Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Diffuse veranderingen in de lever
Laatst beoordeeld: 04.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Diffuse veranderingen in de lever duiden niet op een specifieke ziekte, maar duiden enkel op een toename van het leverparenchym (het belangrijkste weefsel van het orgaan).
Veranderingen in het parenchym kunnen zwelling, hypertrofie, sclerotiek of dystrofie vertonen. In alle gevallen is aanvullend onderzoek nodig om een nauwkeurige diagnose te stellen.
Oorzaken diffuse veranderingen in de lever
Diffuse leververanderingen kunnen ontstaan door alcoholmisbruik, roken, ongezonde voeding, genetische afwijkingen en het gebruik van sterke medicijnen of antibiotica, vooral gedurende een lange periode.
Stofwisselingsschade aan het orgaan, virussen, auto-immuun hepatitis, cirrose, plotseling gewichtsverlies en obesitas kunnen ook leiden tot veranderingen in het leverweefsel.
Diffuse veranderingen kunnen niet alleen bij volwassenen optreden, maar ook bij kinderen als gevolg van geelzucht, leververgroting en bepaalde ziekten.
Pathogenese
Diffuse veranderingen in de lever duiden op veranderingen in het leverweefsel. Deze kunnen het gevolg zijn van lichte functionele stoornissen of ernstige schade aan het orgaan.
Indien er diffuse veranderingen worden geconstateerd, is het raadzaam om aanvullend onderzoek te ondergaan (zowel van de lever als van andere spijsverteringsorganen) om te bepalen hoe ernstig het orgaan is aangetast.
Symptomen diffuse veranderingen in de lever
Het is ook vermeldenswaard dat dergelijke leververanderingen vrijwel asymptomatisch verlopen. In zeldzame gevallen is er lichte pijn in het rechter hypochondrium, zwaartegevoel, in sommige gevallen pijn in de rechter onderarm, en verkleurt de huid rond de ogen en het oogwit geel.
Diffuse veranderingen in het leverparenchym, die met behulp van echografie worden vastgelegd, kunnen niet alleen optreden bij primaire leveraandoeningen, maar ook als gevolg van bepaalde pathologische extrahepatische veranderingen. Amyloïdose van de lever is bijvoorbeeld zeer goed mogelijk bij diabetes mellitus. In dit geval zal het echografische beeld een toename van de levergrootte laten zien, veroorzaakt door alle lobben, een toename van de echogeniciteit van het leverweefsel met verzwakking in de diepere delen, en manifestatie van heterogeniteit van de structuur, zoals een toename van de korreligheid van het beeld en een lichte afvlakking van het vaatpatroon.
[ 16 ]
Diffuse veranderingen in de lever en pancreas
De lever is, net als de alvleesklier, een ongepaard orgaan zonder holte en bestaat uit weefsel.
De spijsverteringsorganen zijn met elkaar verbonden door kanalen. Als één orgaan niet goed functioneert, heeft dat meestal gevolgen voor het functioneren van een ander orgaan.
Diffuse veranderingen in de lever en pancreas kunnen optreden als gevolg van stofwisselingsstoornissen, vaatziekten en infectieziekten in acute of chronische vorm.
Leverfunctiestoornissen kunnen worden vermoed door vergeling van het oogwit, de huid, donkere urine en lichtgekleurde ontlasting. Als de lever niet goed functioneert, kan jeuk aan de huid optreden, omdat er veel gal in het bloed terechtkomt.
Veranderingen in het alvleesklierweefsel kunnen om verschillende redenen ontstaan: zwelling, pancreatitis, lipomatose (vervanging van orgaanweefsel door vet), weefselproliferatie en littekenvorming als gevolg van ontstekingen of stofwisselingsstoornissen.
Diffuse veranderingen in de lever en de nieren
Diffuse veranderingen in de lever en nieren zijn een veelzijdig concept en worden niet als primaire diagnose beschouwd. Deze conclusie wordt getrokken op basis van de resultaten van een echo.
Bij sommige ziekten verandert de structuur van het orgaan, daarnaast kunnen dergelijke veranderingen worden veroorzaakt door aangeboren of verworven pathologieën,
Bij diffuse veranderingen zijn verdikking van het parenchym, vergroting of verkleining van de bijholten, ophoping van vocht in het nierbekken, etterende ontsteking en trombose mogelijk.
In sommige gevallen kunnen veranderingen in het nierweefsel verband houden met de aanwezigheid van nierstenen.
Diffuse veranderingen in de lever en milt
Diffuse veranderingen in de lever en de milt hebben invloed op het hele orgaan.
