Diuretica

Diuretica zijn geneesmiddelen die de vorming, uitscheiding en secretie van gal uit de galblaas en galwegen stimuleren. Ze kunnen door een arts worden voorgeschreven ter behandeling en preventie van diverse aandoeningen van het galstelsel, en ter verbetering van de spijsvertering.

Wat is gal?

Gal is een vloeistof die door de lever wordt geproduceerd en in de galblaas wordt opgeslagen. Het speelt een belangrijke rol bij de spijsvertering en helpt het lichaam vetten uit voedsel af te breken en te verteren. Hier zijn enkele van de belangrijkste functies en kenmerken van gal:

1. Spijsvertering: De belangrijkste functie van gal is om deel te nemen aan het spijsverteringsproces. Gal wordt afgescheiden in de darmen (twaalfvingerige darm) wanneer voedsel, met name vetrijk voedsel, wordt ingenomen. Het helpt vetten af te breken tot kleine deeltjes, waardoor ze gemakkelijker te verteren zijn.
2. Emulgeren: Gal bevat galzuren en galzouten, die een belangrijke rol spelen bij de emulgering van vetten. Ze vergemakkelijken de menging van vetten met water en creëren kleine vetdruppeltjes (micromulses) die de werking van pancreasenzymen op vetten bevorderen.
3. Afvalverwijdering: Gal dient ook om verschillende stofwisselingsproducten en afvalstoffen die in de lever worden geproduceerd uit het lichaam te verwijderen. Het helpt het lichaam te reinigen van gifstoffen en overtollige stofwisselingsafvalstoffen.
4. Galblaas: Gal wordt opgeslagen in de galblaas totdat het nodig is voor de spijsvertering. Wanneer voedsel de twaalfvingerige darm binnenkomt, wordt gal afgescheiden door de galblaas en komt het in het spijsverteringsproces terecht.
5. Kleur en consistentie: Gal is groengeel van kleur en kan licht bitter smaken. De consistentie kan variëren van vloeibaar tot dikker, afhankelijk van de hoeveelheid gal in de galblaas en de samenstelling van het voedsel.

Gal speelt een belangrijke rol in het spijsverteringsproces en zorgt voor een normale werking van het lichaam. Verstoringen in de galwegen kunnen leiden tot verschillende pathologieën en ziekten, zoals galstenen of galblaascholecystitis.

Classificatie van galwegengeneesmiddelen

Diuretica (BG's) kunnen worden geclassificeerd op basis van verschillende kenmerken, waaronder hun chemische structuur, werkingsmechanisme en oorsprong. Hier zijn enkele basismethoden om galwegmedicijnen te classificeren:

1. Van oorsprong:

   • Op plantenbasis: Dit zijn preparaten die plantenextracten of bestanddelen bevatten, zoals plantaardige of dierlijke gal, fytopreparaten en kruidenmiddelen.
   • Van dierlijke oorsprong: Hieronder vallen preparaten die dierlijke gal of andere dierlijke ingrediënten bevatten.

2. Volgens werkingsmechanisme:

   • Geneesmiddelen die de galafscheiding stimuleren: Deze geneesmiddelen helpen de productie en uitscheiding van gal uit de galblaas te verhogen.
   • Medicijnen die helpen galstenen op te lossen: Deze medicijnen kunnen helpen bij het afbreken of oplossen van cholesterolstenen in de galblaas of galwegen.
   • Medicijnen die de samentrekkende functie van de galblaas verbeteren: Ze helpen de samentrekkingen van de galblaas te versnellen, wat de uitscheiding van gal bevordert.

3. Volgens chemische structuur:

   • Galzuren en hun derivaten: een voorbeeld hiervan is ursodeoxycholzuur.
   • Verschillende bestanddelen van plantaardige oorsprong, zoals plantenextracten.

