MRI van de wervelkolom

De diagnostische methode van magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) wordt momenteel erkend als een van de meest indicatieve en informatieve instrumentele procedures. Zo kan een MRI van de wervelkolom helpen om de conditie ervan als geheel of in bepaalde gebieden te beoordelen: in de lumbale regio, het heiligbeen, de nek en de borstkas. Deze methode is gebaseerd op de werking van een magnetisch veld en wordt als veilig voor de menselijke gezondheid beschouwd.

Wat is beter om te kiezen: MRI of echografie van de wervelkolom?

Met echografie kunnen niet alleen ziekten van inwendige organen worden gediagnosticeerd, zoals velen denken, maar ook van de wervelkolom. Het is belangrijk om te weten dat deze methode onmiskenbare voordelen heeft:

• goedkoopheid en toegankelijkheid van de procedure;
• geen noodzaak voor langdurige immobiliteit;
• de mogelijkheid om tijdens het onderzoek direct met de arts te communiceren;
• absoluut ongevaarlijk.

MRI van de wervelkolom wordt echter nog steeds beschouwd als een meer informatieve, nauwkeurige en gevoelige methode. De beelden die tijdens het onderzoek worden verkregen, kunnen in de toekomst nuttig zijn als de arts vragen heeft over de toestand van de wervelkolom van de patiënt.

Sommige artsen adviseren om eerst een echo te laten maken en daarna (als er niet genoeg informatie is) een MRI.

Is MRI van de wervelkolom schadelijk?

Veel mensen twijfelen aan de onschadelijkheid van sommige diagnostische methoden, waaronder MRI – de procedure is immers gebaseerd op de werking van magnetische golven. Hoe kunnen dergelijke golven de menselijke gezondheid beïnvloeden? Is het mogelijk dat de schade niet onmiddellijk optreedt, maar pas na verloop van tijd – bijvoorbeeld na maanden of zelfs jaren?

MRI maakt namelijk gebruik van een magnetische flux met een vrij hoge frequentie, die geen ziektes bij mensen kan veroorzaken. Noch tijdens de procedure, noch erna. Wetenschappers hebben herhaaldelijk relevante experimenten en tests uitgevoerd – eerst op dieren, daarna op mensen. De veiligheid van MRI is volledig bevestigd.

Natuurlijk kunnen enkele voorzorgsmaatregelen geen kwaad. Zo moet u de procedure niet "voor de zekerheid", "voor uzelf" uitvoeren. De diagnose moet nog steeds door een arts worden gesteld, mits daar bepaalde redenen voor zijn.

Wat levert een MRI van de wervelkolom op?

Magnetic resonance imaging (MRI) omvat het maken van een reeks beelden vanuit verschillende hoeken en vlakken van het betreffende deel van de wervelkolom. Elke afzonderlijke afbeelding toont een gelaagd beeld van de weefsels van het onderzochte ruggebied.

De beelden kunnen onder verschillende hoeken en hellingen worden gemaakt. Meestal bestudeert de arts de voorlopige diagnose zorgvuldig, waarna hij duidelijk bepaalt welk gebied hij moet onderzoeken.

Na ontvangst van de beelden begint de specialist ze te ontcijferen en te beschrijven. Dankzij gedetailleerde beelden is het mogelijk om hernia's, ontstekingselementen, wervelaandoeningen, abcessen, traumatisch letsel, tumoren, enz. te detecteren en te karakteriseren.

Indicaties voor de procedure

Een MRI-onderzoek kan worden voorgeschreven:

• voor het diagnosticeren van letsels en trauma's aan de wervelkolom, en voor het beoordelen van de dynamiek van het genezingsproces na wervelkolomoperaties;
• om primaire en secundaire tumorprocessen uit te sluiten;
• voor de diagnostiek en karakterisering van tussenwervelbreuken;
• om de dynamiek van de wervelkolom te beoordelen;
• voor preoperatieve observatie;
• voor intercostale neuralgie van onbekende oorsprong;
• bij klinische verschijnselen die wijzen op een beschadiging van de wervelkolom.