De milt zorgt voor een normale bloedsomloop en een verrijkte bloedstroom. Bij ziekten of disfuncties van het orgaan kunnen zwakte, verlies van eetlust en slaapstoornissen optreden.
Wanneer de milt door een storing vergroot, treden pijn en een drukkend gevoel op. Een te groot orgaan kan sterk uitpuilen en op aangrenzende organen drukken. Vaak verwart men miltziekten met een disfunctie van de alvleesklier.
De milt functioneert meestal niet goed door een verkeerde of onvoldoende voeding, waardoor de benodigde hoeveelheid voedingsstoffen en micro-elementen niet in het bloed terechtkomt en het orgaan zelf het tekort aan stoffen aanvult. Onder dergelijke omstandigheden wordt de werking van de milt echter al snel verstoord, waardoor er veranderingen in het weefsel en de structuur van het orgaan optreden.
Diffuse veranderingen in het leverparenchym
Leverweefsel heeft een homogene structuur met een lage dichtheid. Bij diffuse veranderingen in het leverparenchym zijn bij echografisch onderzoek bloedvaten met galwegen zichtbaar, waarvan de dichtheid verhoogd is.
Diffuse veranderingen in de lever duiden op een volledige verandering van het leverweefsel, wat zowel met ernstige pathologieën als met lichte functionele stoornissen in het orgaan gepaard kan gaan.
De mate van leverparenchymoedeem hangt af van de ernst van het ontstekingsproces. Bij diffuse veranderingen kunnen de volgende aandoeningen worden waargenomen: obesitas, levercirrose, diabetes mellitus, alcoholisme, tumoren, chronische hepatitis en cysteuze formaties.
Ook parasieten of virusinfecties, en slechte voeding zijn mogelijk.
Het optreden van diffuse veranderingen in de lever kan hoofdpijn, misselijkheid, zwakte, bitterheid in de mond, frequente stemmingswisselingen en prikkelbaarheid veroorzaken.
Diffuse veranderingen in de leverstructuur
Diffuse veranderingen in de lever worden gedetecteerd met behulp van echografie. Structuurveranderingen kunnen niet alleen het gevolg zijn van primaire leverziekten, maar ook van pathologieën die niet met het orgaan zelf te maken hebben. Bij diabetes mellitus kan de eiwitstofwisseling bijvoorbeeld verstoord zijn en kunnen er afzettingen in de lever ontstaan.
In dit geval worden de leverlobben groter, neemt de dichtheid van het orgaan toe en verliest de structuur van het orgaan in de diepere lagen haar homogeniteit.
De heterogene structuur kan gezien worden als kleine of grote gebieden met wisselende dichtheid met pathologische stofwisselingsproducten (eiwitten, koolhydraten).
Diffuse veranderingen in leverweefsel
Elke negatieve invloed op de lever veroorzaakt veranderingen in het diffuse weefsel van het orgaan. Deze veranderingen kunnen worden veroorzaakt door alcoholverslaving, roken, medicijnen, erfelijke afwijkingen, maar ook door virussen en bacteriën.
Vaak worden diffuse veranderingen in de lever vastgesteld in combinatie met ziekten van de alvleesklier, aangezien deze organen onderling verbonden afvoerbuizen hebben.
[ 29 ]
Diffuus heterogene veranderingen in de leverstructuur
Diffuse veranderingen in de lever, waarbij er sprake is van weefselheterogeniteit, kunnen verband houden met een obstructie van de galwegen, proliferatie of afname van bindweefsel of ophoping van bepaalde stoffen in levercellen.
Bij leverheterogeniteit worden doorgaans cirrose, verkalkingen, verstopping van de leveraders, hepatitis en stofwisselingsstoornissen (met obesitas of diabetes mellitus) gediagnosticeerd.
Bij een niet-uniforme weefselstructuur ontstaan er vaak knobbeltjes, neemt het bindweefsel af of toe en wordt dystrofie van levercellen en galwegen niet uitgesloten.
De oorzaken voor weefselveranderingen kunnen, zoals reeds vermeld, verband houden met slechte, ongezonde voeding, alcoholmisbruik, enzovoort.
De meeste pathologische aandoeningen van de lever worden ontdekt door middel van echografie.
Om een behandeling voor te schrijven, is het noodzakelijk om de onderliggende diagnose vast te stellen die de diffuse veranderingen in de lever veroorzaakt.
De lever is een uniek menselijk orgaan met het vermogen zichzelf te regenereren. De lever kan echter onomkeerbare gevolgen hebben en ernstige verstoringen in de werking van het orgaan tot gevolg hebben.
