Metaplasie van de baarmoederhals

Metaplasie van de baarmoederhals is een van de precancereuze ziekten, die ernstige gevolgen heeft, bij afwezigheid van behandeling of onjuiste diagnostische en therapeutische technieken. Deze pathologie komt vaak voor bij vrouwen na 50 jaar, hoewel het zelfs eerder gebeurt. Maar niet alle vrouwen hebben het concept van wat in het geding is, in het geval van het vaststellen van deze diagnose. Vanwege het feit dat cervicale metaplasie met late diagnose in de toekomst tot honderd procent maligniteit neigt, wordt deze pathologie beter voorkomen in het stadium van initiële veranderingen. Daartoe worden alle vrouwen in het stadium van een gewoon regulier routineonderzoek van een gynaecoloog gescreend op metaplasie.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Oorzaken cervicale metaplasie

Sprekend over de ontwikkeling van cervicale dysplasie, is het erg belangrijk om de belangrijkste risicofactoren en de etiologische oorzaken van de ontwikkeling van dit proces te identificeren.

Onder de etiologische factoren, dat wil zeggen de waarschijnlijke oorzaken van de ontwikkeling van pathologie, zijn infectieregelende middelen in de eerste plaats. Onder de mogelijke pathogenen kunnen zowel virussen als bacteriën zijn. Onder de virale agentia - het is meestal de infectie van een vrouw met humaan papillomavirus. Dit virus heeft een tropisme voor de vrouwelijke geslachtsorganen en veroorzaakt de ontwikkeling van een andere ziekte - condyloma of cervicaal papilloma. Maar de infectie kan nog lange tijd niet worden gevoeld en het beloop ervan kan asymptomatisch zijn en in sommige gevallen kan dysplasie van de baarmoederhals zich ontwikkelen. Andere mogelijke agentia zijn herpes-virussen van alle soorten. Deze virussen hebben ook een tropisme voor het epitheel van de cervix en een voldoende hoge oncogeniteit, zodat ze een trigger-mechanisme kunnen zijn voor de ontwikkeling van dysplastische processen in de cel.

Bacteriën spelen minder vaak een rol bij de ontwikkeling van deze ziekte, omdat ze niet doordringen in het nucleaire apparaat van de cel en geen veranderingen in genetisch materiaal veroorzaken. Maar tussen de mogelijke bacteriële infecties zijn alleen intracellulaire infecties belangrijker: ureoplasma, toxoplasma, chlamydia, gonokokken. Deze micro-organismen dringen de cel binnen en blijven daar heel lang, terwijl ze zichzelf beschermen tegen immuuncellen en een chronische ontstekingsfocus ondersteunen. Dit is niet de echte oorzaak van dysplasie, maar soortgelijke veranderingen kunnen zich op de achtergrond ontwikkelen, wat in de toekomst zal leiden tot dysplasie.

Oorzaken van metaplasie van de cervix zijn absoluut moeilijk te bepalen, maar tot op heden is een van de bewezen etiologische factoren infectie met het humaan papillomavirus, dat een sleutelrol speelt in de verdere ontwikkeling van veranderingen in de cel.

[7], [8], [9]

Risicofactoren

Risicofactoren kunnen worden onderverdeeld in algemeen en lokaal. Vaak zijn slechte gewoonten, roken, alcoholgebruik, eetstoornissen en het gebruik van kankerverwekkende producten, de invloed van omgevingsfactoren. Al deze veranderingen gepaard met een eerste verlaging van de reactiviteit van het hele organisme en tegen de achtergrond van de evoluerende functionaliteit en morfologische veranderingen van organen en systemen.

Onder de risicofactoren voor baarmoederhalsdysplasie wijzen lokale - vroege seksuele activiteit, frequente verandering van de seksuele partners, evenals besmettelijke en bekken ontstekingsziekte, frequente ingrepen - abortus, hormonale stoornissen, traumatische verwondingen.

[10], [11], [12], [13]

Pathogenese

Sprekend over het proces van ontwikkeling van dysplastische processen, is het erg moeilijk om de periode waarin ze zich ontwikkelen en de duur van de loop van dergelijke veranderingen eruit te halen. Omdat pathologie kan optreden bij vrouwen jonger dan 40 jaar, is het belangrijk voorzichtig te zijn met een verdenking van metaplasie.