4. Op aanvraag:

   • Profylactisch: Geneesmiddelen die worden gebruikt om de vorming van galstenen te voorkomen of om de spijsvertering te verbeteren bij personen met een risico op het ontwikkelen van galstenen.
   • Therapeutisch: Geneesmiddelen die zijn ontworpen om specifieke ziekten van het galsysteem te behandelen, zoals cholecystitis of cholelithiasis.

Dit is slechts een algemene indeling van choleretische geneesmiddelen. Specifieke geneesmiddelen kunnen verschillende kenmerken en werkingsmechanismen hebben.

Choleretica

Choleretica zijn een klasse geneesmiddelen die de productie en uitscheiding van gal uit de galblaas en galwegen stimuleren. Ze worden gebruikt om de spijsvertering te verbeteren, galaandoeningen te behandelen en galsteenvorming te voorkomen. Afhankelijk van hun werkingsmechanisme en samenstelling kunnen ze als volgt worden ingedeeld:

1. Diuretische medicijnen:

   • Deze medicijnen verhogen de galafscheiding in het maag-darmkanaal door de galblaas en de galwegen te stimuleren. Voorbeelden hiervan zijn ursodeoxycholzuur en allochol.

2. Preparaten op basis van gal:

   • Deze medicijnen bevatten dierlijke gal, wat de galafscheiding en vertering kan verbeteren. Voorbeelden hiervan zijn allochol.

3. Geneesmiddelen met choleretische bestanddelen:

   • Deze medicijnen bevatten bestanddelen die de galproductie stimuleren, maar het is niet per se pure gal. Voorbeelden hiervan zijn cholenzym en cholagol.

4. Plantaardige choleretica:

   • Deze preparaten bevatten extracten van planten die de spijsvertering verbeteren en de galproductie stimuleren. Voorbeelden hiervan zijn artisjok en zijdeplant.

5. Synthetische choleretica:

   • Sommige choleretica kunnen chemisch worden gesynthetiseerd en worden in de medische praktijk gebruikt voor de behandeling van galaandoeningen.

De classificatie van choleretica kan verschillende subcategorieën omvatten, afhankelijk van de specifieke eigenschappen en werkingsmechanismen van de geneesmiddelen.

Cholekinetiek

Cholekinetica zijn een klasse medicijnen die de samentrekking van de galblaas stimuleren en de galafgifte in het maag-darmkanaal verhogen. Ze worden gebruikt om de spijsvertering te verbeteren, galstuwing te verminderen en symptomen die gepaard gaan met galaandoeningen te verlichten. Cholekinetica kan worden ingedeeld op basis van werkingsmechanisme en samenstelling. Hieronder volgt een algemene indeling:

1. Cholekinetiek van synthetische oorsprong:

   • Geneesmiddelen in deze groep bevatten meestal synthetische stoffen die de samentrekking van de galblaas stimuleren en de galproductie verhogen. Voorbeelden hiervan zijn domperidon en metoclopramide.

2. Natuurlijke cholecokinetiek:

   • Deze preparaten bevatten natuurlijke kruideningrediënten die de samentrekking van de galblaas en de galafscheiding stimuleren. Voorbeelden hiervan zijn extracten van artisjok en melkmuur.

3. Preparaten op basis van gal:

   • Sommige cholekinetica kunnen componenten bevatten die afkomstig zijn van dierlijke gal en die ook de samentrekking van de galblaas bevorderen. Voorbeelden hiervan zijn allochol.

De classificatie van choleokinetiek kan verschillende subgroepen omvatten, afhankelijk van de specifieke eigenschappen en werkingsmechanismen van de geneesmiddelen.

Hieronder staan enkele bekende cholekinetica en geneesmiddelen met cholekinetische eigenschappen:

1. Domperidon:

   • Domperidon wordt gebruikt om de peristaltiek en de samentrekking van de galblaas te verbeteren. Het kan worden gebruikt voor diverse galaandoeningen.
   • Handelsnamen zijn onder meer Motilium, Domperan en andere.

