Röntgenfoto's van het bekken bij vrouwen, mannen en kinderen

Radiografie als methode voor het visualiseren van verschillende lichaamsstructuren, waaronder röntgenfoto's van het bekken, is cruciaal voor het identificeren en correct diagnosticeren van verwondingen, ziekten of pathologieën, evenals voor het monitoren van de resultaten van hun behandeling. [ 1 ]

Indicaties voor de procedure

De noodzaak van een röntgenonderzoek van dit anatomische gebied ontstaat bij patiënten die op de spoedeisende hulp worden opgenomen met ernstige verwondingen (als gevolg van een kneuzing, val, verkeersongeval, enz.) en een vermoedelijke breuk/scheur van de bekkenbeenderen (ilium, bekken, schaambeen, ischias); een breuk van de bekkenring, het acetabulum of het sacrum; een ontwrichting of breuk van het heupgewricht. [ 2 ]

Röntgenfoto's helpen ook bij het identificeren van de oorzaken:

• pijn in de bekkenbotten en gewrichten, met inbegrip van pijn veroorzaakt door botschade en degeneratieve ziekten, evenals ontsteking van het sacro-iliacale gewricht - sacroiliitis;
• bekkenpijn, met inbegrip van chronische bekkenpijn;
• pijn in de liesstreek;
• pijn in de schaamstreek.

Om de conditie van het botweefsel te bepalen en de destructieve veranderingen te identificeren, wordt een röntgenfoto van het bekken gemaakt voor doorligwonden, die zich bij bedlegerige patiënten vormen ter hoogte van het heiligbeen, het stuitbeen, het zitbeen of de trochanter major. Doorligwonden zijn bijzonder gevaarlijk vanwege infectieuze schade aan het weefsel van de onderliggende botten, wat leidt tot de ontwikkeling van osteomyelitis. Röntgendiagnostiek van osteomyelitis onthult echter meestal botschade in de late stadia van het pathologische proces. Daarom is MRI in dit geval informatiever, omdat hiermee gedetailleerde beelden van zowel de botten als het omliggende zachte weefsel kunnen worden verkregen.

Met een röntgenfoto van het bekken (klein bekken) – de bekkenholte onder de randen van het bekken waar de blaas en het rectum zich bevinden – kunnen latere stadia van cysten, tumoren en infecties van de bekkenbotten worden opgespoord.

Voorbereiding

Hoe bereid je je goed voor op een röntgenfoto van het bekken? Vermijd gedurende enkele dagen voedingsmiddelen die vezels bevatten, omdat deze de vorming van darmgassen bevorderen. De laatste maaltijd moet minimaal 10-12 uur voor de ingreep plaatsvinden en 's ochtends moet je een reinigende klysma nemen.

Bij constipatie wordt vóór een röntgenfoto van het bekken een darmspoeling uitgevoerd met behulp van laxeermiddelen. Deze middelen worden drie tot vier dagen voor het bezoek aan de röntgenkamer ingenomen.

Techniek bekkenröntgenfoto

Direct vóór de röntgenfoto wordt de bovenbuikholte van de patiënt met loodplaten tegen röntgenstraling beschermd.

Röntgenfoto's van het bekken en de heupgewrichten kunnen in drie projecties worden gemaakt: anteroposterieur (AP), posteroanterieur (PA) en lateraal (zijwaarts). De afbeelding van voren toont de bekkenbeenderen van het bovenste deel van de crista iliaca tot het proximale deel van de femurschacht, het schaambeen en de zitbeenderen, het heupgewricht, de foramina obturator en de trochanters major van het proximale femur in profiel.

Het laterale aanzicht toont het heiligbeen, het staartbeen, de lumbosacrale verbinding, de op elkaar geplaatste dijbenen en het bovenbeen.

Wat is er te zien op een röntgenfoto van het bekken?

Door visualisatie van de bekkenkam, het heiligbeen, de sacro-iliacale gewrichten, de grote bekkenring, het schaambeen, het zitbeen en het bovenste deel van het dijbeen kan een röntgenfoto van het bekken het volgende laten zien: anatomische afwijkingen van het bekken of heupgewricht; bekkenfracturen; fractuur, ontwrichting of artritis van het heupgewricht; tumoren van de bekkenbeenderen (osteosarcomen).

Röntgenfoto's van een bekkenfractuur: zie meer in de publicatie Röntgenfoto's van bot- en gewrichtsschade

Lees ook – Röntgenfoto’s van bot- en gewrichtsziekten

Bovendien visualiseert een röntgenfoto van het bekken bij vrouwen de baarmoeder en de baarmoederhals, eileiders en eierstokken, oftewel de organen van het vrouwelijke voortplantingsstelsel, die zich in het bekken bevinden. Een röntgenfoto van het bekken bij mannen toont de prostaat en de zaadklieren (blaasjes). Maar voor diagnostische visualisatie van de genoemde bekkenorganen, evenals de blaas, wordt echografie gebruikt, met name: abdominale echografie van de bekkenorganen en de baarmoeder, transvaginale echografie van de baarmoeder, doppler-echografie van de eileiders, echografie en transrectale echografie (TRUS) van de prostaat, echografie van de blaas. En voor onderzoek van het rectum zijn er endoscopische methoden: rectoscopie en colonoscopie.

Contra-indicaties voor de procedure

Röntgenfoto's van het bekken zijn gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap, ook in de vroege stadia; röntgenfoto's van het bekken van een kind - tot de leeftijd van 14 jaar (er worden andere diagnostische beeldvormingsmethoden gebruikt).

Ook bij patiënten die in een ernstige toestand verkeren, wordt dit onderzoek niet uitgevoerd.

Complicaties na de procedure

Hoewel elke blootstelling aan ioniserende straling risico's met zich meebrengt voor het lichaam, is diagnostische radiografie over het algemeen veilig omdat er gebruik wordt gemaakt van een strikt gedoseerde straling. Lees meer in het artikel - Radiografie

Zorg na de procedure

Na een röntgenfoto van het bekken (inclusief de bekkenorganen) is geen verdere verzorging nodig.