Een MRI-scan van de wervelkolom is geen goedkope diagnostische methode. De patiënt neemt daarom zelf de uiteindelijke beslissing, na een voorafgaand medisch consult.

Is het mogelijk om een MRI van de wervelkolom te laten maken tijdens de zwangerschap?

Een veelgebruikt diagnostisch onderzoek tijdens de zwangerschap is een echo. Iedereen kent het, en er zijn weinig vragen over. Maar is het mogelijk om een MRI te laten uitvoeren in verschillende stadia van de zwangerschap?

Magnetic resonance imaging (MRI) wordt, zoals we al zeiden, als een veilige methode beschouwd. Dit is vooral belangrijk tijdens de zwangerschap, omdat een vrouw onder bepaalde omstandigheden dergelijke diagnostiek nodig kan hebben. Als de keuze tussen röntgenfoto's en MRI-onderzoek is, is de prioriteit van MRI natuurlijk duidelijk.

Algemeen wordt aangenomen dat de periode waarin een kind wordt gedragen geen contra-indicatie vormt voor de procedure. Sommige specialisten adviseren echter om het onderzoek niet uit te voeren in het eerste trimester, wanneer de belangrijkste organen en systemen van het toekomstige organisme worden aangelegd.

Een zwangere vrouw mag nooit zelf een MRI-scan laten maken. Een verwijzing voor het onderzoek dient door een arts te worden gegeven op basis van de relevante indicaties.

[ 1 ], [ 2 ]

Wordt MRI uitgevoerd op een gezonde wervelkolom?

Als de arts een afwijking vermoedt, kan hij een onderzoek voorschrijven met een relatief gezonde wervelkolom. Het is goed als de arts zijn vermoedens niet bevestigt. Anders zal hij een adequate behandeling voor het probleem voorschrijven.

Als de patiënt geen klachten heeft over de toestand van de wervelkolom, zullen er uiteraard geen preventieve onderzoeken worden voorgeschreven.

Voorbereiding

De MRI-procedure maakt gebruik van een sterk magnetisch veld. Hiermee moet rekening worden gehouden bij het bepalen van de voorzorgsmaatregelen vóór het onderzoek.

Direct vóór de MRI van de wervelkolom verwijdert de patiënt alle metalen voorwerpen:

• kettingen, oorbellen, ringen;
• kleding met metalen knopen, ritsen en decoraties.

Andere metalen voorwerpen worden apart opgeborgen: sleutels, metalen geld, magneetkaarten, etc.

De aard van het dieet en het tijdstip van de maaltijd hebben geen invloed op de onderzoeksresultaten. Het is echter niet aan te raden om vóór de procedure veel te drinken: tijdens de MRI-scan ligt de patiënt enige tijd in een speciale capsule en het is niet mogelijk om deze capsule eerder te verlaten om naar het toilet te gaan.

De duur van een diagnostische sessie varieert van 15-20 minuten tot een uur.

Is het mogelijk om een MRI van de wervelkolom te maken met een groot lichaamsgewicht?

Patiënten met een groot lichaamsgewicht worden ook ziek en hebben soms een MRI-scan nodig. Maar wat te doen als overgewicht een contra-indicatie is voor de procedure, en waarom?

De MRI-scanner heeft inderdaad enkele beperkingen. Ten eerste zijn dat de lengte, het volume en het gewicht van de patiënt. Vrijwel alle bestaande tomografen zijn ontworpen voor het onderzoeken van mensen met een lichaamsgewicht tot 200 kg. Er zijn echter ook beperkingen aan de diameter: een persoon met een groot volume past simpelweg niet comfortabel in de capsule.

Er is echter een uitweg: er zijn open tomografen zonder gesloten capsule die onder andere geschikt zijn voor onderzoek van mensen met obesitas. Het is echter belangrijk om te controleren of een dergelijk apparaat beschikbaar is in klinieken en diagnostische centra in uw regio.