Diffuse dystrofische veranderingen in de lever
Diffuse veranderingen in de lever ontstaan als gevolg van negatieve effecten op het lichaam, bijvoorbeeld slechte voeding, ziekten of andere verstoringen van de normale werking van organen en systemen.
Dystrofische veranderingen leiden tot ernstige leverfunctiestoornissen. De oorzaak van dergelijke veranderingen zijn acute of chronische aandoeningen van het orgaan.
In de meeste gevallen ontstaan dystrofische veranderingen in diffuus weefsel door het hepatitisvirus. In sommige gevallen worden dergelijke laesies veroorzaakt door vergiftiging (paddestoelen, nitraten, enz.), het gebruik van halothaan of atofan.
Ook levercirrose en het verkeerd gebruiken van diuretica, slaapmiddelen of kalmeringsmiddelen kunnen tot zulke veranderingen leiden.
[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]
Diffuse veranderingen in de wanden van de leverkanalen
De lever bestaat uit lobben, waar aders en galwegen doorheen lopen. De galwegen zijn nodig voor het verzamelen van de geproduceerde gal. Ze lopen door de hele lever en hebben gesloten uiteinden.
Diffuse leververanderingen beïnvloeden het hele orgaan, inclusief de wanden van de leverkanalen. Veranderingen in de wanden van de kanalen ontstaan voornamelijk om dezelfde redenen als in de rest van het orgaanweefsel (virussen, bacteriën, ongezonde voeding, enz.).
[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]
Diffuse veranderingen in de lever bij chronische cholecystitis
Bij chronische galblaasontsteking komen vaak diffuse veranderingen in de lever voor.
Chronische cholecystitis wordt gekenmerkt door een langdurig ontstekingsproces in de galblaas, soms met exacerbaties. De ziekte is altijd secundair en ontwikkelt zich als gevolg van biliaire dyskinesie of aangeboren afwijkingen. Vrouwen hebben vaker last van cholecystitis (vijf keer vaker), vooral vrouwen met licht haar en vrouwen die vatbaar zijn voor obesitas.
[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]
Diffuse veranderingen in de lever bij hepatomegalie
Hepatomegalie is een pathologische vergroting van de lever. De meest voorkomende oorzaak van deze aandoening is vergiftiging met gifstoffen of giftige stoffen. In dit geval beïnvloeden diffuse veranderingen in de lever alle weefsels, waardoor het orgaan gemakkelijk onder de ribben kan worden gepalpeerd (bij een gezonde lever is palpatie van het orgaan uiterst moeilijk).
Bovendien voelt men bij het indrukken pijn, wat ook wijst op een leverfunctiestoornis. Hepatomegalie wordt niet als een op zichzelf staande ziekte beschouwd; deskundigen classificeren deze aandoening als een symptoom dat wijst op de noodzaak van een dringende leverbehandeling.
De lever vernietigt en neutraliseert giftige stoffen die het lichaam binnendringen. Via de lever worden gifstoffen geneutraliseerd uit het lichaam verwijderd.
Diffuse reactieve veranderingen in de lever
Soms zijn diffuse veranderingen in de lever reactief van aard, dat wil zeggen, wanneer de lever niet goed functioneert, wordt een reactie van de pancreas waargenomen, wat zich uit als reactieve pancreatitis.
Een dergelijke conclusie tijdens een echo maakt het mogelijk om met een hoge waarschijnlijkheid neoplasmata, tumoren, stenen, enz. uit te sluiten. Echografie toont ook focale afwijkingen van de weefseldichtheid.
Diffuse veranderingen zijn geen diagnose. Ze geven alleen aan dat aanvullend onderzoek nodig is.
Diffuse focale veranderingen in de lever
Diffuse leververanderingen beïnvloeden het hele orgaan. Tijdens een echografie diagnosticeert de arts weefselveranderingen over het gehele leveroppervlak. Bij focale laesies van het orgaan beïnvloeden de veranderingen individuele delen van de lever; met andere woorden, echografie onthult haarden van verandering in normaal leverweefsel.
Bij diffuus-focale veranderingen identificeert de arts individuele haarden in het aangetaste leverweefsel die verschillen van diffuse haarden. Dergelijke veranderingen treden op bij hepatitis die gepaard gaat met uitzaaiingen of een abces.
Diffuse veranderingen in de lever bij een kind
Diffuse veranderingen in de lever kunnen optreden als gevolg van aangeboren afwijkingen (onderontwikkeling). Hepatitis tijdens de zwangerschap kan ook de oorzaak zijn (in dergelijke gevallen wordt meestal een zwangerschapsafbreking voorgeschreven).
