doorgankelijkheid. Sputumophoping vindt plaats in de kleine bronchiën, ventilatie in dit deel van de long kan de ontwikkeling van zowel emfyseem als pneumosclerose veroorzaken. Ziekten die gepaard gaan met spasmen van de bronchiën, bijvoorbeeld bronchiale astma, kunnen de ontwikkeling van deze ziekten versnellen.

Basale pneumosclerose

Soms groeit bindweefsel in de basale delen van de long. Deze aandoening wordt basale pneumosclerose genoemd. Het lijkt tegen de achtergrond van processen van dystrofie of ontsteking, wat leidt tot het feit dat de laesieplaats verloren elasticiteit is, het breekt ook de gasuitwisseling.

[17], [18]

Lokale pneumosclerose

Lokale of beperkte pneumosclerose kan zich lange tijd niet klinisch manifesteren, behalve dat harde ademhaling hoorbaar is tijdens auscultatie, evenals kleine borrelende rales. Om het te onthullen is het alleen maar radiologisch mogelijk: op een foto is de plaats van het gecondenseerde weefsel van een long waarneembaar. Locale pneumosclerose leidt vrijwel niet tot longinsufficiëntie.

Focal-pneumosclerose

Focale pneumosclerose kan zich ontwikkelen als gevolg van de vernietiging van het pulmonaire parenchym als gevolg van longabces (infectieuze etiologie) of grotten (met tuberculose). Het bindweefsel kan ook groeien op de plaats van reeds genezen en nog bestaande foci en holtes.

[19], [20], [21]

Apicale pneumosclerose

Bij apicale pneumosclerose bevindt de laesie zich in de top van de long. Als gevolg van ontstekings- en destructieve processen wordt het longweefsel vervangen door een verbindend weefsel. In het begin lijkt het proces op het fenomeen van bronchitis, wat het gevolg is dat het meestal is, en wordt alleen bepaald door de röntgenologie.

[22]

Leeftijdsgebonden pneumosclerose

Leeftijdsgerelateerde pneumosclerose veroorzaakt veranderingen die optreden als gevolg van veroudering van het lichaam. Leeftijdsgerelateerde pneumosclerose ontwikkelt zich op oudere leeftijd als ze stagnerende verschijnselen hebben met pulmonale hypertensie, vaker bij mannen, met name langdurig rokers. Als de patiënt na 80 jaar op het röntgenogram wordt vastgesteld door pneumosclerose in afwezigheid van klachten, wordt dit als de norm beschouwd, omdat het het resultaat is van natuurlijke involutie-veranderingen in het menselijk lichaam.

[23], [24], [25],

Mescaline-pneumosclerose

Als het volume bindweefsel van het bindweefsel toeneemt, verliezen de longen hun helderheid en zuiverheid, het wordt reticulair, als een spinnenweb. Vanwege deze opstellingsfrequentie is het normale patroon bijna onzichtbaar, het ziet er verzwakt uit. Op computertomogram is de compressie van bindweefsel zelfs nog meer merkbaar.

Basale pneumosclerose

Onder basale pneumosclerose wordt verstaan de vervanging van het verbindende longweefsel voornamelijk in zijn basale gebieden. Vaak zegt basale pneumosclerose overgedragen in het verleden lagere lobaire ontsteking van de longen. Bij röntgenisme neemt de helderheid van de longweefsels van de basale secties toe, het patroon wordt versterkt.

[26], [27], [28]

Matige pneumosclerose

Het bindweefsel aan het begin van de ontwikkeling van pneumosclerose groeit vaak matig. Het gemodificeerde longweefsel, kenmerkend voor deze vorm, wordt afgewisseld met een gezond pulmonair parenchym. Dit wordt vaak alleen op de röntgenfoto gedetecteerd, omdat het de toestand van de patiënt praktisch niet verstoort.

Post pneumoniasis pneumosclerose

Post pneumonische pneumosclerose - carniratie is een focus van ontstoken longweefsel, wat een complicatie is van longontsteking. Het ontstoken gebied heeft het uiterlijk van vlees in zijn ruwe vorm. Met macroscopie - dit is een deel van de long dat er dichter uitziet, dit deel van de long is kleiner geworden.