De structuur van de baarmoederhals bij een gezonde vrouw is een afwisseling van de epitheliale bedekking:

• plat meerlagig niet-kernepitheel - bevindt zich in de endocervix dichter bij het vaginale kanaal en is een voortzetting daarvan;
• de tussenliggende zone bevindt zich verder en is de grens op weg naar de cervix, beide soorten epitheel zijn hier afwezig;
• Cilindrisch epitheel - dat de holte van de cervix en het cervicale kanaal bedekt.

Normaal gesproken mengen deze ballen zich niet en is er een duidelijke grens tussen beide.

De pathogenese van de ontwikkeling van cervicale metaplasie begint met een triggerfactor, die een virale agent kan zijn. In dit geval dringt het virus de cel binnen, waar zijn nucleïnezuur de kern binnengaat door de integriteit van de nucleaire envelop te verstoren.

Hierdoor wordt het genetisch apparaat van een normale cel verbroken en start het virus de synthese van zijn eigen eiwitten, die nodig zijn om te overleven. Dit verstoort de normale levenscyclus van de epitheelcel en zijn fissie- en vermenigvuldigingsprocessen. Dit is hoe abnormale celdeling wordt gevormd, die bijdraagt aan het verschijnen van epitheliale cellen met atypie van de kern. Dat wil zeggen, het proces van celdeling kan stoppen bij een bepaalde fase van mitose, en dan kan de ontwikkeling van numerieke cellen met een onjuiste set van chromosomen worden geïnitieerd. Dergelijke cellen kunnen geen normale eiwitsynthese en metabolisme in het cytoplasma verschaffen, wat de oorzaak is van het optreden van dysplastische processen in de cel. Dergelijke cellen prolifereren en kan bewegen vanuit de basis locaties - bijvoorbeeld de kolomvormige epitheel voorbij de tussenzone en onder de normale squameuze epitheel van de endocervix weergegeven zones kolomvormige epitheel, hetgeen het verschijnsel metaplasie. Deze verstoring van de normale structuur van de epitheliale bedekking bereikt het basale membraan niet.

Tot op heden is de definitie van metaplasie of dysplasie verouderd en wordt een nieuwe term gebruikt: CIN - cervicale intra-epitheliale neoplasie. Met dit concept kunnen we duidelijk maken dat dit proces niet zo dysplastisch is als peredrakovym.

[14], [15], [16], [17]

Symptomen cervicale metaplasie

Gezien het feit dat deze pathologie vaak zonder symptomen overgaat, is het noodzakelijk om de basissymptomen te kennen die u toelaten om op te letten en dit probleem te vermoeden.

Metaplasie van de cervix is een gevaarlijke aandoening, juist omdat vaak de morfologische veranderingen die zich ontwikkelen veel sneller zijn dan de ontwikkeling van minimaal een minimale klinische symptomatologie. Dit is een van de redenen voor het introduceren van verplichte screening voor deze pathologie.

Symptomen van metaplasie van de baarmoederhals kunnen zich meestal manifesteren met een provocerende factor. Het kan zijn met bijbehorende condylomata, erosies, infectieuze laesies. Minder vaak verschijnt het klinische beeld zonder dergelijke aandoeningen en wordt gekenmerkt door pijn in geslachtsgemeenschap, een schending van de normale menstruatiecyclus, als er hormonale storingen zijn, secreties uit de vagina. Ontlading kan in de vorm leucorrhea - gestremd, overvloedig, wit of melkachtige afscheiding met een onaangename geur en bloeden voor de menstruatie, na of na geslachtsgemeenschap. Plaatselijke pijn met metaplasie is niet kenmerkend als het puur een dysplastisch proces is.

De eerste tekenen die het vaakst voorkomen en niet specifiek zijn, maar moeten signaleren - dit is een pijnlijke seksuele daad. Onaangename gewaarwordingen ontstaan door trauma aan het dysplastische epitheel, dat ook gepaard kan gaan met bloederige afscheiding. Dit gebeurt niet zo vaak, maar het kan een van de eerste manifestaties zijn. Wat betreft oudere vrouwen, kunnen hun eerste symptomen van metaplasie vaak niet worden uitgedrukt als gevolg van onvrijwillige processen in de baarmoeder en de baarmoederhals, wat duidt op veranderingen in de menopauze. Dus de symptomen die bij een vrouw voorkomen, legt ze uit aan het begin van de menopauze en spreekt de dokter niet aan.

Aangezien de klinische symptomatologie onvoldoende tot uiting komt, is het noodzakelijk om alle veranderingen in de gezondheidstoestand, vooral voor oudere vrouwen, zeer serieus te nemen.

