Osteocalcine in het bloed

Osteocalcine is een vitamine K-afhankelijk, niet-collageen eiwit in botweefsel ( vitamine K is nodig voor de synthese van actieve eiwitcentra die calcium binden ). Het is voornamelijk gelokaliseerd in de extracellulaire matrix van bot en maakt 25% uit van de niet-collageen matrix. Osteocalcine wordt gesynthetiseerd door volwassen osteoblasten en beïnvloedt het metabolisme van botweefsel. Hoge concentraties parathyroïdhormoon in het bloed hebben een remmende werking op de activiteit van osteoblasten die osteocalcine produceren en leiden tot een afname van het gehalte ervan in botweefsel en bloed. 1,25(OH) _{2D3stimuleert} de osteocalcinesynthese in osteoblasten en verhoogt de concentratie ervan in het bloed.

Osteocalcine is een gevoelige marker voor het metabolisme van botweefsel; veranderingen in de bloedconcentratie weerspiegelen de metabole activiteit van osteoblasten in botweefsel. Meer dan 90% van de osteocalcine die door osteoblasten bij jonge mensen en ongeveer 70% bij volwassenen wordt aangemaakt, wordt opgenomen in de botmatrix; de rest komt in de bloedbaan terecht. Zowel intact osteocalcine (1-49 aminozuren) als het grote N-Mid-fragment (1-43 aminozuren) circuleren in het bloed. De concentratie intact osteocalcine in het bloed varieert vanwege de afbraak ervan door proteasen, waardoor bestaande testsystemen voornamelijk het N-Mid-fragment detecteren.

Referentiewaarden (norm) van de osteocalcineconcentratie in het bloedserum

Leeftijd	Osteocalcine, ng/ml
Kinderen	2.8-41
Vrouwen
Voor de menopauze	0,4-8,2
Na de menopauze	1.5-11
Heren	3.0-13

Rachitis bij jonge kinderen gaat gepaard met een daling van het osteocalcinegehalte in het bloed. De mate van daling hangt af van de ernst van het rachitische proces (het meest uitgesproken bij rachitis in stadium II). Het osteocalcinegehalte in het bloed van kinderen met rachitis is omgekeerd evenredig met de concentratie bijschildklierhormoon en staat in direct verband met de concentraties totaal en geïoniseerd calcium en calcitonine.

De concentratie van osteocalcine in het bloed neemt toe bij ziekten die gekenmerkt worden door een verhoogd botmetabolisme ( ziekte van Paget, primaire hyperparathyreoïdie, renale osteodystrofie, diffuse toxische struma ).

Bij de evaluatie van de resultaten van osteocalcineonderzoek moet in gedachten worden gehouden dat bij geelzucht, lipidemie en inname van grote doses biotine, verstoringen mogelijk zijn en als gevolg daarvan verhoogde waarden van de concentratie ervan in het bloed kunnen ontstaan.

Bij patiënten met hypercorticisme ( ziekte en syndroom van Itsenko-Cushing ) en patiënten die prednisolon gebruiken, is het osteocalcinegehalte in het bloed significant verlaagd. Dit betekent dat er een nauw verband bestaat tussen de ernst van het hypercorticisme en de onderdrukking van de botaanmaak. De osteocalcineconcentratie in het bloed daalt ook bij patiënten met hypoparathyreoïdie.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]