Veranderingen in de lever van een kind kunnen het gevolg zijn van een behandeling met antibiotica. Dat zijn zeer giftige medicijnen. Het lichaam van de baby is dan nog niet sterk en ontwikkeld genoeg.
Diffuse veranderingen in de lever bij een pasgeborene
Diffuse leververanderingen bij pasgeborenen zijn vaak het gevolg van aangeboren afwijkingen.
Ook kan de lever van de pasgeborene worden aangetast door ziekten die de moeder tijdens de zwangerschap heeft gehad of door medicijnen (vooral antibiotica).
Indien bij een pasgeborene diffuse veranderingen in de lever worden vastgesteld, dient er allereerst aanvullend onderzoek te worden gedaan (bloed- en urineonderzoek); indien nodig wordt een biochemisch bloedonderzoek, biopsie en laparoscopie voorgeschreven.
Waar doet het pijn?
Vormen
Kleine diffuse veranderingen in de lever
Kleine, diffuse veranderingen in de lever komen veel voor.
Het risico op veranderingen in de lever wordt bepaald door aanvullend onderzoek. Wanneer de lever niet goed functioneert, functioneert de alvleesklier vrijwel altijd ook niet goed.
Bij diffuse veranderingen richt het hepatitis B- en C-virus grote schade aan het orgaan aan. Bij hepatitis kan de lever zijn functie (het neutraliseren van gifstoffen en schadelijke stoffen) niet meer uitvoeren, wat leidt tot vernietiging. Vaak wordt dit probleem verergerd door alcohol of drugs, wat uiteindelijk tot de dood leidt.
[ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ]
Matig diffuse leververanderingen
Matige, diffuse veranderingen in de lever treden op onder invloed van externe factoren (vergiftiging, ongezonde voeding, enz.). Daarnaast kunnen virussen een negatieve invloed hebben op levercellen.
Wanneer er veranderingen in de lever optreden (in welk stadium dan ook), is het raadzaam om eerst aandacht te besteden aan de voeding. Vermijd vette, zoete, zoute en andere gerechten.
Bij virusinfecties wordt een kuur met antivirale medicijnen voorgeschreven; bij ernstige gevallen is een klinische behandeling noodzakelijk.
Als de lever zijn hoofdtaak niet meer kan uitvoeren, vooral door alcohol of synthetische stoffen, wordt bloedzuivering voorgeschreven.
Indien er na een echo matige, diffuse veranderingen in de lever zijn vastgesteld, dient u een vitaminekuur te nemen, die een verzwakt lichaam nodig heeft.
Ernstige diffuse veranderingen in de lever
Hoe sterker de diffuse veranderingen in de lever, hoe groter het parenchymoedeem. Dergelijke veranderingen beginnen, zoals reeds vermeld, met diabetes mellitus, obesitas (vervetting van de lever), chronische hepatitis, cirrose, tumoren of cysten (lokale veranderingen).
Deskundigen sluiten parasieten of virusinfecties, slechte voeding of overmatig alcoholgebruik niet uit.
De behandeling wordt voorgeschreven nadat een volledig onderzoek heeft plaatsgevonden en de onderliggende oorzaak van de diffuse veranderingen is vastgesteld.
Diagnostics diffuse veranderingen in de lever
Diffuse leververanderingen worden voornamelijk vastgesteld tijdens echografie. Het is echter vrijwel onmogelijk om de oorzaak van de ziekte alleen met echografie vast te stellen, en vaak zijn aanvullende laboratorium- en instrumentele onderzoeken nodig (algemeen, biochemisch bloed- en urineonderzoek, biopsie, computertomografie).
[ 67 ], [ 68 ], [ 69 ], [ 70 ]
Echo-tekenen van diffuse leververanderingen
Diffuse veranderingen in de lever tijdens echografie uiten zich in verminderde echosignalen en verhoogde geluidsgeleiding.
Tijdens het onderzoek zijn een verhoogde dichtheid van de leverstructuur en vasculaire fusie zichtbaar.
Er worden diffuse veranderingen in de weefseldichtheid vastgesteld over het gehele oppervlak van het orgaan. In sommige gevallen wordt ook schade aan afzonderlijke levergebieden vastgesteld.
Wat moeten we onderzoeken?
Met wie kun je contact opnemen?