[18], [19]

Vormen

Omdat het epithelium van de cervix verschillende soorten cellen heeft, kan metaplasie ook anders zijn. Het histologische patroon van veranderingen in het uitstrijkje wordt bestudeerd om de juiste diagnose en keuze van behandelingstactieken vast te stellen. Dit geeft niet alleen de mate van verspreiding van atypische cellen aan, maar ook de aard van deze veranderingen en de morfologische kenmerken van het uitstrijkje.

Er zijn verschillende soorten dysplasie:

1. onvolgroeide metaplasie van de baarmoederhals;
2. squameuze metaplasie van de cervix met dyskaryose;
3. plaveiselcelmetaplasie van de baarmoederhals.

Met betrekking tot onrijpe metaplasie wordt dit als de meest ongunstige optie beschouwd, omdat hoe lager het niveau van celdifferentiatie, hoe groter het risico op maligniteit. Het beeld van onvolgroeide dysplasie wordt gekenmerkt door het verschijnen in het uitstrijkje van cellen die klein van omvang zijn, fuzzy ongelijke grenzen, en ook chaotisch in het uitstrijkje zelf geplaatst. Wat de interne structuur van de cellen betreft, is het cytoplasma gewijzigd in strijd met de ordening en structuur van de structurele elementen van de cel. Er zijn verschillende veranderingen in mitose in de kern. Soms is het moeilijk om dergelijke cellen toe te schrijven aan elk soort epitheel, omdat ze geen kenmerkende onderscheidende kenmerken hebben.

Plaveiselcelmetaplasie van de cervix met dyskaryose is een meer gedifferentieerde soort, vergeleken met onrijpe vormen. Dergelijke cellen hebben al een bepaalde vorm, dezelfde grootte en voldoende grootte. Binnen de cel is het cytoplasma niet veranderd en zijn de structurele elementen correct gelokaliseerd, in voldoende hoeveelheid, wat het cytoplasma van de normale epitheliale cel kenmerkt. De enige verschillen met normale cellen zijn abnormale splijting in de kern in de vorm van pathologische mitosen. Dit is wat de term "dyskaryose" kenmerkt.

Plaveiselcelmetaplasie van de cervix is de meest gedifferentieerde optie, omdat het epitheel alle kenmerken van normale cellen heeft, behalve de locatie. Aldus wordt bij plaveiselcelmetaplasie van de cervix het vlakke meerlagige epitheel bepaald buiten de tussenzone in het gebied van het cervicale kanaal onder het cilindrische epitheel.

Deze histologische typen hebben geen invloed op de loop van de ziekte, maar hebben een andere prognose, dus deze classificatie is verplicht in de cytologische studie.

[20], [21], [22]

Diagnostics cervicale metaplasie

Aangezien de loop van deze pathologie vaak asymptomatisch is, zijn een belangrijk element van tijdige diagnose en preventie van complicaties preventieve onderzoeken bij de gynaecoloog, die een vrouw elk jaar moet ondergaan. Wanneer onderzocht, onderzoekt de arts de baarmoederhals van de vrouw in de spiegels, waardoor het mogelijk is om veranderingen te zien die zonder aanvullende methoden kunnen worden waargenomen. Verschillende cellen van metaplastisch epithelium onder de normale dekking zijn in de regel niet zichtbaar, daarom neemt de verplichte fase van het onderzoek een uitstrijkje met een speciale borstel voor histologisch onderzoek en detectie van dysplasie.

Zorg ervoor dat u de juiste technologie in de gaten houdt - een wattenstaafje wordt uit drie zones van de cervix genomen - endocervix, tussenzone en cervixkanaal, dat wil zeggen dat alle drie soorten epitheel aanwezig moeten zijn. Dit beëindigt het objectieve onderzoek. Vervolgens worden alle uitstrijkjes naar het laboratorium gestuurd voor cytologie en histologie.

Analyses, die de arts van het laboratorium ontvangt, laten toe dat dysplastische veranderingen worden vermoed. Er zijn zes basistypes van uitstrijkjes:

1. histologisch beeld van een gezonde vrouw;
2. inflammatoire en goedaardige veranderingen in het uitstrijkje;
3. cervicale intraepiteliale neoplastiek
   1. milde metaplasie (CIN-I) - gewijzigde dysplastische cellen strekken zich diep uit tot niet meer dan een derde van de epitheliale omhulling;
   2. Matige metaplasie (CIN-ІІ) - gewijzigde dysplastische cellen strekken zich tot diep in niet meer dan twee derde uit;
   3. ernstige metaplasie (CIN-III), veranderde dysplastische cellen zich naar binnen toe met tweederde of meer, maar zonder invasie van het basale membraan;
4. vermoedelijke kanker;
5. kanker;
6. een niet-informatieve uitstrijk (niet alle soorten epitheel zijn weergegeven).