Interstitiële pneumosclerose

Interstitiële pneumosclerose wordt gekenmerkt door het feit dat het bindweefsel voornamelijk interalveolaire peregoden, weefsels rond de vaten en bronchiën vangt. Het is het resultaat van interstitiële pneumonie.

Peribronchiale pneumosclerose

Peribronchiale pneumosclerose wordt gekenmerkt door lokalisatie rond de bronchiën. Rond de aangetaste bronchiën is er een verandering in het longweefsel naar het bindweefsel. De oorzaak van het optreden ervan is meestal chronische bronchitis. Lange tijd geeft de patiënt niets om hoesten, en in de toekomst - met sputumsecretie.

Posttuberculeuze pneumosclerose

Bij post-tuberculose pneumosclerose treedt proliferatie van bindweefsel op als gevolg van longtuberculose. Deze aandoening kan gaan naar de zogenaamde "post-TB-ziekte", die wordt gekenmerkt door verschillende nosologische vormen van niet-specifieke ziekten, zoals bijvoorbeeld HNZL.

Complicaties en gevolgen

Wanneer pnevmoskleroze waargenomen morfologische verandering van de longblaasjes, de bronchiën en bloedvaten, als gevolg van wat kan worden bemoeilijkt door longfibrose schending van de ventilatie, de vermindering van de vasculaire, arteriële hypoxemie kan chronische respiratoire insufficiëntie, long-hart, vergezeld door inflammatoire longaandoeningen ontwikkelen, emfyseem.

[29], [30]

Diagnostics longfibrose

Röntgenfoto polymorf, als afspiegeling symptomen en pulmonale fibrose en bijkomende ziekten: chronische bronchitis, emfyseem, bronchiëctasie, etc. Karakteristiek versterking, gelust en vervorming pulmonale patroon langs de bronchiale vertakking vanwege verdichting bronchiale wanden, infiltratie en sclerose peribronchiale weefsel ..

Bronchografie: convergentie of afwijking van de bronchiën, vernauwing en afwezigheid van kleine bronchiën, vervorming van de wanden.

Spirografie: reductie van de LIFE, FVC, Tiffno-index.

Lokalisatie van het pathologische proces met pneumosclerose is direct gerelateerd aan het resultaat van fysieke onderzoeken. Boven het getroffen gebied wordt de ademhaling verzwakt, worden droge en natte geluiden gehoord, is het percussiegeluid stomp.

Betrouwbaarder in de diagnose kan helpen radiografisch onderzoek van de longen. Radiografie is van onschatbare waarde bij het detecteren van veranderingen in de longen met pneumosclerose, die asymptomatisch is, hoe wijdverspreid deze veranderingen zijn, hun aard, mate van ernst. Nauwkeuriger beoordeling van de conditie van ongezonde delen van het longweefsel helpt bronchografie, MRI en CT van de longen.

Manifestaties van longfibrose rentgenogicheski niet nauwkeurig worden beschreven, aangezien ze weerspiegelen niet alleen het verlies van pulmonaire fibrose, maar ook comorbiditeit zoals emfyseem, bronchiëctasie, chronische bronchitis. Longlaesies op de röntgenfoto: verkleind, trekken langs de pulmonale bronchiale vertakking geamplificeerd lus en setchast gevolg van vervorming van de wanden van de bronchiën en ook vanwege het feit dat verhard en peribronchiale weefsel geïnfiltreerd. Vaak gezien in de lagere delen worden als een poreuze spons - "grindnesten".

Op de bronchografie zien we rendez-vous, evenals afbuigingen van de bronchiën, ze zijn vernauwd en misvormd, kleine bronchiën kunnen niet worden vastgesteld.

Tijdens bronchoscopie worden vaak bronchiëctasieën en chronische bronchitis bepaald. Met behulp van de analyse van de cellulaire samenstelling van flushing van de bronchiën, kan de oorzaak van het begin worden opgehelderd, en wat de activiteit van de pathologische processen die zich in de bronchiën voordoen.

