Wratachtige naevus
Laatst beoordeeld: 12.09.2021
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Onder de goedaardige gepigmenteerde laesies op de huid - naevi (van het Latijnse naevus - mol) - wordt een wratachtige naevus onderscheiden die boven het huidoppervlak uitsteekt, die, zoals de naam al aangeeft, op een wrat lijkt.
In de dermatologie - vanwege deze externe gelijkenis - wordt zo'n moedervlek vaak gedefinieerd als een wratachtige wratachtige naevus (in het Latijn verruca - een wrat) of als een papillomateuze naevus, omdat het verschijnen van wratten wordt veroorzaakt door het humaan papillomavirus (HPV). [1]
Epidemiologie
Van alle soorten moedervlekken is de incidentie van wratachtige naevi in de populatie niet hoger dan 6%. De prevalentie van lineaire wratachtige epidermale naevus wordt geschat op 1:1000 levendgeborenen. [2]
Oorzaken wratachtige naevus
Meerdere vergelijkende definities in de geneeskunde kunnen voor patiënten misleidend zijn. Maar de wratachtige epidermale naevus , die zich vormt in de bovenste laag van de huid (epidermis), heeft niets te maken met wratten (veroorzaakt door virussen van de familie Papillomaviridae) .[3]
Net als andere soorten moedervlekken op het lichaam , een wratachtige naevus bij een kind of volwassene
Deze naevi zijn het resultaat van overgroei (mitose) van speciale dendritische cellen van de basale laag van de epidermis en haarzakjes - melanocyten, die het donkere pigment melanine bevatten en produceren, dat de huidcellen tegen licht beschermt.
Meer informatie in de materialen:
Risicofactoren
Naast erfelijkheid en kenmerken van intra-uteriene ontwikkeling, is het gebruikelijk om te verwijzen naar de risicofactoren voor het verschijnen van wratachtige naevi als een negatief effect op de cellen van de opperhuid van ultraviolette stralen, met langdurige blootstelling waaraan niet alleen epidermale melanocyten, maar ook huidkeratinocyten (de belangrijkste cellen van de buitenste laag van de dermis) kunnen actiever worden. [4]
Pathogenese
De pathogenese van de ontwikkeling van epidermale naevi vergelijkbaar met wratten is chromosomaal mozaïekisme, dat kan worden veroorzaakt door:
- mitotische recombinatie tijdens embryogenese van melanocyten uit neurale lijstcellen (melanoblasten);
- schending van de beweging van rijpe melanocyten naar keratinocyten;
- veranderingen in de differentiatie van keratinocyten;
- mutaties van genen die coderen voor melanosoomeiwitten (die melanine synthetiseren) of melanogene enzymen en hormonen die de proliferatie van melanocyten en de melaninesynthese reguleren. [5]
Alle details in publicaties:
Symptomen wratachtige naevus
De kenmerkende tekenen of symptomen van een wratachtige naevus zijn de aanwezigheid op de huid van een tamelijk convexe, afgebakende vorming van een dichte structuur (alle tinten bruin, vuilgrijs of blauwachtig-paarse uitstroom), waarvan het oppervlak zich onderscheidt door de aanwezigheid van knobbeltjes. Deze onregelmatigheden zijn het resultaat van de afwisseling van verhoogde en enigszins verdiepte delen van de verdikte epidermis met stoom of orthohyperkeratose, dat wil zeggen een verhoogd niveau van keratine in genucleëerde en niet-genucleëerde epitheelcellen.[6]
Zo'n naevus kan een brede basis (been) hebben, die nog meer op een wrat lijkt. Een ander teken kan haar op een wratachtige naevus zijn.
Met de vorming van verschillende gebieden met overmatige proliferatie van melanocyten, samensmeltend in de vorm van een uitgebreide langwerpige verdikking en hyperkeratose van de epidermis, wordt een lineaire wratachtige naevus gediagnosticeerd.
Houd er rekening mee dat wratachtige naevi niet geassocieerd zijn met ontstekingsprocessen, maar het is uiterst zeldzaam in de kindertijd of vroege kinderjaren (en zelfs minder vaak bij volwassenen) dat een inflammatoire lineaire wratachtige naevus mogelijk is. Het wordt door dermatologen gedefinieerd als een afzonderlijke vorm van een naevus met een karakteristieke eenzijdige lokalisatie (vaker aan de linkerkant - op de huid van de extremiteiten) en een histologisch uiterlijk: met verdikking van de opperhuid in de vorm van plaques en verdikking van de stekelige laag (acanthosis), evenals de aanwezigheid van ontstekingsinfiltraten in het stratum corneum van de epidermis (die een sponsachtig uiterlijk kan hebben).[7], [8]
Complicaties en gevolgen
Mogelijke complicaties en gevolgen zijn geassocieerd met schade aan de naevus, waarbij bloedingen en ontstekingen kunnen optreden.
Maar een verandering in kleur, vorm of een sterke toename in grootte is een serieuze reden om een dermatoloog te bezoeken.
Waarom is een wratachtige naevus gevaarlijk? Dit is een goedaardig neoplasma en vormt in principe geen gevaar, omdat het niet verandert in melanoom.[9], [10]
Na verloop van tijd kan de mol groter worden en een verwaarloosde wratachtige naevus kan aanzienlijk in omvang zijn.
In sommige gevallen jeukt een wratachtige naevus, voor meer details zie - Waarom jeukt een moedervlek en wat te doen?
Diagnostics wratachtige naevus
Diagnose van moedervlekken vereist een huidonderzoek . U hebt ook een biopsie van een naevus nodig (punctie of excisie, dat wil zeggen wanneer deze wordt verwijderd) en een histologische analyse van het weefsel.
Instrumentele diagnostiek is in de regel beperkt tot dermatoscopie .[11]
Differentiële diagnose
En differentiële diagnose wordt uitgevoerd met huidpapillomen en andere epidermale formaties. In het bijzonder een wratachtige naevus of keratoom (seniele of folliculaire - focale keratinisatie van de epidermis in het gebied van de haarzakjes), evenals dysplastische naevus, cystisch epithelioom, Darrieus-Ferrand-tumor, verruciforme acrokeratose, gepigmenteerd melanoom gedifferentieerd.[12]
Met wie kun je contact opnemen?
Behandeling wratachtige naevus
Behandeling van een wratachtige naevus is een puur chirurgische behandeling.
Lees hier uitgebreid over:
- Chirurgische verwijdering van een moedervlek
- Mollen verwijderen: een overzicht van de belangrijkste methoden
Verruceuze epidermale naevus wordt met succes behandeld met fotodynamische therapie. [13], [14]
Het voorkomen
Er zijn geen speciale preventieve maatregelen tegen het verschijnen van moedervlekken op het lichaam.
Prognose
In aanwezigheid van een wratachtige naevus, wat een goedaardige formatie is, is de prognose gunstig.