Als een uitstrijkje komt en de vrouw gezond is - alles is in orde, maar in alle andere gevallen - wordt een vrouw opgeroepen voor een tweede consult en een preobsleduyut.

Als er een verdenking is van metaplasie, dat wil zeggen als een derde type uitstrijkje wordt gebruikt, worden instrumentele onderzoeksmethoden uitgevoerd.

Colposcopy is de diagnose van de baarmoederhals door een speciaal apparaat met een vergrotende kracht van 2 tot 32 keer, afhankelijk van het vermogen. Met deze toename kunt u die gebieden van metaplasie zien, die niet worden bepaald door routinematig onderzoek in de spiegels. Naast eenvoudige colposcopie wordt ook een uitgebreide colposcopie uitgevoerd. In dit geval is de plaats van het onderzochte epitheel van de cervix gekleurd met trichloorazijnzuur, jodium of Lugol-oplossing en kijk naar de mate van kleuring. De locaties van metaplastisch epitheel zullen bleek zijn tegen een normaal gekleurd epitheel. Een dergelijke diagnose kan de aanwezigheid van metaplasie bevestigen, zelfs als er visueel niets gevonden kan worden.

In geval van twijfelachtige diagnose, wordt een herhaald histologisch onderzoek uitgevoerd in colposcopie met een gerichte aspiratiebiopsie, en ook mogelijk - diagnostisch schrapen van de holte en het kanaal van de cervix.

Dit zijn de belangrijkste onderzoeksmethoden waarmee u een diagnose kunt stellen.

[23], [24]

Differentiële diagnose

Omdat metaplasie vaak asymptomatisch is, is de belangrijkste diagnose histologische verificatie, waarmee u de diagnose nauwkeurig kunt vaststellen. Maar het is ook noodzakelijk om metaplasie te differentiëren met andere precarcinomateuze aandoeningen en goedaardige cervicale structuren: poliepen of condylomen, erosie, leukoplakie zonder atypie, adenomatose.

Poliepen of condylomata van de cervix zijn goedaardige neoplasmen van de virale etiologie. De oorzaak van de ontwikkeling van cervicale poliepen, zoals in sommige gevallen en metaplasie, is het menselijke papillomavirus. Dit neoplasma wordt gekenmerkt, evenals metaplasie, door de vermenigvuldiging en proliferatie van cellen. Maar met poliepen zijn deze formaties zichtbaar voor het blote oog en steken ze uit boven het oppervlak van de epitheliale omhulling. Er zijn platte wratten - vergelijkbaar met de opbouw van het soort wratten op de huid en puntige condylomen op de stengel in de vorm van bloemkool.

Cervicale erosies in colposcopie hebben een karakteristiek uiterlijk - een defect in het slijmvlies. Onderscheid ook pseudo-erosies, die bij meisjes jonger zijn dan 25 jaar, als gevolg van een schending van de hormonale achtergrond. In ieder geval hebben ze een felle rode kleur, een kleine zwelling als gevolg van een inflammatoire component.

Leukoplakie is het voorkomen van verhoornd epitheel in die gebieden waar het niet zou moeten zijn. Dit is een vorm van dysplasie, maar in dit geval is het geen intra-epitheliale neoplasie. Deze gebieden zien eruit als witachtige eilandjes onder de epitheliale dekking. Bepaal de aanwezigheid van atypiecellen en onderscheid nauwkeurig leukoplakie van neoplasie voor een histologisch onderzoek.

Gezien alle mogelijke veranderingen in het epitheel van de cervix komt het morfologische onderzoek van het epitheliale uitstrijkje naar voren voor een nauwkeurige diagnose, die ook een differentiële diagnose met andere precancereuze ziekten mogelijk maakt.

