Nierziekte en oogveranderingen

Bij chronische glomerulonefritis worden vaak veranderingen in de vaten van het netvlies waargenomen - vernauwing van de netvliesaders (nieranticopathie). Bij een langdurig beloop van een nieraandoening treden er sclerotische veranderingen op in de wanden van de bloedvaten, terwijl in het netvlies renale retinopathie optreedt. Nierretinopathie wordt gekenmerkt door vernauwing van de netvaten en scleroserende ze, er is retina-oedeem rond de optische schijf en in het centrale deel van de fundus. In het maculaire gebied vormen meerdere kleine haarden een stervorm. Nierretinopathie kan gecompliceerd worden door bloedingen of netvliesloslating. Wanneer de toestand van de verslechtering van de nierfunctie retinopathie kan overgaan tot de derde fase - renale neyroretinopatiyu waarop oftalmoscopisch beeld lijkt op dat wanneer neyroretinopatii hypertensieve patiënten. De schijf van de oogzenuw is oedemateus, de grenzen zijn onduidelijk, het netvlies is oedemateus, bloedingen in het gebied van de gele vlek, brandpunten van exsudaat in de vorm van een ster. Dit is altijd een slecht prognostisch teken voor het leven van de patiënt.

Nieraandoeningen, vooral chronische glomerulonefritis, veroorzaken vaak veranderingen in de vaten van het netvlies. Zelfs met een korte duur van de ziekte, wordt vernauwing van de netvliesaders opgemerkt, wat wordt beschouwd als het begin van de ontwikkeling van renale angiopathie. Met het lange verloop van de ziekte treden sclerotische veranderingen op in de wanden van de bloedvaten, het netvlies is betrokken bij het pathologische proces en er ontwikkelt zich nierretinopathie, waarvan de gevolgen zwaarder zijn dan bij hypertensieve ziekten.

Met renale retinopathie worden de netvliesvaten smaller en matig sclerosed, er is retinaal oedeem rond de optische zenuwschijf en in het centrale deel van de fundus. Een groot aantal oppervlakkige, vlokvormige witte exudatieve foci zijn kenmerkend. In het maculaire gebied vormen meerdere kleine haarden een stervorm, wat kenmerkend is voor deze pathologie.

Nierretinopathie kan gecompliceerd worden door bloedingen of netvliesloslating, volledig of gedeeltelijk. Bij acute glomerulonefritis zijn er geen dergelijke grove veranderingen op de fundus en veranderingen in het netvlies kunnen een omgekeerde ontwikkeling ondergaan, hoewel vaak degeneratieve veranderingen in het netvlies en in de oogzenuw behouden blijven.

Bij verslechtering van de nieren kan retinopathie gaan naar stadium III - renale neuroretinopathie, waarbij het oftalmoscopische beeld lijkt op dat van neuroretinopathie bij hypertensieve patiënten. De schijf van de oogzenuw is oedemateus, de grenzen zijn onduidelijk, retinaal oedeem, bloedingen, foci van exsudaat bevinden zich bijna altijd in de buurt van een gele vlek in de vorm van een ster. Dit is altijd een slecht prognostisch teken voor het leven van de patiënt.

Veranderingen in de gele vlek in de vorm van een ster kunnen verschijnen na acute infecties - influenza, meningitis, mazelen, tuberculose, syfilis en ook met focale infecties. In dergelijke gevallen zijn de pathologische veranderingen in het netvlies reversibel.

De behandeling wordt uitgevoerd samen met een nefroloog. Lokaal gebruikte middelen die de versterking van de vaatwand bevorderen (dicinon, prodectine) en de trofische processen verbeteren (ATP, vitamine A, B, C).

[1], [2], [3], [4], [5], [6],