[31], [32]

Fluorografie met pneumosclerose

Alle patiënten die als eerste een polikliniek hebben aangevraagd, krijgen een fluorografisch onderzoek van de borstkas aangeboden. Jaarlijkse medische check-up, die nodig is voor iedereen die 14 jaar oud draaide passeren, suggereert een verplichte passage van x-stralen, die helpt om een groot aantal aandoeningen van de luchtwegen, met inbegrip van pulmonale fibrose in een vroeg stadium te identificeren, tijdens die loopt in eerste instantie asymptomatisch.

De vitale capaciteit van de longen met pneumosclerose is verminderd, de Tiffno-index, die een indicator is voor de bronchiale doorgankelijkheid, is ook laag, wat wordt onthuld door spirometrie en peakflowmetrie.

Veranderingen in het beeld van bloed met pneumosclerose hebben een niet-specifiek karakter.

[33], [34], [35]

Behandeling longfibrose

Het belangrijkste in de behandeling van pneumosclerose is de strijd tegen infecties in de ademhalingsorganen, het verbeteren van de functie van ademhaling en pulmonale circulatie, het versterken van de immuniteit van de patiënt.

Patiënten met pneumosclerose worden behandeld door een arts of longarts.

Dieet en dieet

Als een patiënt met een pneumosclerose hoge koorts heeft, krijgt hij een bedrust toegewezen, wanneer de toestand enigszins verbetert - half post, en dan - algemeen. In de kamer moet de luchttemperatuur 18-20 ° C zijn, noodzakelijkerwijs - uitblazend. Het wordt meer getoond om in de frisse lucht te zijn.

Dieet voor pnevmoskleroze moet gericht zijn op het verbeteren van de patiënt immunobiologische en oxidatieve processen versnelt het herstel van de longen, verminderen het verlies van eiwit uit het sputum, inflammatoire afscheiding, verbetering bloedvorming en functie van het cardiovasculaire systeem. Gezien de stand van de patiënt, de arts een voeding van 11 of 15 minuten tabellen, het menu die onder meer gerechten met een normaal gehalte aan eiwitten, koolhydraten en vetten, maar tegelijkertijd het aantal producten die calcium, vitamine A, B complex, ascorbinezuur, zouten vergroten kalium, foliumzuur en koper. Eet vaak, in kleine porties (maximaal vijf keer). Het wordt aanbevolen de hoeveelheid tafelzout te beperken - niet meer dan vier tot zes gram per dag, omdat natrium de eigenschap heeft vocht in het lichaam te houden.

[36], [37]

Medicatie voor pneumosclerose

Er is geen specifieke behandeling voor pneumosclerose. U moet de ziekte behandelen, die pneumosclerose veroorzaakte.

Wanneer pnevmoskleroze lang aanbevolen - tot zes maanden, de twaalfde - de benoeming van kleine doses van glucocorticoïden: twintig tot dertig mg per dag toegediend in de acute fase, dan onderhoudstherapie, de dagelijkse dosis is vijf of tien mg dosis wordt geleidelijk verminderd.

Antibacteriële en anti-inflammatoire therapie is geïndiceerd voor bronchiëctasie, vaak voorkomende pneumonie, bronchitis. Wanneer pnevmoskleroze luchtwegen momenteel ongeveer 23 verschillende soorten micro-organismen kunnen zijn, is het aanbevolen om antibiotica en chemotherapeutische geneesmiddelen verschillende werkingsspectrum gebruikt deze combinatiepreparaten periodiek worden vervangen andere. De meest voorkomende onder andere antimicrobiële geneesmiddelen in de moderne geneeskunde in de behandeling van pulmonale fibrose en andere ernstige aandoeningen van de luchtwegen zijn macroliden, eerste onder die voor azitromycine, om het noodzakelijk te maken voor de eerste dag tot 0,5 g, 2-5 dagen - 0,25 g een uur vóór of twee uur na een maaltijd. Ook populair bij de behandeling van deze ziekte zijn de generatie van cefalosporinen II-III. Voor orale toediening omvatten generatie II raden cefaclor 750 mg in drie stappen, cefuroximaxetil bij 125-500 mg tweemaal per dag, van de III-generatie cefalosporinen goede uitvoering te geven Cefixime 400 mg eenmaal daags of 200 mg tweemaal daags, Cefpodoxime proksetil 400 mg 2 maal per dag, ceftibuteen 200 - 400 mg per dag.