Behandeling cervicale metaplasie

De behandeling van baarmoederhalskanker metaplasie is verplicht en moet worden uitgevoerd in de meest vroeg stadium en op een tijdige wijze als deze pre-kanker-en vaatziekten, en een hoge waarschijnlijkheid van kwaadaardigheid uitgevoerd. Wat de behandelmethode betreft, hangt de keuze af van de mate van CIN en het type uitstrijkje. In het tweede type uitstrijkje krijgt een vrouw een etiologische therapie, symptomatische anti-inflammatoire therapie. Het derde type beroerte (CIN-I), bij dysplastische cellen nemen een derde van de epitheliale laag, kan de behandeling conservatief, gebruik medicinale middelen en typisch farmaceutica. Bij het bepalen van de CIN-II, CIN-III of de vierde en vijfde type beroerte - Behandeling slechts werkzaam als voorzichtige toename van de kans op maligniteit.

Conservatieve behandeling van metaplasie van de cervix zorgt voor een uitgebreide behandeling met verschillende richtingen.

Het regime met deze ziekte komt vaak voor, dieetaanbevelingen zijn zonder speciale kenmerken, gezonde voeding wordt aanbevolen. Voor de duur van de behandeling is het noodzakelijk om seksueel actief te blijven.

Wat betreft geneesmiddelen, voor het uitvoeren van een etiologische behandeling is het noodzakelijk om het humaan papillomavirus, dat meestal metaplasie is, te bepalen en om antivirale geneesmiddelen te gebruiken. Tot op heden zijn er twee belangrijke geneesmiddelen die worden gebruikt om het virus te beïnvloeden - "Genferon" en "Panovir". Deze geneesmiddelen remmen de activiteit van het virus door het nucleïnezuur te beïnvloeden en het reproductieproces van virale deeltjes te verstoren.

In het geval van de definitie van een bijkomende bacteriële flora in het uitstrijkje - antibiotische therapie is verplicht. De voorkeur wordt gegeven aan complexe bereidingen die in hun samenstelling niet alleen een antibioticum, maar ook een corticosteroïde en een antischimmelmedicijn hebben. Dergelijke complexe preparaten omvatten Neotrizol, Terzhinan. Gebruik de cursusdoses met aanvullend onderzoek na de behandeling.

Symptomatische anti-inflammatoire therapie wordt ook uitgevoerd in de vorm van vaginale anti-inflammatoire zetpillen.

Immunomodulerende geneesmiddelen zijn ook opgenomen in het behandelingspakket.

Operatieve behandeling van dysplasie van het epitheel van de cervix wordt uitgevoerd bij CIN-ІІ en CIN-ІІІ. Deze tactiek is te wijten aan het feit dat conservatieve behandeling met een dergelijke graad niet effectief is, en gedurende deze tijd is maligniteit mogelijk.

Er zijn verschillende methoden voor chirurgische behandeling: laserverdamping, kegeluitsnijding, afschrapen van het cervicale kanaal, elektrocoagulatie.

Het afschrapen van het cervicale kanaal is de meest "ruwe" methode en kan worden gebruikt als er geen technologische mogelijkheden zijn voor andere behandelingsmethoden of als er andere voorwaarden zijn die een dergelijke methode vereisen.

Kegeluitsnijding is de excisie van het cervicale epitheel in de vorm van een kegel, afhankelijk van de diepte van de laesie. Deze methode heeft zijn voordelen, omdat het risico dat cellen dieper blijven minimaal is, omdat de site wordt gesneden in het basismembraan of zelfs dieper indien nodig. Maar deze methode is meer invasief en traumatisch dan de rest. Na de excisie wordt het materiaal verzonden voor histologisch onderzoek en is het mogelijk om weer atypische cellen uit te sluiten.

Elektrocoagulatie is het gebruik van een elektrische lading om een hoge temperatuur te creëren die in staat is om een eiwit te coaguleren en zo dysplastische cellen te vernietigen.

Laserverdampen werkt volgens hetzelfde principe als elektrocoagulatie, maar hier wordt laserenergie gebruikt.

De keuze van de behandelingsmethodiek hangt hoofdzakelijk af van de technologische mogelijkheden van het ziekenhuis en is geen prioriteitsmethode boven een andere. Het is noodzakelijk om ook te worden geleid door het volume van de aangetaste weefsels en de diepte van de veranderingen.

Alternatieve behandeling van cervicale metaplasie

De mensen hebben veel methoden om deze pathologie te behandelen en ze hebben allemaal een bepaalde rechtvaardiging. Maar houd er rekening mee dat deze ziekte is zeer ernstig en vereist dezelfde benadering van de behandeling, zodat de alternatieve behandeling kan alleen met CIN-I en in combinatie met drugs worden uitgevoerd.

