Ziekten van kinderen (kindergeneeskunde)

Hypertrofische cardiomyopathie bij kinderen

Hypertrofische cardiomyopathie is een hartziekte die gekenmerkt wordt door focale of diffuse hypertrofie van de hartspier van de linker- en/of rechterkamer, vaak asymmetrisch, met betrokkenheid van het interventriculaire septum bij het hypertrofische proces, normaal of verminderd volume van de linkerkamer, vergezeld van normale of toegenomen contractiliteit van de hartspier met een aanzienlijke afname van de diastolische functie.

Behandeling van gedilateerde cardiomyopathie bij kinderen

Naast innovaties in de pathogenese van gedilateerde cardiomyopathie, is het afgelopen decennium gekenmerkt door de opkomst van nieuwe inzichten in de behandeling ervan. De behandeling blijft echter tot op heden voornamelijk symptomatisch. De therapie is gebaseerd op de correctie en preventie van de belangrijkste klinische manifestaties van de ziekte en de complicaties ervan: chronisch hartfalen, hartritmestoornissen en trombo-embolie.

Diagnose van gedilateerde cardiomyopathie bij kinderen

De diagnose van gedilateerde cardiomyopathie is moeilijk, omdat er geen specifieke criteria voor de ziekte zijn. De definitieve diagnose van gedilateerde cardiomyopathie wordt gesteld door alle aandoeningen uit te sluiten die kunnen leiden tot vergroting van de hartholtes en circulatoir falen. Het belangrijkste element van het klinische beeld bij patiënten met gedilateerde cardiomyopathie zijn embolie-episodes, die zeer vaak tot de dood van de patiënt leiden.

Gedilateerde cardiomyopathie bij kinderen

Gedilateerde cardiomyopathie is een hartziekte die gekenmerkt wordt door een sterke verwijding van de hartholtes, een afname van de contractiele functie van de hartspier, de ontwikkeling van congestief hartfalen, dat vaak ongevoelig is voor behandeling, en een slechte prognose.

Cardiomyopathieën bij kinderen

Cardiomyopathieën vormen een heterogene groep chronische, ernstige hartaandoeningen die leiden tot de ontwikkeling van myocarddisfunctie. De term 'cardiomyopathie' werd voor het eerst voorgesteld door W. Brigden (1957) om hartaandoeningen van onbekende oorsprong te definiëren. Momenteel kan dit concept niet als eenduidig worden gedefinieerd; er worden vaak verschillende betekenissen aan gegeven.

Behandeling van myocarditis bij kinderen

De belangrijkste richtingen voor medicamenteuze behandeling van myocarditis worden bepaald door de belangrijkste schakels in de pathogenese van myocarditis: infectie-geïnduceerde ontsteking, inadequate immuunrespons, afsterven van cardiomyocyten (door necrose en progressieve dystrofie, myocardische cardiosclerose) en verstoring van het metabolisme van cardiomyocyten. Er moet rekening mee worden gehouden dat myocarditis bij kinderen vaak optreedt tegen de achtergrond van chronische focale infectie, die een ongunstige achtergrond wordt (vergiftiging en sensibilisatie van het lichaam), wat bijdraagt aan de ontwikkeling en progressie van myocarditis.

Diagnose van myocarditis bij kinderen

De diagnose "myocarditis" is geldig bij een combinatie van een eerdere infectie met één ernstige en twee minder ernstige symptomen. De NYHA-criteria vormen de eerste fase van de diagnostiek van niet-coronaire myocardaandoeningen. Om de definitieve diagnose bij moderne aandoeningen te stellen, is aanvullend onderzoek met visuele (single-photonemission CT, Magnetic Resonance Imaging [MRI]) of histologische bevestiging van de klinische (voorlopige) diagnose noodzakelijk.

Wat veroorzaakt myocarditis bij kinderen?

Een belangrijke rol in de chronisatie van ontstekingen bij chronische myocarditis wordt toegeschreven aan de deelname aan het pathologische proces van intracellulaire pathogenen: virussen, chlamydia en toxoplasma. De meest voorkomende verwekker van virale myocarditis is het Coxsackie B-virus, wat verklaard wordt door de structurele gelijkenis van enterovirussen met het celmembraan van cardiomyocyten.

Myocarditis bij kinderen

Myocarditis is een ziekte die gekenmerkt wordt door schade aan de hartspier door inflammatoire oorzaken, veroorzaakt door directe of indirecte immuunmechanismen, blootstelling aan infecties, parasitaire of protozoaire invasies, chemische en fysieke factoren en ook door allergische, auto-immuunziekten en harttransplantaties.

Vegeto-vasculaire dystonie (neurocirculatoire dystonie) bij kinderen

Neurocirculatoire dystonie is de meest voorkomende vorm van vegetoneurose en wordt vooral waargenomen bij oudere kinderen, adolescenten en jongeren (50-75%). Nauwkeurige statistieken over vegetatieve-vasculaire dystonie zijn moeilijk te verkrijgen, allereerst vanwege de onvoldoende uniforme benadering van praktiserende artsen wat betreft de criteria voor diagnose en de terminologie ervan (in de praktijk worden de begrippen "neurocirculatoire dystonie" en "vegetatieve-vasculaire dystonie" vaak als synoniemen gebruikt).

Gezondheid