Een bewezen antimicrobiële stof is metronidazol 0,5-1 intraveneus infuus gedurende 30-40 minuten na acht uur.

Verlies niet de relevantie en antibiotica van een breed werkingsspectrum zoals tetracycline, oletetrine en levomycetin bij 2.0-1.0 g per dag in vier verdeelde doses

Met antimicrobiële en ontstekingsremmende waarderingen worden sulfanilamidepreparaten voorgeschreven: sulfapiridazine 2,0 mg op de eerste dag, verder - 1, 0 mg 7-10 dagen.

Expectorantia en verdunningsmiddelen bromhexine van 0,016 g 3-4 keer per dag, ambroxol één tablet (30 mg) driemaal daags, acetylcysteïne - 200 mg driemaal per dag, karbotsistein 2 capsules driemaal daags (1 capsule - 0,375 g carbocysteïne)

Bronchospasmolytische middelen worden gebruikt als inhaleermiddelen (isadrin, euphylline, atropinesulfaat)

Als er circulatoire insufficiëntie is, worden hartglycosiden gebruikt: strobantine 0,05% oplossing 0,5-1,0 ml per 10-20 ml 5% -40% glucose of 0,9% natriumchloride, korglikon 0,5-1,0 ml , 0 ml van 0,6% oplossing op glucose 5-40% of op fysiologische oplossing 0,9%.

Vitamine: tocoferolacetaat 100-200 mg eenmaal of tweemaal per dag, ritinol 700 -900 microgram per dag, ascorbinezuur 250 mg een- of tweemaal per dag, vitamine B complex (B1 -1.2 -2.1 mg dag, B6 - 100-200 mg per dag, B12 - 100-200 mg per dag)

Fysiotherapie voor pneumosclerose

Het hoofddoel van fysiotherapeutische procedures voor pneumosclerose is om het proces in de actieve fase terug te brengen en te stabiliseren, om de verlichting van het syndroom te bereiken - in de inactieve fase.

Als er geen vermoeden van longinsufficiëntie bestaat, wordt ionoforese met novocaïne, calciumchloride, echografie met novocaïne aanbevolen.

In de gecompenseerde fase is het nuttig om diathermie en inductometrie in het thoracale gebied te gebruiken. Als het sputum van de patiënt slecht is gescheiden, wordt elektroforese met jodium aangetoond door de methode van Vermel. Met slechte voeding, de totale ultraviolette straling. Het wordt ook gebruikt om de kist elke dag of om de dag met een Sollux-lamp te bestralen, maar het is minder effectief.

Oksigenoterapija

Een goed effect voor pneumosclerose wordt verkregen door zuurstoftherapie of zuurstofbehandeling, die wordt geleverd aan de longen in het volume waarin het zich in de atmosfeer bevindt. Deze procedure verzadigt de longen met zuurstof, wat het cellulaire metabolisme verbetert.

Chirurgische behandeling van pneumosclerose

Chirurgische behandeling van pneumosclerose wordt alleen uitgevoerd met lokale vormen in het geval van ettering van het longparenchym, met destructieve veranderingen in longweefsel, met cirrose en longfibrose. Dit type behandeling bestaat uit het verwijderen van het beschadigde gebied van het longweefsel, in zeldzame gevallen wordt besloten om de hele long te verwijderen.

