Calcitonine in het bloed

De referentiewaarden (norm) van de calcitonineconcentratie in serum zijn minder dan 150 pg / ml (ng / l).

Calcitonine - peptidehormoon dat bestaat uit 32 aminozuren en wordt geproduceerd door epitheliale parafolliculaire cellen (C-cellen) van de schildklier. Hormoon halfwaardetijd van 5-8 minuten. Gewoonlijk calcitonine deel aan de regulatie van calciummetabolisme zoals een fysiologische antagonist van PTH. In osteocyten remt de enzymen die botweefsel vernietigen calcitonine cellen van renale tubuli veroorzaakt verhoogde klaring en excretie van Ca ²⁺, fosfaten, Mg ²⁺, K ⁺, Na ⁺, en vermindert daardoor de concentratie van Ca ²⁺ in het bloed. Synthese en afgifte van calcitonine regelt de concentratie van Ca ²⁺ in het bloed stimuleert de toename van de synthese en secretie van hormonen en remt afname van deze processen. Bovendien, calcitonine secretie gestimuleerd gastrine en glucagon.

In de klinische praktijk, het calcitonine moet medullair schildkliercarcinoom diagnosticeren, omdat deze ziekte in bloedgehalte neemt aanzienlijk toe en de complexe evaluatie van aandoeningen van calciummetabolisme (met PTH en vitamine D ₃ ).

Bepaling van calcitonine is van uitzonderlijk belang voor de diagnose van medullaire schildklierkanker. Toegenomen basale en gestimuleerde serum concentratie van calcitonine in het prikkelende proef met pentagastrine - belangrijkste diagnostische criterium medullair schildkliercarcinoom, de resultaten gecorreleerd met het stadium van de ziekte en de grootte van de tumor. Bij 70% van de patiënten ligt de basale concentratie van calcitonine in het bereik van 500-2000 pg / ml; bij 30% - binnen de normgrenzen of iets meer dan de normale parameters. Na toediening van pentagastrine neemt de concentratie van calcitonine in bijna alle patiënten met medullaire schildklierkanker toe. Als het basale niveau aanvankelijk wordt verhoogd, stijgt de concentratie tijdens de test met pentagastrine 10-20 keer in het bloed. Wanneer de basale calcitonine de ondergrens van normaal of niet wordt bepaald, en na stimulatie met pentagastrine aanzienlijk toegenomen, maar niet verder dan de norm worden vermoed vroeg stadium van medullair kanker of hyperplasie van de schildklier C-cellen. Bij sommige patiënten moet een infuus van calciumpreparaten als stimulerend middel worden gebruikt, omdat tumoren mogelijk niet op pentagastrine reageren.

Een aanhoudende toename van calcitonine in het bloed na verwijdering van de tumor bij patiënten met medullaire schildklierkanker kan wijzen op een niet-chirurgische operatie of de aanwezigheid van metastasen op afstand. Een snelle stijging van het niveau van calcitonine na een operatie duidt op een recidief van de ziekte.

Een verhoging van de concentratie van calcitonine in het bloed is mogelijk met niet-kwaadaardige longaandoeningen, acute pancreatitis, hyperparathyroïdie, pernicieuze anemie, de ziekte van Paget. Een toename in de concentratie van calcitonine wordt ook waargenomen bij maligne neoplasma's van de borstklier, maag (meestal met het Zollinger-Ellison-syndroom), nieren, lever.

[1], [2], [3], [4]