Tumoren van de eierstokken

Tumoren van de eierstokken kunnen worden onderverdeeld in drie hoofdgroepen:

1. Functionaliteit.
2. Goedaardige.
3. Kwaadaardig.

In het bijzonder zijn functionele cysten goed voor ongeveer 24% van alle ovariumtumoren, goedaardige tumoren - 70% en kwaadaardige tumoren - 6%.

Epidemiologie

Tumoren van de eierstokken nemen de tweede plaats in onder alle neoplasma's van de vrouwelijke geslachtsorganen, na baarmoedermyoma. Ze komen op elke leeftijd voor, maar meestal na 40 jaar. Onder hen zijn goedaardige goedaardige vormen (75-80%), maligne vormen komen voor in 20-25%. In de afgelopen 10 jaar is de incidentie van genitale kankers met 15% toegenomen.

De incidentie van cysten bij ovariumtumoren is 35%. Allereerst zijn dit folliculaire cysten, gele lichaam cysten, endometriomas. Ovariële cysten komen vaker voor tijdens de puberteit en in de reproductieve leeftijd.

[1], [2], [3], [4], [5]

Risicofactoren

• Obesitas.
• Vroege menarche.
• Onvruchtbaarheid.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13],

Pathogenese

Tumoren van de eierstokken in de klinische cursus zijn verdeeld in goedaardig, borderline en kwaadaardig.

Bronnen van oorsprong van ovariumtumoren:

• normale componenten van de eierstok;
• embryonale overblijfselen en dystopie;
• postnatale proliferatie, heterotopia, metaplasie van het epitheel.

Onder de praktische artsen, voor de definitie van ovariumtumoren, zijn de termen van de cysten en cystomen van de eierstokken gebruikelijk:

Eierstokcyste is een retentie niet-prolifererende formatie.

Eierstokcyste is een echte prolifererende formatie.

In de moderne oncogynaecologie worden cystes en cysten van de eierstokken meestal cystadenoma genoemd.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Vormen

Histologische classificatie en terminologie van ovariumtumoren werd goedgekeurd door de WHO in 1973, maar gezien de complexiteit van beoefenaars SK Serov (1978) is compacter en eenvoudiger classificatie ontwikkeld, waarin alle soorten tumoren die in de WHO-classificatie omvat.

I. Epitheliale tumoren

A. Serous, mucinous, endometrioid, meson-fungal en mixed:

1. goedaardig: cystadenoma, adenofibroma, oppervlakkige papilloma;
2. grens: tussenvormen van cystaden en adenofibrom;
3. kwaadaardig: adenocarcinoom, cystadenocarcinoom, papillair carcinoom.

B. Brenner's tumor:

1. goedaardig;
2. grensovergang;
3. kwaadaardig.

II. Seksuele stroma tumoren

• A. Granulose-Tecacellulaire Tumoren: Granuloseoculaire, Tecom-Fibrom Groepen, Niet-geclassificeerde Tumoren.
• B. Androblastomen, tumoren van Sertoli- en Leydig-cellen (gedifferentieerd, intermediair, laag gedifferentieerd).
• S. Gynandroblastoma.
• D. Niet-geclassificeerde tumoren.

III. Lipide-celtumoren

IV. Germinogene tumoren

• A. disgerminoma.
• B. Tumor van de endodermale sinus.
• C. Embryonaal carcinoom.
• D. Poliembrinoma.
• E. Horion-carcinoom.
• F. Teratomas (volwassen, onvolgroeid).
• G. Gemengde kiemceltumoren.

V. Gonadolastoma

VI. Tumoren van zachte weefsels (niet-specifiek voor eierstokken)

VII. Niet-geclassificeerde tumoren

VIII. Secundaire (metastatische) tumoren

IX. Tumor- en precancereuze processen: zwangerschapsluteose, hypertecose, folliculaire cysten, gele lichaamcyste, endometriose, ontstekingsprocessen, parovariale cyste.

Op basis van deze classificatie kunnen we concluderen dat ovariumtumoren in zijn histologische structuur zeer divers zijn.

Volgens het klinische verloop van de tumor zijn de eierstokken verdeeld in goedaardig, borderline en kwaadaardig.

Goedaardige ovariumtumoren omvatten tumoren met minimale proliferatie van epitheliale cellen of een kleine mate van atypische karakter.

Gegrensde tumoren zijn een soort overgangsbiologisch stadium van blastomogenese en behoren tot de groep van potentieel lage maligniteit, er is geen duidelijke invasie van het aangrenzende stroma. Echter, borderline tumoren kunnen soms over het peritoneum worden geïmplanteerd en metastasen op afstand veroorzaken. Klinisch bewezen hoge overlevingspercentages van patiënten met borderline eierstoktumoren.

Kwaadaardige tumoren van de eierstokken zijn tumoren met verschillende rijpheid van de cellulaire structuur, ze hebben snelle groei, verspreiden zich, geven metastasen aan verschillende organen, hun prognose hangt af van vroege detectie en volledigheid van de behandeling.

Om het klinisch beloop van bepaalde complicaties bij patiënten met cyste-adenomen in de eierstokken en in de chirurgische behandeling van deze pathologie te begrijpen, is het belangrijk om de concepten van het anatomische en chirurgische been van de ovariumtumor duidelijk te definiëren.

Anatomisch been van de ovariumtumor: zijn eigen ligament, trechter-bekkenligament, onderdeel van een breed ligament.

Chirurgisch been van de tumor: eigen eierstokligament, trechter-bekkenligament, deel van breed ligament, baarmoederbuis.