2. Metoclopramide (Metoclopramide):

   • Metoclopramide stimuleert de samentrekking van de galblaas en verbetert de galafscheiding. Het kan worden gebruikt bij spijsverteringsproblemen die gepaard gaan met galstagnatie.
   • Handelsnamen zijn onder meer Reglan en andere.

3. Esmolol (Esmolol):

   • Esmolol is een bètablokker die ook gebruikt kan worden om de samentrekking van de galblaas te stimuleren en de galafscheiding te verhogen.

4. Preparaten op basis van gal:

   • Sommige medicijnen, zoals allochol, bevatten dierlijke gal en kunnen gebruikt worden om de werking van de galwegen te verbeteren.

5. Natuurlijke cholecokinetiek:

   • Extracten van planten zoals artisjok en melkwikke kunnen ook cholekinetische eigenschappen hebben en worden gebruikt in fytotherapie.

De dosering en het behandelschema van cholekinetische geneesmiddelen kunnen variëren afhankelijk van de medische indicaties en de aanbevelingen van de arts.

Indicaties choleretica

Diuretica worden gebruikt in de volgende gevallen en indicaties:

1. Galsteenziekte: Gekenmerkt door de vorming van stenen (galafzettingen) in de galblaas of galwegen. Diuretica kunnen worden gebruikt om de vorming van nieuwe stenen te voorkomen en de oplossing of afbraak van bestaande stenen te verbeteren.
2. Galstagnatie in de galblaas. Ook wel cholestase (galstagnatie) genoemd, is een aandoening waarbij gal vastzit of niet goed vanuit de galblaas naar de twaalfvingerige darm wordt afgescheiden. Dit kan verschillende oorzaken hebben en verschillende symptomen en gevolgen hebben.
3. Knik in de galblaas. Ook wel bekend als een "knik" of "boze" galblaas (boze galblaas), is een abnormale aandoening waarbij de galblaas een ongewone vorm aanneemt, meestal gebogen of gedraaid.
4. Pancreatitis en galstuwing. Het verband tussen deze twee aandoeningen is dat galstuwing een risicofactor kan zijn voor het ontwikkelen van acute pancreatitis. Dit kan optreden als gal in de galwegen blijft hangen en een ontsteking van de alvleesklier veroorzaakt. Pancreatitis kan ook worden veroorzaakt door galstenen, die de galwegen kunnen blokkeren en een ontsteking van de alvleesklier kunnen veroorzaken.
5. Cholecystitis: Dit is een ontsteking van de galblaas. Diuretica kunnen worden gebruikt om de symptomen die hiermee gepaard gaan te verlichten en de samentrekkingen van de galblaas te stimuleren.
6. Postcholecystectomiesyndroom: Na een chirurgische verwijdering van de galblaas (cholecystectomie) kunnen sommige patiënten symptomen ervaren zoals dyspepsie, pijn of spijsverteringsstoornissen. Diuretica kunnen deze symptomen verlichten.
7. Spijsverteringsstoornissen die verband houden met een onvoldoende galfunctie: Als een patiënt last heeft van spijsverteringsstoornissen als gevolg van een onvoldoende productie of uitscheiding van gal, kunnen galwegmedicijnen de spijsvertering verbeteren en symptomen zoals een opgeblazen gevoel, brandend maagzuur of diarree verminderen.
8. Voorkomen van galstenen: Bij sommige mensen met een verhoogd risico op galstenen, zoals mensen met obesitas of een erfelijke aanleg, kunnen choleretische medicijnen preventief worden gebruikt om galstenen te voorkomen.