Er zijn veel voorschriften voor de behandeling van cervicale metaplasie op alternatieve manieren. Belangrijkste methoden:

1. Behandeling pine - moet polstakana grenen knoppen giet heet water, bezielen, en vervolgens gedurende vijf minuten gekookt, waarna de warme oplossing twee keer per dag kan Douches. Een dergelijke behandeling kan lange tijd worden uitgevoerd tot volledig herstel.
2. Sap van brandnetelbladeren behoefte te knijpen in een glas, dan genieten van een tampon in het sap en zet in de vagina voor een paar minuten, herhaalt u deze procedure voor een maand een keer per dag.
3. Bladeren van de Aloë, die een uitgesproken anti-inflammatoire en regenererende werking heeft, knijp in het glas en het weken een tampon ingebracht in de vagina, de procedure te herhalen elke dag voor een maand.
4. Propolis - gebruik propolis zalf, die wordt bereid door tien gram propolis in honderd gram olijfolie te lassen, vervolgens af te koelen en vaginale tampons te maken.

Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de behandeling van cervicale metaplasie met stinkende gouwe. Gebruik infusie stinkende gouwe: een half glas droge bladeren stinkende gouwe giet een liter kokend water en neem twee theelepels in twee keer per dag.

Je kunt ook een alcoholische tint maken en tien druppels nemen gedurende tien dagen.

Gekookte oplossing kan worden gebruikt voor injectiespuiten.

Homeopathische preparaten die worden gebruikt bij de behandeling van cervicale metaplasie werken voornamelijk op de mogelijke etiologische factor, en stimuleren ook de regeneratie van het epitheel en verminderen ontstekingsverschijnselen. Deze geneesmiddelen omvatten Allokin-alfa, vaginale zetpillen "Papillocan" en "Immunovita." De laatste heeft ook een lokaal immuunmodulerend effect.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Het voorkomen

Preventie van metaplasie kan specifiek en niet-specifiek zijn. Niet-specifieke preventie is een aanpassing van de manier van leven, met uitzondering van risicofactoren. Dergelijke risicofactoren die onderhevig zijn aan wijzigingen zijn de uitsluiting van slechte gewoonten, goede voeding, uitsluiting van het werk van vrouwen in de industrie met gevaarlijke stoffen. Het is ook noodzakelijk om de hygiëne van seksuele activiteit te controleren, omdat de vroege start en frequente verandering van seksuele partners een risicofactor is, niet alleen voor metaplasie van de baarmoederhals, maar ook voor baarmoederhalskanker en borstkanker. Seksueel leven moet veilig zijn in termen van mogelijke infecties - vermijd zo veel mogelijk infectie met het humaan papillomavirus.

Wat betreft specifieke preventie, dit is het gebruik van vaccins. Omdat de enige bewezen veroorzaker van baarmoederhalskanker metaplasie bij vrouwen als HPV kan worden beschouwd, de tijdige vaccinatie tegen het virus vermindert het risico van zowel metaplasie en kwaadaardige kanker van de baarmoederhals ziekten. Er is een vaccin tegen het humaan papillomavirus dat 9-14 jaar voor het begin van seksuele activiteit wordt gebruikt bij meisjes. Het biedt lange tijd immuniteit, wat op zijn minst een preventief middel is.

[32], [33], [34]

Prognose

De gevolgen van cervicale metaplasie kunnen zeer ernstig zijn in geval van vroegtijdige diagnose en gebrek aan behandeling. Metaplasie is een precancereuze aandoening die het vermogen heeft om snel kwaadaardig te worden, omdat er een predispositie is in de vorm van celdysplasie. Daarom is de prognose in afwezigheid van behandeling ongunstig. In het geval van een tijdige diagnose is een volledige reductie mogelijk, zowel conservatief als chirurgisch, en dan is de prognose positief.

Cervicale metaplasie is een ernstige ziekte waarvoor behandeling nodig is om toekomstige complicaties te voorkomen, omdat er een direct risico is op maligniteit. Het is beter om deze aandoening te voorkomen door middel van periodieke medische onderzoeken, evenals de eliminatie van risicofactoren. In het geval van het vaststellen van deze diagnose, zou u zich geen zorgen moeten maken, omdat het goed vatbaar is voor therapie, het belangrijkste is om dit niet uit te stellen. De behandeling hangt af van het stadium, maar is in elk geval verplicht. We moeten onze gezondheid volgen en zich op tijd zorgen maken.

[35], [36], [37], [38], [39], [40]