[ 3 ], [ 4 ]

Techniek MRI van de wervelkolom

Een MRI-scan van de wervelkolom veroorzaakt geen ongemak voor de onderzochte patiënt. De enige vereiste is een strikt bewegingsloze, horizontale houding gedurende de gehele procedure. Soms wordt bijzonder gevoelige patiënten geadviseerd om vóór het onderzoek een kalmerend middel in te nemen.

Bovendien gaat MRI gepaard met een aanzienlijk geluidseffect. Daarom kan de patiënt speciale oordopjes voorgeschreven krijgen.

Na de voorbereiding wordt de patiënt op een uitgerust bed geplaatst, dat vervolgens in de capsulebuis wordt geschoven. In de capsule zijn magnetische platen aangebracht, waarlangs het bed met de patiënt beweegt. Tijdens de sessie produceert het apparaat het vereiste aantal beelden - tomogrammen.

Aan het einde van de studie kan de persoon weer verder met zijn dagelijkse bezigheden – thuis of op het werk.

Hoe lang duurt een MRI van de wervelkolom?

De MRI-procedure zelf duurt ongeveer 40 minuten, soms iets langer of korter. De MRI-foto van de wervelkolom met de decodering kan binnen een uur klaar zijn: deze wordt aan de patiënt gegeven of naar de behandelend arts gestuurd.

MRI van de lumbosacrale wervelkolom

MRI van de lumbale wervelkolom wordt steeds populairder geacht voor de diagnose van ziekten die verband houden met degeneratieve en dystrofische aandoeningen. Deze techniek wordt meestal uitgevoerd in de volgende gevallen:

• voor osteochondrose;
• voor uitsteeksels en hernia's;
• bij traumatisch letsel;
• bij ontwikkelingsstoornissen;
• voor primaire en secundaire tumoren van de lumbale wervelkolom.

Om een van de genoemde problemen te verduidelijken, kan een neuroloog een MRI van de lumbosacrale regio voorschrijven. Er worden beelden gemaakt in verschillende projecties van het aangedane gebied, meestal transversaal en sagittaal. De meest optimale snedegrootte is 3 tot 4 millimeter zonder openingen. Een T²-opname met de kleinste openingdikte wordt transversaal gemaakt. De snede moet schuin staan ten opzichte van de locatie van de wervels.

Vaak wordt een MRI van de sacrale wervelkolom uitgevoerd met contrastvloeistof, een speciale stof die intraveneus wordt toegediend. MRI van de wervelkolom met contrastvloeistof maakt visualisatie van de bloedsomloop en de vulling van de bloedvaten mogelijk.

MRI van de cervicothoracale wervelkolom

MRI van de cervicale en thoracale wervelkolom wordt beschouwd als een van de meest populaire onderzoeken bij de diagnose van wervelkolomaandoeningen. Schade aan de tussenwervelschijven en de gevolgen van osteochondrose in deze gebieden worden relatief vaak vastgesteld. In sommige gevallen is het mogelijk om kleine hernia's en osteofyten vast te stellen die asymptomatisch zijn.

MRI van de cervicale wervelkolom bestaat meestal uit T²-opnamen, die sagittaal en axiaal worden gemaakt met een typische plakdikte van 3 mm. Dit type onderzoek is relevant:

• voor de diagnose van osteochondrose;
• bij ontwikkelingsstoornissen van de cervicale wervelkolom;
• voor diagnostiek van hernia's en uitstulpingen;
• bij verwondingen en tumorprocessen.

Een MRI-scan van de thoracale wervelkolom wordt vaak gecombineerd met onderzoek van de nek, omdat de pathologieën in deze gebieden vaak met elkaar verbonden zijn.

Bij ernstig en meervoudig rugletsel, met meerdere tumoruitzaaiingen, kan de arts een MRI van alle delen van de wervelkolom tegelijk voorschrijven. Een dergelijke procedure vergt veel tijd en geduld, evenals aanzienlijke financiële kosten, en u moet hierop voorbereid zijn.