Vrijgaveformulier

Diuretica zijn verkrijgbaar in verschillende doseringsvormen en er zijn veel medicijnen met verschillende namen. Hier zijn enkele voorbeelden van choleretica en hun doseringsvormen:

1. Ursodeoxycholzuur (Urso, ursofalk, Ursodiol): Dit medicijn bevat ursodeoxycholzuur en is verkrijgbaar in capsule- of tabletvorm.
2. Allochol (Allochol): Allochol bevat gedroogde galzouten van dierlijke oorsprong en plantenextracten. Het is verkrijgbaar in tabletvorm.
3. Holenzyme (Holenzyme): Dit geneesmiddel is een combinatieproduct dat pancreasenzymen en gal bevat. Het is verkrijgbaar in tablet- of capsulevorm.
4. Festal (Festal): Ook een combinatieproduct met pancreasenzymen en gal. Verkrijgbaar in tabletvorm.
5. Cholagol: Dit geneesmiddel bevat extract van de oreganoplant en andere kruidencomponenten. Het wordt meestal geleverd in de vorm van druppels voor orale inname.
6. Essentiale Forte N (Essentiale Forte N): Dit medicijn bevat fosfolipiden die de leverfunctie kunnen herstellen en de galproductie kunnen verbeteren. Het is verkrijgbaar als capsules of ampullen voor injectie.
7. Cyclosporine (Cyclosporine): Cyclosporine wordt weliswaar vaak gebruikt als immunosuppressivum na orgaantransplantatie, maar kan soms ook als cholereticum worden gebruikt.
8. Plantenextracten: Diverse plantenextracten en fytopreparaten, zoals artisjok of successie, kunnen worden opgenomen in choleretische preparaten. Ze zijn verkrijgbaar in verschillende vormen, waaronder tabletten, capsules of vloeibare extracten.

Dit zijn slechts enkele voorbeelden van choleretica. De keuze voor een bepaald medicijn en de afgiftevorm ervan hangt af van de behoeften en aanbevelingen van de arts, evenals de beschikbaarheid in een bepaalde regio. Voordat u met een medicijn begint, is het altijd belangrijk om uw arts te raadplegen en de gebruiksaanwijzing strikt op te volgen.

Farmacodynamiek

De farmacodynamiek van choleretica hangt af van het specifieke geneesmiddel en de werkzame stoffen. Het algemene werkingsmechanisme is echter het stimuleren van de galproductie, het verbeteren van de spijsvertering en het helpen voorkomen of behandelen van galwegaandoeningen. Hier zijn enkele belangrijke aspecten van de farmacodynamiek:

1. Stimulatie van galblaascontracties: Veel choleretica stimuleren galblaascontracties, wat de afgifte van gal in de twaalfvingerige darm bevordert. Dit verbetert de spijsvertering en helpt bij de opname van vetten uit voedsel.
2. Verwijding van de galwegen: Sommige choleretische medicijnen kunnen de galwegen verwijden, waardoor de gal efficiënter kan stromen.
3. Oplossen van galstenen: Er zijn medicijnen die galstenen met een hoog cholesterolgehalte oplossen of verpulveren, zodat ze de galblaas kunnen verlaten en via de galwegen kunnen passeren.
4. Verbetering van de leverfunctie: Sommige choleretische medicijnen, zoals medicijnen op basis van ursodeoxycholzuur, kunnen helpen de leverfunctie en de galzuurspiegels te herstellen.
5. Preventie van galstenen: Sommige medicijnen kunnen preventief worden gebruikt om galstenen te voorkomen, vooral bij personen met een hoog risico.
6. Antioxiderende eigenschappen: Sommige choleretische kruidenpreparaten bevatten antioxidanten die de lever kunnen helpen beschermen tegen schadelijke vrije radicalen.

