Schuif-oesofageale hernia

Bij een diafragmabreuk of een hernia van de slokdarmopening kan de diagnose worden gesteld als een glijdende slokdarmbreuk. Uiteraard is de vereenvoudigde naam, die een beschrijvend karakter heeft, begrijpelijker voor patiënten.

Verschillende namen, dezelfde pathologie

Een glijdende slokdarmhernia, die bij 90-95% van de gevallen van een hiatus- of diafragmahernia wordt vastgesteld (hiatus esophageus is de Latijnse term voor de slokdarmopening van het diafragma), is hetzelfde als een axiale of axiale slokdarmhernia (axis betekent in het Latijn as). [ 1 ]

En de essentie van deze ziekte is dat het deel van de slokdarm dat zich in de buikholte bevindt (cavitas abdominis), en zelfs een deel van de maag (met name het bovenste hartgedeelte met de onderste slokdarmsluitspier) door de slokdarmopening van het middenrif glijden, in de borstholte terechtkomen (in het achterste mediastinum), en dan - als de patiënt van lichaamshouding verandert - weer afdalen in de buikholte. [ 2 ]

Etiologie, pathogenese, symptomen, diagnose en belangrijkste behandelmethoden worden uitgebreid behandeld in de publicaties:

• Slokdarmbreuk: oorzaken, symptomen en hoe te behandelen?
• Tekenen van een hiatushernia
• Endoscopische tekenen van een slokdarmbreuk

Ondanks de verschillende namen die gastroenterologen gebruiken, gaat het hier om één en dezelfde pathologie van het maag-darmkanaal.

Het is de moeite waard om nogmaals het belang te benadrukken van risicofactoren voor de ontwikkeling van een axiale of glijdende slokdarmhernia, zoals ouderdom (met verkorting van de slokdarm en verzwakking van de spierspanning van de sluitspieren, wat leidt tot uitzetting) en obesitas. Bovendien is dit een viscerale of abdominale vorm van obesitas, waarbij, zoals experts opmerken, de gasvorming in de darm toeneemt, wat leidt tot een verhoogde druk in de buikholte (intra-abdominale hypertensie). Dit verhoogt op zijn beurt de druk op de maag, waardoor deze omhoog wordt "geduwd" en de onderste slokdarmsfincter verzwakt, wat gastro-oesofageale reflux veroorzaakt.

Welke invloed heeft een schuivende hiatushernia op het hart?

Deze vraag wordt vaak gesteld omdat een axiale of schuivende breuk van de slokdarm symptomen kan nabootsen die lijken op die van een hartaanval. Het betreft een zeurende pijn in het linkerdeel van het mediastinum (waar het hart zich feitelijk bevindt) die bij verergering kan uitstralen naar de linkerschouder of het linkerschouderblad - zoals bij angina pectoris.

Dit symptoom van een hiatushernia is echter niet etiologisch gerelateerd aan cardiologie. Angina pectoris met pijn op de borst tijdens fysieke inspanning ontstaat door onvoldoende bloedtoevoer naar de hartspier - myocardischemie, een gevolg van atherosclerose van de kransslagaders.

En bij een hernia wordt de pijn achter het borstbeen, die al een tijdje na het eten begint en heviger wordt als u ligt, door twee factoren verklaard:

• irritatie van de takken van de nervus vagus, die door het mediastinum langs het oppervlak van de slokdarm lopen om de oesofageale plexus te vormen;
• schade aan de onderste slokdarmsluitspier en het slijmvlies dat de slokdarm bekleedt onder invloed van zure reflux en ontwikkeling (in bijna 20% van de gevallen) van gastro-oesofageale refluxziekte.

Elektrocardiografie (ECG) helpt bij het onderscheiden van myocardischemie en hiatushernia. [ 3 ]

Dieet bij een glijdende slokdarmbreuk

De intensiteit van de manifestatie van een axiale (glijdende) hernia van de slokdarmopening kan worden gecorrigeerd door het lichaamsgewicht te verminderen en het dieet te veranderen. [ 4 ]

Gedetailleerde informatie over voedingseigenschappen en het optimale dieet voor deze pathologie, evenals verboden en aanbevolen producten in de materialen:

Dieet voor hiatushernia

Dieet voor slokdarmbreuk: menu voor elke dag, recepten

Oefentherapie bij een glijdende slokdarmhernia

Een deel van de behandeling bestaat ook uit therapeutische oefeningen voor slokdarmbreuken. Het doel hiervan is om de spier te versterken die de buik- en borstholte van elkaar scheidt: het middenrif.

Welke oefeningen, waaronder ademhalingsoefeningen, door oefentherapeuten worden aanbevolen voor een glijdende slokdarmbreuk, staan gedetailleerd beschreven in de publicatie - Effectieve oefeningen voor slokdarmbreuk.