Behandeling diffuse veranderingen in de lever
Omdat diffuse leververanderingen een gevolg zijn van een bepaalde ziekte, is de behandeling afhankelijk van het vaststellen van de onderliggende oorzaak van dergelijke veranderingen. Elke ziekte die iemand heeft gehad, heeft invloed op de lever; er kunnen met name lichte of matige diffuse veranderingen optreden.
Bij diffuse veranderingen adviseert de specialist om het dieet aan te passen, te stoppen met roken en alcohol te drinken. Als de oorzaak van de veranderingen een ongezonde levensstijl is, schrijft de arts dieettabel nr. 5 voor.
Bij virusziekten worden antivirale middelen en hypoprotectoren voorgeschreven om de levercellen te herstellen.
Traditionele methoden die de lever helpen herstellen, kunnen ook worden gebruikt. Vaak worden cichorei-aftreksels, pruimensap, pompoen met honing en kruidenthee gebruikt om de leverfunctie te normaliseren.
Mariadistel en agrimoniewortel worden veel gebruikt voor de behandeling van de lever. Bereid hiervoor een afkooksel (1 eetlepel kruid op 250 ml kokend water).
Het is ook aan te raden om een maand lang 's ochtends 1 eetlepel pompoen- of olijfolie op een lege maag in te nemen. Het is belangrijk om tijdens de behandeling een dieet te volgen (geen chocolade, gefrituurde, vette, zoute voedingsmiddelen, frisdrank, enz. eten).
Dieet voor diffuse leververanderingen
Als bij onderzoek diffuse veranderingen in de lever worden vastgesteld, wordt “dieettabel nr. 5” voorgeschreven. Deze is gericht op het herstel van de werking van de lever en de gal en heeft bovendien een milde werking op het spijsverteringsstelsel.
Het dieet bevat de benodigde hoeveelheid eiwitten, koolhydraten en beperkt in zekere mate vetten.
Eet en drink alleen als het warm of licht heet is.
Uw algehele welzijn en herstelproces zijn afhankelijk van het volgen van een dieet.
Bij het detecteren van diffuse veranderingen is het allereerst noodzakelijk om het volgende uit te sluiten:
- vette soorten gevogelte (gans, eend), vis, vlees
- gefrituurde taarten
- gebakken, gekookte eieren
- afval (nieren, hersenen, etc.)
- paddenstoelen-, vlees- en visbouillon
- vers gebakken producten (inclusief brood)
- okrosjka
- melk en vetrijke zuivelproducten (kaas, zure room, enz.)
- pittig, gefrituurd, ingeblikt, vet en gerookt voedsel
- slagroomtaarten, chocolade en chocolade, ijs
- groene uien, spinazie, radijsjes, champignons, knoflook, zuring
- worstjes
Dieet nr. 5 omvat:
- jam, honing
- gisteren gebakken goederen (inclusief brood), gebakken taarten
- bessen en niet-zure vruchten, gelei
- thee of koffie met melk, rozenbottelinfusie
- verse groente, bes, fruit
- gepureerde erwten, groenten (rauw, gekookt, gestoofd)
- eiwitomelet, zachtgekookt ei (1 dooier per dag)
- groentebouillons, magere soepen, borsjt, fruitsoepen
- magere gefermenteerde melkproducten (magere kazen, acidophilus, yoghurt, enz.) en melk
- mager vlees (kalkoen, konijn, varkensvlees, enz.), gekookte worsten
[ 73 ]
Meer informatie over de behandeling
Het voorkomen
Diffuse leververanderingen kunnen om vele redenen voorkomen. Ter preventie is het raadzaam om regelmatig preventief onderzoek te laten doen, contact met industriële, giftige stoffen te vermijden, een gezonde levensstijl te leiden en gezond te eten.
Het is ook belangrijk om ziektes tijdig te behandelen en de aanbevelingen van de arts op te volgen.
Prognose
Als er diffuse veranderingen in de lever worden vastgesteld, hangt de prognose van deze aandoening af van de onderliggende ziekte die tot deze gevolgen heeft geleid. Als het leverweefsel is veranderd als gevolg van slechte voeding en een ongezonde levensstijl, is de prognose gunstig als de patiënt zijn levensstijl aanpast (stoppen met roken, alcoholgebruik, een speciaal dieet volgen).
Bij andere oorzaken hangt de prognose af van de onderliggende ziekte, de ernst ervan en de toestand van de patiënt.
Diffuse veranderingen in de lever vormen over het algemeen geen ernstige bedreiging voor het leven en de gezondheid. Meestal beginnen dergelijke processen zich te ontwikkelen als gevolg van iemands levensstijl, de gewoonte om snel en ongezond te eten, en geven ze geen aanleiding tot bezorgdheid.