Farmacokinetiek

De farmacokinetiek van choleretica kan variëren, afhankelijk van het specifieke geneesmiddel en de chemische structuur ervan. Algemene principes van farmacokinetiek omvatten echter de volgende aspecten:

1. Absorptie: Absorptie is afhankelijk van de toedieningsvorm. Tabletten en capsules moeten bijvoorbeeld meestal in de maag worden opgelost, zodat de werkzame stoffen via het spijsverteringsslijmvlies in de bloedbaan kunnen worden opgenomen. Vloeibare preparaten (bijv. druppels) kunnen sneller worden opgenomen.
2. Distributie: De distributie door het lichaam is afhankelijk van hun chemische eigenschappen. Sommige kunnen gebonden zijn aan eiwitten in het plasma, terwijl andere vrij kunnen circuleren. De distributie kan ook afhankelijk zijn van specifieke organen, zoals de lever en de galblaas.
3. Metabolisme: Veel choleretische geneesmiddelen kunnen in de lever worden gemetaboliseerd. De metabole routes kunnen variëren, afhankelijk van het specifieke geneesmiddel.
4. Uitscheiding: Uitscheiding kan via de nieren of gal plaatsvinden. Sommige geneesmiddelen kunnen in de nieren worden opgenomen en terug in de bloedbaan terechtkomen, wat hun werkingsduur kan verlengen.
5. Halfwaardetijd (T1/2): De halfwaardetijd (de tijd die nodig is om de helft van het geneesmiddel uit het lichaam te verwijderen) kan variëren voor verschillende choleretische geneesmiddelen en is afhankelijk van hun farmacokinetische eigenschappen.

Dosering en toediening

De toedieningsmethode en dosering kunnen variëren, afhankelijk van het specifieke medicijn en de medische toestand van de patiënt. Hieronder volgen enkele algemene aanbevelingen voor de toedieningsmethode en dosering van enkele bekende choleretische preparaten:

1. Ursodeoxycholzuur (Urso, Ursofalk, Ursodiol):

   • De dosering kan variëren afhankelijk van de medische toestand. Over het algemeen wordt aanbevolen om gedurende de dag 10 mg tot 15 mg per 1 kg lichaamsgewicht van de patiënt in te nemen, verdeeld over 2 tot 3 doses.
   • Geneesmiddelen op basis van ursodeoxycholzuur worden meestal ingenomen met voedsel of melk.

2. Allochol:

   • De dosering voor volwassenen is doorgaans 1-2 tabletten, 2-3 maal daags.
   • Voor kinderen kan de dosering verlaagd worden tot 0,5-1 tablet 2-3 maal daags.
   • Het geneesmiddel moet vóór de maaltijd met een kleine hoeveelheid water worden ingenomen.

3. Holenzym:

   • De gebruikelijke dosering voor volwassenen is 1-2 tabletten 3 maal daags na de maaltijd.
   • Voor kinderen kan de dosering verlaagd worden tot 0,5-1 tablet 3 maal daags na de maaltijd.

4. Feestelijk:

   • De dosering voor volwassenen bedraagt doorgaans 1-2 tabletten vóór of tijdens de maaltijd.
   • Voor kinderen kan de dosering verlaagd worden tot 0,5-1 tablet voor of tijdens de maaltijd.

5. Holagol:

   • De dosering is doorgaans 1-2 druppels op suiker of in een kleine hoeveelheid water, 2-3 maal daags voor de maaltijd.

6. Essentiale Forte N (Essentiale Forte N):

   • De dosering kan variëren, maar over het algemeen wordt aanbevolen om 3 keer per dag 2 capsules bij de maaltijd in te nemen.

Het is belangrijk om te weten dat de dosering en de toedieningsweg afhankelijk kunnen zijn van de specifieke medische behoeften van de patiënt en de aanbevelingen van de arts.

Galkruiden

Diuretische kruiden worden vaak gebruikt in de volksgeneeskunde en fytotherapie om de werking van het maag-darmkanaal en de galwegen te verbeteren. Het is echter belangrijk om uw arts te raadplegen voordat u kruiden of recepten gebruikt, vooral als u medische problemen heeft of andere medicijnen gebruikt. Hieronder vindt u enkele bekende choleretische kruiden, hun doseringen en enkele recepten:

1. Kamille (Matricaria chamomilla):

   • Kamille kan gebruikt worden om thee te zetten. De gebruikelijke dosering: 1-2 theelepels gedroogde kamille per kop kokend water. Laat 5-10 minuten trekken en drink het voor de maaltijd.