MRI voor spinale metastasen

Bij uitzaaiingen naar de wervelkolom is MRI de primaire diagnostische methode. Metastasen worden gedetecteerd als pathologische insluitsels die de wervellichamen vernietigen.

Meestal verspreiden tumordeeltjes zich vanuit neoplasmata zoals lymfoom, longkanker, prostaatkanker, myeloom en borstkanker.

Met de MRI-procedure kunnen we de locatie, de grootte, het aantal en de kenmerken van secundaire tumoren bepalen.

Contra-indicaties voor de procedure

Omdat de schadelijkheid van MRI van de wervelkolom niet is bewezen, wordt deze procedure als veilig voor het lichaam beschouwd. Er is echter een lijst met contra-indicaties samengesteld waarbij MRI ongewenst of ongeschikt is:

• bij duidelijke obesitas, overgewicht;
• bij fobie voor besloten ruimten (bij deze methode verblijft de patiënt in een gesloten capsule);
• als het voor de patiënt onmogelijk is om langdurig in een horizontale positie te blijven;
• als er zich metalen structuren en elektronische apparaten (stimulatoren, fragmenten, implantaten) in het lichaam van de patiënt bevinden;
• bij duidelijke psychische stoornissen bij de patiënt;
• als de patiënt lijdt aan epilepsie of een convulsiesyndroom;
• tijdens de zwangerschap, vooral in de eerste helft.

[ 5 ], [ 6 ]

Normale prestaties

De interpretatie of beoordeling van de tijdens de MRI verkregen beelden vindt direct na de procedure plaats.

De volgende resultaten kunnen als normaal worden beschouwd:

• de beelden laten geen significante pathologische weefselproliferatie zien;
• de stoffen zijn licht, wit of zwart van kleur, afhankelijk van de dichtheid van de stoffen;
• Er werd geen structurele of integriteitsschade gevonden.

De volgende beschrijvingen kunnen argwaan wekken:

• uitgesproken visuele verandering in dichtheid;
• verandering in lokalisatie of vernietiging van delen van de wervel.

Onderaan het transcript schrijft de arts meestal een diagnose op basis van het onderzoek. Vervolgens schrijft de behandelend arts op basis van de MRI-resultaten de juiste behandeling voor.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Waar kan ik een MRI van de wervelkolom laten maken?

Het is niet moeilijk om een kliniek te vinden waar u een MRI-onderzoek kunt ondergaan. Apparaten voor dit type diagnostiek zijn doorgaans beschikbaar in medische instellingen van elk regionaal centrum, evenals in sommige regionale diagnostische instellingen.

Er zijn in Kiev heel wat van dergelijke klinieken en er zijn zelfs instellingen waar het maken van een MRI van de wervelkolom 's nachts geen probleem is.

Wij bieden u verschillende adressen waar u zich kunt aanmelden voor een MRI-onderzoek van de wervelkolom:

• Diagnostisch Centrum Kyiv Med, st. m. Lukyanovskaya, st. Baggovutovskaya 1, gebouw 9;
• Echografie- en MRI-centrum Med Garant, Klinisch Ziekenhuis van de stad Kiev nr. 8, Kondratyukstraat 8;
• Diagnostisch centrum Mediscan Group, metrostation Syrets, Rizhskaya straat 1;
• Olgerd Medisch Centrum, 119 Pobeda Ave., st. Vasilkovskaja 28, st. Vysjgorodskaja 67.

De prijs van een MRI van de wervelkolom varieert per kliniek en kan ongeveer liggen tussen:

• MRI van de cervicale wervelkolom – van 550 UAH tot 800 UAH;
• MRI van de thoracale wervelkolom – van 550 UAH tot 800 UAH;
• MRI van de lumbosacrale regio – van 550 UAH tot 800 UAH;
• MRI van het staartbeengebied – vanaf 550 UAH;
• MRI met contrastversterking – vanaf 750 UAH exclusief de kosten van contrastmiddel (voor één sectie).

De exacte kosten van een MRI van de wervelkolom krijgt u direct te horen bij de diagnostische kliniek waar het onderzoek wordt uitgevoerd.