Therapeutische fysieke training

Therapeutische oefening met pneumosclerose wordt gebruikt om de functies van externe ademhaling te verbeteren, om het lichaam te verharden en te versterken. Met gecompenseerde pneumosclerose worden speciale ademhalingsoefeningen gebruikt. Deze oefeningen moeten eenvoudig zijn, ze moeten gemakkelijk worden uitgevoerd, zonder overbelasting, zonder de ademhaling te belemmeren, het tempo moet gemiddeld of zelfs langzaam zijn, ritmisch gezien moet de belasting geleidelijk worden verhoogd. Sport gedoseerde oefeningen moeten bij voorkeur buitenshuis worden uitgevoerd. Bij ernstig emfyseem, evenals cardiopulmonaire insufficiëntie, wordt gymnastiek zittend, liggend of staand gedaan, het zou vijftien tot twintig minuten duren. Wanneer de patiënt zich in een ernstige toestand bevindt, bij een temperatuur van meer dan 37,5 ° C, is een therapeutische bloeding gecontraïndiceerd.

Behandeling van pneumosclerose door alternatieve methoden

Alternatieve geneeskunde biedt om pneumosclerose te behandelen met dergelijke recepten: 

• In een thermoskan in slaap vallen een eetlepel van een van de kruiden: tijm kruipen, eucalyptus blauw of haver zaaien. Giet een halve liter kokend water, laat de hele nacht aanstaan. 'S Morgens moet de infusie worden gefilterd. Neem de hele dag door kleine porties in warme vorm. 
• 'S Avonds geniet u van volledig gedroogd fruit met water. Ochtend om ze op een lege maag te eten. Doe dit elke dag. Dit recept werkt als een laxeermiddel, diureticum, en helpt daarmee congestie in de longen te verlichten. 
• Twee glazen jonge rode wijn + twee eetlepels honing + twee gesnipperde aloëblad overblijvende planten samen gemengd. Eerst moet je de bladeren afsnijden, afspoelen onder stromend water, een week in de koelkast op de onderste plank leggen. Hierna vermalen, mengen met honing, wijn toevoegen en goed mengen. Staat veertien dagen in de koelkast. Neem tot vier keer per dag, een eetlepel.

Behandeling van pneumosclerose thuis

Als de patiënt thuis pneumosclerose behandelt, kan de belangrijkste voorwaarde voor een succesvolle behandeling hier misschien strikt zijn in overeenstemming met de medische aanbevelingen, evenals het monitoren van zijn toestand door de arts op poliklinische basis. In het recht van de lokale therapeut of longarts om een correctie in de behandeling aan te brengen, afhankelijk van de toestand van de patiënt. Bij thuisbehandeling is het noodzakelijk om de uitsluiting van een factor die het beloop van pneumosclerose veroorzaakte of verergerde, te garanderen. Therapeutische maatregelen moeten gericht zijn op het voorkomen van de verspreiding van infecties, evenals op het ontstekingsproces in het longparenchym.

Het voorkomen

Voor de preventie van pneumosclerose wordt aanbevolen om alert te zijn op de toestand van het ademhalingssysteem. Tijdens de behandeling van verkoudheid, bronchitis, SARS en andere pathologie van het ademhalingssysteem.

Het is ook noodzakelijk om het immuunsysteem te versterken, speciale fondsen te nemen om het te versterken - immunomodulators, tempereren het lichaam.

Pneumosclerose is een ernstige ziekte gekenmerkt door een langdurig beloop, ernstige complicaties. Maar bijna elke ziekte kan worden genezen met tijdige behandeling. Zorg voor uw gezondheid, laat de ziekte niet "op uw benen staan", neem contact op met de specialisten!

[38], [39]

Prognose

Met tijdige detectie, behandeling, naleving van alle aanbevelingen, een gezonde levensstijl, kan de patiënt zich normaal voelen, een actief leven leiden.

De prognose voor pneumosclerose is geassocieerd met de progressie van de longlesies en hoe snel de insufficiëntie van het ademhalings- en hartsysteem zich ontwikkelt.

Een slechte prognose voor pneumosclerose kan optreden bij de ontwikkeling van een "cellulaire long" en bij de aanhechting van een secundaire infectie.

Als een "honingraatlong" wordt gevormd, kan respiratoir falen harder gaan, in de pulmonaire arterie stijgt de druk en kan zich een long hart ontwikkelen. Als secundaire infectie, tuberculose, schimmelinfecties meedoen, is een fatale afloop mogelijk.

[40], [41]