2. Artisjok (Cynara scolymus):

   • Artisjokbladeren kunnen worden gebruikt voor een infusie of extract. De dosering kan variëren, maar meestal wordt 1-2 theelepels gedroogde bladeren per kop kokend water aanbevolen.

3. Shavlia (Salvia officinalis):

   • Shavliya kan gebruikt worden om thee te zetten. De gebruikelijke dosering is 1-2 theelepels gedroogde shawlia per kop kokend water. Laat 5-10 minuten trekken en drink het voor de maaltijd.

4. Zijdeplant (Chelidonium majus):

   • Kuismelk kan worden gebruikt om een infuus te bereiden. De dosering kan variëren en het is raadzaam om een fytotherapeut te raadplegen om de juiste dosering te bepalen.

5. Immortelle (Helichrysumarenarium):

   • Immortellebloemen kunnen worden gebruikt om een infusie te bereiden. De gebruikelijke dosering: 2-3 theelepels gedroogde bloemen op 1 kop kokend water.

6. Cherada (Chrysanthemum parthenium):

   • Monnikspeper kan gebruikt worden om thee te zetten. De dosering kan variëren, maar meestal wordt 1-2 theelepels gedroogde siroop per kop kokend water aanbevolen.

Het is belangrijk om te onthouden dat de dosering en recepten kunnen variëren, afhankelijk van de samenstelling en het deel van de plant dat gebruikt wordt om de thee of infusie te maken. Houd er ook rekening mee dat niet alle choleretische kruiden geschikt zijn voor alle patiënten, en dat ze contra-indicaties kunnen hebben en kunnen interageren met andere medicijnen.

Gebruik choleretica tijdens zwangerschap

Het gebruik van choleretica tijdens de zwangerschap dient met voorzichtigheid te gebeuren en uitsluitend onder toezicht van een arts. Tijdens de zwangerschap is het belangrijk om het gebruik van medicijnen te minimaliseren, aangezien deze de ontwikkeling van de foetus kunnen beïnvloeden. In sommige gevallen kunnen gastro-intestinale geneesmiddelen echter worden voorgeschreven aan zwangere vrouwen als de patiënte een medische indicatie heeft en de gezondheidsrisico's opwegen tegen de mogelijke risico's voor de foetus.

Hier zijn enkele belangrijke punten om in gedachten te houden bij het gebruik van choleretische medicijnen tijdens de zwangerschap:

1. Raadpleeg een arts: Een zwangere vrouw dient een arts te raadplegen voordat ze met medicatie begint. De arts zal de voordelen en risico's van de behandeling beoordelen, rekening houdend met de specifieke medische omstandigheden en de toestand van de zwangerschap.
2. Keuze van het veiligste medicijn: De arts probeert het veiligste gastro-intestinale middel voor de zwangere vrouw te kiezen, rekening houdend met haar toestand en behoeften.
3. Minimaliseren van de dosis: Uw arts kan de laagst mogelijke dosis voorschrijven die nodig is om het gewenste effect te bereiken. Dit helpt het risico voor de foetus te verminderen.
4. Controle: Zwangere vrouwen hebben mogelijk regelmatige medische controle nodig om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen en de foetus te evalueren.
5. Alternatieve behandelingen: In sommige gevallen zijn er alternatieve behandelingen beschikbaar die geen medicatie vereisen. Zo kunnen veranderingen in voeding of levensstijl helpen om de symptomen te beheersen en de galblaasfunctie te verbeteren.

Het is belangrijk om te benadrukken dat elke zwangerschap uniek is en dat de beslissing om choleretica te gebruiken individueel door de arts en de aanstaande moeder moet worden genomen. U mag nooit beginnen of stoppen met het gebruik van medicijnen zonder voorafgaand overleg met een arts om mogelijke gezondheidsrisico's voor zowel moeder als kind te voorkomen.

