Paxil

Het medicijn Paxil (synoniemen - Paroxetine, Paroxetinehydrochloride, Paroxin, Adepress, Actaparoxetine, Seroxat, Rexetin, enz.) behoort tot de selectieve serotonineheropnameremmers - antidepressiva van de SSRI-groep.

[ 1 ]

Indicaties Paxil

Indicaties voor het gebruik van dit medicijn zijn depressieve toestanden en psychische stoornissen zoals:

• reactieve depressie;
• atypische depressie:
• postpsychotische (postschizofrene) depressie;
• posttraumatische depressie;
• dysthymie (chronische subdepressie);
• obsessief-compulsieve stoornis;
• psychische stoornissen met aanvallen van angst en agorafobie (angst voor open ruimtes);
• paniekaanvallen, sociale fobieën.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Vrijgaveformulier

Het geneesmiddel is verkrijgbaar in de vorm van filmomhulde tabletten van 20 mg (op een blister).

Farmacodynamiek

Het werkingsprincipe van Paxil is, net als alle andere geneesmiddelen uit de SSRI-groep, gebaseerd op de theorie dat depressie ontstaat door een tekort aan de monoaminetransmitter serotonine in de interneuronale synapsen die zenuwimpulsen geleiden. Het therapeutische werkingsmechanisme van Paxil berust op het vermogen van de werkzame stof van het geneesmiddel - paroxetinehydrochloride - om de heropname van serotonine door presynaptische neuronen die het afscheiden, selectief te stoppen.

Hierdoor neemt de hoeveelheid vrije serotonine in de synaptische spleet tussen de presynaptische en postsynaptische membranen aanzienlijk toe. Dit stimuleert de serotoninereceptoren van het centrale en perifere zenuwstelsel, en de toename van de serotonerge activiteit leidt tot thymoanaleptische en sedatieve effecten - verbetering van stemming, slaap en cognitieve functies bij depressieve toestanden en psychische stoornissen, waaronder suïcidale gedachten.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmacokinetiek

De farmacokinetiek van Paxil (paroxetinehydrochloride) is niet-lineair, wat betekent dat een dosisverhoging leidt tot een disproportionele stijging van de bloedspiegel van het geneesmiddel. Langdurig gebruik van het geneesmiddel veroorzaakt echter geen cumulatief effect.

Na orale toediening van Paxil wordt het geabsorbeerd vanuit het maag-darmkanaal; tot 96% van de werkzame stof bindt zich actief aan bloedplasma-eiwitten.

Paxil (paroxetinehydrochloride) wordt in de lever omgezet in inactieve metabolieten, die via de nieren worden uitgescheiden. De gemiddelde halfwaardetijd is 15-24 uur. Na 6-7 dagen regelmatig gebruik van dit geneesmiddel wordt de steady-stateconcentratie bereikt. De concentratie van Paxil bij patiënten van 65 jaar en ouder kan aanzienlijk hoger zijn dan bij jongere patiënten.

Dosering en toediening

De standaard enkelvoudige dosis Paxil is één tablet (20 mg); de tablet wordt eenmaal daags in zijn geheel ingenomen, 's ochtends, ongeacht de maaltijd.

Als de behandeling geen positief resultaat oplevert, kan de arts de dosis verhogen tot 40-50 mg per dag, met een wekelijkse dosisverhoging van 10 mg. De optimale behandelingsduur is 4 maanden.

Als u stopt met het gebruik van Paxil, moet de dosering geleidelijk worden verlaagd, met 10 mg per week.

[ 10 ]

Gebruik Paxil tijdens zwangerschap

Het gebruik van Paxil tijdens de zwangerschap is alleen toegestaan in uitzonderlijke gevallen, op voorschrift van een arts en onder diens toezicht. In de late zwangerschap is Paxil strikt gecontra-indiceerd.

Contra

Paxil is gecontra-indiceerd bij overgevoeligheid voor paroxetine, bij patiënten jonger dan 18 jaar, bij vrouwen die borstvoeding geven en bij patiënten die monoamineoxidaseremmers gebruiken (tryptofaan, pimozide, thioridazine, enz.).

[ 8 ], [ 9 ]

Bijwerkingen Paxil

Bijwerkingen van Paxil zijn onder meer: misselijkheid, braken, hoofdpijn, lage bloeddruk, tachycardie, slaapstoornissen, verlies van eetlust, gevoelens van rusteloosheid en angst, verminderd libido en impotentie.

Bij het gebruik van Paxil kunnen ook de volgende klachten optreden: een droge mond, meer zweten, een gezwollen gezicht, flauwvallen, stuiptrekkingen, gewichtstoename en problemen met de stoelgang.

Er bestaat een mogelijkheid van een "serotoninesyndroom", dat zich uit in symptomen zoals overmatige opwinding, abnormaal gedrag, verwardheid, onwillekeurige spiertrekkingen in de ledematen en een verhoogde lichaamstemperatuur. In dit geval is een dringend bezoek aan de arts noodzakelijk.

Bovendien kan de patiënt tijdens de eerste weken van de behandeling zelfmoordgedachten hebben. Daarom is het belangrijk om zijn toestand voortdurend in de gaten te houden.

Overdose

Overdosering met Paxil leidt tot misselijkheid, braken, duizeligheid, convulsies, urineretentie en hartritmestoornissen. Coma is mogelijk. Er is geen specifiek antidotum voor paroxetinehydrochloride. Maatregelen om de gevolgen van een overdosis te elimineren zijn onder andere maagspoeling, braken opwekken en het innemen van adsorbentia.

[ 11 ], [ 12 ]

Interacties met andere geneesmiddelen

Paxil heeft de volgende wisselwerkingen met andere geneesmiddelen:

• onverenigbaar met antidepressiva-MAO (monoamine oxidase)-remmers,
• gelijktijdig gebruik met sint-janskruid, tramadol, lithium, dextromethorfan en dihydroergotamine leidt tot "serotoninesyndroom"
• versterkt de werking van geneesmiddelen die ethylalcohol bevatten,
• verlengt de duur van de bloeding bij gelijktijdig gebruik met anticoagulantia.

Paxil kan gelijktijdig gebruikt worden met anti-epileptica en slaapmiddelen (indien aangegeven).

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Opslag condities

De optimale bewaarcondities voor Paxil zijn: buiten bereik van kinderen, beschermd tegen licht, bij een temperatuur van +18 tot +28°C.

[ 16 ], [ 17 ]

Houdbaarheid

De houdbaarheid bedraagt drie jaar vanaf de productiedatum.

[ 18 ]