Contra

Contra-indicaties voor het gebruik van choleretica kunnen variëren, afhankelijk van het specifieke medicijn en de werkzame stoffen. Enkele veelvoorkomende contra-indicaties zijn echter:

1. Allergische reactie: Een contra-indicatie kan een bekende allergie zijn voor de werkzame bestanddelen van het geneesmiddel of voor een van de hulpstoffen.
2. Leverziekte: Als de patiënt een ernstige leverziekte heeft, kan het gebruik van LP's gecontra-indiceerd zijn, omdat ze de belasting van de lever kunnen vergroten.
3. Acute galstenen: Bij acute galstenen, waarbij de galwegen geblokkeerd zijn en er hevige pijn ontstaat, kan het gebruik van GI ongewenst zijn.
4. Pancreatitis: Als een patiënt acute of chronische pancreatitis heeft, kan het gebruik van sommige GI's gecontra-indiceerd zijn.
5. Alcoholverslaving: Bij patiënten die afhankelijk zijn van alcohol of die alcoholmisbruik plegen, is het voorschrijven van bepaalde gastro-intestinale middelen mogelijk niet raadzaam.
6. Zwangerschap en borstvoeding: In sommige gevallen kunnen gastro-intestinale middelen gecontra-indiceerd zijn tijdens de zwangerschap of borstvoeding, omdat de veiligheid ervan voor de foetus of baby niet is vastgesteld. In dat geval is het belangrijk om een arts te raadplegen.
7. Pediatrische leeftijd: Sommige choleretische geneesmiddelen kunnen gecontra-indiceerd zijn bij jonge kinderen als hun veiligheid en werkzaamheid in deze leeftijdsgroep niet zijn bevestigd.
8. Specifieke aandoeningen of allergieën: Voor sommige medicijnen kunnen specifieke contra-indicaties gelden die verband houden met de medische aandoeningen of allergieën van de patiënt.

Bijwerkingen choleretica

Diuretica kunnen diverse bijwerkingen veroorzaken, hoewel deze niet noodzakelijkerwijs bij alle patiënten voorkomen en de ernst ervan kan variëren. Bijwerkingen kunnen afhankelijk zijn van het specifieke medicijn en de werkzame stoffen. Hieronder volgen enkele mogelijke bijwerkingen:

1. Diarree: Diuretica kunnen soms als bijwerking diarree hebben, vooral bij hoge doseringen.
2. Buikpijn: Sommige patiënten kunnen buikpijn of maagklachten ervaren.
3. Misselijkheid en braken: Deze symptomen kunnen bijwerkingen zijn van sommige maag- en darmaandoeningen.
4. Allergische reacties: Zelden, maar gastro-intestinale aandoeningen kunnen allergische reacties veroorzaken, zoals huiduitslag, jeuk, oedeem of anafylactische shock.
5. Hoofdpijn: Sommige patiënten kunnen hoofdpijn ervaren na het innemen van LP.
6. Verandering van de smaakwaarneming: Sommige medicijnen kunnen bij patiënten een verandering in de smaakwaarneming veroorzaken.
7. Anorexia: Verminderde eetlust of verlies van eetlust kan ook een bijwerking zijn van sommige choleretische medicijnen.
8. Leverfunctiestoornissen: In zeldzame gevallen kunnen LP's leverfunctiestoornissen veroorzaken. Daarom is het belangrijk om regelmatig de leverenzymwaarden in het bloed te controleren terwijl u ze gebruikt.
9. Toename van galstenen: In zeldzame gevallen kunnen galstenen groter worden als er medicijnen worden gebruikt om galstenen op te lossen.

Het is belangrijk om te weten dat niet alle patiënten die choleretica gebruiken, bijwerkingen ervaren, en veel van de hierboven genoemde effecten kunnen mild en tijdelijk zijn. Als u na inname van de medicatie ongewenste symptomen ervaart, is het belangrijk om deze met uw arts te bespreken, zodat hij of zij kan beoordelen of u uw behandelplan moet aanpassen of moet stoppen met de medicatie.

Overdose

Een overdosis choleretica kan ernstige gevolgen hebben en kan verschillende symptomen en complicaties veroorzaken, afhankelijk van het specifieke medicijn en de dosering. Bij vermoeden van een overdosis is het belangrijk om onmiddellijk medische hulp in te roepen of een arts te raadplegen. Hieronder staan enkele veelvoorkomende symptomen en maatregelen die u kunt nemen bij een overdosis:

1. Symptomen van overdosering: Symptomen van overdosering kunnen misselijkheid, braken, diarree, buikpijn, hoofdpijn en lever- en maagpijn zijn. Bij ernstige overdosering kunnen ernstigere symptomen optreden, zoals lever- en andere orgaanaandoeningen.
2. Zoek medische hulp: Als u een overdosis vermoedt, zoek dan onmiddellijk medische hulp of bel een ambulance.
3. Maagspoeling: In sommige gevallen kan uw arts besluiten een maagspoeling uit te voeren om overtollig medicijn uit het maag-darmkanaal te verwijderen.
4. Symptomatische behandeling: Uw arts kan een symptomatische behandeling voorschrijven, zoals het voorschrijven van medicijnen om misselijkheid en braken te verlichten, de elektrolytenbalans te herstellen en andere symptomen van een overdosis te behandelen.
5. Gastro-intestinale bewaking: Bij patiënten met een overdosis kan observatie en bewaking van de gastro-intestinale en leverfunctie nodig zijn.

Interacties met andere geneesmiddelen

Diuretica kunnen een wisselwerking hebben met andere medicijnen en het is belangrijk om rekening te houden met deze wisselwerkingen bij het voorschrijven of gebruiken van bloedglucosemeters. Hieronder volgen enkele bekende wisselwerkingen tussen bloedglucosemeters en andere medicijnen:

1. Antacida: Geneesmiddelen die antacida bevatten (bijvoorbeeld magnesium- en aluminiumhydroxides) kunnen de werkzaamheid van LP's verminderen, omdat ze zich kunnen binden aan de werkzame bestanddelen van choleretische geneesmiddelen en zo de absorptie ervan kunnen verminderen.
2. Medicijnen die de maagzuurspiegel verlagen: Medicijnen zoals protonremmers (bijv. omeprazol) of H2-histamine-receptorantagonisten (bijv. cimetidine) kunnen de absorptie en werkzaamheid van LP beïnvloeden.
3. Geneesmiddelen die de werking van de galblaas beïnvloeden: Geneesmiddelen die de samentrekking van de galblaas beïnvloeden (bijv. cicerone of methocine) kunnen een wisselwerking hebben met choleretische geneesmiddelen, waardoor hun effectiviteit verandert.
4. Antimicrobiële middelen: Sommige antibiotica en antischimmelmiddelen kunnen de stofwisseling en de absorptie van LDL beïnvloeden.
5. Medicijnen tegen obesitas: Medicijnen die worden gebruikt om obesitas te behandelen (bijv. orlistat) kunnen de werking van LDL verminderen omdat ze de opname van vet uit voedsel kunnen verminderen.
6. Medicijnen tegen diabetes: Sommige antidiabetische medicijnen, zoals metformine, kunnen een wisselwerking hebben met gastro-intestinale aandoeningen.

Het is altijd belangrijk om uw arts op de hoogte te stellen van alle medicijnen die u gebruikt, inclusief choleretische medicijnen, om mogelijke wisselwerkingen te voorkomen en om te overwegen of het nodig is om de dosering aan te passen of alternatieve medicijnen te kiezen.

Gebruikte literatuur

Belousov, YB Klinische farmacologie: een nationale gids / bewerkt door YB Belousov, VG Kukes, VK Lepakhin, VI Petrov - Moskou: GEOTAR-Media, 2014